卵巢最主要的功能是產(chǎn)生卵子,卵子在卵泡里和卵泡同步成熟
,發(fā)育良好的卵子為優(yōu)生優(yōu)育奠定了基礎(chǔ),但是卵子太小,肉眼看不見,只能間接地通過觀察卵泡來推測(cè)卵子的發(fā)育情況。卵泡發(fā)育最簡單、最直觀的評(píng)估是通過B超觀察,每個(gè)周期通過3~4次的陰道B超監(jiān)測(cè),可以觀察到有沒有正常的卵泡生長、發(fā)育、排出。監(jiān)測(cè)卵泡這種檢查雖然看來比較麻煩,但具有重要的臨床意義。正常的優(yōu)勢(shì)卵泡的聲像圖
①卵丘出現(xiàn)率約20%
,大多出現(xiàn)在>18mm成熟卵泡中,預(yù)測(cè)排卵發(fā)生在24小時(shí)內(nèi)。②卵泡周圍透聲環(huán),隨lh值上升
,膜組織水腫,粒層細(xì)胞從膜層細(xì)胞分離而形成。預(yù)測(cè)排卵發(fā)生在24小時(shí)內(nèi)。目前超聲顯示機(jī)率很低。③卵泡壁粒層細(xì)胞與膜組織底層完全分離,出現(xiàn)卵泡壁齒狀
。卵泡的意義
卵泡的大小在一定程度上反映出卵子的發(fā)育程度
卵泡的生長的B超監(jiān)測(cè)
一、卵泡出現(xiàn)時(shí)間:
每個(gè)月經(jīng)周期開始有多個(gè)卵泡同時(shí)發(fā)育但一般僅1個(gè)或2個(gè)卵泡發(fā)育至成熟
二、卵泡生長速度:
超聲在月經(jīng)周期第3-5天
,可在卵巢內(nèi)發(fā)現(xiàn)小卵泡,以后逐漸長大,平均第14天最大,可發(fā)生排卵。月經(jīng)第5天到排卵前,主卵泡平均每日增長1.5mm;第10天前平均每天增長1.2mm,排卵前4天平均增長1.9mm,至卵泡發(fā)育成熟。雌激素的監(jiān)測(cè)
激素的監(jiān)測(cè)對(duì)判斷卵泡質(zhì)量非常重要。排卵前雌二醇(E2)峰值可反映卵泡顆粒細(xì)胞分泌雌激素的能力
,間接提示卵子質(zhì)量。優(yōu)勢(shì)卵泡成熟時(shí)(直徑>16~18mm),平均每個(gè)卵泡的血清E2大約在1100~1600pmol/L受孕本身是一個(gè)復(fù)雜的過程
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