脅痛的刮痧療法(李氏砭法-砭遇脂肪肝)

脅痛的刮痧療法

脅痛就是以一側(cè)或兩側(cè)脅肋疼痛為主要臨床表現(xiàn)的病癥，是臨床比較多見的一種自覺癥狀。

本病以脅肋部疼痛為主要特征。其疼痛或發(fā)于一側(cè)，或同時(shí)發(fā)于兩脅。疼痛性質(zhì)可表現(xiàn)為脹痛、竄痛、刺痛、隱痛，多為拒按，問(wèn)有喜按者。常反復(fù)發(fā)作，一般初起疼痛較重，久之則脅肋部隱痛時(shí)發(fā)。本病按照中醫(yī)辨證可分為實(shí)證和虛證。

一、實(shí)證

(一)癥狀

如脅痛以脹痛為主，走竄不定，疼痛因情志而增減，噯氣頻頻為肝氣郁結(jié)；如脅痛以刺痛為主，痛有定處，入夜更甚，脅下或見痞塊，舌紫黯，為瘀血內(nèi)停；如脅痛伴惡心嘔吐、口苦、舌紅、苔黃膩，脈弦滑數(shù)，則為肝膽濕熱內(nèi)郁。

(二)治法

(1)選穴　期門、支溝、陽(yáng)陵泉、足三里、太沖。(見圖2-5-1、圖2-5-2、圖2-5-3、圖2-5-4)

(2)定位　期門：在胸部，當(dāng)乳頭直下，第四肋間隙，前正中線旁開4寸。

支溝：手背腕橫紋上3寸，尺骨與橈骨之間，陽(yáng)池與肘尖的連線上。

陽(yáng)陵泉：位于人體的膝蓋斜下方，小腿外側(cè)之腓骨小頭稍前凹陷中。

足三里：膝蓋下3寸，脛骨外側(cè)一橫指處。

太沖：在足背側(cè)，當(dāng)?shù)谝货殴情g隙的后方凹陷處。

(3)刮拭順序　先刮脅部的期門，再刮前臂支溝，然后刮下肢的陽(yáng)陵泉、足三里，最后刮足部太沖。

(4)刮拭方法　在需刮痧部位先涂抹適量刮痧油。先刮期門穴，刮拭胸部?jī)蓚?cè)，由第六肋問(wèn)開始，從正中線由內(nèi)向外刮，先左后右，用刮板整個(gè)邊緣由內(nèi)向外沿肋骨走向刮拭。再刮支溝穴，刮拭上肢外側(cè)部，由上向下刮，經(jīng)支溝穴重刮，可不出痧。然后重刮雙側(cè)陽(yáng)陵泉、足三里，各30次，不出痧。最后刮足部太沖，30次，可不出痧。

二、虛證

(一)癥狀

脅肋隱痛，綿綿不休，遇勞加重，口干咽燥，心中煩熱，頭暈?zāi)垦?，舌紅少苔，脈細(xì)弦而數(shù)。

(二)治法

(1)選穴　肝俞、腎俞、期門、行間、足三里、三陰交。(見圖2-5-1、圖2-5-3、圖2-5-4、圖2-5-5)

(2)定位　肝俞：在背部，當(dāng)?shù)诰判刈导幌?，旁開1.5寸。

腎俞：俯臥位，在第二腰椎棘突下，命門(督脈)旁開1.5寸。

期門：在胸部，當(dāng)乳頭直下，第六肋間隙，前正中線旁開4寸。

行間：在足背側(cè)，當(dāng)?shù)谝?、第二趾?jiǎn)?，趾蹼緣的后方赤白肉＼際處。

足三里：膝蓋下3寸，脛骨外側(cè)一橫指處。

三陰交：在小腿內(nèi)側(cè)，當(dāng)足內(nèi)踝尖上3寸，脛骨內(nèi)側(cè)緣后方。

(3)刮拭順序　先刮脅部期門，再刮背部的肝俞、腎俞，然后刮下肢的三陰交、足三里，最后刮足部行間穴。

(4)刮拭方法　在需刮痧部位涂抹適量刮痧油。先刮期門穴，刮拭胸部?jī)蓚?cè)，由第六肋問(wèn)開始，從正中線由內(nèi)向外刮，先左后右，用刮板整個(gè)邊緣由內(nèi)向外沿肋骨走向刮拭。刮拭背部正中旁開1.5寸線，從肝俞穴向下刮至腎俞穴，用刮板角部自上而下刮拭。然后重刮雙側(cè)三陰交、足三里，各30次，不出痧。最后刮足部太沖，30次，可不出痧。

三、病例

黃某，男，52歲，職員。發(fā)現(xiàn)HBsAg陽(yáng)性史10年，因無(wú)不適癥狀，故未作進(jìn)一步檢查。1個(gè)月前因與鄰居吵架后出現(xiàn)肝區(qū)隱痛，遇勞加重，未予診治。近1周來(lái)上述癥狀加重，且自覺倦怠乏力，口干咽燥，心中煩熱，頭暈?zāi)垦?，遂?lái)診。取肝俞、腎俞、期門、行間、足三里、三陰交穴，在涂刮痧油之后，進(jìn)行刮痧治療。治療兩個(gè)月之后，除偶感納差、乏力、易疲勞外，一如常人。

李氏砭法-砭遇脂肪肝

      近年來(lái)隨著人們飲食習(xí)慣和生活方式的改變，非酒精性脂肪性肝?。∟AFLD）人數(shù)逐年上升，發(fā)病年齡呈低齡化趨勢(shì)。NAFLD主要包括單純性脂肪肝、脂肪性肝炎和肝硬化，嚴(yán)重危害到人們身體健康，而且和肝功能衰竭、失代償肝硬化以及原發(fā)性肝癌的發(fā)生有著密切聯(lián)系。早期預(yù)防并采取有效措施治療NAFLD可以阻止病情進(jìn)一步進(jìn)展，對(duì)預(yù)后情況的改善起著重要作用。所以非酒精性脂肪肝的防治越來(lái)越引起人們關(guān)注與重視。

      NAFLD目前認(rèn)為其發(fā)病機(jī)制是以胰島素抵抗為始發(fā)因素，導(dǎo)致肝內(nèi)合成脂肪速度與肝細(xì)胞將其氧化利用的能力失衡，造成脂肪在肝細(xì)胞內(nèi)蓄積，進(jìn)而引發(fā)包括炎癥因子與抗炎因子失衡，觸發(fā)氧化應(yīng)激、肝細(xì)胞膜損傷和脂質(zhì)過(guò)氧化反應(yīng)等級(jí)聯(lián)反應(yīng)，最終導(dǎo)致肝損傷。

      祖國(guó)醫(yī)學(xué)并無(wú)非酒精性脂肪肝的病名，根據(jù)發(fā)病特點(diǎn)及臨床表現(xiàn)其可歸屬于“脅痛”“肝著”“肝癖”“痰痞”“積聚”等范疇。近代中醫(yī)病因病機(jī)學(xué)多認(rèn)為脂肪肝病位在肝，與脾、腎關(guān)系密切。中醫(yī)認(rèn)為NAFLA病機(jī)特點(diǎn)是痰濁瘀阻于肝體，“痰”貫穿其始終?！疤禎瘛睘镹AFLD發(fā)病的基礎(chǔ)，肝絡(luò)淤阻為其發(fā)病特點(diǎn)。痰濕壅阻，氣機(jī)不暢。氣滯則痰濕愈甚，痰濕內(nèi)停則氣滯更劇。氣滯痰濕，日久則肝絡(luò)瘀阻，三者相互影響。治療多采用化痰消瘀、疏肝泄?jié)?、健脾補(bǔ)腎等法配合非藥物治療，如穴位透穴埋線、虎符銅砭刮痧等手段，在控制體重、降低血脂、縮小腰圍、改善肝功能、改善肝臟影像學(xué)方面療效確切。這是一個(gè)典型的非酒精性脂肪肝病例：

      患者，男，32歲，體重101kg，身高175cm。于2018年8月21日以右脅痛、乏力一周為主訴入院。  從事計(jì)算機(jī)工作，長(zhǎng)期久坐辦公室，熬夜，作息不規(guī)律；運(yùn)動(dòng)量嚴(yán)重不足，壓力大導(dǎo)致肥胖、高血脂型脂肪肝。

診斷：1.非酒精性脂肪肝    2.高脂血癥

   常規(guī)治療配合虎符銅砭刮痧。住院2周，臨床好轉(zhuǎn)出院。出院后 每周刮痧一次。

1、開四穴，大椎、大杼、膏肓、神堂。

2、重刮夾脊穴，刮透內(nèi)外膀胱經(jīng)；重刮肝、脾、胰投影區(qū)。

3、重點(diǎn)穴位：大包、章門、期門、日月、膻中穴，以宣發(fā)氣機(jī)，升清降濁。

4、360雙上肢刮透，以解肝的血瘀，肝的氣郁。

5、四井排毒：重磨足臨泣、地五會(huì)、太沖、然谷，以清肝利膽健脾。

   肥胖、高血壓、高血脂、高血糖以及高血尿酸證是非酒精性脂肪肝相關(guān)危險(xiǎn)因素，所以對(duì)病人體重的控制、血脂、血壓及血糖控制降低，對(duì)于非酒精性脂肪肝防控具有重要意義?？茖W(xué)宣教，正確指導(dǎo)，糾正不良生活方式，制訂個(gè)體化運(yùn)動(dòng)方案，是醫(yī)務(wù)人員的義務(wù)，非酒精性脂肪肝防控任重道遠(yuǎn)。

      推廣普及李氏砭法，進(jìn)社區(qū)進(jìn)家庭，路漫漫其修遠(yuǎn)兮，吾將上下而求索！

怎么刮痧

刮痧的技法；刮痧的手法有很多種，什么啯痧、揪痧、琢痧、拍痧等；我們就學(xué)習(xí)應(yīng)用最普及的刮痧就行了；其它的不是有難度就是用場(chǎng)少，特別是很對(duì)人喜歡的拍痧，我不主張大家用；
為什么呢？
（1）拍痧屬于祖國(guó)瑰寶“自然療法”系列--刮痧療法的一種技法；拍痧的確不失為一種療疾除患的好方法，特別對(duì)于疼痛疾病，往往能起到“立竿見影”的成效；
（2）拍痧主要是針對(duì)關(guān)節(jié)處，象胳膊軸、膝蓋等部位；因?yàn)榻?jīng)絡(luò)瘀堵，往往都是在關(guān)節(jié)處瘀堵嚴(yán)重；
（3）拍痧，要量力而行，開始要?jiǎng)帕m可，不能過(guò)大；隨著身體的承受力，慢慢加大力度；
（4）拍出來(lái)的痧，是什么東西呢？是關(guān)節(jié)處沉淀的瘀血；如果在出痧的地方用針扎幾個(gè)小眼，然后再拔罐的話，出來(lái)的是又黑有秥的“果凍”；
（5）拍痧只把痧拍出來(lái)不算完成任務(wù)，還要把她它疏散開，通過(guò)循環(huán)拍出提外；或者拔罐把它們導(dǎo)引出來(lái)；所以，拍完痧，不拔罐的話，就要加上溫灸，促進(jìn)血液循環(huán)，快速把瘀血吸收，進(jìn)入大循環(huán)通過(guò)尿液排掉；
（6）如果拍痧后不把瘀血及時(shí)排出來(lái)，會(huì)造成更嚴(yán)重的、新的瘀堵；甚至比原來(lái)還要嚴(yán)重；
（7）如果拍出來(lái)的痧積在那里排不出來(lái)，淋巴會(huì)分泌淋巴液來(lái)進(jìn)行處理，就會(huì)造成腫脹，形成無(wú)菌性炎癥，從而埋下隱患；所以溫灸還有一個(gè)好處，就是快速促進(jìn)淋巴吸收，使這里的問(wèn)題被及時(shí)解決；
（8）有心臟病的人不適宜拍痧，心臟受不了；動(dòng)脈血管硬化的人也不適宜拍痧，如果拍痧造成的“血癍”游離到要害部位，就會(huì)造成新的瘀堵，如果堵在心臟，人就會(huì)立馬完命；
（9）刮痧與拍痧異曲同工，所以建議大家最好不要標(biāo)新立異；一般情況下，只要把刮痧掌握好，處理到位，大部分疾病就能應(yīng)對(duì)；除非特殊情況需要拍痧，我們何必冒些風(fēng)險(xiǎn)呢？
那么，刮痧怎么刮呢？很簡(jiǎn)單，以45度斜度，進(jìn)二退一壓住皮膚向前趕著走；進(jìn)二退一為一個(gè)來(lái)回，每個(gè)來(lái)回的幅度最好是一掌寬，每個(gè)來(lái)回刮3到5遍；病重的病人，疼得厲害，可以一個(gè)來(lái)回先刮一遍，先向前刮著走，等一會(huì)回來(lái)再刮第二遍；這樣一是轉(zhuǎn)移了注意力，二是等疼痛緩解一下再刮；為了減輕疼痛，開始的力度，要輕、要緩、要慢，隨著出痧的情況和適應(yīng)能力，再適當(dāng)調(diào)整力度；等痧消掉以后再刮第二次，在消痧期間，可以加上拔罐；痧消得快，一般2--3天，說(shuō)明循環(huán)好；痧消得慢，說(shuō)明循環(huán)不好；特別是頭疼嚴(yán)重的，胳膊刮完第二天，皮膚象茄子皮一樣烏黑，一般要7--10天才會(huì)消徹底；

頭痛刮痧刮什么部位圖 頭痛刮痧刮哪里最好

1 頭痛刮痧常選穴位頭痛刮痧選督脈的百會(huì)穴，可升清健腦;選經(jīng)外奇穴的太陽(yáng)穴，足少陽(yáng)膽經(jīng)的完骨，風(fēng)池穴，足太陽(yáng)膀胱經(jīng)的天柱，風(fēng)門穴，手陽(yáng)明大腸經(jīng)的曲池，合谷穴和手少陽(yáng)三焦經(jīng)的外關(guān)穴，可通絡(luò)止痛;選手太陰肺經(jīng)的列缺穴，足太陰脾經(jīng)的血海，陰陵泉，三陰交穴，足陽(yáng)明胃經(jīng)的頭維，足三里，豐隆穴，足厥陰肝經(jīng)的太沖穴，可燥濕生風(fēng)。

2 頭痛穴位刮痧方法枕部及頸肩部：用刮痧板的圓角點(diǎn)按百會(huì)穴，沿枕部自上而下向肩部刮拭，重點(diǎn)加強(qiáng)完骨，風(fēng)池，天柱穴的刮拭。

面部：用刮痧板的圓角分別點(diǎn)按頭維，太陽(yáng)穴。

前臂及手部：沿前臂后側(cè)自上而下刮拭，由曲池經(jīng)外關(guān)穴刮拭至合谷穴，重點(diǎn)加強(qiáng)曲池，外關(guān)，合谷穴，用刮痧板的圓角點(diǎn)按列缺穴。

下肢：沿足太陰脾經(jīng)走行，自上而下由血海穴刮拭至陰陵泉穴，重點(diǎn)加強(qiáng)血海，陰陵泉穴，刮拭足三里，豐隆穴，三陰交，按揉太沖穴。

3 不同部位頭痛刮痧法刮痧取穴：上星穴，神庭穴，頭臨泣穴，陽(yáng)白穴，印堂穴，頭維穴，合谷穴，腦戶穴，天柱穴，昆侖穴，百會(huì)穴，行間穴，太沖穴，大椎穴，大杼穴，膏肓穴，神堂穴，風(fēng)池穴，肩井穴，秉風(fēng)穴，太陽(yáng)穴，曲鬢穴，率谷穴，懸厘穴，懸顱穴，頜厭穴，頭竅陰穴。

前頭痛刮痧方法：以平刮法，用中等強(qiáng)度依次刮拭上星穴至神庭穴，頭臨泣穴至陽(yáng)白穴，印堂穴，頭維穴和合谷穴，以局部皮膚黯紅為宜，然后對(duì)印堂穴刮痧，以局部紫紅為宜。

后頭痛刮痧方法：以平刮法，用瀉法刮后頭頂至腦戶穴，天柱穴3-5分鐘，以局部紫紅或有痧點(diǎn)為宜，接著重刮昆侖穴3分鐘。

頭頂痛刮痧方法：以百會(huì)穴為中心，以平刮法，用瀉法刮前后左右各3-5分鐘，以局部紫紅為宜，接著用中等手法從行間穴刮至太沖穴3分鐘，以局部暗紅為宜。

4 頭痛辯證刮痧療法常見證型：

風(fēng)寒頭痛：頭痛時(shí)作，痛連項(xiàng)背，惡風(fēng)畏寒，遇風(fēng)尤劇，口不渴，苔薄白，脈浮緊。

風(fēng)熱頭痛：頭痛而脹，發(fā)熱惡風(fēng)，時(shí)有汗出，口干溲黃，舌紅苔黃，脈浮數(shù)。

風(fēng)濕頭痛：頭痛如裹，身重肢倦，納呆胸悶，大便或溏，苔白膩，脈濡數(shù)。

肝陽(yáng)頭痛：頭痛而眩，心煩易怒，脅部脹滿，面紅耳赤，苔薄黃，脈弦有力。

腎虛頭痛：頭痛眩暈，腰膝酸軟，神疲乏力，耳鳴少寐，舌紅少苔，脈細(xì)無(wú)力。

血虛頭痛：頭痛而暈，心悸神疲，面色無(wú)華，舌淡苔白，脈細(xì)弱。

痰濁頭痛：頭痛昏蒙，胸脘滿悶，嘔惡痰液，苔白膩，脈滑。

刮痧部位：頭部刮治整個(gè)區(qū)域，即以前發(fā)際為起點(diǎn)，后發(fā)際為終點(diǎn)，由前向后，從中間至兩側(cè)刮;項(xiàng)肩部刮風(fēng)池穴至肩井穴區(qū)域;手部刮合谷穴。以上穴位及部位位治療頭痛之主藥穴位，具有疏風(fēng)通絡(luò)，活血止痛之功，外感頭痛，加刮大椎與曲池穴;肝陽(yáng)頭痛，加刮行間穴;腎虛頭痛加刮三陰交與太溪穴;血虛頭痛，加刮足三里;痰濁頭痛，加刮豐隆穴。

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