《中國藥典》：蟬蛻
拼音注音 : Chán Tuì
別名 : 蟬退、蟬衣
、蟲蛻
、蟬殼、蚱蟟皮
、知了皮
，金牛兒
英文名 : PERIOSTRACUM CICADAE
來源 : 本品為蟬科昆蟲黑蚱Cryptotympana pustulata Fabricius的幼蟲羽化時脫落的皮殼。夏
、秋二季收集，除去泥沙
，曬干
。
性狀 : 本品略呈橢圓形而彎曲，長約3.5cm,寬約2cm。表面黃棕色
，半透明，有光澤
。頭部有絲狀觸角1對
，多已斷落，復眼突出
。額部先端突出，口吻發(fā)達，上唇寬短
，下唇伸長成管狀
。胸部背面呈十字形裂開，裂口向內卷曲
，脊背兩旁具小翅2對
；腹面有足3對，被黃棕色細毛
。腹部鈍圓
，共9節(jié)。體輕
，中空
，易碎。無臭
，味淡
。
貯藏 : 置干燥處，防壓 。
炮制 : 除去雜質 ，洗凈，曬干
。
歸經 : 歸肺 、肝經。
性味 : 甘 ，寒
。
功能主治 : 散風除熱，利咽，透疹
，退翳，解痙
。用于風熱感冒
，咽痛，音啞
，麻疹不透
，風疹瘙癢，目赤翳障
，驚風抽搐
，破傷風。
用法用量 : 3～6g。
備注 : （1）用于外感風熱、發(fā)熱惡寒、咳嗽，以及風疹、皮膚瘙癢等癥。蟬蛻有疏散風熱作用，用于風熱表癥常配合薄荷等同用；對風疹瘙癢也有祛風止癢的功能。（2）用于麻疹透發(fā)不暢。蟬蛻透發(fā)而有清熱作用，因其主要為疏風熱，故用于麻疹初起透發(fā)不暢者居多，常與牛蒡子、薄荷同用；但如熱盛疹出不暢，又可配紫草 、連翹等應用
。（3）用于咽喉腫痛以及音啞等癥。蟬蛻所治咽喉腫痛一般以外感風熱引起者為宜
，因其有疏風熱
、利咽喉作用，多與薄荷
、牛蒡子
、連翹、桔梗
、甘草配合應用
。至于治音啞，則以風邪郁肺
、肺氣失宣所引起者為宜
，取其宣肺開音之功，常合桔梗
、玉蝴蝶
、胖大海等同用。（4）用于目赤腫
、翳膜遮睛
。本品對風熱引起的目赤、翳障
，及麻疹后目生翳膜
，有明目退翳作用，可配菊花
、谷精草
、白蒺藜等應用
。（5）用于破傷風、小兒驚風
、夜啼等癥
。蟬蛻既能祛外風，又能息內風而定驚解痙
，對破傷風出現(xiàn)四肢抽搐，可配全蝎等同用
；對驚風
、小兒夜啼出現(xiàn)驚癇不安，可配鉤藤等同用
。
摘錄 : 《中國藥典》
《中藥大辭典》：蟬蛻
拼音注音 : Chán Tuì
別名 : 蜩甲（《莊子》），蟬殼、伏蜟、枯蟬（《別錄》），蜩蟟退皮（《本草拾遺》），蟬退殼（《圣惠方》），金牛兒（《衛(wèi)生易簡方》），蟬退（《眼科龍木論》），蟬衣（《臨證指南》），催米蟲殼（《貴州民間方藥集》），唧唧猴皮、唧唧皮（《山東中藥》），知了皮、熱皮、麻兒鳥皮（《中藥志》）。
出處 : 《藥性論》
來源 : 為蟬科昆蟲黑蚱羽化后的蛻殼。夏、秋采集
，除凈泥土
，曬干。
生境分布 : 主產山東、河南、河北、湖北、江蘇、四川等地。以山東產量較大。
性狀 : 全角似蟬而中空，稍彎曲。長約3～4厘米，寬約1.5～2厘米。表面呈茶棕色，半透明，有光澤，被黑棕色或黃棕色細毛。頭部觸角1對，呈絲狀，多已斷落；復眼突出，透明；額部突出；上唇寬短，下唇延長成管狀。胸的背面縱裂或呈十字形縱橫裂開；左右具小翅兩對，前對較長，后對較短；腹面足3對，前足腿節(jié)及脛節(jié)先端具鋸齒，肘節(jié)先端有2個小刺，齒刺皆呈黑棕色；中足及后足均細長
。腹部扁圓
；共分9節(jié)，尾端呈三角狀鈍尖
。體輕
，膜質，中空
，易碎
。氣微弱，味淡
。以色黃
、體輕、完整
、無泥砂者為佳
。
藥理作用 : ①抗驚厥作用蟬蛻散、五虎追風散（蟬蛻、明天麻
、南星
、朱砂、僵蠶
、全蝎）對由破傷風毒素引起的家兔破傷風
，不論在與破傷風毒素注射同時給予，或者在全身性破傷風癥狀發(fā)作后給予
，都能使發(fā)病動物的平均存活時間延長
，但不能使它們免于死亡。蟬蛻流浸膏
、蜂蛻煎劑對注射破傷風毒素小鼠的死亡時間略有推遲的效果
。蟬蛻及五虎追風散煎劑能對抗小白鼠因士的寧、可卡因及煙堿引起的驚厥死亡
，部分消除煙堿引起的肌肉震顫，五虎追風散尚能對抗卡地阿佐引起的驚厥死亡
。②鎮(zhèn)靜作用蟬蛻和五虎追風散能抑制小白鼠的自由活動
，與環(huán)己巴比妥鈉有協(xié)同作用；同時能引起家兔活動減少
、安靜
、橫紋肌緊張度降低、翻正反射遲鈍等全身反應
。③蟬蛻煎劑能阻斷貓頸上交感神經節(jié)的傳導作用
，對腎上腺素能受體和乙酰膽堿降壓反應則無影響。
炮制 : 揀去雜質，洗凈曬干
。《綱目》："凡用蛻殼
，沸湯洗去泥土
、翅、足
，漿水煮過
，曬干用。"
歸經 : 入肺、肝經
。①《本草經疏》："入肝。"②《本草再新》："入肝
、脾
、肺三經。"
性味 : 甘咸，涼
。①《綱目》："咸甘
，寒，無毒
。"②《本草正》："味微甘微咸
，性微涼。"③《王楸藥解》："味辛
，氣平
。"
注意 : 孕婦慎服?div id="jfovm50" class="index-wrap">！侗静萁浭琛罚?疸疹虛寒證不得服。"
功能主治 : 散風熱，宣肺，定痙
。治外感風熱，咳嗽音啞
，麻疹透發(fā)不暢
，風疹瘙癢，小兒驚癇
，目赤
，翳障，疔瘡腫毒
，破傷風
。①《別錄》："主小兒癇；灰服之主久痢
。"②《藥性論》："治小兒渾身壯熱驚癇
，兼能止渴。"③《本草拾遺》："研
，一錢匕
，井花水服，主啞病
。"④《本草衍義》："治目昏翳
。又水煎殼汁，治小兒出瘡疹不快
。"⑤《綱目》："治頭風眩運
，皮膚風熱，痘疹作癢
，破傷風及療腫毒瘡
，大人失音，小兒噤風天吊
，驚哭夜啼
，陰腫
。"
用法用量 : 內服：煎湯，1～2錢；或入丸
、散。外用：煎水洗或研末調敷
。
復方 : ①治風溫初起，風熱新感，冬溫襲肺
，咳嗽：薄荷一錢五分
，蟬退一錢（去足、翅）
，前胡一錢五分
，淡豆豉四錢，瓜婁殼二錢
，牛蒡子一錢五分
。煎服。（《時病淪》辛涼解表法）②治咳嗽
，肺氣壅滯不利：蟬殼（去土，微炒）
、人參（去蘆）
、五味子各一兩，陳皮
、甘草（炙）各半兩
。共為細末。每服半錢
，生姜湯下
，無時。（《小兒衛(wèi)生總微論方》蟬殼湯）③治感冒
、咳嗽失音：蟬衣一錢
，牛蒡子三錢，甘草一錢
，桔梗一錢五分
。煎湯服。（《現(xiàn)代實用中藥》）④治痘瘡出不快：紫草
、蟬蛻
、木通、芍藥
、甘草（炙）各等分
。每服二錢
，水煎服。（《小兒痘疹方論》快透散）⑤治風氣客皮膚瘙癢不已：蟬蛻
、薄荷葉等分
。為末。酒調一錢匕
，日三服
。（《姚僧坦集驗方》）⑥治痘后發(fā)熱發(fā)癢抓破：蟬退、地骨皮各一兩
。為末
。每服二，三匙
，白酒服二
、三次。（《赤水玄珠》蟬花散）⑦治驚癇熱盛發(fā)搐：蟬殼（去土
，炒）半兩
，人參（去蘆）半兩，黃芩一分
，茯神一分
，升麻一分，以上細末
；牛黃一分（另研）
，天竺黃一錢（研），牡蠣一分（研）
。上同勻細
，每用半錢，煎荊芥
、薄荷湯調服
，無時。（《小兒衛(wèi)生總微論方》蟬殼散）⑧治小兒天吊
，頭目仰視
，痰塞內熱：金牛兒，以漿水煮一日
，曬干為末
，每服一字，冷水調下
。（《衛(wèi)生易簡方》）⑨治小兒噤風
，初生口噤不乳：蟬蛻二七枚，全蝎二七枚。為末
，入輕粉末少許
，乳汁調灌。（《全幼心鑒》）⑩治小兒夜啼：蟬退二七枚
，辰砂少許
。為末，煉蜜丸
，令兒吮
。（《赤水玄珠》蟬退膏）或用蟬蛻四十九個，去前截
，以后截研為末
，分四次服，鉤藤湯調下
。⑾治破傷風：蟬蛻（去土）不以多少
。為細末。摻在瘡口上
，毒氣自散
。（《楊氏家藏方》追風散）⑿治癍瘡入眼或病后生翳障：蟬蛻（洗凈，去土）
、白菊花各等分
。每服二錢，水一盞
，入蜜少許煎
，乳食后，量兒大小與之
。（《小兒痘疹方論》蟬菊散）⒀治內障：龍退（即蛇皮）、蟬退
、鳳凰退（鳥花雞卵殼）
，人退、佛蛻（即蠶紙）
。上等分
，不以多少，一處同燒作灰
，研為細末
。每服一錢，熱豬肝吃
，不拘時侯
，日進三服。（《眼科龍木論》五退散）⒁治疔瘡：蟬退殼、白僵蠶各等分
。上為末
，醋調涂四圍，留瘡口
，俟根出稍長
，然后拔根出，再用藥涂瘡
。一方不用醋
，用油調涂。（《圣惠方》蟬蛻散）或用蟬蛻炒為末
，蜜水調服一錢
，另以唾液調末，涂搽患處
。⒂治瘰疬：胡桃打開
，掏出一半瓤，裝滿蟬蛻
，外以黃土泥封妥
，鐵絲扎緊，置慢火上焙干
，泥自脫落
，再將胡桃研細面，用黃酒為引
，開水沖服
，每日早空心服一個，連服一百日
。（《河北中醫(yī)藥集錦》）⒃治聤耳出膿：蟬蛻半兩（燒存性）
，麝香半錢（炒）。上為末
，綿裹塞之
，追出惡物。（《海上方》）⒄治小兒陰腫：蟬蛻半兩
，煎水洗
；仍服五苓散，即腫消痛止
。（《世醫(yī)得效方》）（多因坐地風襲
，或為蟲蟻所傷）⒅小兒初生、口噤不乳
。用蟬蛻十數枚
、全蝎（去毒）十數枚
，共研為末，加輕粉末少許
，乳汁調勻灌下
。⒆破傷風病（發(fā)熱）
。用蟬蛻炒過
，研為末，酒送服一錢
，極效
。又方：有得意蛻研為末，加蔥涎調勻
，涂破處
，流出惡水
，立效
。此方名"追風散"。⒇胃熱吐食
，用蟬蛻五十個（去泥）
、滑石一兩
，共研為末
，每服二錢，水一碗
，加蜜調服
，此方名"清膈散"
臨床應用 : ①治療破傷風取蟬蛻去頭、足
，焙干研細。成人日服3次
，每次3～5錢，用黃酒2兩沖服
。小兒酌減。同時配合針灸
，給鎮(zhèn)靜劑、抗菌素等
，必要時行氣管切開
。在服藥后24～48小時，往往全身出汗，頗面潮紅
，繼則全身出現(xiàn)散在性小皮疹，體溫升高
，若白細胞總數不高
，可不必特殊處理，但須注意補給水分
。在陣發(fā)性抽搐停止后可酌情減量，待病人張口自如
，腰背腹肌持續(xù)性痙攣狀態(tài)消失時即可停藥
。臨床治療29例
，僅1例死亡
。②治療慢性蕁麻疹取蟬蛻洗凈，曬干
，炒焦，研末
，過篩
，煉蜜為丸，每丸重3錢
；或取蟬蛻2份，刺蒺藜1份
，蜂蜜適量
，制成丸劑，每丸重3錢
，每日服2～3次，每次1丸
，溫開水送下
。治療慢性蕁麻疹30例
，治愈7例
，顯效15例，好轉5例
。有效病例服藥2～3天后即見癥狀改善
；皮損逐漸消退；服藥5～7天癥狀和皮損可完全消失或基本消失
；繼續(xù)服藥15～20天
，可鞏固療效
，防止復發(fā)
。③治療化膿性沖耳炎取蟬蛻1個焙干研細，加冰片1分
