痛經(jīng)由情志所傷,六淫為害,導(dǎo)致沖任受阻;或因素體不足,胞宮失于濡養(yǎng),致經(jīng)期或行經(jīng)前后呈周期性小腹疼痛的月經(jīng)病。臨床以青年未婚者為多見(jiàn)。
原發(fā)性痛經(jīng)常發(fā)生于有排卵月經(jīng),因此一般在初潮后頭1~2年尚無(wú)癥狀或僅有輕度不適。嚴(yán)重的痙攣性疼痛多發(fā)生于初潮1~2年后的青年婦女。如一開(kāi)始出現(xiàn)規(guī)律性痛經(jīng)或遲至25歲后發(fā)生痙攣性痛經(jīng),均應(yīng)考慮有其他異常情況存在。痛經(jīng)大多開(kāi)始于月經(jīng)來(lái)潮或在陰道出血前數(shù)小時(shí),常為痙攣性絞痛,歷時(shí)1/2~2小時(shí)。在劇烈腹痛發(fā)作后,轉(zhuǎn)為中等度陣發(fā)性疼痛,約持續(xù)12~24小時(shí)。經(jīng)血外流暢通后逐漸消失,亦偶有需臥床2~3天者。疼痛部位多在下腹部,重者可放射至腰骶部或股內(nèi)前側(cè)。約有50%以上病人伴有胃腸道及心血管癥狀,如惡心、嘔吐、腹瀉、頭暈、頭痛及疲乏感,偶有暈厥及虛脫。痛經(jīng)可分為虛證和實(shí)證。
一、實(shí)證
(一)癥狀
臨床表現(xiàn)特點(diǎn)為經(jīng)行不暢,少腹疼痛,如腹痛拒按,經(jīng)色紫而夾血塊,下血塊后痛即緩解,脈象沉澀的為血瘀;脹連胸脅,胸悶惡寒為氣滯。
(二)治法
(1)選穴 中極、次髂、地機(jī)、血海、膈俞、期門(mén)、太沖。(見(jiàn)圖5-1-2、圖5-1-4、圖5-2-3、圖5-3-1、圖5-3-2)
(2)定位 中極:仰臥位。在下腹部,前正中線上,當(dāng)臍下4寸。
次髎:在骶部,當(dāng)髂后上棘內(nèi)下方,適對(duì)第二骶后孔處。
地機(jī):位于小腿內(nèi)側(cè),陰陵泉與三陰交的連線上,陰陵泉下3寸。
血海:屈膝,在髕骨底內(nèi)側(cè)緣上2寸,當(dāng)股四頭肌內(nèi)側(cè)頭的隆起處。
膈俞:在背部,當(dāng)?shù)谄咝刈导幌?,旁開(kāi)1.5寸。
期門(mén):位于乳下兩肋問(wèn),當(dāng)?shù)诹唛g。
太沖:第一、第二2跖骨結(jié)合部之前凹陷處。
(3)刮拭順序 血瘀:先刮背部膈俞至次髂,然后刮腹部中極,再刮下肢血海至地機(jī):氣滯:先刮背部次髎,然后刮脅部期門(mén),再刮腹部中極,最后刮下肢地機(jī)、太沖。
(4)刮拭方法 瀉法。在需刮痧部位先涂抹適量刮痧油。①如痛經(jīng)實(shí)證兼血瘀.則先刮拭背舒膈俞至次髂穴,宜用刮板角部從上向下刮拭,應(yīng)一次到位,中間不要停頓,出痧為度。再刮拭腹部正中線中極穴,用刮板角部自上而下刮拭,出痧為度。然后刮下肢內(nèi)側(cè)血海穴至地機(jī)穴,遇關(guān)節(jié)部位不可強(qiáng)力重刮,由上至下.中間不宜停頓,一次刮完,至皮膚發(fā)紅、皮下紫色痧斑痧痕形成為止。②如痛經(jīng)實(shí)證兼氣滯,則先刮拭背部次髂穴,宜用刮板角部從上向下刮拭,出痧為度。然后刮期門(mén)穴,刮拭胸部?jī)蓚?cè),由第六肋間,從正中線由內(nèi)向外刮,先左后右,用刮板整個(gè)邊緣由內(nèi)向外沿肋骨走向刮拭。再刮拭腹部正中線中極穴,用刮板角部自上而下刮拭,出痧為度:最后刮下肢內(nèi)側(cè)地機(jī)穴和足背部太沖穴,各30次,出痧為度。
二、虛證
(一)癥狀
臨床表現(xiàn)特點(diǎn)為腹痛多在經(jīng)凈后,痛勢(shì)綿綿不休,少腹柔軟喜按,惡寒,經(jīng)量減少.伴腰酸膝軟.納食減少。
(二)治法
(1)選穴 命門(mén)、腎俞、關(guān)元、足三里、三陰交。(見(jiàn)圖5-3-1、圖4-2-2、圖5-3 2、圖5-3-3)
(2)定位 命門(mén):在第二腰椎與第三腰椎棘突之問(wèn)。
腎俞:在腰部,當(dāng)?shù)诙导幌?,旁開(kāi)1.5寸。
關(guān)元:仲臥位。在下腹部,前正中線上,當(dāng)臍下3寸。
足三里:外膝眼下3寸,脛骨外側(cè)約一橫指處。
三陰交:在小腿內(nèi)側(cè),當(dāng)足內(nèi)踝尖上3寸,脛骨內(nèi)側(cè)緣后方。
(3)刮拭順序 先刮背部腎俞、命門(mén),再刮腹部關(guān)元,然后刮下肢內(nèi)側(cè)三陰交,最后刮下肢外側(cè)足三里。
(4)刮拭方法 補(bǔ)法。在需刮痧部位涂抹適量刮痧油。先刮拭背部命門(mén)穴至腎俞穴,由命門(mén)分別向兩側(cè)刮拭,用刮板角部刮拭,出痧為度。再刮拭腹部正中線關(guān)元穴,用刮板角部自上而下刮拭,出痧為度。最后刮下肢內(nèi)側(cè)地機(jī)穴和外側(cè)足三里穴,各30次,可不出痧。
三、病例
紀(jì)某,女,17歲。經(jīng)期初潮時(shí)月經(jīng)不調(diào),周期短,經(jīng)期長(zhǎng),量少色淡,四處求醫(yī),最終月經(jīng)不調(diào)治愈,可又出現(xiàn)出了另其更加痛苦難忍的痛經(jīng),每逢經(jīng)期坐立難當(dāng),面色蒼白,口唇發(fā)干,惡心,出虛汗,胃痛腹瀉,倦怠乏力,四肢冰涼。取命門(mén)、腎俞、關(guān)元、足三里、三陰交穴,在涂抹刮痧油之后,行刮痧治療,每周2次。4周后,患者經(jīng)期、周期均正常,疼痛癥狀緩解。8周后,患者痛經(jīng)癥狀消失。
1 痛經(jīng)肚子疼刮痧部位及方法
2.足少陰腎經(jīng)的氣穴,可溫腎壯陽(yáng);
3.足太陰脾經(jīng)的血海、三陰交穴,可行氣活血;
4.足太陽(yáng)膀胱經(jīng)的腎俞、次髎、胞肓、膀胱俞、三焦俞穴,可固本培元。
沿脊柱,自上而下由三焦俞穴刮拭至次髎穴,重點(diǎn)加強(qiáng)三焦俞、腎俞、次髎穴。用刮痧板的圓角分別點(diǎn)按胞肓、膀胱俞穴。
2.下腹部
沿腹部正中線,自上而下由肚臍刮拭至恥骨上緣,重點(diǎn)加強(qiáng)氣海、關(guān)元、氣穴、中極穴的刮拭。
3.下肢內(nèi)側(cè)
用刮痧板的圓角分別點(diǎn)按或刮拭血海、三陰交穴。
2 胃病肚子疼刮痧部位及方法
2.選足太陽(yáng)膀胱經(jīng)的肝俞、胃俞穴,可外散臟腑之熱;
3.可選手厥陰心包經(jīng)的內(nèi)關(guān)穴,可和胃降逆、寬胸理氣;
4.選手少陰心經(jīng)的神門(mén)穴,可安神止痛。
沿足太陽(yáng)膀胱經(jīng)走行,自上而下由肝俞穴刮拭至胃俞穴,重點(diǎn)加強(qiáng)肝俞、胃俞穴。
2.腹部
沿腹部正中線,自上而下刮拭上腹部,重點(diǎn)加強(qiáng)中脘穴。
3.小腿前外側(cè)
沿足陽(yáng)明胃經(jīng)自上而下刮拭足三里穴。
4.腕部
自上而下刮拭腕部,重點(diǎn)加強(qiáng)內(nèi)關(guān)、神門(mén)穴。
3 腹瀉肚子疼刮痧部位及方法
2.可選足太陽(yáng)膀胱經(jīng)的腎俞、脾俞、大腸俞穴,前者可補(bǔ)腎陽(yáng),后兩者可調(diào)理脾胃、補(bǔ)中益氣;
3.選足陽(yáng)明胃經(jīng)的天樞、足三里穴,可健中止瀉。
沿腹部中線心口窩自上而下刮拭至臍周,重點(diǎn)刮拭中脘、天樞穴。
2.腰背部
沿足太陽(yáng)膀胱經(jīng)走行,由上至下分別刮拭脊柱兩側(cè),重點(diǎn)加強(qiáng)脾俞、腎俞、大腸俞穴的刮拭。
3.小腿外側(cè)
沿足陽(yáng)明胃經(jīng)走行,由外膝眼自上而下刮拭,重點(diǎn)刮拭足三里穴。
4 濕氣重刮痧刮哪里濕氣重雖然可以刮痧,但是刮痧的作用并不大。
因?yàn)楣勿鹗峭ㄟ^(guò)刮痧板在特定的部位刮出痧來(lái),這個(gè)過(guò)程具有調(diào)氣行血、活血化瘀、舒筋通絡(luò)、驅(qū)邪排毒等功效,適合感冒、咳嗽、頭暈、中暑、痛經(jīng)、關(guān)節(jié)腫痛等癥狀,并不能夠祛濕。
建議采用拔罐、泡腳、汗蒸、運(yùn)動(dòng)、食療等方式來(lái)去除體內(nèi)的濕氣。
如果一定想要刮痧的話,可以刮一刮整個(gè)背部,包含背部的諸多穴位,如肺俞、心俞、脾俞、肝俞、腎俞等重要穴位,能夠調(diào)節(jié)臟腑功能,輔助健脾除濕。
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