l.妊娠六合湯

l.妊娠六一合 湯 (王海藏)妊娠傷寒。

(《醫(yī)壘元戎》)

【歌訣】

海藏妊娠六一合 ①湯 四物為君妙義長

傷寒表虛地骨桂表實細辛兼麻黃

少陽柴一胡一 黃芩入陽明石膏知母藏

小便不利加苓瀉不眠黃芩梔子良

風濕防風與蒼術(shù)一溫一 毒發(fā)斑升翹長

胎動血漏名膠艾虛痞樸實頗相當

脈沉寒厥亦桂附便秘蓄血桃仁黃

安胎養(yǎng)血先為主余因各癥細參詳

后人法此治經(jīng)水過多過少別一溫一 涼

一溫一 六一合 湯加芩術(shù)色黑后期連附商

熱六一合 湯梔連益寒六一合 湯加附姜

氣六一合 湯加陳樸風六一合 湯加艽羌

此皆經(jīng)產(chǎn)通用劑說與時師好審量

【詞解】①六一合 :本組方均以四物湯為主,根據(jù)六經(jīng)辨證分別加入兩味適當?shù)乃?故稱六一合 。

【組成】熟地白芍當歸川芎各一兩(各30g）。

(1)表虛六一合 湯:加桂枝、地骨皮各七錢(各21g)。

(2)表實六一合 湯:加麻黃、細辛各半兩(各15g）。

(3)柴一胡一 六一合 湯:加柴一胡一 、黃芩各七錢(各21g）。

(4)石膏六一合 湯:加石膏、知母各半兩(各15g）。

(5)茯苓六一合 湯:加茯苓、澤瀉各半兩(各15g）。

(6)梔子六一合 湯:加梔子、黃芩各半兩(各15g）。

(7)風濕六一合 湯:加防風、制蒼術(shù)各七錢(各21）。

(8)升麻六一合 湯:加升麻、連翹各半兩(各15g)。

(9)膠艾六一合 湯:加阿膠、艾葉各半兩(各15g）。

(10)樸實六一合 湯:加厚樸、炒枳實各半兩(各15g）。

(1~附子六一合 湯:加炮附子、肉桂各半兩(各15g）。

(12)大黃六一合 湯:加大黃半兩(15g),桃仁十個(5g)。

【用法】水煎服。

【功用】養(yǎng)血安胎,分別兼以解肌止汗;發(fā)汗解表;清熱生津;利水通小便;清三焦虛熱;散風燥濕;清一溫一 (熱)解毒;暖宮止血;消痞散滿;散寒回陽;瀉結(jié)破瘀。

【主治】妊娠而病傷寒,分別擇重于:

(1)傷風,表虛自汗,頭痛項強,身熱惡寒,脈浮緩。

(2)傷寒,表實無汗,頭痛身熱,惡寒,脈浮緊。

(3)寒熱往來,心煩喜嘔,胸脅滿痛,脈弦。

(4)陽明經(jīng)證見身熱不惡寒,有汗口渴,脈長而大。

(5)足太陽膀胱腑病見小便不利。

(6)發(fā)汗或攻下后,虛煩不得眠。

(7)感受風濕,四肢骨節(jié)煩疼,頭痛發(fā)熱而脈浮。

(8)下后過經(jīng)不愈,轉(zhuǎn)為一溫一 毒發(fā)斑如錦紋。

(9)發(fā)汗或攻下后,血漏不止,胎氣受損,胎動不安。

(10)發(fā)汗或攻下后,心下虛痞,腹中脹滿。

(11)少陰證見脈沉而遲,四肢拘急,腹中痛,身涼有微汗。

(12)陽明、太陽本病見大便色黑而硬,小便色赤而暢,腹脹氣滿而脈沉數(shù)(蓄血)。

【方析】妊娠傷寒為本方主證。分別有上述兼證。故方以四物湯養(yǎng)血安胎為君。分別佐以上述十二組藥以針對不同證候。

【附方】(1)一溫一 六一合 湯 (黃芩六一合 湯):熟地 白芍 當歸 川芎 黃芩 白術(shù)各一兩(各30g）水煎服。

功用:清陽涼血,健脾統(tǒng)血。

主治:氣虛血熱,月經(jīng)過多。

(2)連附六一合 湯:熟地白芍當歸川芎各一兩(各30g) 黃連 香附,水煎服。

功用:養(yǎng)血調(diào)經(jīng)，清熱行氣。

主治：氣滯血熱，月經(jīng)后其色黑不暢。

(3)熱六一合 湯:熟地 白芍 當歸 川芎各一兩(各30g)黃連 梔子,水煎服。

功用：養(yǎng)血調(diào)經(jīng)，清熱涼血。

主治:血虛有熱,月經(jīng)妄行,發(fā)熱心煩,不能睡臥。

(4）寒六一合 湯：熟地 白芍 當歸，川芎 附子 干姜各一兩（30g）,水煎服。

功用：養(yǎng)血調(diào)經(jīng)，一溫一 陽散寒。

主治:虛寒脈微自汗，氣難布息,清便自調(diào)。

(5)氣六一合 湯:熟地 白芍 當歸 川芎 厚樸 陳皮各一兩(各30g),水煎服。

功用:養(yǎng)血調(diào)經(jīng),理氣開郁。

主治:氣郁經(jīng)阻,月經(jīng)不暢,腹脅脹痛。

（6）風六一合 湯：熟地 白芍 當歸 川芎 秦艽 羌活,各一兩（30g）水煎服。

功用:養(yǎng)血和血,祛風止眩。

主治:產(chǎn)后血脈空虛,感受風邪而發(fā)痙厥。

按:四物湯是婦科通用方,加減法甚多,以上僅為較常用者,供臨證參酌,藥量也須隨證酌用。

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