《針灸甲乙經(jīng)》81章 六經(jīng)受病發(fā)傷寒熱病(上)

黃帝問曰：夫熱病者，皆傷寒之類也，或愈或死，其死皆以六七日之間，其愈皆以十日已上者，何也？岐伯對曰：太陽者，諸陽之屬也。其脈連於風(fēng)府，故為諸陽主氣。人之傷於寒也，則為病熱，熱雖甚不死。其兩感於寒而病者，必不免於死矣。傷寒一日，太陽受之。故頸項(xiàng)與腰脊皆痛。二日陽明受之，陽明圭肉，其脈挾鼻，絡(luò)於目，故身熱目痛而鼻乾，不得臥。三日少陽受之，少陽主骨，其脈循簫，絡(luò)於耳，故胸簫痛而耳聾。三陽皆受病而未入於腑者，故可汗而已。四日太陰受之，太陰脈布胃中，絡(luò)於嗌，故腹?jié)M而嗌乾。五日少陰受之，少陰脈貫?zāi)I，絡(luò)肺，系舌本，故口燥舌乾而渴。六日厥陰受之，厥陰脈循陰器而絡(luò)於肝，故煩滿而囊縮，三陰三陽五臟六腑皆受病，營衛(wèi)不行，五臟不通，則死矣，其不兩感於寒者。七日太陰病衰，頭痛少愈。八日陽明病衰，身熱少愈。九日少陽病衰，耳聾微聞。十日太陰病衰，腹減如故，則思飲食。十一日少陰病衰，渴止，舌乾乃已。十二日厥陰病衰，囊縱少腹微下。大氣皆去，其病日已矣。治之各通其臟脈，病日衰已矣。其未滿三日者，可汗而已，其滿三日者，可泄而已。其不兩感於寒者，七日太陽病衰，頭痛少愈。八日陽明病衰，身熱少愈。九日少陽病衰，耳聾微聞。十日太陰病衰，腹減如故，則思飲食。十一日少陰病衰，渴止，舌乾乃已。十二日厥陰病衰，囊縱少腹微下。大氣皆去，其病日已矣。治之各通其臟脈，病日衰已矣。其未滿三日者，可汗而已，其滿三日者，可泄而已。曰：熱病已愈，時(shí)有所遺者，何也？曰：諸遺者，熱甚而強(qiáng)食，故有所遺。若此者，皆病已衰，而熱有所藏，因其谷氣相薄，雨熱相合，故有所遺，治遺者，視其虛實(shí)，調(diào)其逆順，可使立已。病熱少愈，食肉則復(fù)，多食則遺，此其禁也。其兩感於寒者，一日太陽與少陰俱病，則頭痛口乾煩滿。二日陽明與太陰俱病，則腹?jié)M身熱，不欲食，譫語。三日少陽與厥陰俱病，則耳聾囊縮而厥，水漿不入，不知人者，故六日而死矣。曰：五臟已傷，六腑不通，營衛(wèi)不行，如是后三日乃死，何也？曰：陽明者，十二經(jīng)脈之長，其血?dú)馐?。故不知人，三日其氣乃盡。故死。肝熱病者，小便先黃，腹痛多臥，身熱。熱爭則狂言及驚，胸中，簫滿痛，手足躁，不得安臥。庚辛甚，甲乙大汗。氣逆則庚辛死。刺足厥陰少陽。氣逆則頭疼員員，脈引沖頭痛也。心熱病者，先不樂，數(shù)日乃熱。熱爭則心煩悶，善嘔，頭痛，面赤，無汗。壬癸甚，丙丁大汗。氣逆則壬癸死。刺手少陰，太陽。脾熱病者，先頭重，顏痛，煩心，欲嘔，身熱。熱爭則腰痛不可用府仰，腹?jié)M泄，兩頷痛。甲乙甚，戊己大汗。氣逆則甲乙死。刺足太陰，陽明。肺熱病者，先淒淒然厥，起皮毛，惡風(fēng)寒，舌上黃，身熱。熱爭則喘咳，痛走胸膺背，舌上黃，身熱。熱爭，則喘咳，痛走胸膺應(yīng)背，不得太息，頭痛不甚，汗出而寒。丙丁甚，庚辛大大汗。氣逆則丙丁死。刺手太陰，陽明，出血如大豆，立已。腎熱病者，先腰痛胻痠，苦渴，數(shù)飲，身熱。熱爭，則項(xiàng)痛而強(qiáng)，胻寒且痠，足下熱。不欲言，其逆則項(xiàng)痛員員然。戊己甚，壬癸大汗。氣逆則戊己死。刺足少陰太陰。諸當(dāng)汗者，至其所勝日汗甚。肝熱病者，左頰先赤。心熱病者，顏先赤。脾熱病者，鼻先赤。肺熱病者，右頰先赤。腎熱病者頤先赤。病雖未發(fā)者，見其赤色者刺之。名曰治未病。熱病從部所起者，至期而已。其刺之反者，三周而已。重逆則死。諸治熱病，先飲之寒水，乃刺之；必寒衣之，居止寒處，身寒而止。病甚者，為五十九刺。熱病，先胸簫痛滿，手足躁，刺足少陽，補(bǔ)足太陰。病甚者，為五十九刺。熱病，先身重骨痛，耳聾好瞑，刺足少陰。病甚者，為五十九刺。熱病，先眩冒而熱，胸簫滿，刺足少陰，少陽。太陽之脈，色榮顴，骨熱病也，榮未夭日，今且得汗，待時(shí)自已。與厥陰脈爭見者死，其死不過三日。其熱病氣內(nèi)連腎。少陽之脈，色榮頰，筋熱病，榮末夭日，今且得汗，待時(shí)自已。與少陰脈采見者死。其熱病氣穴，三椎下間，主胸中熱；四椎下間，主鬲中熱；五椎下間，主肝熱；六椎下間，主脾熱；七椎下間，主腎熱。榮在　也。項(xiàng)上三椎骨陷者中也。頰下逆顴為大瘕，下牙車為腹?jié)M，顴后為簫痛，頰上者，鬲上也。冬傷於寒，春必溫??；夏傷於暑，秋必病瘧。凡病傷寒而成溫者，先夏至日者為病溫，后夏至日者為病暑，暑當(dāng)與汗皆出勿止。所謂玄府者，汗孔也。曰：《刺節(jié)》言徹衣者，盡刺諸陽之奇俞，未有常處，愿卒聞之。曰：是陽氣有余而陰氣不足，陰氣不足則內(nèi)熱，陽氣有余則外熱，兩熱相薄，熱如懷炭，衣熱不可近身，身熱不可近席。腠理閉塞而不汗，舌焦唇槁臘，嗌乾，欲飲。取天府，大杼三痏，刺中膂以去其熱，補(bǔ)手，足太陰以去其汗。熱去汗晞，疾如徹衣。《八十一難》曰：陽虛陰盛，汗出而愈，下之即死；陽盛陰虛，汗出而死，下之即愈。曰：人有四肢熱，逢風(fēng)寒如灸如火者，何也？曰：是人陰氣虛，陽氣盛，四肢熱者，陽也，兩陽相得，而陰氣虛少，少水不能滅盛火，而陽氣獨(dú)治，獨(dú)治者，不能生長也，獨(dú)盛而止耳。故逢風(fēng)如灸如火者，是人當(dāng)肉爍也。曰：人身非常溫也，非常熱地，而煩滿者，何也？曰：陰氣少，陽氣勝，故熱而煩滿。曰：足太陰，陽明為表里，脾胃脈也，生病異者，何也？曰：陰陽異位，更實(shí)更虛，更逆更順，或從內(nèi)，或從外，所從不同，故病異名。陽者，天氣也，主外；陰者，地氣也，主內(nèi)。陽道實(shí)，陰道虛。故犯賊風(fēng)虛邪者，陽受之則入腑；食飲不節(jié)，起居不時(shí)者，陰受之，則入臟。入六腑則身熱不得眠，上為喘呼；入五臟則滿閉塞，下為飧泄，久為腸澼。故喉主天氣，咽主地氣。故陽受風(fēng)氣，陰受濕氣。故陰氣足上行至頭而下行循臂至指端；陽氣從手上行至頭，而下行至足。故曰：陽病者，上行極而下；陰病者，下行極而上。故傷於風(fēng)者，上先受之；傷於濕者，下先受之也。

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