小兒腹瀉是由多病原
、多因素引起的以腹瀉為主的一組臨床綜合征。發(fā)病年齡多在2歲以下,1歲以?xún)?nèi)者約占50%腹瀉病是一組由多病原多因素引起的,以大便次數(shù)增多和大便性狀改變?yōu)樘攸c(diǎn)的消化道綜合征,是我國(guó)嬰幼兒最常見(jiàn)的疾病之一,這樣的情況一般在嬰幼兒當(dāng)中比較多見(jiàn)一些,主要就是孩子的胃腸功能比較弱,再加上有一些受涼或者飲食方面的因素,就可以誘發(fā)出現(xiàn)腹瀉的情況,持續(xù)存在腹瀉的表現(xiàn)可以導(dǎo)致出現(xiàn)腹瀉病,腹瀉病也是造成嬰幼兒以及兒童營(yíng)養(yǎng)不良,生長(zhǎng)發(fā)育障礙的主要原因之一。
輕型腹瀉:多為飲食因素或腸道外感染所致,或由腸道內(nèi)病毒或非侵襲性細(xì)菌引起
。主要是胃腸道癥狀,其每日大便次數(shù)多在10次以下,少數(shù)病例可達(dá)十幾次,每次大便量不多,稀薄或帶水,呈黃色,有酸味,常見(jiàn)白色或黃白色奶瓣(皂塊)和泡沫,可混有少量粘液重型腹瀉多因腸道感染引起:胃腸道癥狀腹瀉頻繁,10~30次/日以上,水份多而糞質(zhì)少,或混有粘液的稀水便多,同時(shí)可伴有腹脹和嘔吐
脫水:輕度脫水:精神稍差,皮膚干燥、彈性稍低
中度脫水:精神萎靡,皮膚干燥
重度脫水:精神極度萎靡,表情淡漠,昏睡或昏迷。皮膚明顯干燥
低鉀血癥:胃腸液中含鉀較多(腹瀉時(shí)大便中含鉀量約為17.9±***L),嘔吐和腹瀉丟失大量鉀鹽;進(jìn)食少,入量不足;腎臟保鉀功能比保鈉差,在缺鉀時(shí)仍有一定量的鉀繼續(xù)排出,在脫水未糾正前,由于血液濃縮,酸中毒時(shí)鉀由細(xì)胞內(nèi)向細(xì)胞外轉(zhuǎn)移以及尿少而致鉀排出量減少等原因,鉀總量雖然減少,但血清鉀多數(shù)正常,隨著脫水、酸中毒被糾正
、排尿后鉀排出增加以及大便繼續(xù)失鉀等因素使血鉀迅速下降,血鉀低于***L時(shí)出現(xiàn)不同程度的缺鉀癥狀。低鈣和低鎂血癥:腹瀉患兒進(jìn)食少,吸收不良,從大使丟失鈣
、鎂,可使體內(nèi)鈣鎂減少,活動(dòng)性佝僂病和營(yíng)養(yǎng)不良患兒更多見(jiàn),脫水、酸中毒糾正后易出現(xiàn)低鈣癥狀(手足搐搦和驚厥);極少數(shù)患搐搦或驚厥用鈣治療無(wú)效時(shí)應(yīng)考慮有低鎂血癥可能。臨床表現(xiàn)以胃腸道癥狀為主要特征
小兒腹瀉在中醫(yī)學(xué)治療原則上
小兒腹瀉常見(jiàn)為二大類(lèi)型:
1.生理性腹瀉多見(jiàn)于6個(gè)月以?xún)?nèi)嬰兒
2.病理性腹瀉.小兒腹瀉分急性腹瀉(連續(xù)病程在2周內(nèi)),遷延性腹瀉(2周~2月)
治療方法和原則:
1.不宜禁食
2.補(bǔ)充水份(和鹽份)防止肌體脫水和水電解質(zhì)嚴(yán)重紊亂
3.不要濫用抗菌素 這種緣故
可是
母乳喂養(yǎng)的寶寶拉肚子時(shí),應(yīng)調(diào)節(jié)母親的飲食搭配
腸菌失調(diào),腸道益生菌降低 寶寶如果出現(xiàn)了發(fā)熱并伴有拉肚子,最常見(jiàn)的就是由輪狀病毒感染引起的腹瀉 本文地址:http://www.mcys1996.com/renqun/87520.html.
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如果是病毒感染,主要就是對(duì)癥治療,補(bǔ)液,維持水電解質(zhì)平衡,再一個(gè)就是糾正酸中毒等處理措施。如果考慮是腸道細(xì)菌感染,除了補(bǔ)液對(duì)癥支持治療之外,還要注意抗感染,可以選用靜脈使用抗感染的抗生素或者口服抗生素治療,注意觀察治療效果。