每日醫(yī)藥——生地黃

一、典籍摘要：

《神農(nóng)本草經(jīng)》：味甘，寒。主折跌絕筋，傷中，逐血痹，填骨髓，長肌肉，作湯，除寒熱積聚，除痹，生者尤良。久服，輕身不老。

《本經(jīng)逢原》：干地黃,內(nèi)專涼血滋陰,外潤皮膚榮澤,病人虛而有熱者宜加用之。戴元禮曰,陰微陽盛,相火熾強,來乘陰位,日漸煎熬,陰虛火旺之癥,宜生地黃以滋陰退陽。浙產(chǎn)者,專于涼血潤燥,病人元氣本虧,因熱邪閉結(jié),而舌干焦黑,大小便秘,不勝攻下者,用此于清熱藥中,通其秘結(jié)最佳,以其有潤燥之功,而無滋膩之患也。

【功效】清熱涼血，養(yǎng)陰生津。

【應(yīng)用】1、溫病熱入營血。本品性寒入血，善清營血分之熱邪，為清熱涼血要藥。用治溫?zé)岵崛霠I分，多配玄參、麥冬、黃連等，如清營湯；用治邪入血分，常配伍牡丹皮、赤芍等，如犀角地黃湯；用治氣血兩燔，可與石膏、知母等清熱瀉火藥同用。

2、血熱出血癥。本品性寒，能清熱涼血而止血，凡吐血、衄血、咳血、血痢、便血、血淋、崩漏等屬血分熱熾，迫血妄行者均宜用之。用治血熱吐衄，常與鮮荷花、側(cè)柏葉等同用，如四生丸；用治便血，常與地榆同用，如兩地丹；用治血淋、尿血，配伍小薊、蒲黃等，如小薊飲子；用治血熱崩漏或產(chǎn)后下血不止，心神煩亂者，可與益母草同用。

《本草經(jīng)集注》陶弘景

味甘、苦，寒，無毒。主治折跌，絕筋，傷中，逐血痹，填骨髓，長肌肉。作湯除寒熱，積聚，除痹。主男子五勞七傷，女子傷中，胞漏，下血，破惡血，溺血，利大小腸，去胃中宿食，飽力斷絕，補五臟內(nèi)傷不足，通血脈，益氣力，利耳目。生者尤良。生地黃，大寒。主婦人崩中血不止，及產(chǎn)后血上薄心悶絕，傷身胎動下血，胎不落；墮墜， 折，瘀血，留血，衄鼻，吐血，皆搗飲之。久服輕身，不老。

《雷公炮制藥性解》李中梓

味甘苦，性寒無毒，入心、肝、脾、肺四經(jīng)。涼心火之煩熱，瀉脾土之濕熱，止肺經(jīng)之衄熱，除肝木之血熱。忌見鐵器。生地黃總是涼血之劑，故入四經(jīng)以清諸熱。老人津枯梗結(jié)，婦人崩漏，及產(chǎn)后血攻心者，尤為要藥。實脾藥中用二三分，使脾家永不受邪。

《本草經(jīng)解》葉天士

氣寒，味甘，無毒。主傷中，逐血痹，填骨髓，長肌肉，作湯除寒熱積聚，除痹，療折跌絕筋。久服輕身不老，生者尤良。

地黃氣寒，稟天冬寒之水氣，入足少陰腎經(jīng)；味甘無毒，得地中正之土味，入足太陰脾經(jīng)。氣味重濁，陰也。

陰者中之守也，傷中者，守中真陰傷也；地黃甘寒，所以主之。痹者血虛不運，而風(fēng)寒濕湊之，所以麻木也；地黃味甘益脾，脾血潤則運動不滯，氣寒益腎，腎氣充則開合如式，血和邪解而痹瘳矣。腎主骨，氣寒益腎，則水足而骨髓充；脾主肌肉，味甘潤脾，則土滋而肌肉豐也。

作湯除寒熱積聚者，湯者蕩也，或寒或熱之積聚，湯能蕩之也，蓋味甘可以緩急，性滑可以去著也。其除痹者，血和則結(jié)者散，陰潤則閉者通，皆補脾之功也。其療折跌絕筋者，筋雖屬肝，而養(yǎng)筋者脾血也，味甘益脾，脾血充足，則筋得養(yǎng)而自續(xù)也。

久服氣寒益腎，腎氣充所以身輕，味甘益脾，脾血旺則華面，所以不老，且先后二天交接，元氣與谷氣俱納也。

《長沙藥解》黃元御

味甘、微苦，入足太陰脾、足厥陰肝經(jīng)。涼血滋肝，清風(fēng)潤木，療厥陰之消渴，調(diào)經(jīng)脈之結(jié)代。滋風(fēng)木而斷疏泄，血脫甚良，澤燥金而開約閉，便堅亦效。

《日華子本草》:“治驚悸勞劣,心肺損,吐血鼻衄,婦人崩中血運。

《本草求真》:“生地黃性未蒸焙,據(jù)起即用,甘苦大寒,……力專清熱瀉火,涼血消瘀,故凡吐血、咯血、衄血、蓄血、溺血、崩中帶下,審其證果因于熱盛者,無不用此調(diào)治。……洗凈搗汁以飲,或用酒制,以免傷胃;忌鐵。”

現(xiàn)在臨床上使用的地黃主要有鮮地黃、生地黃和熟地黃。

1、鮮地黃

味甘、苦，性寒，歸心、肝、腎經(jīng)。具清熱生津、涼血、止血功能。用于熱風(fēng)傷陰、舌絳煩渴、發(fā)斑發(fā)疹、吐血、衄血、咽喉腫痛等癥。

2、生地黃

味甘，性寒，歸心、肝、腎經(jīng)。具清熱涼血、養(yǎng)陰、生津功能。用于熱病、舌絳煩渴、陰虛內(nèi)熱、骨蒸勞熱、內(nèi)熱消渴、吐血、衄血、發(fā)斑發(fā)疹等癥。

3、熟地黃

味甘，性微溫，歸肝、腎經(jīng)。具滋陰補血、益精填髓功能。用于肝腎陰虛、腰膝酸軟、骨蒸潮熱、盜汗遺精、內(nèi)熱消渴、血虛萎黃、月經(jīng)不調(diào)、崩漏下血等癥。 （轉(zhuǎn)自：首都醫(yī)科大學(xué)附屬北京友誼醫(yī)院）

二、現(xiàn)代研究：

藥理:動物實驗證實,生地的提取物有促進(jìn)血液凝固作用;對衰弱的心臟,其強心作用顯著,主要作用于心肌;并有利尿和顯著的降血糖作用。

成分：主含梓醇、益母草苷,桃葉珊瑚苷、毛蕊花糖苷、D-葡萄糖,D-半乳糖、D-果糖,水蘇糖、葡萄糖胺、D-甘露醇、腺苷及氨基酸等?！吨袊幍洹芬?guī)定生地黃含梓醇不得少于0.20%,含毛蕊花糖苷不得少于0.020%。

作用：本品有降壓、鎮(zhèn)靜、抗炎、抗過敏、強心利尿、增強免疫功能及縮短凝血時間等作用。

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