按摩穴位:中脘穴,天樞穴,足三里穴,外勞宮穴,肺俞穴,膻中穴,足三里穴

積滯是指小兒傷于乳食，積滯停留體內(nèi)不消化形成的一種脾胃病癥，也是消化不良的一種表現(xiàn)。一年四季均可發(fā)病，夏秋季節(jié)發(fā)病率略高，任何年齡段兒童都可患此病，但以嬰幼兒為多見。積滯在臨床上主要表現(xiàn)為不思乳食，食而不化，嘔吐腐酸乳食，大便不調(diào)，腹部脹滿，形體瘦弱等。本病預(yù)后良好，經(jīng)過適當(dāng)處理，大多會痊愈，但如果積滯曰久，或遷延失治，脾胃功能嚴(yán)重受損，飲食失調(diào)，最終會影響生長發(fā)育。

乳食內(nèi)積型。本證為乳食內(nèi)積腸胃，不能運化，釀成積滯，多為實證。臨床表現(xiàn)為脘腹脹痛，煩鬧啼哭，睡眠不寧，噯氣酸腐，嘔吐乳片或食物，小便黃或如米泔，大便氣味臭穢,質(zhì)稀而夾未消化食物,便后則腹脹減輕，或有腹痛，低熱，舌苔膩，舌苔色白或黃，脈滑數(shù)，指紋紫滯。治療應(yīng)用瀉法，消食導(dǎo)滯和中。

脾虛夾積型。本證為虛實夾雜之證。本有脾虛，又有乳食積滯之實。表現(xiàn)為面色萎黃，形體消瘦，困倦乏力，不思乳食，食則飽脹，腹?jié)M喜按，嘔吐酸餿乳食，大便溏薄酸臭，或夾食物殘渣，夜臥不安，唇舌色淡，舌苔白膩，脈沉細(xì)而滑，指紋淡紫，治療應(yīng)用瀉法中蘊補法，健脾助運消積。

小兒積滯的基本按摩手法：

1、補脾經(jīng)100次（圖1)。

2、運內(nèi)八卦50次(圖2)。

3、摩腹5分鐘（圖3)。

4、分推腹陰陽150次（圖4)。

5、按揉中脘穴1分鐘（圖5)。

6、按揉天樞穴1分鐘（圖6)。

7、按揉足三里穴1分鐘（圖7)。足三里在外膝眼下3寸，距脛骨前嵴1橫指，在脛骨前肌上。

8、捏脊5?10遍（圖8)。

不同積滯類型的按摩手法：

五心煩熱型

體質(zhì)特征：煩躁不安、眼睛發(fā)紅、愛流眼淚、手腳潮熱、睡著后出汗。

按摩手法：

1、在基本按摩手法上加推三關(guān)100次。三關(guān)在孩子前臂陽面靠大拇指那一直線，用大拇指或食指、中指指面從孩子腕推向肘（圖9)。

2、揉外勞宮300次（圖10)。

3、加推肝經(jīng)500次（圖11)。

4、推腎經(jīng)300次（圖12)。

5、運內(nèi)勞宮100次（圖13)。

咳嗽痰喘型

體質(zhì)特征：不思飲食、食而不化，伴咳嗽痰喘。

按摩手法：

1、加補肺經(jīng)400次（圖14)。

2、揉肺俞2分鐘。肺俞在背部第3胸椎棘突下旁開1.5寸處（圖15）。

3、揉膻中穴，膻中在孩子兩乳頭連線的中點（圖16)。

便秘型

體質(zhì)特征：脘腹脹滿、煩鬧啼哭、小便黃或如米泔、大便氣味臭移。

按摩手法：

1、基本手法加推大腸經(jīng)200次。從虎口向食指尖直線推動（圖17)。

2、自上向下直推，稱推下七節(jié)骨。推下七節(jié)骨200次。七節(jié)骨在第4腰椎至尾椎上端成一直線，用大拇指自上而下直線推動（圖18)。

3、推板門200次（圖19)。

小兒積滯合并腸炎的按摩手法：

無心煩熱型

體質(zhì)特征：吃得少、經(jīng)常腹瀉、面黃肌瘦、弱不禁風(fēng)。

按摩手法：

1、推脾經(jīng)200次。即在孩子的大拇指面按順時針方向旋轉(zhuǎn)推動。

2、按揉足三里穴1分鐘。（圖20）。

3、推三關(guān)300次（圖21)。

4、運內(nèi)八卦50次(圖22)。

5、摩腹5分鐘。取仰臥位，用一手掌，在孩子臍部及其周圍用掌摩法，持續(xù)數(shù)分鐘后，再在臍部及腹部做掌揉法或掌根揉法，讓孩子感覺到較強的溫?zé)岣?圖23)。

6、推六腑100次（圖24)。

7、推四橫紋3分鐘。四橫紋在手掌面，在食指、中指、無名指、小指的第一指間關(guān)節(jié)橫紋處。用拇指指甲掐揉，稱為掐四橫紋；四指并攏從食指橫紋處推向小指橫紋處，稱推四橫紋。也有用三棱針點刺放血改善積滯，效果也很好（圖2 5-1、圖 25-2、圖25-3、圖25-4)。

8、分推腹陰陽150次（圖26)。

9、揉外勞宮。外勞宮在手背，與內(nèi)勞宮相對。用拇指按順時針方向揉1分鐘 (圖27)。

10、揉按孩子手掌大魚際。大魚際在大拇指下方，在手掌肌肉隆起的地方（圖28)。

11、按揉中脘穴1分鐘（圖29)。

12、按揉天樞穴1分鐘（圖30)。

13、捏脊3?5遍（圖31)。

小兒積滯的飲食療：

1、白蘿卜粥：

白蘿卜1個，洗凈切片，先煮30分鐘，再加大米50克同煮，至米爛湯稠，加紅糖適量，煮沸即可。用于小兒消化不良，腹脹。

2.山藥粥：

大米100克，淘洗干凈后與山藥片100克一起入鍋煮，至米爛。食用時加適量白糖，有調(diào)補脾胃，滋陰養(yǎng)液功效。

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