黃帝問曰:平人何如?
岐伯對曰:人一呼脈再動,一吸脈亦再動,呼吸定息脈五動,閏以太息,命曰平人。平人者不病也。常以不病調(diào)病人,醫(yī)不病,故為病人平息以調(diào)之為法。
人一呼脈一動,一吸脈一動,曰少氣。人一呼脈三動,一吸脈三動而躁,尺熱曰病溫;尺不熱脈滑曰病風(fēng);脈澀曰痹。人一呼脈四動以上曰死;脈絕不至曰死;乍疏乍數(shù)曰死。
平人之常氣稟于胃,胃者平人之常氣也;人無胃氣曰逆,逆者死。春胃微弦曰平,弦多胃少曰肝病,但弦無胃曰死;胃而有毛曰秋病,毛甚曰今病。藏真散于肝,肝藏筋膜之氣也。夏胃微鉤曰平,鉤多胃少曰心病,但鉤無胃曰死;胃而有石曰冬病,石甚曰今病。藏真通于心,心藏血脈之氣也。長夏胃微弱曰平,弱多胃少曰脾病,但代無胃曰死;軟弱有石曰冬病,弱甚曰今病。藏真濡于脾,脾藏肌肉之氣也。秋胃微毛曰平,毛多胃少曰肺病,但毛無胃曰死;毛而有弦曰春病,弦甚曰今病。藏真高于肺,以行榮衛(wèi)陰陽也。冬胃微石曰平,石多胃少曰腎病,但石無胃曰死;石而有鉤曰夏病,鉤甚曰今病。藏真下于腎,腎藏骨髓之氣也。
胃之大絡(luò),名曰虛里。貫鬲絡(luò)肺,出于左乳下,其動應(yīng)衣,脈宗氣也。盛喘數(shù)絕者,則病在中;結(jié)則橫,有積矣;絕不至,曰死。乳之下,其動應(yīng)衣,宗氣泄也。
欲知寸口太過與不及。寸口之脈中手短者,曰頭痛。寸口脈中手長者,曰足脛痛。寸口脈中手促上擊者,曰肩背病。寸口脈沉而堅(jiān)者,曰病在中。寸口脈浮而盛者,曰病在外。寸口脈沉而弱,曰寒熱及疝瘕、少腹痛。寸口脈沉而橫,曰脅下有積,腹中有橫積痛。寸口脈沉而喘,曰寒熱。脈盛滑堅(jiān)者,曰病在外。脈小實(shí)而堅(jiān)者,病在內(nèi)。脈小弱以澀,謂之久病。脈滑浮而疾者,謂之新病。脈急者,曰疝瘕少腹痛。脈滑曰風(fēng)。脈澀曰痹。緩而滑曰熱中。盛而緊曰脹。脈從陰陽,病易已;脈逆陰陽,病難已。脈得四時(shí)之順,曰病無他;脈反四時(shí)及不間臟,曰難已。
臂多青脈,曰脫血。尺脈緩澀,謂之解惰,安臥。脈盛,謂之脫血。尺澀脈滑,謂之多汗。尺寒脈細(xì),謂之后泄。脈尺粗常熱者,謂之熱中。肝見庚辛死,心見壬癸死,脾見甲乙死,肺見丙丁死,腎見戊已死,是謂真藏見皆死。頸脈動喘疾咳,曰水。目裹微腫,如臥蠶起之狀,曰水。溺黃赤,安臥者,黃疸。已食如饑者,胃疸。面腫曰風(fēng)。足脛腫曰水。目黃者曰黃疸。
婦人手少陰脈動甚者,妊子也。
脈有逆從四時(shí),未有臟形,春夏而脈瘦,秋冬而脈浮大,命曰逆四時(shí)也。風(fēng)熱而脈靜,泄而脫血脈實(shí),病在中脈虛,病在外脈澀堅(jiān)者,皆難治,命曰反四時(shí)也。
人以水谷為本,故人絕水谷則死,脈無胃氣亦死。所謂無胃氣者,但得真臟脈,不得胃氣也。所謂脈不得胃氣者,肝不弦,腎不石也。太陽脈至,洪大以長;少陽脈至,乍數(shù)乍疏,乍短乍長;陽明脈至,浮大而短。夫平心脈來,累累如連珠,如循瑯玕,曰心平,夏以胃氣為本;病心脈來,喘喘連屬,其中微曲,曰心??;死心脈來,前曲后居,如操帶鉤,曰心死。
平肺脈來,厭厭聶聶,如落榆莢,曰肺平,秋以胃氣為本;病肺脈來,不上不下,如循雞羽,曰肺??;死肺脈來,如物之浮,如風(fēng)吹毛,曰肺死。
平肝脈來,弱弱招招,如揭長竿末梢,曰肝平,春以胃氣為本;病肝脈來,盈實(shí)而滑,如循長竿,曰肝??;死肝脈來,急益勁,如新張弓弦,曰肝死。
平脾脈來,和柔相離,如雞踐地,曰脾平,長夏以胃氣為本;病脾脈來,實(shí)而盈數(shù),如雞舉足,曰脾病;死脾脈來,銳堅(jiān)如鳥之喙,如鳥之距,如屋之漏,如水之流,曰脾死。
平腎脈來,喘喘累累如鉤,按之而堅(jiān),曰腎平,冬以胃氣為本;病腎脈來,如引葛,按之益堅(jiān),曰腎??;死腎脈來,發(fā)如奪索,辟辟如彈石,曰腎死。
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