小兒肺炎是嬰幼兒時期的常見病,我國北方地區(qū)以冬春季多見,是嬰幼兒死亡的常見原因?;挤窝滓欢ㄒ霸绺深A(yù),那么小兒肺炎的前兆是什么呢?
一般癥狀:發(fā)病前常有上呼吸道感染數(shù)日,體溫可達(dá)38-40℃,大多數(shù)為弛張型或不規(guī)則發(fā)熱,小嬰兒多起病緩慢,發(fā)熱不高,其他表現(xiàn)可有拒食、嘔吐、嗆奶。
小兒咳嗽:小兒咳嗽是一種癥狀,是一種保護(hù)性反射動作,通過咳嗽把異物、刺激性氣體、呼吸道內(nèi)分泌物等刺激呼吸道粘膜的物質(zhì)清理出來,咳嗽同時往往伴有咯痰。小兒咳嗽可由多種疾病引起,需要仔細(xì)辨別。
呼吸不規(guī)則:不規(guī)則的呼吸類型是顱內(nèi)壓增高的特征。臨床常見潮式呼吸、淺而快呼吸、抽泣樣呼吸。有顱后窩血腫時呼吸減慢較多見。呼吸由逐漸淺慢以致暫停,然后呼吸逐漸加深加快,周而復(fù)始交替出現(xiàn)。
精神狀態(tài):要想及時發(fā)現(xiàn)兒童肺炎,細(xì)心的媽媽們也應(yīng)該注意孩子的精神狀態(tài)。如果孩子在發(fā)熱、咳嗽、喘的同時精神很好、能玩、愛笑,則提示患肺炎的可能性很小。相反,孩子精神狀態(tài)不佳、口唇青紫、煩躁、哭鬧或昏睡、抽風(fēng),少數(shù)患兒可出現(xiàn)譫語則說明孩子病得較嚴(yán)重,得肺炎的可能性較大。孩子在患肺炎初期既可能精神并無明顯變化,也可能精神狀態(tài)不佳。
食欲:得了肺炎食欲會顯著下降,小兒得了肺炎,不吃東西,或一吃奶就哭鬧不安。
神經(jīng)系統(tǒng):輕度缺氧表現(xiàn)煩躁、嗜睡;腦水腫時出現(xiàn)意識障礙,驚厥,呼吸不規(guī)則,前囟隆起,有時有腦膜刺激征,瞳孔對光反應(yīng)遲鈍或消失。
消化系統(tǒng):輕癥常有胃納差、吐瀉、腹脹等;重癥可引起中毒性腸麻痹,腸鳴音消失,腹脹嚴(yán)重時呼吸困難加重。消化道出血可嘔吐咖啡樣物,大便隱血陽性或排柏油性樣便。
在小孩的成長中,幾乎每個小孩都會遇到發(fā)燒的情況。發(fā)燒本身不是一種疾病,而是某種疾病的前兆或癥狀,它的出現(xiàn)是告訴父母,寶寶的身體健康已出現(xiàn)問題,父母要特別注意。一般來說,5個月到5歲的寶寶經(jīng)常會有發(fā)燒的情況。
兒童體溫超過38℃就是發(fā)燒,去醫(yī)院就診前,父母可以采取以下幾點(diǎn)應(yīng)急措施:
第一,少穿衣服,給孩子散熱。
傳統(tǒng)的觀念就是孩子一發(fā)燒,就要用衣服和被子把小孩裹得嚴(yán)嚴(yán)實(shí)實(shí)的,把汗“逼”出來,其實(shí)這是不對的。小孩在發(fā)燒時,會出現(xiàn)發(fā)抖的癥狀,父母會以為孩子發(fā)冷,其實(shí)這是因?yàn)樗麄凅w溫上升導(dǎo)致的痙攣。
第二,幫孩子物理降溫,有以下常用方法:
1。頭部冷濕敷:用20℃-30℃冷水浸濕軟毛巾后稍擠壓使不滴水,折好置于前額,每3-5分鐘更換一次。
2。頭部冰枕:將小冰塊及少量水裝入冰袋至半滿,壓擠冰袋排出袋內(nèi)空氣,壓緊袋口,無漏水后放置于枕部。
3。溫水擦拭或溫水?。河脺貪衩聿潦煤⒆拥念^、腋下、四肢或洗個溫水澡,洗浴時間10-15分鐘,多擦洗皮膚,促進(jìn)散熱。
4。酒精擦?。哼m用于高熱降溫。準(zhǔn)備20%-35%的'酒精200-300毫升,擦浴四肢和背部。禁擦胸前區(qū)、腹部、后頸、足底,這些部位對冷較為敏感,可引起不良反應(yīng)。新生兒、小嬰兒因皮膚薄,毛細(xì)血管豐富,可經(jīng)皮膚吸收而出現(xiàn)酒精中毒,不宜采用。
5。其它:現(xiàn)在還有一種物理降溫的藥物貼劑,可以有效地緩解孩子發(fā)燒。
第三,補(bǔ)充充足的水分,不要隨便吃藥。
高熱時呼吸增快,出汗使機(jī)體喪失大量水分,所以父母在孩子發(fā)燒時應(yīng)給他充足的水分,增加尿量,可促進(jìn)體內(nèi)毒素排出。孩子發(fā)燒最好不要隨便吃藥,因?yàn)楹⒆拥陌l(fā)燒原因不明,隨便用藥可能會影響醫(yī)生診斷。
寶寶在38.5度以內(nèi)采用物理降溫倒是可以,如果能降下來的話,不然超過38.5就必須用藥物了,否則容易得肺內(nèi)感染就是小兒肺炎,那樣會非常麻煩。建議家長趕快帶孩子去醫(yī)院。還有一般寶寶如果發(fā)熱已經(jīng)三天了應(yīng)該必須馬上去醫(yī)院,因?yàn)闊o法判斷到底除了著涼會不會還有其它原因。
寶寶的身體檢查,
醫(yī)生會在寶寶出生后24小時,對其進(jìn)行一次全面的身體檢查,
通過目視確認(rèn)寶寶的肌肉張力和呼吸等。接著檢查寶寶的頭部,看是否有異常。
依次檢查寶寶的眼睛、鼻腔、口腔和耳朵,確定寶寶是否存在異常和相應(yīng)器官是否發(fā)育完成。
用手觸摸寶寶的脖子、鎖骨,檢查是否有異常腫塊兒,或因?yàn)樯a(chǎn)造成的損傷,接著還會聽寶寶的心跳,檢查是否有異常的聲響和跳動,確認(rèn)空氣能夠正常進(jìn)出肺部。
觸摸腹部,確認(rèn)寶寶腹內(nèi)重要器官的大小和位置是否正常。是否存在異常的生長物
檢查生殖器和肛門兒,確認(rèn)女寶寶的陰道開口是否正常。有蛋白狀或帶點(diǎn)血的陰道分泌物是正常的,男寶寶的兩顆睪丸是否都降下來,腹股溝的皮膚下有沒有疝氣等。
檢查寶寶彎曲的腿部,直到腳掌。如果寶寶腳掌有足內(nèi)翻,則需要及時進(jìn)行調(diào)整,
醫(yī)生會查閱一些寶寶分泌的情況記錄,已確認(rèn)有無特別注意的地方,同時檢查媽媽的血型,
需要提醒媽媽注意的是,寶寶在出生后的28天和四十二天還要分別進(jìn)行第二次和第三次體檢,以確定寶寶是否發(fā)育良好
新生寶寶除了要在出生24小時后進(jìn)行身體檢查,還應(yīng)進(jìn)行疫苗接種,以增強(qiáng)身體的抵抗力,預(yù)防感染。新生兒需接種兩種疫苗。主要包括卡介苗和乙型肝炎疫苗兩種
卡介苗
預(yù)防的疾?。悍谓Y(jié)核、結(jié)核性腦膜炎。
正常反應(yīng):皮內(nèi)接種卡介苗兩到三天內(nèi),接種部位皮膚略有紅腫,
接種后三周左右接種部位可能出現(xiàn)紅腫。中間逐漸軟化,形成白色小膿皰。一到兩周膿包結(jié)痂,愈合后,可能留有圓形瘢痕,持續(xù)兩個月左右,
可引起接種部位附近的淋巴結(jié)腫大。
乙肝疫苗
預(yù)防疾病:乙肝病毒感染
接種部位可出現(xiàn)紅腫、硬結(jié),短暫炎性反應(yīng),兩到三天可自行消失,
寶寶可能出現(xiàn)低中度發(fā)熱,一般會自行消退,高燒需及時就醫(yī),
部分寶寶會出現(xiàn)頭疼、頭暈全身無力、寒戰(zhàn)、惡心嘔吐、腹痛腹瀉等癥狀,一般會在24小時內(nèi)自行消退,如若沒有消退,應(yīng)及時就醫(yī)。
處理措施,
接種疫苗后應(yīng)當(dāng)用棉簽按住孩子的針眼兒幾分鐘,待不出血時方可拿開棉簽,不可揉搓接種部位,
在接種疫苗的24小時內(nèi)不要給寶寶洗澡,但要保證接種部位的皮膚清潔,防止局部感染,
寶寶接種完疫苗后不要馬上回家,要在接種場所休息30分鐘左右,觀察接種后的反應(yīng),如果出現(xiàn)高熱等不良反應(yīng),可及時請醫(yī)生診治。
如果家長不慎給孩子漏種疫苗,隨后補(bǔ)種即可,一般是漏掉哪一針就補(bǔ)中哪一針,之后仍按照正常順序接種
新生兒預(yù)防接種的必要性。
寶寶的皮膚黏膜嬌嫩,容易成為病菌侵入的突破口,從而感染疾病,預(yù)防接種可以使寶寶體內(nèi)產(chǎn)生抗體,不易被傳染。
由于寶寶的主動免疫力尚未發(fā)育完全,對一些傳染病缺乏抵抗力,為使寶寶不被傳染,需要進(jìn)行預(yù)防接種,使身體產(chǎn)生免疫力。
當(dāng)寶寶還在媽媽肚子里的時候,可以通過胎盤從母體獲得抗體。寶寶出生以后,從媽媽體內(nèi)獲得的免疫力有限,六個月后就逐漸消失。因此需要接種疫苗。
每一種疫苗都能使寶寶體內(nèi)產(chǎn)生一種特異性免疫力,從而預(yù)防特定的疾病
國家規(guī)定的免費(fèi)疫苗主要有卡介苗、乙肝疫苗、麻疹疫苗、脊髓灰質(zhì)炎疫苗、百白破制劑、乙腦疫苗。
自費(fèi)疫苗屬第二類疫苗,其防病作用同樣重要,且有效性和安全性也得到了證實(shí),只是國家還沒有實(shí)行免費(fèi)供應(yīng)。這類疫苗能夠預(yù)防一些寶寶易于感染,而且危害較大的傳染病,如腦膜炎預(yù)防接種、肺炎球菌預(yù)防接種、甲型肝炎預(yù)防接種、病毒性腸炎預(yù)防接種、流感預(yù)防接種等。
帶好兒童預(yù)防接種證,以便接種人員了解寶寶之前的疫苗接種情況,并做好此次疫苗接種記錄,
如果寶寶體溫超過37.5度,或患有皮膚感染、先天性疾病、淋巴結(jié)腫大等疾病,不宜進(jìn)行疫苗接種
疫苗接種后,寶寶出現(xiàn)輕微食欲不振、煩躁哭鬧等現(xiàn)象,家長不必過于擔(dān)心,但如果反應(yīng)強(qiáng)烈且持續(xù)時間長,應(yīng)帶寶寶去醫(yī)院就診。
前囟門
正常情況下,寶寶的前鹵門兒較為平坦或稍稍有些凹陷,觸摸柔軟,有跳動感,
如果前囟門突出隆起,繃得很緊,說明頭顱里面壓力增高,寶寶有可能得了腦膜炎、腦炎等疾病,反之,顱內(nèi)壓力低,囟門塌陷,則表明寶寶可能會有腦部脫水。
臉色、膚色及眼神。
寶寶身體不舒服時,往往會伴隨面色蒼白、青紫,眼睛無神等現(xiàn)象,如果新生兒出生三到四天,全身皮膚開始變黃,可能是患上了生理性黃疸。
胃口及食欲,
寶寶突然出現(xiàn)食欲下降,甚至拒絕吃奶,可能是生病的前兆,比如存在消化系統(tǒng)疾病或口腔疾病等。
睡眠及精神活力,
當(dāng)寶寶出現(xiàn)睡前煩躁、易驚醒,入睡后面紅,呼吸粗且快。表明寶寶可能發(fā)燒了。若寶寶睡覺時哭鬧,時而搖頭或用手抓耳朵,寶寶有可能是患有外耳炎或中耳炎。
呼吸
新生兒的肋間肌力量比較薄弱。呼吸頻率更快。如果寶寶呼吸時鼻翼翕動,腹部內(nèi)陷,且胸部起伏較大,則表明寶寶可能生病了。
腹部
如果用手摸摸寶寶的肚子,如果發(fā)現(xiàn)其腹部緊繃且長時間沒有進(jìn)食,則表明寶寶出現(xiàn)了脹氣。如果腹部鼓脹,摸上去還有些硬,則可能表示寶寶消化不良。
大小便的次數(shù)和性狀,
當(dāng)寶寶出現(xiàn)大便顏色異常,次數(shù)增多,稀薄,含有水分或者酸臭味兒較重時,就是生病的前兆。如果寶寶出生后48小時都沒有排尿,則要考慮有無泌尿系統(tǒng)障礙
生理性哭鬧。
饑餓或口渴
嘈雜的環(huán)境吵的寶寶不能安然入睡。
衣服被子太厚或者太薄,導(dǎo)致寶寶太熱或太冷,
寶寶睡醒之后沒人陪,感覺孤單,
尿液或糞便使寶寶感到不舒服。
如果寶寶吃在吃奶時出現(xiàn)哭鬧,并伴隨流口涎,可能是患上了鵝口瘡,
鼻塞,
有鼻塞的新生兒因饑餓而哭,吃奶后立即停止。
中耳炎,
外耳道紅腫,表現(xiàn)為寶寶在吃奶時耳朵貼到媽媽身體或被牽扯時哭鬧。
皮膚疾病
當(dāng)摩擦新生兒腋下、頸部、腹股溝處皮膚時,寶寶出現(xiàn)哭鬧,可能是皮膚皺褶處發(fā)紅引起的。
腹痛
引起腹痛的疾病包括腸套疊、急性闌尾炎、嵌頓性腹股溝疝、腸痙攣等,一般寶寶腹痛時的哭聲比較尖銳。
泌尿道感染,
如果新生兒患有尿布疹、膀胱炎等泌尿道感染,排尿時會痛哭不止。
肛裂
新生兒排便時大便堅硬干燥,伴有鮮血,哭鬧不止,疑為患上了肛裂
單眼或雙眼的眼分泌物將上下眼瞼粘連在一起。
鼻塞影響了正常的吃奶和呼吸。
寶寶面部及口周皮膚出現(xiàn)蒼白或者發(fā)青等顏色的改變。
體溫高于38度,
身體出現(xiàn)小米粒樣的膿皰。
出生兩周后的新生兒皮膚依舊發(fā)黃。
寶寶長時間不明原因的哭鬧。
出現(xiàn)不明原因的腹痛。
水樣大便每日多達(dá)六到八次之多,或大便帶血,
排尿次數(shù)減少,甚至無尿。
疝氣不能回納(兩小時內(nèi)必須就診)
呼吸急促、精神不振
嗜睡、甚至昏迷
噴射性嘔吐、反復(fù)嘔吐,嘔吐并伴有發(fā)熱或腹瀉。
當(dāng)寶寶出現(xiàn)上述情況之一時,父母應(yīng)根據(jù)寶寶的整體情況和癥狀的嚴(yán)重程度??紤]是否需要帶寶寶去醫(yī)院,如果無法自行處理或?qū)殞毜牟∏槟媚蟛粶?zhǔn)的話,要及時就醫(yī)。
首先需要把證件資料準(zhǔn)備好,包括醫(yī)???、就診卡、病歷本、保健手冊等。平時可以將這些資料收集整理好,放在一個專門的文件袋中收好,需要時方便取用。
準(zhǔn)備好寶寶用品,如紙尿褲、替代的衣物、毛巾、干濕紙巾、水杯和奶瓶。奶粉玩具等
另外,如果是以寶寶高熱為主要癥狀就診,需備退熱藥和退熱貼。并在前往醫(yī)院時采取降溫措施,以免發(fā)生高熱驚厥。
家長還要仔細(xì)回憶寶寶發(fā)病的時間、程度、癥狀以及發(fā)病經(jīng)過,建議將這些用筆和紙記下來,必要時還可以用手機(jī)錄下寶寶的狀況,能有效縮短就診時間,并盡快減輕寶寶的病痛。
來到醫(yī)院就診需要先掛號,如果寶寶表現(xiàn)出的癥狀,讓父母不知該到哪一科看醫(yī)生,可先去導(dǎo)診臺,導(dǎo)醫(yī)護(hù)士在簡單詢問本次就診的主要癥狀后,會告訴你該掛哪一科的號。
在見到醫(yī)生之后,一定要向醫(yī)生客觀詳細(xì)、準(zhǔn)確的描述寶寶的病情,包括新生兒目前存在的主要問題及經(jīng)過的時間。(例如發(fā)熱咳嗽三天),發(fā)病的經(jīng)過,全身癥狀以及其他醫(yī)生問到的問題,并積極配合治療。
喂藥水。
通常來說,藥水、糖漿等這類液體性質(zhì)的藥,寶寶相對容易接受。因此,在給寶寶喂藥之前,先應(yīng)先充分搖勻。然后量取相應(yīng)的藥量倒在勺子中,讓寶寶仰起頭,張開嘴后,用小勺壓住她的舌頭,從她的舌根兒處往嘴里慢慢灌入,帶寶寶吃完藥后要喂適量溫開水,以清潔口腔,并將其豎直抱起,輕拍其背部,祛除胃里的空氣,以免寶寶打嗝將藥液吐出。如果寶寶不肯吞咽,媽媽可以用手指輕捏住寶寶的雙頰,促使其下咽。
如果是喂藥片或藥丸,可以事先將其碾成粉末,然后再兌適量水,待其變成藥液后再給寶寶服用。
喂膠囊。
一般出生兩周左右的寶寶,需要喂維生素D膠丸。這是國際衛(wèi)生組織推薦的預(yù)防嬰幼兒佝僂病的藥物。
家長可先將膠丸放在小勺中,用溫水浸泡約五分鐘,用筷子輕輕按壓膠丸,如果變軟、能被壓變形,再用消過毒的針將膠丸扎一個小孔,將內(nèi)容物低于滴入寶寶的口中即可。
使用栓劑。
有些栓劑藥物需要肛門給藥,此時應(yīng)讓寶寶采取側(cè)臥的姿勢,用洗干凈的手拿出栓劑,然后輕輕扒開其臀部。從前面尖的一端開始,輕輕往肛門深處推送。再橫著抱孩子一會兒,等藥物吸收后,再把寶寶放下,以免藥物流出。
在整個過程中要溫柔緩慢,不要把寶寶嬌嫩的肛門皮膚弄破
準(zhǔn)備急救藥。
家長可事先在家里準(zhǔn)備一些應(yīng)急藥物,以備不時之需,例如感冒藥、退燒藥、軟膏等,如果不清楚買什么藥或用量等,可提前咨詢醫(yī)生。
仔細(xì)閱讀說明書,
謹(jǐn)遵醫(yī)囑用藥、
不要用奶瓶、奶粉喂藥。
妥善保存藥物。
藥物不可與牛奶同食。
寶寶服藥后也不要立即喝牛奶,尤其是服用鈣劑后,至少間隔一小時以上再喝牛奶。
服藥后觀察寶寶的反應(yīng)
退熱藥:
泰諾林(對乙酰氨基酚)、美林(布洛芬)等。
抗過敏和皮疹藥物:
開瑞坦(氯雷他定)等
抗腹瀉脫水藥物:口服補(bǔ)液鹽等
抗感冒類藥物:小兒感冒顆粒、板藍(lán)根沖劑等。
胃腸藥:思密達(dá)(蒙脫石散)、小兒丁桂兒計貼等。
激素類軟膏:凡士林膏等
抗生素皮膚軟膏:紅霉素軟膏等
抗真菌皮膚軟膏:達(dá)克寧等。
殺菌消毒水:碘酒等
新生兒黃疸是指新生兒時期,由于膽紅素代謝異常,引起血中膽紅素水平升高,而出現(xiàn)的以皮膚,黏膜及鞏膜黃染為特征的病癥。通常有生理性和病理性之分,
黃疸一般在寶寶生后兩到三天開始出現(xiàn),此后逐漸加深,在第四到六天達(dá)到高峰,以后逐漸減輕。
足月出生的新生兒黃疸一般在出生后兩周消退。早產(chǎn)兒一般在出生后三周消退。黃疸程度一般不深。皮膚顏色呈淡黃色。只限于面部和上半身,孩子的一般情況良好。
如果在寶寶出生后24小時之內(nèi),黃疸消退時間過晚,持續(xù)時間過長,或黃疸已經(jīng)消退,幼兒又出現(xiàn),或黃疸在高峰時間后漸退而又進(jìn)行性加重,且黃疸程度過重,常波及全身皮膚黏膜,明顯發(fā)黃,則為病理性黃疸。
通常伴有其他異常情況,如寶寶精神疲勞、少哭、少動少吃、或體溫不恒定不穩(wěn)定等。
勤開窗,通風(fēng)換氣,讓自然光線照進(jìn)室內(nèi),可有效緩解和改善生理性黃疸。
患有黃疸的新生兒,應(yīng)讓孩子多進(jìn)食,多排便,從而將體內(nèi)的膽紅素排出體外,
如果寶寶的大便呈陶土色,可能患上了病理性黃疸,應(yīng)及早就醫(yī),不可耽擱。
是指新生兒的血糖低于所需要的血糖濃度,當(dāng)寶寶出現(xiàn)低血糖時,會有多汗、臉色蒼白、喂養(yǎng)困難、嗜睡等表現(xiàn)。甚至影響寶寶的腦部功能,損害神經(jīng)系統(tǒng)的,因此家長需要引起足夠重視。
加強(qiáng)保暖,保持正常體溫,減少能量消耗是防止新生兒低血糖的重要措施??梢詾閷殞毤影换蚍胖脽崴匾獣r,應(yīng)盡可能至于閉式暖箱中保暖。
避免因?yàn)榈脱窃斐蓪殞毮X功能損傷,即使是暫時性低血糖也要進(jìn)行治療,家長應(yīng)及時給寶寶進(jìn)食,并密切監(jiān)測血糖。
如果寶寶比較嗜睡,媽媽需要每隔兩到三小時,將寶寶叫醒并喂奶,切不可延誤喂養(yǎng),以免加重病情,
對于新生兒低血糖的高危人群,家長要多留心觀察寶寶發(fā)生低血糖的潛在癥狀,早發(fā)現(xiàn),早治療,出院后應(yīng)遵醫(yī)囑,定時復(fù)診。
一旦新生兒體溫超過40度,可以引起驚厥發(fā)作,甚至造成腦損傷,應(yīng)引起家長的高度重視。
很多因素都可以引起新生兒發(fā)熱,例如保暖過度、包裹過多,或夏季室內(nèi)溫度過高等等,當(dāng)然新生兒發(fā)熱也有一些是疾病所致,特別是各種病原體引起的感染性疾病,包括肺炎、臍炎、敗血癥、化膿性腦膜炎等。
新生兒發(fā)熱因以物理降溫為主,不要輕易的使用退熱藥物,如有必要進(jìn)行藥物治療,必須在醫(yī)護(hù)人員的指導(dǎo)下進(jìn)行
若寶寶所處室內(nèi)的溫度過高,要設(shè)法降低溫度,同時稍微解開新生兒的包被,方便熱量的散發(fā),
一旦寶寶發(fā)熱超過39度并持續(xù)一段時間后,仍無退熱跡象,應(yīng)立即就醫(yī),診斷病原并進(jìn)行相應(yīng)的處理。
新生兒消化功能不成熟,一旦喂養(yǎng)或護(hù)理不當(dāng),就會使寶寶腸道受到刺激,出現(xiàn)水樣便。
新生兒腹瀉輕者大便每天可達(dá)十次左右,呈黃綠色,帶少量粘液,有酸臭蛋花湯樣或薄糊狀。
重者多數(shù)是腸道內(nèi)感染所造成,黃綠色水樣帶黏液,伴嘔吐及發(fā)熱脫水。面色發(fā)灰,精神萎靡、尿少等。
通常新生兒腹瀉分為腸道內(nèi)感染、腸道外感染和非感染性腹瀉三類,腸道內(nèi)感染多是由于細(xì)菌,病毒進(jìn)入到寶寶體內(nèi)刺激腸道導(dǎo)致的。腸道外感染則是由于病原體毒素的影響,或神經(jīng)系統(tǒng)發(fā)育不健全,導(dǎo)致消化系統(tǒng)功能紊亂,腸蠕動增加而引起腹瀉。
非感染性腹瀉,多是源于喂養(yǎng)不當(dāng)或者寶寶腹部受涼,寶寶消化吸收不完全,從而導(dǎo)致腹瀉。
護(hù)理腹瀉新生兒的時候要特別注意及時補(bǔ)充液體,給寶寶多喝水,防止因大便中的水分丟失過多而發(fā)生脫水。
寶寶腹瀉期間,哺乳媽媽的飲食一定要嚴(yán)格控制,以清淡為主,因?yàn)閶寢屵M(jìn)食刺激性食物也會加重寶寶的腹瀉。
腹瀉時排出的糞便對皮膚刺激較大,所以每次寶寶便便之后,要拿溫水給他清洗臀部,輕輕擦拭干凈后涂上護(hù)臀膏,以保護(hù)皮膚。
新生兒肺炎是新生兒時期較為常見的呼吸道感染疾病之一。除了呼吸道感染。多數(shù)是由胎內(nèi)或分娩時吸入羊水或混合有胎糞的羊水,以及出生在不潔的環(huán)境中,因病原菌侵入而感染致病的。
此外,寶寶發(fā)生溢奶、吐奶甚至嗆奶,都容易導(dǎo)致乳汁被誤吸入肺部,從而引起肺炎。如果沒有及時救治或護(hù)理不當(dāng),很容易轉(zhuǎn)為危急重癥。
寶寶一旦患上肺炎,常會食欲不振,此時的飲食至關(guān)重要,新生兒如果是母乳喂養(yǎng),建議媽媽的每次喂奶不要太多,且保持自身攝入優(yōu)質(zhì)蛋白,增加乳汁營養(yǎng)。
肺炎患兒呼吸次數(shù)較多,多數(shù)伴有高熱,嬰兒易出汗。媽媽要及時給患兒更換潮濕的衣服,用干凈的毛巾把患兒汗液擦干,并及時為患兒補(bǔ)充水分。
空氣混濁,不利于肺炎患者的康復(fù),因此要經(jīng)常為寶寶的房間通風(fēng)換氣,使空氣流通,并保持安靜整潔的環(huán)境,讓寶寶好好休息。
如果護(hù)理不當(dāng),很容易引發(fā)臍炎。臍帶根部發(fā)紅,或脫落后傷口不愈合,臍窩濕潤、流水,是臍帶發(fā)炎的早期表現(xiàn)。
給寶寶洗澡時,盡量不打濕,臍帶脫落前不可以讓寶寶全身浸泡在澡盆中。如果臍被被打濕,要用消毒棉簽吸干臍窩內(nèi)的水分,保持局部干燥,
盡量避免尿布直接覆蓋在臍部,如果尿濕的尿布直接覆蓋在寶寶臍部上,要立即更換尿布并重新消毒。
家長在進(jìn)行臍部護(hù)理時,一定要將雙手清洗干凈,再去碰觸寶寶的臍部。
清潔臍部時一般用消毒棉簽沾絡(luò)合碘涂擦,必須從臍根部由內(nèi)向外環(huán)形擦拭,徹底消毒。
應(yīng)給患有臍炎的寶寶使用吸水透氣性好的消毒尿布,寶寶哭鬧時要檢查尿布有無污染,若已有大小便,需及時更換
臍帶殘端脫落后注意觀察有無櫻紅色的肉芽腫增生,還要注意是否有臍部滲血血,若發(fā)現(xiàn)異常,應(yīng)及時就醫(yī),進(jìn)行適當(dāng)?shù)奶幚?,以防臍炎進(jìn)一步加重。
醫(yī)生會根據(jù)經(jīng)驗(yàn)選用適合于新生兒使用,且藥效好的藥物,家長按醫(yī)生要求用藥即可,切勿自行用藥。
出生不久的嬰兒,常常會出現(xiàn)不明原因的哭鬧,及時檢查寶寶的口腔,往往可以發(fā)現(xiàn)舌頭或頰部有成片的雪白色乳凝狀的斑片,這在醫(yī)學(xué)上稱為鵝口瘡,又叫雪口,是新生兒常見的一種口腔炎癥。
鵝口瘡是由白色念珠菌所致的口腔粘膜炎癥,嬰兒又叫口腔念珠菌病。由于乳具消毒不嚴(yán),乳頭不潔,或媽媽手指污染,濫用抗生素所致。
如果生產(chǎn)寶寶的過程中,媽媽使用了抗生素,那么寶寶感染鵝口瘡的概率會增大很多,所以在生產(chǎn)時不到萬不得已的情況下,不要使用抗生素。
在喂飽寶寶之前要先將乳房清潔干凈,喂奶后可擠出少量乳汁涂抹在乳暈處,利用乳汁的抑菌作用隔離病菌。
不要用手直接接觸寶寶的口腔,做好寶寶的口腔清潔,在起床后、就寢前,喂奶后,可用干凈的紗布沾水,輕輕擦拭寶寶的口腔內(nèi)部和牙床。
當(dāng)發(fā)現(xiàn)寶寶口腔內(nèi)有類似奶瓣兒的斑塊時,不要隨便擦洗,以免粘膜損傷引起細(xì)菌感染,
再確診寶寶患有鵝口瘡后,可用消毒藥棉沾2%的小蘇打水擦洗寶寶口腔。
媽媽在哺乳或者喂養(yǎng)時,要有耐心,少量多次、間歇喂養(yǎng),保證寶寶營養(yǎng)攝入,如果寶寶拒絕吃奶,媽媽可以將乳汁吸出,喂哺喂給寶寶,
一般情況下,新生兒鵝口瘡治療效果很顯著,但很容易復(fù)發(fā),一般用藥見效后,可以再堅持用藥三到四天,以鞏固治療。
新生兒濕疹是一種變態(tài)性皮膚病,也就是平常所說的過敏性皮膚病。
主要原因是對食入物,吸入物或接觸物不耐受。
新生兒濕疹在發(fā)病之初常為散發(fā)或群集的小紅丘疹或紅斑,主要分布在臉頰、額部和下頜部,隨著病情的發(fā)展,寶寶的皮膚上會出現(xiàn)水皰、膿皰、黃白色鱗霄及茄皮。也可能會有滲液糜爛的現(xiàn)象,發(fā)病部位會逐漸擴(kuò)展到寶寶的胸部和四肢。
與其寶寶生病了,被打針吃藥所折磨,不如事先掌握相應(yīng)的預(yù)防方法。既然濕疹是過敏性皮膚病預(yù)防的第一種方法,盡量避免讓寶寶接觸可能會導(dǎo)致過敏的物品。
將容易積塵的物品移出室外,地毯填充玩具也要少接觸。家中盡量不養(yǎng)寵物。如果是配方奶喂養(yǎng)的寶寶,盡量選擇低敏奶粉。同時,媽媽也應(yīng)禁食魚蝦,蟹等容易引起過敏的食物。
新生兒的貼身衣物和被褥應(yīng)盡量選用棉質(zhì)的,且衣物衣服寬松、柔軟,如寶寶體溫過熱,出汗較多,可適當(dāng)少穿些,并及時更換,保持寶寶身體干爽。
患濕疹的寶寶房間內(nèi)溫度不宜過高,且不宜鋪地毯,并定時通風(fēng),打掃衛(wèi)生時,建議用濕毛巾或吸塵器處理灰塵,避免揚(yáng)塵。
要勤為濕疹寶寶修剪指甲,避免寶寶抓破胞疹引起繼發(fā)感染,盡量不要給寶寶戴手套,以免限制寶寶手部動作的發(fā)展
尿布疹是發(fā)生在裹尿布部位的一種皮膚性炎性病變,俗稱紅屁股。表現(xiàn)為臀部與尿布接觸區(qū)域的皮膚發(fā)紅、紅腫,甚至出現(xiàn)潰爛潰瘍及感染。
出現(xiàn)尿布疹主要是尿布太長時間沒有更換,有些尿布質(zhì)量不好,也會引發(fā)尿布疹。父母可以這樣做:
勤清洗寶寶的臀部。寶寶大小便后,都要用溫水清洗臀部,并擦上護(hù)臀膏?;蛴脻衩耷蛘喝【哂星鍧嵶饔玫臐櫮w露。從前向后輕輕擦拭干凈臀部,再給寶寶穿上尿布之前,先讓她的臀部自然晾干。
每次為寶寶清洗臀部后,要及時換上干凈的紙尿褲或布尿布,以減少尿布疹的發(fā)生。給寶寶使用的尿布或紙尿褲,注意衛(wèi)生和質(zhì)量,盡量選擇正規(guī)品牌,面料柔軟的。
媽媽可以準(zhǔn)備適量芝麻油,加熱冷卻后,在每次給寶寶換尿布時,取適量涂抹在臀部。有助于改善尿布疹。
不要經(jīng)常用濕紙巾給寶寶清潔臀部,因?yàn)榇蟛糠譂窦埥?,含有酒精的成分,容易刺激寶寶臀部皮膚,加重感染和不適,
如果寶寶皮膚上有水皰或有膿,48到72小時內(nèi)不消失或更嚴(yán)重。就應(yīng)該去看兒科醫(yī)生。不可隨意使用類固醇霜劑,以免產(chǎn)生腎上腺抑制。
尿布疹并發(fā)白色念珠菌感染后,于先前的尿布疹,很難區(qū)分,因此尿布疹經(jīng)久不愈時,應(yīng)及早帶寶寶去看醫(yī)生,以免病情變得復(fù)雜化。
讓寶寶獨(dú)自蓋一床厚而輕的小棉被,在自己的小床上睡,不要和媽媽同睡一個被窩。室內(nèi)潮濕寒冷時可選用電暖器或開空調(diào)。
給寶寶喂母乳時,可用手適當(dāng)夾住乳房,以免奶水流速太快而嗆到寶寶。用奶瓶喂養(yǎng)寶寶時,盡量讓奶充滿奶嘴,以免寶寶吸入空氣。喂奶后,適當(dāng)給寶寶拍嗝,待胃內(nèi)空氣排出后,再把他放在小床上。
盡量讓新生兒側(cè)臥睡覺。寶寶睡覺期間,旁邊應(yīng)有大人隨時看護(hù)。
夜間給寶寶喂奶應(yīng)盡量做起來。在清醒狀態(tài)下喂完。帶寶寶睡著后,方可安心去睡。
常吐奶的寶寶不要給他佩戴塑料圍嘴,因?yàn)樗菀拙砥鸲伦殞毜目诤捅恰?br>
天氣寒冷,帶寶寶外出時,包裹寶寶一定要留一個出氣口。
如果寶寶吃奶之初咽奶過急,發(fā)生嗆奶窒息,應(yīng)讓他俯臥在媽媽的腿上,上身前頃45到60度,以利于氣管內(nèi)的奶倒空引流出來。
盡量不要給新生兒戴手套或打蠟燭包,如果天氣冷,可以給新生兒包襁褓,但不宜把寶寶包裹得太緊。
盡量給新生兒選擇正規(guī)品牌,符合要求的衣物,一般給新生兒的衣物的縫線都在外面,即使有線頭也能及時發(fā)現(xiàn),可以有效避免意外
給寶寶穿系帶的衣服,應(yīng)注意帶子不可系得過緊,也不可留太長。
新生兒的衣物被褥都應(yīng)仔細(xì)檢查,其中是否有線頭、頭發(fā)絲等,如果有,應(yīng)在給寶寶穿衣服前就處理干凈。
經(jīng)常檢查寶寶的四肢是否活動自如,有無異物,
寶寶的衣物應(yīng)盡量單獨(dú)清洗,除了從健康角度考慮,減少寶寶沾染成人衣服上的細(xì)菌,引起皮膚過敏外,還可避免成人衣服上的長線頭、長頭發(fā)等細(xì)絲狀物品纏繞到寶寶衣服內(nèi)側(cè),引發(fā)纏繞傷。
讓新生兒遠(yuǎn)離熱源,如:熱水、熱湯、電暖氣等,
洗澡時盡量不使用流動水,若使用,必須控制好水溫,以不超過38度為宜,洗澡時,應(yīng)先倒冷水后倒熱水,并用水溫計測量水溫度數(shù),要讓新生兒遠(yuǎn)離熱水瓶,絕對不允許家人一手抱著新生兒,一手拿著熱水瓶倒水。
使用熱水袋時,應(yīng)將灌入水的溫度控制在50到60度。為保險起見,給寶寶使用時。應(yīng)用干毛巾包好。且不要長時間讓寶寶接觸熱水袋,以防低溫燙傷。
人工喂養(yǎng)的寶寶,可將配方奶倒出一點(diǎn)在掌側(cè)手腕部試溫。溫度適合后方可喂寶寶,
如果用電暖氣給寶寶取暖,溫度不宜太高。不要讓取暖器對著寶寶照射。同時,取暖器周圍也不可以放置易燃物品,以免引起火災(zāi)。
若不慎燙傷了新生兒,立即用涼水沖洗燙傷部位,仔細(xì)查看燙傷情況,并小心脫下孩子的衣褲,避免被燙傷的皮膚一同脫下。
根據(jù)燙傷程度對燙傷部位進(jìn)行消毒。抹上合適的燙傷藥膏后,用紗布包好,然后換上干凈衣服,若情況比較嚴(yán)重,應(yīng)立即去醫(yī)院診治。
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