6.通幽湯 (李東垣)噎塞便秘。
(《脾胃論》)
【歌訣】
通幽湯中二地俱桃仁紅花歸草濡②
升麻升清以降濁噎塞便秘此方需
有加麻仁大黃者當(dāng)歸潤(rùn)腸湯名殊
【詞解】①通幽:本方治療幽門不通(即胃的下口)之噎塞便秘,故名通幽湯。
②濡:此指濡養(yǎng)、滋潤(rùn)之意,因“血主濡之”。
【組成】生地黃 熟地黃各五分(各1.5g) 桃仁研紅花 當(dāng)歸身 炙甘草 升麻各一錢(各3g)
【用法】上7味藥,水煎一溫一 服。
【功用】養(yǎng)血潤(rùn)燥,活血通幽。
【主治】幽門不通而上攻,吸門不開(吸門即會(huì)厭)。癥見噎塞,氣不得上下,大便艱難等。
【分析】幽門不通上攻為本方的主證。此證多由瘀血內(nèi)停幽門所致,因此,血瘀氣滯為本方的兼證。胃不能受納腐熟水谷,津液陰血?jiǎng)t不足,血枯不潤(rùn),大便難。故方中用當(dāng)歸身、生地黃補(bǔ)血滋陰,潤(rùn)燥通便,為君藥。熟地黃助君滋陰補(bǔ)血潤(rùn)燥;桃仁、紅花活血祛瘀,潤(rùn)腸通便,共為臣藥。升麻為陽(yáng)明引經(jīng)藥,可引諸藥入胃,且又可散郁熱,升清陽(yáng),清陽(yáng)升則濁陰自降,以加強(qiáng)通幽通便之功,為佐藥。甘草益氣和中調(diào)藥,為佐使之藥。諸藥相配,共奏養(yǎng)血潤(rùn)燥,活血通幽之功。
【附方】當(dāng)歸潤(rùn)腸湯(《蘭室秘藏》)本方即通幽湯加麻仁、大黃而成。其功用、主治同通幽湯,潤(rùn)腸通便之力較通幽湯強(qiáng),更適用于大腸燥一熱 ,大便秘結(jié)不通者。
中醫(yī)良方【答案】:D
噎膈之瘀血內(nèi)結(jié)證
證候主癥:飲食難下,或雖下而復(fù)吐出,甚或嘔出物如赤豆汁,胸膈疼痛,固著不移,肌膚枯燥,形體消瘦,舌質(zhì)紫暗,脈細(xì)澀。
治法:滋陰養(yǎng)血,破血行瘀。
代表方:通幽湯加減。
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