五行屬木:肝屬木藏象系統(tǒng)主要生理功能《中醫(yī)診斷學(xué)》(吳敦序主編,1995版)對(duì)肝木系統(tǒng)的表達(dá)是:肝位于腹腔,橫膈之下,右肋之內(nèi)。肝的主要功能是:主藏血和主疏泄。肝在體合筋,其華在爪,在竅為目,在志為怒,在液為淚。肝與膽的聯(lián)系不僅是足厥陰肝經(jīng)與足少陽(yáng)膽經(jīng)相互絡(luò)屬于肝膽之問(wèn)而互為表里,而且肝與膽本身也直接相連,肝在五行中屬木,在陰陽(yáng)中為陰中之陽(yáng)?!秳?chuàng)新中醫(yī)》將肝木系統(tǒng)分為臟腑藏象與經(jīng)脈藏象兩大子系統(tǒng)。事實(shí)上,這里所說(shuō)的人體各藏象系統(tǒng)的主要生理功能是藏系統(tǒng)的主要功能。因?yàn)椴貫楸?,象為?biāo);藏為陰,為場(chǎng)態(tài)能量;象為陽(yáng),為波粒態(tài)能量。一、肝木臟腑藏象系統(tǒng)實(shí)體組織器官(一)藏系統(tǒng)實(shí)體:肝臟、膽腑、筋(關(guān)節(jié))。(二)象系統(tǒng)實(shí)體:目、乳頭、爪甲、前陰、穴位等。二、《中醫(yī)基礎(chǔ)理論》關(guān)于肝木系統(tǒng)主要生理功能的論述:(一)肝藏血是指肝有貯藏血液、調(diào)節(jié)血量及防止出血的功能。(二)肝主疏泄疏,即疏通;泄,即發(fā)散。肝主疏泄,是指肝具有保持全身氣機(jī)疏通暢達(dá),通而不滯,散而不郁的作用。肝主升、主動(dòng)、主散的生理特點(diǎn),是調(diào)暢全身氣機(jī),推動(dòng)血和津液運(yùn)行的一個(gè)重要環(huán)節(jié)。(三)膽的主要生理功能是:1.貯存膽汁;2.排泄膽汁;3.主決斷。(四)肝在體合筋筋,包括現(xiàn)代所稱的肌腱、韌帶和筋膜。筋的功能是:1連接約束骨節(jié);2主持運(yùn)動(dòng);3保護(hù)內(nèi)臟。三、《正常人體解剖學(xué)》(嚴(yán)振國(guó)主編1995版)對(duì)肝木系統(tǒng)主要生理功能的表述:肝是人體中最大腺體,也是最大消化腺。呈棕紅色,質(zhì)軟而脆,受暴力打擊易破裂出血。肝的主要功能是:1.參與物質(zhì)代謝肝幾乎參與體內(nèi)的一切代謝過(guò)程,人們稱它為物質(zhì)代謝的“中樞”。它是肝內(nèi)糖、脂類、蛋白質(zhì)等合成與分解、轉(zhuǎn)化與運(yùn)輸、貯存與釋放的重要場(chǎng)所。也與激素和維生素的代謝密切相關(guān)。2.分泌膽汁肝細(xì)胞分泌膽汁,幫助腸道內(nèi)脂肪的消化和吸收,并促進(jìn)脂溶性維生素的吸收。3.排泄吞噬功能肝臟可以通過(guò)生物轉(zhuǎn)化作用對(duì)非營(yíng)養(yǎng)物質(zhì)(包括有毒物質(zhì))進(jìn)行排泄;對(duì)人體內(nèi)的細(xì)菌、異物進(jìn)行吞噬,以保護(hù)機(jī)體。4.膽囊的功能是貯存和濃縮膽汁,膽囊收縮可以促進(jìn)膽汁的刳出。四、《針灸學(xué)》(孫國(guó)杰主編,1997版)關(guān)于肝木經(jīng)脈藏象系統(tǒng)主要生理功能的論述肝木經(jīng)脈藏象系統(tǒng)包括足厥陰肝(卯)經(jīng)和足少陽(yáng)膽(寅)經(jīng)。(一)足厥陰肝(卯)經(jīng)1.經(jīng)脈循行網(wǎng)絡(luò)起于足大趾背毫毛部(大敦穴),沿著足背內(nèi)側(cè)上行,經(jīng)過(guò)內(nèi)踝前1寸處,向上行小腿內(nèi)側(cè)至內(nèi)踝上8寸處交出足太陰經(jīng)的后面,上行胭內(nèi)側(cè),沿著大腿內(nèi)側(cè),進(jìn)入陰毛中,環(huán)繞陰部,上達(dá)小腹,扶胃旁,屬于肝,絡(luò)于膽,向上通過(guò)橫膈,分布于脅肋,沿著喉嚨的后面,向上進(jìn)入鼻咽部,連接于“目(眼球連系于腦的部位),向上出于前額,與督脈會(huì)和于顛頂。“目系”支脈:從“目系”下行頰里,環(huán)繞唇內(nèi)肝部支脈:從肝分出,通過(guò)橫隔,向上流注于肺,與手太陰肺經(jīng)相接(見(jiàn)圖)。2.主要病候腰痛、胸滿、呃逆、遺尿、小便不利,疝氣,少腹腫等癥。3.主治概要本經(jīng)腹穴主治肝病、婦科病、前陰病和經(jīng)脈循行部位其他病癥。(二)足少陽(yáng)膽(寅)經(jīng)1.經(jīng)脈循行網(wǎng)絡(luò)起于目外眥(瞳子),上行到額角,下耳后,沿頸旁,行手少陰三焦經(jīng)之前,至肩上退后,交出手少陽(yáng)三焦經(jīng)之后,向下進(jìn)入缺盆。耳部支脈:從耳后進(jìn)入耳中,走出耳前,達(dá)目外眥后方。外部支脈:從冃外眥處分出,下走大迎,會(huì)和手少陽(yáng)經(jīng)到達(dá)目眶下,下行經(jīng)頰車,于頸部向下會(huì)和前脈于缺盆,然后向下進(jìn)入胸中,通過(guò)橫隔,絡(luò)于肝,屬于膽,沿著脅肋內(nèi),出于少腹兩側(cè)腹股溝動(dòng)脈部,繞陰部毛際,橫行進(jìn)入髖關(guān)節(jié)部。缺盆部直行脈:從缺盆下行腋下,沿胸側(cè),經(jīng)過(guò)季脅,下行會(huì)和前脈于髖關(guān)節(jié)部,再向下沿著大腿外側(cè),出膝外側(cè)下行經(jīng)腓骨前面,直下到達(dá)腓骨下段,下出外踝前面,沿足背部,進(jìn)入第4趾外側(cè)端(足竅陰)。足背部支脈:從足背分出,沿第1第2跖骨之間,出于大趾端,穿過(guò)趾甲,回過(guò)來(lái)到趾甲后的毫毛部(大敦),與足厥陰肝經(jīng)相接(見(jiàn)圖一)2.主要病候口苦、目疾、瘧疾、頭痛、頜痛、目外頜痛,缺盆部腫痛,腋下腫,胸脅股及下肢外側(cè)痛,足外側(cè)痛,足外側(cè)發(fā)熱等。3.主治概要本經(jīng)腧穴主治側(cè)頭、目、耳、咽喉病和神志病,熱病、以及經(jīng)脈循行部位的其他病證。
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