2.指迷茯苓丸___十六、除痰之劑

2.指迷茯苓丸 (朱丹溪)停痰伏飲。

（《丹溪心法》)

【歌訣】

指迷茯苓丸最精風(fēng)化芒硝枳半并

臂痛難移脾氣阻停痰伏飲有嘉名

【組成】半夏四兩(l20g) 茯苓二兩(60g) 枳殼—兩(30g）風(fēng)化樸硝半兩(l5g)

【用法】為末,姜汁糊丸,每服6g,姜湯或一溫一 開水送下。

【功用】燥濕行氣,軟堅(jiān)消痰。

【主治】痰停中脘,流于四肢。癥見兩臂疼痛,或四肢浮腫,舌苔白膩,脈弦滑。

【方析】痰停中脘為本方主證。方以半夏燥濕化痰為君。臣以茯苓健脾滲濕,既消已成之痰,又絕生痰之路。佐以枳殼理氣寬中,俾痰隨氣行;風(fēng)化硝軟堅(jiān)潤下,使結(jié)癖停痰易消;姜汁制半夏之毒,且能化痰散飲。

按:原書本方作者誤為孫思邈。

流產(chǎn)月經(jīng)量少吃什么,怎樣吃月經(jīng)量增多

雖說目前先進(jìn)的醫(yī)學(xué)技術(shù)大大減輕了人流手術(shù)對(duì)女性帶來的傷害，但是還算是有很多人因?yàn)槿肆鞫o自己的身體造成很大的傷害，如果人流后不好不好調(diào)理，那可能導(dǎo)致月經(jīng)量過少、婦科炎癥、甚至終身不孕等嚴(yán)重后果。那么，流產(chǎn)月經(jīng)量少吃什么?

流產(chǎn)月經(jīng)量少吃什么
1、膳食上的進(jìn)補(bǔ)

人流手術(shù)后月經(jīng)量少需要補(bǔ)血補(bǔ)氣，因?yàn)閭鹘y(tǒng)醫(yī)學(xué)認(rèn)為人流手術(shù)后常出現(xiàn)的虛弱、蒼白、腰痛、容易疲勞是因氣血兩傷所致。黃芪、阿膠、紅糖、大棗、粳米、老雞、生姜、烏梅等對(duì)人流手術(shù)后有著不凡的收斂止血、補(bǔ)氣補(bǔ)血的功效。此外，豬肉、動(dòng)物肝臟、血豆腐也有補(bǔ)鐵生血的作用。

另外，膳食當(dāng)中的維生素B1、維生素B6、煙酸、維生素C、鉀、鐵和鈣是對(duì)抗負(fù)面情緒的必需元素。巧克力、奶酪、蘋果、香蕉、金針菜、硬果(花生、核桃、松子等)、奶品等食物則是保持平和心緒的食物。日常飲食中保持維生素C的充足攝入，更能增加鐵質(zhì)的吸收和利用的效率。

以上的這些日常膳食對(duì)于人流手術(shù)后出現(xiàn)月經(jīng)量少的情況的朋友來說是很有幫助的。

2、合理服用中藥調(diào)理

(1)中成藥

市面上售賣的某些中成藥，對(duì)于女性人流后月經(jīng)量少的情況有一定的治療功效。如生化湯：每日3次，每次20毫升，口服;金剛藤糖漿：每日3次，每次20毫升，口服;益母草膏(沖劑)：每日3次，每次1—2匙，熱開水沖服;補(bǔ)中益氣丸：每日3次，每次3克，吞服;艾附暖宮丸：每日3次，每次3克，吞服。

(2)補(bǔ)氣攝血方藥：圣愈湯加減。

黨參15克，黃芪15克，當(dāng)歸9克，川芎9克，熟地12克，白芍10克，白術(shù)10克，阿膠9克，(烊沖)益母草30克，炮姜9克，仙鶴草15克，生蒲黃15克(包煎)。加減：出血久而不止，挾有濕熱者，加紅藤15克、丹皮10克、蒲公英15克;氣虛挾瘀伴小腹隱痛者，加桃仁9克、延胡索12克、赤石脂15克、花蕊石15克。

吃什么藥月經(jīng)量會(huì)增多
女性朋友在月經(jīng)期間的時(shí)候，如果想要改變?cè)陆?jīng)使其量變多的話，可以服用指迷茯苓丸，痰濕的患者是非常適用的，每天的時(shí)候服用兩次，也可以吃河車大造丸，腎虛精不足的患者是非常適用的，每天也是需要服用兩次的，另外還可以吃調(diào)經(jīng)活血片，對(duì)于氣滯血瘀經(jīng)行不暢的患者是非常適用的，每天的時(shí)候可以服用三次，這些藥都可以使月經(jīng)量增多的，可根據(jù)自己的根據(jù)情況選擇不同的藥物，那當(dāng)然也可以使用食療的方法來使月經(jīng)量變多。

可以用益母草烏骨雞湯來調(diào)理，主要是用到了益母草、黃芪、烏骨雞、茯苓以及當(dāng)歸，首先要把烏骨雞洗干凈并且把內(nèi)臟去掉，把藥放到雞腹里面用線縫合好，之后放到砂鍋里面煮熟并把藥渣去掉，加入調(diào)味品進(jìn)行調(diào)味后就可以吃肉喝湯了，在月經(jīng)前每天喝一劑，連續(xù)服用三至五次。另外也可以用羊肉生姜當(dāng)歸湯，主要用到了生姜與當(dāng)歸還有羊肉片，把這些放在一起并加入適量的水后熬煮，熟吃喝湯吃肉就行了。

在月經(jīng)期間的時(shí)候有很多的藥是可以使月經(jīng)變多的，不過要根據(jù)自己的身體情況，選擇不同的藥物來調(diào)理，如痰濕者用指迷茯苓丸，腎虛精不足者用河車大造丸，氣滯血瘀經(jīng)行不暢者用調(diào)經(jīng)活血片，但必須在醫(yī)生的指導(dǎo)下服用。

茯苓丸的重要文獻(xiàn)摘要

1、《醫(yī)方集解》：“此足太陰陽明藥也。半夏燥濕，茯苓滲水，枳殼行氣，化硝軟堅(jiān)，姜制半夏之毒而除痰，使痰行氣通，臂痛自止矣。喻嘉言曰：痰藥雖多，此方甚效。痰飲流入四肢，令人肩背酸痛，兩手罷軟，誤以為風(fēng)，則非其治，宜導(dǎo)痰湯加木香、姜黃各五分，輕者指迷茯苓丸，重者控涎丹，外有血虛不能榮筋而致臂痛，宜蠲痹四物湯，各半貼和服?！?br>2、《成方便讀》：“夫痰之為病，在腑者易治，在臟者難醫(yī)，在絡(luò)者更難搜剔。四肢者，皆稟氣于脾，若脾病不能運(yùn)化，則痰停中脘，充溢四肢，有自來矣。治之者，當(dāng)乘其正氣未虛之時(shí)而攻擊之，使脘中之痰去而不留，然后脾復(fù)其健運(yùn)之職，則絡(luò)中之痰自可還之于腑，潛消默運(yùn)，以成其功。故方中以半夏化其痰，茯苓行其濕，枳殼破其氣，而以姜汁開之，芒硝下之。用法之周到，佐使之得宜，其痰有不去者乎？如病甚而絡(luò)中之痰不除者，則可以控涎丹參酌用之可也?！?

末梢神經(jīng)炎、雙手麻木

王女，30歲自述雙手麻木1年。1年前因在冬天長期用涼水洗衣服引起雙手麻木等不適，白天稍輕，夜間為甚。在縣醫(yī)院被診斷為末梢神經(jīng)炎，經(jīng)服藥（甲鈷胺和舒筋和血丹等）和針灸治療，均未見成效。冬季又到，患者病情有加重之象。經(jīng)人介紹，前來求診?；颊吒视腿パ愿撸?.32mmol/L），空腹血糖正常（4.51mmol/L），頸椎正側(cè)位片也未有異常發(fā)現(xiàn)。
患者面色微黃少華，喜熱微惡寒，雙手麻木至腕關(guān)節(jié)以上，顏色無變化，肌力尚可，手指無腫脹，握之有寒涼感，對(duì)劃痕等刺激反應(yīng)遲鈍，舌淡有瘀點(diǎn)、苔白滑膩，脈沉滑。辨證為血痹（氣血不足，陽虛感寒，寒凝經(jīng)脈）；治宜溫陽補(bǔ)氣，養(yǎng)血活血，祛寒通經(jīng)。
方擬黃芪桂枝武湯加味:黃芪50克，赤芍15g，桂枝30g，當(dāng)歸15g，全蝎6克，蜈蚣1條，生姜15g，大棗15g。服上藥7劑后，癥狀未見好轉(zhuǎn)。考慮到患者病情過久，非一時(shí)所能見效，故又囑再服7劑，結(jié)果還未能見效。

細(xì)思量久，想到指迷茯苓丸，想到中脘停痰也可導(dǎo)致四肢麻木的情況。觀其舌見舌苔白膩，查其脈見脈沉滑，當(dāng)有痰濕阻滯經(jīng)絡(luò)的病理因素。于是將上方合上指迷茯苓丸，再圖療效；藥用黃芪50g，赤芍15g，桂枝30g，當(dāng)歸15g，全蝎6g，蜈蚣1條，半夏10g，茯苓30g，枳殼15g，玄明粉6g（洋化），生姜15g，大棗15g。服藥后曾解粘痰樣大便2次，服至5劑時(shí)麻木癥狀減輕。效不更方（玄明粉減為3g），守上方再服。服藥至10劑時(shí)，麻木癥狀消失，病告痊愈。至今時(shí)間已過半年有余，患者未曾再有發(fā)作過。

體會(huì)：雙手麻木之證，臨證比較常見。麻為肌膚蟻?zhàn)吒谢蛉缬|電感，木為皮肉不仁如木厚之感。多由氣血俱虛，陽虛感寒，經(jīng)脈失于濡養(yǎng)，或氣血凝滯，經(jīng)絡(luò)失暢，或寒濕痰瘀留阻脈絡(luò)所致?！峨s病源流犀燭·麻木源流》說：“麻木，風(fēng)虛病亦兼寒濕痰血病也。麻，非癢非痛，肌肉之內(nèi)，如千萬孑蟲亂行，或遍身淫淫如蟲行有聲之狀，按之不止，搔之愈甚，有如麻木之狀。木，不癢不痛，自己肌肉如人肌肉，按之不知，掐之不覺，有如木之厚?！薄夺t(yī)學(xué)準(zhǔn)繩·麻木》進(jìn)一步指出：“麻屬痰屬虛；木則全屬濕痰死血，一塊不知痛癢，若木然是也。”
本例患者初被辨證為氣血不足，陽虛感寒，寒凝經(jīng)脈等證；應(yīng)用黃芪桂枝五物湯加味，結(jié)果未能取效。經(jīng)詳細(xì)審查后，認(rèn)為還有痰濕阻滯經(jīng)絡(luò)的病理因素存在。患者長期使用冷水洗衣，寒傷陽氣，導(dǎo)致陽氣不振，氣血不足，水濕不化，聚而成痰，阻滯經(jīng)絡(luò)，血運(yùn)不能，經(jīng)脈失養(yǎng)，故雙手麻木。四肢為諸陽之會(huì)。黃芪桂枝五物湯溫陽益氣，通經(jīng)活絡(luò)，是治療血痹的祖方，加當(dāng)歸助之養(yǎng)血活血；《是齋百一選方》有言：“伏痰在內(nèi)，中脘停滯，脾氣不流行，上與氣搏，四肢屬脾，滯而氣不下，故上行攻臂”，四肢皆稟氣于脾，脾濕生痰，痰飲流于四肢；指迷茯苓丸既蕩滌中脘之伏痰，又能消融四肢之流痰；加全蝎、蜈蚣助之搜剔經(jīng)絡(luò)頑痰。全方共湊溫陽通經(jīng)，益氣養(yǎng)血，祛除寒痰之功。

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