4.小陷胸湯___十六、除痰之劑

4.小陷胸湯（張仲景）治小結(jié)胸。

(《傷寒論》)

【歌訣】

小陷胸湯連夏蔞寬胸開結(jié)滌痰周

邪深大陷胸湯治甘遂硝黃一瀉柔

大陷胸丸加杏藶項強柔痓①病能休

【詞解】①痓: 痓zh&igra一ve;,音治,風病的一種,癥見口噤,角弓反張,抽搐。發(fā)熱有汗為柔痙,發(fā)熱惡汗為剛痙。后人以“痙”代“痓”。

【組成】黃連—兩(6g) 半夏半升(l2g) 瓜蔞實—枚(30g)

【用法】水煎服。

【功用】清熱化痰,寬胸散結(jié)。

【主治】痰熱互結(jié)。癥見胸脘痞悶,按之則痛,或咳痰黃稠,舌苔黃膩,脈滑數(shù)。

【方析】痰熱互結(jié)之小結(jié)胸證為本方主證。方以瓜蔞實清熱化痰,通胸膈之痹為君。臣以黃連瀉熱降火,除心下之痞;半夏降逆消痞,除心下之結(jié);二者辛開苦降,助君藥清熱滌痰,散結(jié)開痞。

【附方】(1)大陷胸湯(《傷寒論》) 大黃二兩(12g）芒硝—升(30g）甘遂—錢匕(2g), 水先煎大黃,去滓,內(nèi)芒硝,煮一、二沸,內(nèi)甘遂末,一溫一 服一升。得大便快利后停服。

功用:瀉熱逐水。

主治:結(jié)胸,不大便五六日,舌上燥而渴,心下硬滿而痛不可近,短氣煩躁,日晡所小有潮熱,脈沉而緊,按之有力。

(2）大陷胸丸(《傷寒論)大黃半斤(30g) 葶藶子芒硝杏仁各半升(各15g）研末搗和為丸如彈子大,每服一丸,加甘遂末一錢匕(2g),白蜜二合(6g),水煎連渣服。

功用:瀉熱逐水破結(jié)。

主治:結(jié)胸項亦強,如柔痙狀。

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