奔豚湯

《金匱要略》卷上：奔豚湯

處方 : 甘草 芎藭 當(dāng)歸各6克 半夏12克 黃芩6克 生葛15克 芍藥6克 生姜12克 甘李根白皮12克

功能主治 : 主奔豚氣上沖胸，腹痛，往來寒熱。

用法用量 : 上藥九味，以水1.2升，煮取400毫升。溫服100毫升，日三服，夜一服。

摘錄 : 《金匱要略》卷上

《外臺》卷十二引《小品方》：奔豚湯

處方 : 甘草4兩（炙），李根白皮1斤（切），葛根1斤，黃芩3兩，桂心2兩，栝樓2兩，人參2兩，芎1兩。

制法 : 上切。

功能主治 : 奔豚，手足逆冷，胸滿氣促，從臍左右起，郁冒者。

用法用量 : 以水1斗5升，煮取5升，去滓，溫服1升，日3次，夜2次。

注意 : 忌海藻、菘菜、生蔥。

摘錄 : 《外臺》卷十二引《小品方》

《外臺》卷十二引則《小品方》：奔豚湯

處方 : 葛根8兩（干者），生李根（切）1升，人參3兩，半夏1升（洗），芍藥3兩，當(dāng)歸2兩，桂心5兩，生姜2斤，甘草（炙）2兩。

制法 : 上切。

功能主治 : 虛勞五臟氣乏損，游氣歸上，上走時若群豚相逐憧憧，時氣來便自如坐驚夢，精光竭不澤，陰痿，上引少腹急痛，面乍熱赤色。喜怒無常，耳聾，目視無精光。

用法用量 : 以水2斗，煮得5升，溫服8合，每日3次。不知稍增至1升。

注意 : 忌羊肉、餳、生蔥、海藻、菘菜等。

摘錄 : 《外臺》卷十二引則《小品方》

《金匱》卷上：奔豚湯

處方 : 甘草2兩，川芎2兩，當(dāng)歸2兩，半夏4兩，黃芩2兩，生葛5兩，芍藥2兩，生姜4兩，甘李根白皮1升。

功能主治 : 益元氣，泄陰火，破滯氣，削其堅。疏肝清熱，降逆止痛。主由驚恐惱怒，肝氣郁結(jié)，奔豚氣上沖胸；肝胃不和，氣逆上攻，脅助疼痛，噫氣嘔呃。腹痛，往來寒熱。腎之積，發(fā)于小腹，上至心，如豚奔走之狀，上下無時，久久不己，病喘逆，骨痿，少氣，其脈沉而滑。胸膈脹悶，時覺氣上攻沖，或口苦咽干，舌苔由微黃，脈弦者。

臨床應(yīng)用 : 奔豚氣《遼寧中醫(yī)》（1978；4：36）：潘某某，男，50歲，工人。八天前遇事突然驚恐，遂致陣發(fā)性氣從少腹上攻心下，劇痛難忍，伴有腹脹，失眠，飲食不下，平均每二小時發(fā)作一次，一次持續(xù)5-30分鐘，發(fā)作時有氣從少腹上沖心胸，心下悶亂，惡聞人聲，時時欲嘔，手足厥冷，痛楚欲死，痛甚則大汗出，神志蒙昧，但發(fā)作后諸癥消失，一如常人。住院經(jīng)用西藥鎮(zhèn)痛劑、解痙攣、輸液等對癥治療無效。患者面色不華，舌苔白厚有裂紋，脈濡弱無力。診斷為奔豚氣。癥脈合參，治以疏肝解郁，下氣緩急，和血調(diào)肝，清熱平逆。以奔豚湯加減：葛根20g，半夏15g，生姜10g，當(dāng)歸15g，芍藥15g，川芎15g，黃芩15g，甘草10g，牡蠣50g，蒼術(shù)15g。服藥三劑，發(fā)作停止，稍有打呃腹脹，遵上方去生姜，加陳皮20g，厚樸20g，繼服三劑，諸癥悉退而愈。

用法用量 : 以水2斗，煎取5升，溫服1升，日3次，夜1次。

注意 : 忌海藻，菘菜、羊肉、餳。

各家論述 : ①《金匱要略編注》：此因肝膽風(fēng)邪相引，腎中積風(fēng)乘脾，故氣上沖胸而腹痛。厥陰受風(fēng)，相應(yīng)少陽，則往來寒熱，是以芎、歸、姜、芍疏養(yǎng)厥明、少陽氣血之正，而驅(qū)邪外出；以生葛、李根專解表里風(fēng)熱，而清奔豚逆上之邪；黃芩能清風(fēng)化之熱；半夏以和脾胃而化客痰，俾兩經(jīng)邪散，木不臨脾而腎失其勢，即奔豚自退。②《古方選注》：君以芍藥、甘草奠安中氣，臣以生姜、半夏開其結(jié)氣，當(dāng)歸、芎入血以和心氣，黃芩、生姜甘李根白皮性大寒，以折其沖逆之氣，雜以生葛者，寓將欲降之，以先升之之理。③《金匱要略法釋》：奔豚湯為小柴胡的變方。陳遜齋老師認為，方中生葛，系柴胡之誤。葛主汲升，水逆上犯，決不宜升提；李根白皮以治熱性奔豚；歸、芎、芍以和肝鎮(zhèn)痛，黃芩清解肝膽之熱；姜、夏和胃降水逆。

摘錄 : 《金匱》卷上

《千金》卷十四引徐嗣伯方：奔豚湯

處方 : 吳茱萸1升，桂心4分，芍藥4分，生姜4分，石膏3分，人參3分，半夏3分，芎3分，生葛根6分，茯苓6分，當(dāng)歸4兩，李根皮1斤。

功能主治 : 氣奔急欲絕者。

用法用量 : 上(口父)咀。以水7升，清酒8升，煮取3升，分作3服。

各家論述 : 《千金方衍義》：以芎、歸、芍藥和其瘀積之血，半夏、生姜滌其堅積之痰，葛根以通津液，李根以降逆氣，并未嘗用少陰之藥。設(shè)泥奔豚為腎積，而用伐腎之劑，謬之甚矣。嗣伯治風(fēng)眩氣奔欲絕，故以桂、苓祛風(fēng)，人參壯氣，茱萸降逆，石膏開泄旺氣為之必需。

摘錄 : 《千金》卷十四引徐嗣伯方

《杏苑》卷六：奔豚湯

處方 : 當(dāng)歸1錢，官桂1錢，白術(shù)1錢，川芎8分，甘草（炙）5分，半夏1錢2分，白茯苓1錢5分，甘李根皮（焙）4分，干姜3分。

功能主治 : 腎積，發(fā)于小腹，上至心下，如奔豚走之狀，上下無時，久不愈，喘逆，骨痿，少氣，脈沉而滑。

用法用量 : 上(口父)咀。水煎熟，空心溫服。

摘錄 : 《杏苑》卷六

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