最管用的降糖藥是那種，醫(yī)生幾句話說清楚，這種效果最好
現(xiàn)在的降糖藥種最管用的是那種呢
？醫(yī)生簡單幾句話說的非常清楚了，話簡單但道理很深刻到底那種降糖藥對糖友的血糖最管用呢
生幾句話說清楚<div id=)
首先，選擇降糖藥之前應(yīng)先了解自己的身體情況
第一種情況
比如胰島功能分泌胰島素很困難，就算你用再多的促泌藥
，格列美脲、瑞格列奈等也不會管用，這時候就要用胰島素來降糖了。第二種情況
胰島水平不錯，可分泌胰島素也不少
，但是胰島素抵抗嚴(yán)重，這時候需要使用一些胰島素增敏的藥物，比如二甲雙胍，讓現(xiàn)有的胰島素得到利用，無需再增加胰島素的用量。第三種情況
降糖效果明顯的就一定是好藥嗎
？有些降糖藥效果很明顯比如降糖靈，但很容易引起乳酸性酸中毒，現(xiàn)在已被臨床淘汰。所以說降糖明顯的未必是好的。最管用的降糖藥就是適合自己當(dāng)前的身體情況，用最小的劑量
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老年人，吃哪種降糖藥比較好？醫(yī)生解答：建議簡化糖尿病用藥方案糖尿病正在成為老年人中最普遍的 健康 問題之一
。2017年，全球65歲以上受試者的糖尿病患病率為1.23億，預(yù)計到2045年這一數(shù)字會翻一番。
糖尿病被認(rèn)為是導(dǎo)致過早死亡和殘疾的重要原因。老年人想要提高壽命，控制血糖水平勢在必行。
老年患者極易發(fā)生低血糖事件，這是由于β-腎上腺素受體功能逐漸降低的結(jié)果。事實上，老年低血糖與認(rèn)知障礙、癡呆、全因住院和全因死亡的風(fēng)險增加有關(guān)
使用胰島素或胰島素促泌劑、多重用藥、合并癥、腎功能不全、脫水、反調(diào)節(jié)反應(yīng)受損是低血糖發(fā)作的主要誘發(fā)危險因素。
鑒于老年人脫水、頭暈、跌倒和長期死亡的風(fēng)險較高，應(yīng)避免未治療或治療不足的高血糖事件。
老年人的藥物治療，建議簡化多種藥物治療方案，以減少不良反應(yīng)并實現(xiàn)最合適的血糖目標(biāo)。
是推薦用于治療2型糖尿病的一線藥物。它降低胰島素抵抗和肝臟糖異生，降低葡萄糖濃度而不增加低血糖風(fēng)險。起始劑量為500毫克，每天一次或兩次，最大劑量為2,500毫克/天，隨餐服用。
現(xiàn)在可以使用每日一次的二甲雙胍緩釋制劑，這與更好的胃腸道耐受性和患者的依從性有關(guān)。由于它由尿液排出，因此需要良好的腎小球濾過率
如果老年人在充血性心力衰竭和肝功能障礙的情況下應(yīng)謹(jǐn)慎使用，這可能會增加乳酸性酸中毒的風(fēng)險。
噻唑烷二酮還通過激活過氧化物酶體增殖物激活受體-γ(PPAR-γ)作為影響轉(zhuǎn)錄過程的胰島素傳感劑。
吡格列酮是該類別中僅存的一種藥物，因為它已被證明在存在心血管疾病時是安全的。具有療效好、成本低、單藥治療無低血糖風(fēng)險等特點。
但不建議在有跌倒風(fēng)險的老年人中使用該藥物，因為它已被證明會增加非骨質(zhì)疏松性骨折的風(fēng)險。
磺酰脲類是一種胰島素促分泌素類，其通過促進(jìn)β細(xì)胞膜去極化并因此促進(jìn)胰島素分泌起作用。
當(dāng)二甲雙胍初始治療禁忌或不能耐受時，低血糖風(fēng)險最低的短效藥物，如格列齊特，應(yīng)優(yōu)先用于老年糖尿病患者 。相比之下 ，長效磺脲類藥物 ，如格列本脲，被認(rèn)為不適用于老年糖尿病管理 。
美格列奈是短效胰島素促分泌劑，可增強進(jìn)餐時胰島素分泌的早期階段 ，降低餐后血糖水平。
瑞格列奈是此類藥物中最有效的藥物 ，對體重增加有中等影響 。瑞格列奈可能適用于老年2型糖尿病患者，因為其低血糖風(fēng)險低、對餐后高血糖的療效高，并且在腎功能損害中使用安全。
DPP-4抑制劑屬于腸促胰島素增強劑類。它們抑制DPP-4酶，從而延長GLP-1的壽命并以葡萄糖依賴性方式增加胰島素分泌。
此類藥物通常在老年人中耐受性良好，對體重的影響為中性，低血糖風(fēng)險非常低。
這是是最新上市的用于糖尿病管理的口服降糖藥。這些分子具有創(chuàng)新和不同的作用機制：它們抑制腎近曲小管上的Na/葡萄糖腎協(xié)同轉(zhuǎn)運蛋白，增加尿葡萄糖濃度，并有利于滲透性利尿（利尿作用）。
SGLT2抑制劑在老年人中通常具有良好的耐受性，除了男性和女性生殖器真菌感染的風(fēng)險增加。
盡管這類有對心血管和腎臟預(yù)后許多有益的效果，但因生殖器感染，脫水，體位性低血壓的風(fēng)險增加，使用GLT2抑制劑需要謹(jǐn)慎。
注：老年人糖尿病用藥治療，請遵從醫(yī)囑 ，切勿亂用藥現(xiàn)在不養(yǎng)生，將來養(yǎng)醫(yī)生
。千萬別贏了事業(yè) ，輸了健康 。關(guān)注我 ，學(xué)點老祖宗的養(yǎng)生知識 ，對您有益無害 ！
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