奔豚丸

奔豚丸

《東垣試效方》卷二：奔豚丸

處方 : 厚樸（姜制）7錢，黃連（去須，炒）5錢，白茯苓（去皮，另末）2錢，川烏頭（炮）半錢，澤瀉2錢，苦楝（酒煮）3錢，玄胡1錢半，全蝎1錢，附子（去皮）1錢，巴豆霜4分，菖蒲2錢，獨活1錢，丁香半錢，肉桂（去皮）2分。

制法 : 上除巴豆霜、茯苓，另為末旋入外，為細(xì)末，煉蜜為丸，如梧桐子大。

功能主治 : 腎之積，發(fā)于小腹，上至心下，若豚狀，或下或上無時，久不已，令人喘逆、骨痿、少氣；及治男子內(nèi)結(jié)七疝，女人瘕聚帶下。

用法用量 : 初服2丸，1日加1丸，2日加2丸，漸加至大便溏，再從2丸加服，食前談鹽湯送下。周而復(fù)始，病減大半勿服。秋、冬，加厚樸半兩，通用1兩2錢；如積勢堅大，光服前藥不減，于1料中加燒存性牡蠣3錢，(疒頹)疝、帶下病勿加。

摘錄 : 《東垣試效方》卷二

《活人方》卷四：奔豚丸

處方 : 人參1兩，茯苓1兩，澤瀉1兩，沉香7錢，牡丹皮7錢，肉桂5錢，椒紅5錢，附子2錢5分，吳茱萸2錢5分。

制法 : 煉蜜為丸。

功能主治 : 積聚奔豚。

用法用量 : 每服3錢，早空心白滾湯送下。

摘錄 : 《活人方》卷四

《簡明醫(yī)彀》卷三：奔豚丸

處方 : 干葛1錢5分，川芎1錢5分，當(dāng)歸1錢5分，桑白皮（炙）1錢5分，黃芩1錢5分，甘草（炙）1錢5分，甘李根皮（焙）1錢5分，半夏（炮）2錢。

功能主治 : 腎積。

用法用量 : 上為丸服。

摘錄 : 《簡明醫(yī)彀》卷三

方出《準(zhǔn)繩·類方》卷六，名見《丸散膏丹集成》：奔豚丸

處方 : 穿山甲（麩炒）半兩，破故紙（麩炒）半兩，香附（去毛）半兩，土狗10枚（去頭尾，瓦上焙干），海藻（焙）1兩，茴香1兩，木香1兩，黑牽牛（頭末）4兩，全蝎15枚（去毒），吳茱萸1兩半。

制法 : 上為末。用大蘿卜1枚，剜去心肉，裝入茱萸，以糯米1碗，同蘿卜煮飯，爛為度。出茱萸曬干，同諸藥為末，次將蘿卜細(xì)切入米飯搗丸，如梧桐子大。

功能主治 : 奔豚氣。

用法用量 : 每服20丸，加至30丸，食前鹽酒送下。

摘錄 : 方出《準(zhǔn)繩·類方》卷六，名見《丸散膏丹集成》

《醫(yī)學(xué)心悟》卷三：奔豚丸

處方 : 川楝子（煨，去肉）1兩，茯苓1兩5錢，橘核（鹽酒炒）1兩5錢，肉桂3錢，附子（炮）5錢，吳茱萸（湯泡7次）5錢，荔枝子（煨）8錢，小茴香7錢，木香7錢。

制法 : 熬砂糖為丸。

功能主治 : 腎之積，在臍下，發(fā)于小腹，上沖心而痛。

用法用量 : 每服2錢，淡鹽湯送下。若有熱者，去附、桂。

摘錄 : 《醫(yī)學(xué)心悟》卷三

賁豚是什么意思

賁豚 病名。亦作奔豚、賁肫，又稱奔豚氣。其證從少腹上沖心下或咽喉，如豚之奔走，故名?！峨y經(jīng)·五十四難》：“腎之積，名賁豚，發(fā)于少腹，上至心下，若豚狀，或上或下無時，久不已，令人喘逆，骨痿，少氣。”《靈樞·邪氣臟府病形》：“腎脈……微急為沉厥，奔豚?！薄督饏T要略·奔豚氣病脈證治》：“奔豚病從少腹起上沖咽喉，發(fā)作欲死，復(fù)還止，皆從驚恐得之?！薄氨茧啵瑲馍蠜_胸，腹痛，往來寒熱。奔豚湯主之。”《雜病源流犀燭·腎病源流》：“謂奔豚皆由腎虛，脾家濕邪下傳客腎所致。治宜補氣健脾，辛溫散結(jié)，選用奔豚丸或增損五積丸?！峨y經(jīng)集注》楊玄操注，謂腎積與奔豚氣兩病不同，腎積病狀似豚而上沖心，奔豚氣則并非積病，二者名同疾異。

奔豚湯熬多久

奔豚湯熬30分即可。奔豚湯 (方組、臨證參考用量)甘草6g 川芎6g 當(dāng)歸6g 半夏 12g 黃芩6g 生葛根15g 芍藥6g 生姜12g 李根白皮30g 上9味，以水2000ml，煮取500ml，溫服lOOml，晝3次， 夜1次。 (功效)清熱平肝，降逆止痛。 (主治) 主證：肝郁化熱，氣上沖胸之奔豚，癥見氣從少腹上沖心 胸，腹痛煩悶；肝胃不和，氣逆上攻之胸脅痛，癥見胸膈脹悶， 噫逆嘔呃，時覺氣上攻沖，舌苔白微黃，脈弦。 ， 副證：往來寒熱，口苦咽干。
(臨證加減)
1．奔豚考：奔豚系一種發(fā)作性疾病，臨床并非罕見，而現(xiàn) 代醫(yī)學(xué)殊無相當(dāng)之病癥。據(jù)《素問》、 《金匱》記載，奔豚之發(fā) 也，氣從少腹直沖而上，其瘥也，氣從心胸直降而下，乃懸擬人 身有沖脈焉。提出《素問》認(rèn)為其氣為病，病在沖脈似乎近理。 但《靈樞》、《難經(jīng)》以為病出于腎，則不足據(jù)。至于一病而出三 方者，是由病因體異，方隨證變而來。奔豚湯治由氣病及血；桂 枝加桂湯由發(fā)汗發(fā)后燒針令汗，治其病得之外寒且體陽虛；茯苓 桂枝甘草大棗湯亦由發(fā)汗引動水邪而臍下悸者，是欲作奔豚而尚 未作，以防患未然。[湖北中醫(yī)雜志，1980，c2，：111
2。對奔豚的認(rèn)識和治療體會：奔豚發(fā)病以青壯年為多見。 《內(nèi)經(jīng)》、《難經(jīng)》二經(jīng)所論的奔豚是內(nèi)臟陰陽失調(diào)，寒邪郁積于 腎所致，《金匱》所論是肝氣上逆所致，而發(fā)汗、驚恐僅為誘因， 以女性為多見。疼痛為本病必具之主證。腎氣奔豚起自少腹，直 上沖胸，治用桂枝加桂湯．肝氣奔豚并不一定起自少腹，寒熱往 來并非必具之癥。個別有胸脘攻沖劇痛者，常易被誤診為腸道蛔 蟲癥。治宜用奔豚湯，大劑量川楝子可代李根白皮；單用鮮李根 白皮二三兩亦有效。
3．從《金匱》方探討神志失常的證治：神志失常又稱情志 病，包括癲狂、郁證、奔豚氣等病證。文中就有關(guān)方劑的證、 因、治，探討了對神志失常的治療。如百合地黃湯隨證加味治療 癔癥，神經(jīng)官能癥等屬心、肺、腎之陰虛者；奔豚湯常用于因精 神刺激，情志不舒而致肝郁氣滯、氣上沖胸咽的發(fā)作性神經(jīng)官能 癥、癔癥；半夏厚樸湯加味治療梅核氣，亦可用于懸雍垂過長引 起的咽喉部不適等；甘麥大棗湯治療營陰耗損、心失所養(yǎng)、神守 不藏的精神分裂癥等。[浙江中醫(yī)學(xué)院學(xué)報，1982，c2，：21]
4．本方治療腸易激綜合征：藥用葛根15g，黃芩lOg，白芍 24g，川芎lOg，當(dāng)歸12g，干姜3g，姜半夏lOg，李根皮15g， 黨參24g，白術(shù)lOg，炙甘草6g。腹痛甚加元胡、烏藥；腸鳴腹 脹甚加木香、枳殼；完谷不化加神曲、山楂；脾腎虛者加四神 丸；脾虛濕滯合平胃散或豬苓、茯苓；濕郁化熱加野麻草、黃 連；反復(fù)不愈加烏梅、訶子。7天為工個療程，一般2個療程。 [福建中醫(yī)藥，1996。(2)：27]
5。奔豚湯治療慢性肝炎：藥用李根白皮、葛根、甘草各 12g，川芎、白芍、當(dāng)歸各lOg，半夏18g，黃芩、生姜各15g。 脅痛明顯加川楝子lOg，元胡9g；脾虛癥狀明顯加四君子湯5舌 邊有瘀點加丹參12g。[浙江中醫(yī)雜志，1991，c12，：539]
6．本方去川芎、黃芩，加桂心、人參。治虛勞五臟氣乏損， 游氣歸上，上走時若群豚相逐，憧憧時氣來便自如坐驚，夢精光 竭不澤，陰痿上引少腹急痛，面作熱赤色，喜怒無常，耳聾目視 無睛光，名《小品》奔豚湯。陟治秘要] 7．本方去黃芩、芍藥，加茯苓、人參。治短氣之臟不足， 寒氣厥逆，腹脹滿氣奔走沖胸脯，發(fā)作氣欲絕不識人、氣力羸 瘦，少腹起騰涌如豚子走上走下，馳往馳來寒熱，拘引陰器，手 足逆冷，或煩熱者，名集驗奔豚茯苓湯。 8．川楝子、茯苓、橘核、荔枝子、小茴香、木香。治下焦 有寒，肝氣挾寒上逆所致奔豚氣，名奔豚丸。[醫(yī)學(xué)心悟] 桂枝加桂湯 (方組、'臨證參考用量)桂枝15g 芍藥9g 炙甘草6g 生姜9g 大棗12枚 上5味，以水1400ml，煮取600ml，去渣，溫服200ral。 (功效)溫中散寒，降逆逐邪，驅(qū)寒外達(dá)。 (主治) 主證：奔豚氣病，氣從少腹上沖胸咽，發(fā)作欲死，四末欠 溫，每遇寒邪與動氣而誘發(fā)者，或因發(fā)汗過多，或因誤用溫灸而 發(fā)者，舌質(zhì)淡，苔白潤，脈浮緩，病久則沉遲。 副證：往來寒熱，或有腹痛，嘔逆，或癔聲。 (臨證加減) 1．硬皮病、雷諾氏癥、凍瘡等病，用本方加肉桂，即桂枝 lOg，肉桂5g(后下)，白芍lOg，甘草5g，生姜3片，大棗5 枚．伴有氣虛血瘀者，加黃芪、當(dāng)歸、川芎、紅花、桃仁，以益 氣養(yǎng)血，活血化瘀通絡(luò)；里寒甚者，加制附子，以溫陽散寒；表 寒者，加麻黃，以加強溫散表寒；脾胃氣滯者，加木香、枳殼， 以理氣暢中；少腹氣滯者，加烏藥、小茴香，以加強調(diào)氣消脹。 2．奔豚證：肝胃不和，沖氣上逆，胸脘脅肋攻沖作痛，或 嘔吐，或嘔逆，或噫氣，喜溫欲按，舌苔白、脈沉弦而遲等，寒 邪較重者，加良姜，氣逆較重者，加沉香。險匱要略方義] 3．對奔豚病的研究；奔豚病分為奔豚氣病、腎積奔豚和奔豚 寒疝三類。其發(fā)病機制，在于人體氣機的升降，出入發(fā)生異常。 對本病的辨證施治：寒水相結(jié)，致使太陽經(jīng)氣化壅滯而欲作奔豚 者，用苓桂甘棗湯；陽虛汗后燒針受寒者，用桂枝加桂湯；情志 不和，驚恐憂思所傷者，用奔豚湯；脾腎虛寒者，用千金奔豚湯； 寒痰凝滯，氣血郁結(jié)而有痞塊者，用溫白丸加丁香、茯苓、遠(yuǎn)志； 沖任不調(diào)，肝陽上亢者，用張錫鈍奔豚湯；因七情相干，氣郁痰 結(jié)，擾亂神明者，。用瓜蒂散；因肝氣郁結(jié)，寒滯肝脈，沖任上逆 者，用暖肝煎或橘核丸。[浙江中醫(yī)學(xué)院學(xué)報，1980，c4，：14] 4．本方加味治療腦外傷綜合征：腦外傷后綜合征的臨床表 現(xiàn)多樣而復(fù)雜，一般來說以自主神經(jīng)功能失調(diào)和癔癥樣癥狀為 主。中醫(yī)認(rèn)為氣滯血瘀、痰濕中阻是發(fā)生本病的主要機制，常見 肝脾不和或脾胃不和諸證。藥用桂枝加桂湯加赤芍、桃仁、礞 石、石菖蒲、遠(yuǎn)志、馬尾連、瓜蔞。

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