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中藥炮制方法(中藥炮制的方法有哪些
?)

醫(yī)案日記 2023-05-10 01:44:37

中藥炮制方法

中藥炮制是藥物在應(yīng)用前或制成各種劑型以前必要的加工處理過程

,包括對原藥材進(jìn)行一般修治整理和部分藥材的特殊處理
。古代稱為炮炙
、修治、修事等
。由于中藥材大都是生藥,在制備各種劑型之前
,一般應(yīng)根據(jù)醫(yī)療、配方
、制劑的不同要求
,并結(jié)合藥材的自身特點(diǎn)
,進(jìn)行一定的加工處理
,才能使之既充分發(fā)揮療效又避免或減輕不良反應(yīng)
,在最大程度上符合臨床用藥的目的
。一般來講,按照不同的藥性和治療要求而有多種炮制方法
,有些藥材的炮制還要加用適宜的輔料,并且注意操作技術(shù)和講究火候
。正如前人所說“不及則功效難求,太過則性味反失
?div id="m50uktp" class="box-center"> !迸谥剖欠竦卯?dāng)
,直接關(guān)系藥效
,而少數(shù)毒性和烈性藥物的合理炮制,是確保用藥安全的重要措施
。藥物炮制法的應(yīng)用與發(fā)展,已有很悠久的歷史
,方法多樣
,內(nèi)容豐富
。炮制的方法炮制方法是歷代逐漸發(fā)展和充實(shí)起來的
,其內(nèi)容豐富,方法多樣?div id="m50uktp" class="box-center"> ,F(xiàn)代的炮制方法在古代炮制經(jīng)驗(yàn)的基礎(chǔ)上有了很大的發(fā)展和改進(jìn)
,根據(jù)的實(shí)際應(yīng)用情況
,可五大類型

、修治

1.純凈處理采用挑

、揀、簸
、篩、刮
、刷等方法
,去掉灰屑
、雜質(zhì)及非藥用部分
,使藥物清潔純凈。如撿去合歡花中的枝
、葉,刷除枇杷葉
、石韋葉背面的絨毛,刮去厚樸
、肉桂的粗皮等

2.粉碎處理采用搗

、碾
、鎊
、挫等方法
,使藥物粉碎,以符合制劑和其他炮制法的要求
,如牡蠣,龍骨搗碎便于煎煮;川貝母搗粉便于吞服
;水中角、羚羊角鎊成薄片
,或挫成粉末等

3.切制處理采用切

、鍘的方法
,把藥物切制成一定的規(guī)格,便于進(jìn)行其它炮制
,也利于干燥
、貯藏和調(diào)劑時(shí)稱量。根據(jù)藥材的性質(zhì)和醫(yī)療需要
,切片有很多規(guī)格
。如天麻、擯榔宜切薄片
,澤瀉
、白術(shù)宜切厚片,黃芪
、雞血藤宜切斜片,桑白皮
、枇杷葉宜切絲,白茅根
、麻黃宜鍘成段
,茯苓
、葛根宜切成塊等

二、水制

用水或其它液體輔料處理藥物的方法

。水制的目的主要是清潔藥材,軟化藥材以便于切制和調(diào)整藥性
。常用的有洗、淋
、泡
、漂、浸
、潤
、水飛等。主要內(nèi)容如下:

1.洗將藥材放入清水中

,快速洗滌,除去上浮雜物及下沉臟物
,及時(shí)撈出曬干備用。除少數(shù)易溶
,或不易干燥的花
、葉
、果及肉類藥材外
,需要淘洗。

2.淋將不宜浸泡的藥材

,用少量清水澆灑噴淋,使其清潔和軟化

3.泡將質(zhì)地堅(jiān)硬的藥材,在保證其藥效的原則下

,放入水中浸泡一段時(shí)間
,使其變軟

4.潤又稱悶或伏

。根據(jù)藥材質(zhì)地的軟硬,加工時(shí)的氣溫
、工具,用淋潤
、洗潤、泡潤
、晾潤
、浸潤
、蓋潤
、伏潤、露潤
、包潤
、復(fù)潤、雙潤等多種方法
,使清水或其它掖體輔料徐徐入內(nèi)
,在不損失或少損失藥效的前提下
,使藥材軟化
,便于切制飲片
,如淋潤荊芥
,泡潤擯榔
,酒洗潤當(dāng)歸,姜汁浸潤厚樸
,伏潤天麻
,蓋潤大黃等

5.漂將藥物置寬水或長流水中浸漬一段時(shí)間

,并反復(fù)換水
,以去掉腥味
、鹽分及毒性成分的方法
。如將昆布
、海藻、鹽附子漂去鹽分
,紫河車漂去腥味等。

6.水飛系借藥物在水中的沉降性質(zhì)分取藥材極細(xì)粉末的方法

。將不溶于水的藥材粉碎后置乳缽或碾槽內(nèi)加水共研,大量生產(chǎn)則用球磨機(jī)研磨
,再加入多量的水
,攪拌
,較粗的粉粒則下沉
,細(xì)粗混懸于水中,傾出
,粗粒再飛再研
,傾出的混懸汲沉淀后,分出
,干燥即成極細(xì)粉末。此法所制粉末既細(xì)
,又減少了研磨中粉末的飛揚(yáng)損失。常用于礦物類
,貝甲類藥物的制粉
。如飛朱砂
、飛爐甘石
、飛雄黃。

、火制

用火加熱處理藥物的方法。本法是使用最為廣泛的炮制方法

,常用的火制法有炒、炙
、煅
、煨
、烘焙等
,其主要內(nèi)容如下:

1.炒炒有炒黃、炒焦

、炒炭等程度不同的清炒法。用文火炒至藥物表面微黃稱炒黃
;用武火炒至藥材表面焦黃或焦褐色
,內(nèi)部顏色加深,并有焦香氣者稱炒焦
;用武火炒至藥材表面焦黑
,部分炭化,內(nèi)部焦黃
,但仍保留有藥材固有氣味(即存性)者稱炒炭。炒黃
、炒焦使藥物易于粉碎加工,并緩和藥性
。種子類藥物炒后則煎煮時(shí)有效成分易于溶出
。炒炭能緩和藥物的烈性
、副作用
,或增強(qiáng)其收斂止血的功效。除清炒法外
,還可拌固體輔料如土、麩
、米炒,可減少藥物的刺激性
,增強(qiáng)療效,如土炒白術(shù)
、麩炒積殼、米炒斑蝥等
。與砂或滑石
、蛤粉同炒的方法習(xí)稱燙
,藥物受熱均勻酥脆
,易于煎出有效成分或便于服用
,如砂炒穿山甲
,蛤粉炒阿膠等。

2.炙是將藥材與液體輔料拌炒

,使輔料逐漸滲入藥材內(nèi)部的炮制方法。通常使用的液體輔料有蜜
、酒
、醋、姜汁
、鹽水、童便等
。如蜜制黃芪
、蜜制甘草
、酒炙川芎
、醋炙香附、鹽水炙杜仲等
。炙可以改變藥性,增強(qiáng)療效或減少副作用

3.煅將藥材用猛火直接或間接煅燒,使質(zhì)地松脆

,易于粉碎
,充分發(fā)揮療效
。其中直接放爐火上或容器內(nèi)而不密閉加熱者
,稱為明煅,此法多用于礦物藥或動(dòng)物甲殼類藥
,如鍛牡蠣、鍛石膏等
。將藥材置于密閉容器內(nèi)加熱煅燒者,稱為密閉或燜煅
,本法適用于質(zhì)地輕松
,可炭化的藥材
,如煅血余炭
,煅棕櫚炭。

4.煨將藥材包裹于濕面粉

、濕紙中,放人熱火灰中加熱
,或用草紙與飲片隔層分放加熱的方法
,稱為煨法。其中以面糊包裹者
,稱為面裹煨;以濕草紙包裹者
,稱紙裹煨
,以草紙分層隔開者
,稱隔紙煨
;將藥材直接埋入火灰中,使其高熱發(fā)泡者
,稱為直接煨。

5.烘焙將藥材用微火加熱

,使之干燥的方法叫烘焙。

、水火共制

常見的水火共制包括蒸

、煮
、撣
、淬等。

1.煮是用清水或液體輔料與藥物共同加熱的方法

,如醋煮蕪花、酒煮黃岑

2.蒸是利用水蒸氣或隔水加熱藥物的方法

。不加輔料者
,稱為清蒸;加輔料者
,稱為輔料蒸。加熱的時(shí)間
,視炮制的目的而定。如改變藥物性味功效者
,宜久蒸或反復(fù)蒸曬
,如蒸制熟地、何首烏
;為使藥材軟化
,以便于切制者
,以變軟透心為度
,如蒸茯苓、厚樸
,為便于干燥或殺死蟲卵,以利于保存者
,加熱蒸至“園氣”
,即可取出曬干
,如蒸銀杏
、女貞子、桑螵蛸

3.撣是將藥物快速放人沸水中短暫潦過,立即取出的方法

。常用于種子類藥物的去皮和肉質(zhì)多汁藥物的干燥處理
,如撣杏仁
,桃仁以去皮撣馬齒苑
、天門冬以便于曬干貯存

4.淬是將藥物鍛燒紅后

,迅速投入冷水或液體輔料中,使其酥脆的方法
。淬后不僅易于粉碎,且輔料被其吸收
,可發(fā)揮預(yù)期療效。如醋淬自然鋼
、鞍甲
,黃連煮汁淬爐甘石等

、其他制法

除上述四類以外的一些特殊制法

,均概括于此類
。常用的有制霜
、發(fā)酵
、發(fā)芽等

1.制霜種子類藥材壓榨去油或礦物藥材重結(jié)晶后的制品,稱為霜

。其相應(yīng)的炮制方法稱為制霜。前者如巴豆霜
,后者如西瓜霜。

2.發(fā)酵將藥材與輔料拌和

,置一定的濕度和溫度下
,利用霉菌使其發(fā)泡
、生霉
,并改變原藥的藥性,以生產(chǎn)新藥的方法
,稱為發(fā)酵潔。如神曲
、淡豆豉。

3.發(fā)芽將具有發(fā)芽能力的種于藥材用水浸泡后

,經(jīng)常保持一定的濕度和溫度
,使其萌發(fā)幼芽
,稱為發(fā)芽
。如谷芽、麥芽、大豆
、黃卷等

中藥炮制的方法有哪些

中藥炮制是中藥使用前

,進(jìn)行必要的加工處理
。使藥物純凈干燥
,減少毒性,能夠增加藥物的療效以及改變藥物的藥性
,便于調(diào)劑或者制劑時(shí)使用。中藥炮制的方法很多
,主要有漂、洗
、漬
、泡
、水飛
、煅、煨
、炒、炮
。中藥泡制的方法是臨床用藥經(jīng)驗(yàn)的總結(jié),炮制的效果直接影響到藥物的療效
,所以要認(rèn)真的去對待
。在這里就不一一的闡述
,可以查閱一些資料
。首先患者要準(zhǔn)備好砂鍋或者是瓦罐,在炮制中藥的時(shí)候要注意不要是用銅的或者是鐵的鍋
,容易發(fā)生化學(xué)反應(yīng),就會(huì)影響藥物效果
。姜砂鍋清洗干凈以后,加入適量清水
,然后將中藥放入鍋里邊泡制半個(gè)小時(shí)左右
。加入的水量漫過藥物就可以,再炮制30分鐘以后
,可以使用大火燒開
,然后轉(zhuǎn)為小火熬煮半小時(shí)就可以了

中藥炮制(一)

中藥的炮制

,歷史上又稱“炮炙”“修治”“修事”,是指中藥在應(yīng)用或制成各種劑型前
,根據(jù)中醫(yī)藥理論,依照辨證施治用藥的需要和藥材自身性質(zhì)
,以及調(diào)劑、制劑的不同要求
,而進(jìn)行必要的加工處理的過程
,它是我國制備中藥飲片的一門傳統(tǒng)制藥技術(shù)
,也是體現(xiàn)中醫(yī)藥學(xué)特色的特定專用制藥術(shù)語
。由于中藥材大都是生藥,其中不少的藥物必須經(jīng)過一定的炮制處理
,才能符合臨床用藥的需要。按照不同的藥性和治療要求又有多種炮制方法
,同時(shí)有毒之品必須經(jīng)過炮制后才能確保用藥安全
。有些藥材的炮制還要加用適宜的輔料,并且注意操作技術(shù)和掌握火候
,故《本草蒙筌》謂:“凡藥制造
,貴在適中
,不及則功效難求
,太過則氣味反失
?div id="m50uktp" class="box-center"> !笨梢娕谥剖欠竦卯?dāng)對保障藥效、用藥安全
、便于制劑和調(diào)劑都有十分重要的意義。

中藥的炮制
、應(yīng)用和發(fā)展有著悠久的歷史
,從《黃帝內(nèi)經(jīng)》《神農(nóng)本草經(jīng)》及歷代中醫(yī)藥文獻(xiàn)中都有不少中藥炮制的散在記載,到逐步發(fā)展出現(xiàn)了《雷公炮炙論》《炮炙大法》《修事指南》等炮制專著
,使炮制方法日益增多
,炮制經(jīng)驗(yàn)日趨豐富

中藥炮制的目的大致可以歸納為八個(gè)方面。

、純凈藥材,保證質(zhì)量
,分揀藥物,區(qū)分等級

一般中藥原藥材
,多附著泥土
、夾帶沙石及非藥用部分和其他異物,必須經(jīng)過挑揀修治
,水洗清潔,才能使藥物純凈
,方可保證質(zhì)量
,提供藥用。如石膏挑出沙石
、茯苓去凈泥土、防風(fēng)去掉蘆頭
、黃柏刮凈粗皮
、鱉甲除去殘肉
、枳殼去瓤
、遠(yuǎn)志抽心等。同一藥物
,來源不同,入藥部位還需分揀入藥
,如麻黃(莖)、麻黃根
,荷葉
、蓮子等。再如人參
、鹿茸
、冬蟲夏草、三七等貴重藥材尚須分揀
,區(qū)分優(yōu)劣等級。

、切制飲片,便于調(diào)劑制劑

將凈選后的中藥材
,經(jīng)過軟化
、切削
、干燥等加工工序
,制成一定規(guī)格的飲片(如片、段
、絲、塊等)
。它便于準(zhǔn)確稱量
、計(jì)量
,按處方調(diào)劑
,同時(shí)增加飲片與溶劑之間的接觸面積
,利于有效成分的煎出
,便于制劑。一些礦物介殼類藥物如磁石
、代赭石、石決明
、牡蠣等
,經(jīng)燒
、醋淬等炮制處理
,使之酥脆
,同樣也是為了有效成分易于煎出的目的


、干燥藥材
,利于貯藏

藥材經(jīng)曬干
、陰干、烘干
、炒制等炮制加工處理,使之干燥
,并使所含酶類失去活性
,防止霉變
,便于保存,久不變質(zhì)
。特別是一些具有活性的藥材,如種子藥材白扁豆
、赤小豆等
,必須加熱干燥
,才能防止萌動(dòng)變質(zhì)
。再如桑螵蛸
、露蜂房
、刺猬皮等動(dòng)物藥,不經(jīng)炮制就更難保存了
。藥材的酒制品、醋制品均有一定的防腐作用


、矯味
、矯臭
,便于服用

一些動(dòng)物藥及一些具有特殊氣味的藥物
,經(jīng)過麩炒
、酒制、醋制等處理后
,能起到矯味和矯臭的作用
,如酒制烏梢蛇、醋炒五靈脂
、麩炒白僵蠶、滑石燙刺猬皮
、水漂海藻
、麩炒斑蝥等
,以便臨床服用


五、降低毒副作用
,保證安全用藥

對一些毒副作用較強(qiáng)的藥物經(jīng)過加工炮制后,可以明顯降低藥物的毒性和副作用
,使之廣泛用于臨床,并保證安全用藥
。如巴豆壓油取霜
,醋煮甘遂
、京大戟
,酒炒常山,甘草銀花水煮川烏
、草烏,姜礬水制半夏
、南星
,膽巴水制附子等
,均能降低其毒副作用


、增強(qiáng)藥物功能
,提高臨床療效

如延胡索醋制以后能增強(qiáng)活血止痛功效,麻黃
、紫菀、款冬花蜜制增強(qiáng)潤肺止咳作用
,大黃酒制后活血作用增強(qiáng)
,淫羊藿用羊脂炒后能增強(qiáng)補(bǔ)腎助陽作用。

、改變藥物性能
,擴(kuò)大應(yīng)用范圍

如生地黃功專清熱涼血
、滋陰生津
,而酒制成熟地黃后則成補(bǔ)血滋陰
、益精填髓之品
;生首烏補(bǔ)益力弱且不收斂,能截瘧解毒
、潤腸通便,經(jīng)黑豆汁拌蒸成制首烏后功專補(bǔ)肝腎
、益精血;再如生天南星加生姜
、白礬制后稱制南星,功能燥濕化痰
、祛風(fēng)解痙,藥性辛溫燥烈
,而經(jīng)牛膽汁制后稱膽南星
,變?yōu)樗幮詻鰸櫋⑶寤療崽?div id="m50uktp" class="box-center"> 、息風(fēng)定驚之品。由此可見藥物經(jīng)炮制之后
,可以改變藥物性能,擴(kuò)大應(yīng)用范圍
,使之更適應(yīng)病情的需要


、引藥入經(jīng)
,便于定向用藥

有些藥物經(jīng)炮制后
,可以在特定臟腑經(jīng)絡(luò)中發(fā)揮治療作用,《本草蒙筌》所謂:“入鹽走腎臟”“用醋注肝經(jīng)”就是這個(gè)意思
。如知母、黃柏
、杜仲經(jīng)鹽炒后
,可增強(qiáng)入腎經(jīng)的作用
;如柴胡
、香附、青皮經(jīng)醋炒后
,增強(qiáng)入肝經(jīng)的作用
,便于臨床定向選擇用藥

中藥的炮制方法

修制是最簡單的炮制方法

,也可以說是種藥物進(jìn)行炮制的準(zhǔn)備階段
,主要通過修治
,以除去雜質(zhì)
,并將大塊段變?yōu)樾K小段,便于再加工
。炮制。
修制的方法包括揀
、摘
、揉
、擦
、磨、刷
,刮、鎊
、刨、剝
、切
、搗
、敲
,碾
、簸、籮
、篩、劈
、鋸、扎
、榨等項(xiàng)目

1、揀:用于揀去不入藥的部分和雜質(zhì)
,一般是除凈核粒、果柄
,枝梗
、皮殼
、蟲蛀、霉粒
、走油種仁(油粒)
、泥塊
、沙石等
,如棗仁
、柏子仁揀凈核殼
,連翹揀去果柄,杏仁揀凈油粒
,佩竺、荊芥揀去須根和雜草
,乳香
、沒藥揀去木屑
、五靈脂揀去泥沙

2
、摘:將根莖
、花葉等類藥物的殘莖
、葉柄摘除,使藥純凈
,夏枯草摘梗柄,川連摘除絨根及時(shí)葉柄等

3、揉:對某些藥物須揉碎后
,再通過篩
、簸除去莖梗雜質(zhì)
,如桑葉
、臭梧桐葉等;某些質(zhì)地松軟而呈條狀的藥物
,須揉搓成團(tuán),便于調(diào)配和煎煮
,如竹菇
、谷精草等

4
、擦:用二塊木板,將藥物置于中間來回唐擦
,達(dá)到除去外皮和擦碎,如萊菔子
、火麻仁
、牛蒡子等

5
、磨:用石磨墊高磨芯,把藥物磨去外皮
、殼、刺等,如扁豆衣
、刺蒺藜、蒼耳子

6
、刷:用刷子刷去藥物表面的灰塵或茸毛
,如枇杷葉
、石葦須刷去葉背的絨毛;瓦楞子
、牡蠣刷去沙土。
7
、刮:用鐵刀
、竹刀或瓷片刮去藥材外面的粗皮或青苔
,如杜仲
、肉桂
、厚樸
、黃柏等;刮去茸毛的如金狗脊
、毛知平等。
8
、鎊
、刨:用鎊刀或木刨
,將藥物鎊刨成薄片,便于入藥煎汁
,如鹿角片、羚羊角片
、檀香片
,蘇木片等。
9
、剝:將藥物敲擊后,取殼去種仁,或取仁去殼
,如蔻仁、蔻殼
、草果仁
、砂仁殼
、使君子仁
、石蓮肉、白果
、桃仁、杏仁等

10
、切:切法廣泛應(yīng)用于根莖
、藤木
、皮殼、葉
、草類藥材,將原藥或潤軟后的藥材
,按不同的藥物用刀或切片機(jī)切成片或小塊。一般分橫切的園形
、咀片
,斜切的斜片,直切成順片
,橫或直切成絲、方塊等
,切片的厚薄長短,簡介如下:
(1)根
、根莖和藤類:質(zhì)地比較硬的切薄一些
,約1.5mm左右,如獨(dú)活
、川芎等
;質(zhì)地比較疏松的切厚一些,約3mm左右
,如肉蓯蓉、鎖陽等
,形狀細(xì)長的可切成小段
,約長1—1.5cm
,如茅根
、蘆根,夜交藤等

(2)皮類:質(zhì)地堅(jiān)硬而厚可切成絲絲,寬約6mm
,如厚樸、黃柏
;質(zhì)地較疏松而薄的可切成寬絲
,寬約1—1.5cm,如杜仲
;質(zhì)地松脆者可不切,如地骨皮
、遠(yuǎn)志等

(3)葉類:質(zhì)地厚而韌者,不易碎者
,切成寬約o.3-1.5cm的絲,如枇杷葉
、石葦?shù)取?br>(4)全草類:莖較細(xì)一般可切成長1.5cm的段,如麻黃
、薄荷等
,較粗的一般可切成長O.6-lcm的段,如藿香,佩蘭等

(5)花
、果實(shí)和種子類:較大的或難以干燥的果實(shí)可切成片,約切成3—4片
,如山楂
,木瓜等;有些果皮可切成絲
,寬約o.5-lcm,如瓜蔞
;花和較小的果實(shí),種子一般不切

由于藥物軟硬不一
,大小不一,除了少藥材可以干貨直接切制外
,一般都須通過不同程度的水浸、水洗
,噴灑淋水等法,使其濕潤回軟后才可切制
,也有需要先經(jīng)烘煨
、蒸軟后才能切制的。
潤藥的辦法可歸納為:水浸法
,如檳榔等;水洗法
,如威靈仙等
;沉水法
,如桂枝等
;噴水法
,如枳殼
、薄荷等;淋水法
,如荊芥、藿香等
。潤切法
,如三棱、莪木等
;蒸切法
,如雞血藤、肉蓯蓉
、黃芩等;煨切法
,如木香、肉豆蔻等
;烘切法
,如獨(dú)活、當(dāng)歸等

總之,切片既利于藥材的干燥和制劑時(shí)的粉碎
,又便于配方時(shí)的稱量和煎藥時(shí)有效成分的煎出

11
、搗:是將藥物打碎或打爛的方法
。量多者放石臼內(nèi)搗,量少者置沖筒內(nèi)沖擊搗碎
,如生姜搗汁、鮮生地?fù)v汁
、砂仁搗碎等。
12
、敲:用鐵錘或木錘將堅(jiān)硬的藥物敲擊成小塊或碎粒.如磁石
、牡蠣、石決明
,海蛤殼等。杏仁
、桃仁
、蔞仁以手工或機(jī)械敲壓扁
,麥冬可敲后去心

13、碾:將藥材置碾槽(鐵船)中碾碎或成粉

14、簸
、籮、篩:都是用來除凈藥物中的非藥用部分和雜質(zhì)
,去掉葉屑可用簸法
,除去枝梗可用篩法
,除凈灰屑可用籮法,一般都是同時(shí)采用的凈雜方法

15、劈
,鋸:將粗
、大長枝,難以切片的藥物
,先行劈小或鋸短,如松節(jié)
、茯神木
、雞血藤
,鹿角
、柘木等。
16
、軋、榨法:軋法現(xiàn)將藥物軋成二片
,或軋曲在一起
,如川楝子
、枳殼
,現(xiàn)已改機(jī)械切片。榨法
,用榨床榨去藥物中之油質(zhì)
,以減去毒性和刺激性,如巴豆霜
、千金子霜、蔞仁霜
;生姜搗爛后榨取姜汁
,煎膏滋藥時(shí)榨取藥汁

水制
將藥材用水洗
、浸泡等方法加以處理,稱水制法
,其目的是使藥物達(dá)到潔凈(除去雜質(zhì)、異物
、非藥用的鹽分
、泥沙
、穢惡氣味等)
,使植物類藥物變軟,便于切片
;使礦物類藥物質(zhì)地純凈,細(xì)膩
、同時(shí)能降低毒性
、減少副作用
。水制法包括洗
,淘、浸
、潤、漬
、腌、提
、水飛等項(xiàng)目

1、淘洗:用水洗漂去藥物表面的泥土
、雜質(zhì)
。淘法適用于種子、果實(shí)
,比較細(xì)小的塊根
、根莖類藥材
,操作時(shí)藥在水中攪拌
,除去浮起雜質(zhì),反復(fù)淘洗至水清藥凈為度
,如菟絲子
、王不留行等
。此法適用于較大的根和根莖,洗去泥沙為主
,洗的時(shí)間不宜過長,以免損失藥效
,如羌活
、防風(fēng)要?jiǎng)幼骺?div id="jpandex" class="focus-wrap mb20 cf">,水中洗滌時(shí)間短
、又稱“搶水洗”
;有些含多量粘液成分的種子
,水洗粘結(jié)成團(tuán),不宜水洗
,如車子、葶藶于
;對貝殼及某些動(dòng)物藥材
,如牡蠣
、石決明
、刺猬皮等臟垢較多,洗的時(shí)間要長一些

2、淋潤:藥材不直接放入水中,而用水或其它溶液(酒
、醋)反復(fù)淋灑
,并乘濕用草包或蒲包包裹
,使藥材軟化
,便于加工切制,如薄荷
、佩蘭等。
3
、浸泡:浸是將藥材用于或酒,醋短時(shí)間浸漬
,以溶液為藥材吸盡為度
,能使藥材軟化,便于切制
,如威靈仙、常山

泡是將藥物較長的伺浸在水中
,它能減除藥材的毒性物質(zhì)
,如半夏
、南星,能除去動(dòng)物藥材附著的不潔物
,如龜版、鱉甲
、驢皮
,虎骨等
。浸泡的時(shí)間長短
、應(yīng)隨地區(qū)、氣候
、季節(jié)不同而異,校情況須定期換水和不斷攪拌
,防止藥材發(fā)霉
、腐爛
,變質(zhì);氣溫較高的季節(jié)浸泡時(shí)間宜短
、氣溫較低的季節(jié)浸泡時(shí)間可稍長,一般浸泡至七八成透即可撈去
,悶潤至全部軟透
,動(dòng)物之甲骨需將其附著物泡至腐敗
,能與骨甲分離為度

4、水漂:將藥物浸于清水中
,反復(fù)清洗,利用水來溶解
、清除某些藥材的毒性,鹽分及腥臭味等
,便于服用和增強(qiáng)療較。
水漂必須注意季節(jié)
、時(shí)間以及水的多少和換水次數(shù)等
,最好的季節(jié)是春秋兩季
,此時(shí)溫度適宜
,夏季氣溫高,易腐爛
,冬季低溫,易凍結(jié)
,都可能致使藥材變質(zhì)影響藥效
。漂的時(shí)間
,天涼稍長
,天暖較短,并宜按不同的藥物和藥用部分而定
,最好在流水中漂洗,半夏、南星等有毒根莖類
,漂藥時(shí)間可長些,海藻
、昆布等無毒物
,漂洗時(shí)間可短些。
5
、漬:其目的和方法和浸、潤近似
,適用于根莖類藥材
,浸潤一般用清水
,潰法既可用清水
,也可用酒、醋
,如大黃、黃連用酒漬

6
、腌:腌法是用食鹽或生姜
、明礬等浸漬藥材
,能達(dá)到解毒、防腐的目的
,如鮮附子以鹽鹵水腌制,鮮半夏以鮮生姜
、白礬腌制

7
、提:提煉
,主要使結(jié)晶體鹽類藥物通過水溶、沉淀濾去雜質(zhì)
,重結(jié)晶使藥物純凈,如樸硝得煉成芒硝

8
、水飛:系借藥物的微粒大小不同,在水中有不同的沉降速度
,以制取微細(xì)粉末的一種方法
。一般常用于礦物類藥材
,操作時(shí)把已經(jīng)粉碎的藥物加水共研
,研至乳缽底部無響聲時(shí),再加較多的清水?dāng)嚢?div id="d48novz" class="flower left">
,樣藥材自然?xì)浮粗沉,傾倒出上部的混懸液
,然后再將剩下的粗末繼續(xù)加水研磨
,如此反復(fù)操作
,至全部藥材都變成混懸液為止
。將混懸液合并靜置沉淀,傾出清水
,將沉淀物曬干研細(xì)備用。
水飛能防止藥材研磨粉末時(shí)飛揚(yáng)損耗
,能將原藥中可溶于水的鹽類分離
,能使藥物特別細(xì)膩
,內(nèi)服時(shí)易于吸收
,不致?lián)p傷腸胃
,外用時(shí)可減少刺激,可提高療效
,故不溶性的礦物
、貝殼類藥材,如朱砂
、雄黃、爐甘石
、珍珠層粉
、珍珠等
,用作軟喉
、點(diǎn)眼
、制丸劑的掛衣,均可采用水飛法制備

火制
凡將藥材直接或間接(或加入其他輔料)放置火上加熱處理的方法,統(tǒng)稱為火制法
,本法使用廣泛
,其目的除把質(zhì)地堅(jiān)硬的藥物
,使之脆
、酥便于制劑,使不易煎出有效成分的藥物容易發(fā)揮藥效
,防止藥物的霉蛀。此外
,尚有少數(shù)藥物有毒或藥性猛烈者
,火制后可降低或消除毒性和副作用

火制法的適用范圍雖廣
,然某些芳香性藥物如薄荷,香薷
、白蔻仁、砂仁等不能應(yīng)用
,火制會(huì)使芳香的有效成分揮發(fā)
,損失藥效
,礦物中的雄黃
、朱砂不能火制,見火便有毒成分砷
、汞分解,加劇毒性

根據(jù)藥物的性質(zhì)
,以及臨床的需要,使藥物干燥
、酥松、焦黃或炭化
,主要采用炒(炙)煨
、炮、煅
、煉
、烘
、焙
、烤、燎等火制方法

1、炒:經(jīng)過修制或加工切制的干燥藥材
,置于鍋內(nèi)用火加熱
,不斷翻動(dòng)至一定程度稱為炒
,是常用的一種火制法
,又分清炒和加輔料炒兩類:
(1)清炒:根據(jù)炒的程度不同,分炒黃
、炒焦、炒炭

①炒黃將藥材置于鍋內(nèi)
,以微火短時(shí)間加熱翻動(dòng),炒至表面黃色
,內(nèi)部基本無變化,并能嗅到藥材所散發(fā)出的固有氣味
,外部鼓起爆裂
。炒黃是使藥材膨脹
,易于煎出有效成分
,能矯臭
,能使含甙類藥材中之酶被破壞,有利于藥材的保存
。如炒白芍
、炒黨參、炒杏仁
、炒棗仁
、炒王不留行。
②炒焦:將藥材置于鍋內(nèi)以較強(qiáng)的火力加熱
,炒至外面焦黃或焦褐,內(nèi)部淡黃并有焦香氣味為度
。如焦六油
、焦山楂
,此類藥物炒焦
,可增強(qiáng)健脾消食作用。
③炒炭:將藥材置于鍋中以武火加熱
,炒至表面枯黑,內(nèi)部焦黃或褐為度
,此謂炒炭存性
。為防止炒后全部炭化而失去藥性,出鍋后及時(shí)翻動(dòng)
,促使熱量散發(fā),如地榆炭
、槐花炭
,炒炭可增強(qiáng)止血
、收斂作用

(2)輔料炒:根據(jù)所加輔料不同,分麩炒
、土炒、米炒等
,加液體輔料(蜜
、酒
、酷等)炒稱炙

①麩炒:利用麥麩加熱時(shí)發(fā)生的煙以薰黃藥材的方法稱為麩炒。麩炒藥物多能增強(qiáng)健脾和胃之功
,并能減少藥物中的不良刺激性,或起到矯味
、矯臭作用

操作方法:先將鍋加熱,將干麩皮適量散布于鍋內(nèi)
,麩皮遇熱即發(fā)煙
,待起濃煙時(shí),放入藥材
,不斷炒拌
,以將藥材薰黃為度,炒好立即出鍋
,傾入鐵篩中,篩除炒焦的麩皮及灰末
,晾涼即可
,如出鍋色澤淺者,可將出鍋之藥材和麩皮一起燜一些時(shí)間
,如要求色淺些,過篩除去麩皮即可

所用麥麩之量
,一般十公斤藥材用麩皮一公斤
,以將藥材薰黃為度
,如麩炒白術(shù)、枳殼
、僵蠶、椿白皮等

②土炒:用灶心土與藥材同炒
,使藥材成焦黃色或土黃色的方法
。因灶心土性味辛溫
,有溫中、止血
、止嘔之效,井能中和胃酸
,與藥材同炒可增強(qiáng)補(bǔ)脾和胃
、止嘔止瀉功能

操作方法:先將灶心土研成細(xì)婁
,置于鍋內(nèi)拌炒,等土熱并驅(qū)除一些揮發(fā)物后
,再將欲炒之藥材倒入,炒拌至焦黃色
,并可嗅到藥材的焦香味時(shí)
,出鍋,篩去灶心土即可

土炒所用灶心土之量,無嚴(yán)格規(guī)定
,與藥材炒拌后
,使能均勻地掛上一層即可
。如土炒白術(shù)
、山藥、白芍等

③米炒:將藥材同大米同炒
,借助熱力與米的煙氣將藥材薰黃
,這樣能使藥材增強(qiáng)補(bǔ)中益氣的作用
,并能降低藥材的燥性、毒性

操作方法:米和藥材同置鍋中,文火炒至米呈深黃色
,藥物亦薰至黃色
,出鍋
,篩去米
,放涼即得,如米炒黨參
、山藥,斑蝥米炒去毒(其米有毒應(yīng)棄去
,并深埋之
,以免雞鴨等食之中毒。)
④蜜炙(炒):用蜜炒藥材的方法
。蜂蜜性味甘平
,有補(bǔ)中潤肺,緩急寧嗽
、解毒矯味的作用,所以蜜炙的藥物
,能增強(qiáng)補(bǔ)中潤肺之作用
。操作方法先將蜂蜜置鍋中用文火熬煉至沸
,去雜質(zhì)
,即得煉蜜。蜜炙的方法有蜜拌后炒
,炒后加官蜜、先下蜜后下藥物
,常用者為煉蜜略加適量開水和勻于鍋中
,然后倒入藥物,不斷翻炒
,使蜜與藥物攪勻,蜜汁吸入藥中
,炒至色黃不粘手為度
,然后出鍋晾晾
。煉蜜要注意適度
,太老質(zhì)稠不易炒拌,色澤不艷
;太嫩則水分不易干燥、藥物易粘手

蜜炙后增加滋補(bǔ)
、潤肺作用的藥物有炙黃氏,炙甘草
、炙麻黃、炙紫菀
、炙桑皮等

一般用蜜量,多為每公斤藥物用400克左右
,體輕質(zhì)松之花
、草類用蜜多一些,體質(zhì)較硬的極莖種子類藥材
,用蜜量可少一些

⑤酒炙(炒):藥物加酒炙炒的一種方法
。酒甘辛大熱,能引藥上行
、活血通絡(luò)。藥材經(jīng)酒炙后可緩和寒性
,增強(qiáng)活血通絡(luò)作用
,有助于生物堿
、揮發(fā)油的溶解煎出以提高療效
,也有矯臭矯味之作用,如酒炒黃芩
、川連
、當(dāng)歸、桑寄生
、牛膝等。
操作方法:將藥材用黃酒或白酒適量噴灑拌勻稍燜后
,置熱鍋內(nèi)炒至黃色或深黃色時(shí)取出
。亦可將藥材先于鍋中炒熱,再于藥料上徐徐噴灑定量的酒
,使其吸入藥材,炒至有藥材香氣
,藥色微黃
,立即出鍋
,涼后備用

用酒量隨各藥而異,一般每公斤藥材用酒200至300毫升
。炒時(shí)要掌握火候,以藥材不能聞到焦味,藥材內(nèi)部不變色為宜

⑥醋炒:藥材與米醋同拌炒的一種方法
。醋酸苦微溫,能引藥入肝
,增強(qiáng)行氣止痛作用,能與藥物中游離生物堿結(jié)合成可溶性鹽
,使有效成分易于煎出
,并有矯味除腥除臭之作用

操作方法:將藥物與一定量的米醋拌勻
,等醋被吸收后,置熱鍋內(nèi)
,文火炒至藥物微黃、藥香逸出(也可先炒熱藥材
,后噴一定量的醋
,邊炒邊噴使之均勻吸收)取出攤晾。每公斤藥材用醋200毫升左右
。如延胡索、香附
、青皮
、三棱
、莪術(shù)均用醋炙炒

⑦鹽炒:將食鹽或鹽水與藥材拌炒的一種方法。鹽味咸寒
,能清熱涼血,入腎軟堅(jiān)
、防腐
、矯臭矯味。
操作方法:將食鹽置鍋內(nèi)文火炒熱
,將藥物倒人拌炒,炒至藥物發(fā)胖呈黃色為度
,如炒懷牛膝
,灶杜仲等。也可以將食鹽化水
,先將藥材于鍋內(nèi)炒熱
,噴灑鹽水,炒至干燥
,取出攤晾,如鹽水炒補(bǔ)骨脂
、黃柏
、川斷等。每公斤藥材用鹽50克

⑧姜汁炒:藥物加姜汁拌炒的方法
,生姜辛溫
,有驅(qū)寒性、健胃止嘔
、解毒之作用。
操作方法:生姜搗爛
,榨取其汁
,與藥材拌勻燜潤使姜汁吸盡,置鍋內(nèi)文火炒至微黃或黃色
,略見焦斑時(shí)取出,如姜汁炒黃連
、厚樸
、竹茹、半夏等
,增強(qiáng)藥物的溫散、止嘔作用

姜汁用量
,各地略異
,一般為每公斤藥材用姜汁100—250毫升

⑨油炙:用油炸或油拌炒藥材的方法
,常用芝麻油、羊脂油
,使藥材炙后酥脆、易于粉碎
,有效成分易煎出
,并可祛毒

操作方法:將油置鍋中熬至微沸
,投入藥材,隨時(shí)翻動(dòng)
,炙炸至酥脆變黃,取出晾涼
。如炙虎骨(使酥脆)
、羊脂油炙淫羊藿(炒,可增強(qiáng)補(bǔ)腎壯陽作用)
,油炸馬錢子(去毒,油含毒應(yīng)棄去
,不供食用)

用油量視炸炙藥材多少而定。
⑩鱉血拌炒:用新鮮鱉魚拌炒藥材
,可增強(qiáng)退虛熱、止瘧的作用
。操作方法:將活鱉砍頭取血
,用清水
、黃酒稀釋
,拌入藥物內(nèi),稍潤
,置文火炒至微具焦斑時(shí),取出攤晾
。如鱉血拌炒柴胡
、青蒿。
2
、煨:將藥材用濕紙
、面團(tuán)包裹置于炭火中,烘房中烘烤
,或放于鍋內(nèi)燙炒的方法,以除去不利于治療的油脂
、揮發(fā)性物質(zhì)
,達(dá)到緩和藥性的目的。煨法可分為下列幾種:
①面裹煨:將面粉加水和成團(tuán)塊
,包裹藥材,放鍋內(nèi)以熱沙土燙煨
,或直接放人炭火中
,煨至面黃黑為度,除皮備用
。如煨訶子、肉豆蔻等

②紙漿煨:利用粗草紙將藥物包裹三層以上
,放入水中濕透
,置鍋內(nèi)熱沙中或炭火中煨至焦黃為度,如煨甘遂
、煨生姜

③隔紙煨:將藥材切成飲片
,平鋪在草紙上
、藥片上又鋪紙,紙上又鋪藥
,這樣層層堆起,置爐火旁烘烤
,使部分揮發(fā)性成分及油脂
,受熱滲到草紙中,以減低烈性和副作用
,如煨肉豆蔻、煨木香

⑤直接煨:將藥物直接埋于無焰之灰火中
,使藥物受熱而發(fā)泡或近裂
,質(zhì)地松脆
,如煨牙皂等

以上諸煨法,常致藥物焦化或煨制不勻
,亦不適合現(xiàn)在配方需要,目前改為將藥物置鍋內(nèi)清炒或麩炒
,同樣可達(dá)到吸去油脂及揮發(fā)性物質(zhì)
、麟少副作用的目的,如煨木香
、煨葛根、煨肉豆蔻等

3
、炮(燙):將藥物用武火急炒
,或同沙子
、蛤粉、滑石粉
、蒲黃粉一起拌炒的方法,炮與炒只是火候上之區(qū)別
,實(shí)質(zhì)相同
,炮燙用武火,炒炙用文火
,炮燙后使藥材酥脆易粉碎,有效成分易煎出
,以提高藥效

(1)炮:藥材用武火急炒,迅速取出
,使表面焦黑爆烈,內(nèi)部成分未散失
,如炮姜
,用干姜炮制后起到溫中祛寒、止血止瀉
、守而不走的作用

(2)沙燙:選取顆粒均勻潔凈之粗砂,置鍋內(nèi)加熱至100℃以上
,放入藥材翻炒,使藥材均勻受熱
,表面逐漸鼓起
,內(nèi)部組織由堅(jiān)硬轉(zhuǎn)為松脆,直至表面焦黃
,倒入鐵篩中篩去沙粒。需要醋淬者
,可乘熱傾入醋中
,取出晾干使用,如炮穿山甲片
、刺猥皮、馬錢子
、雞內(nèi)金等

(3)蛤粉燙:蛤粉受熱傳熱較沙慢,燙藥不易焦
。動(dòng)物膠類常用蛤粉燙,使內(nèi)外受熱均勻
,質(zhì)堅(jiān)韌轉(zhuǎn)為松脆
。操作方法同砂燙
,如阿膠珠(蛤粉炒阿膠珠),鹿膠等
。此外
,還有用滑石粉炒燙
、蒲黃燙炒者
,其燙制方法同上。
4
、煅:用強(qiáng)火燒制藥物的方法
,使藥材松脆
、性能改變
、有效成分易于煎出
,藥材易于加工粉碎
。煅可分為明煅
、暗煅兩類:
(1)明煅:將藥材直接置火上或鍋內(nèi)煅燒。直火煅燒至藥材紅透為止
,如磁石、自然銅
、礞石
、牡蠣、石決明等
;或?qū)⑺幬镏蜜徨亙?nèi)煅,使熔化
、發(fā)生氣泡
,待完全冷卻后取出,如白礬煅后為枯礬
,硼砂(月石)煅后為煅月石等;亦有將直火煅紅之藥材
,迅速投入醋或藥汁盆中
,使其酥脆易碎,可反復(fù)煅淬
,如煅磁石,煅自然銅.煨爐甘石等

(2)暗煅:(燜煅或干餾):將藥材放于鍋中
,上蓋一小鍋,合縫處以黃泥封固
,上壓一重物,小鍋上放數(shù)粒米
,以文火烤燒
,等米變焦黃,?div id="jpandex" class="focus-wrap mb20 cf">;鸷笕〕鏊幉模痉ㄟm于煅炭,如血余炭
、艾葉炭
、陳棕炭,蓮房炭等

各種煅法要按具體品種來掌握操作過程和煅的時(shí)間,如礦石類要煅到紅透為度
,時(shí)間宜長
;貝殼類只要煅至微紅為度,時(shí)間宜短
,煅得不透,不能使藥疏松
,煅得太過
,使之灰化
,則失去藥效

5、煉:藥材放入坩鍋中
,經(jīng)加熱提煉
,使藥物純凈或變化稱煉
,其主要內(nèi)容一是化學(xué)方法提煉
,使幾種藥物混合一起加熱煉制,使升華或化合為另一種物質(zhì)
,如煉制升丹;一為凈化藥物
,使能久藏
,如芒硝煉制,失水及雜質(zhì)而成純凈之玄明粉

6、烘
、焙、烤:此三法都是把原生藥或半成品
,經(jīng)加熱
,使藥物干燥,便于保貯、粉碎制劑
。烘焙烤一般在烘房進(jìn)行或用爐灶之余熱來干燥藥材,為了不致影響藥材質(zhì)量
,必須掌握好溫度
,一般干燥,溫度不超過80℃
,烘焙時(shí)間在半小時(shí)之內(nèi),含發(fā)揮油及芳香性生藥
,溫度應(yīng)控制在50℃以下

7、燎:是用炭火將藥物的外刺
、毛、須根燒去的方法
,如金毛狗脊
、升麻、刺猥皮等
。鹿茸的茸毛,一般用燎法將毛燎焦
,再用利刃刮凈

水火共制
凡將藥物通過水、火共同加熱
,由生變熱
,由硬變軟,由堅(jiān)變酥
,以改變性能,減低毒性和烈性
,增強(qiáng)療效
,同時(shí)也起矯味作用的制法,統(tǒng)稱水火共制法
。本法包括蒸、煮
、蟬

1
、蒸:將藥材置于蒸罐或籠中隔水加熱的方法
,能改變藥性
,增強(qiáng)療效,便于加工切片
,利于保存
。如酒蒸熟地
、酒蒸大黃等

2、煮:將藥材置于水或藥液中加熱煮的方法
,以消除藥物的毒性、刺激性或副作用
,如醋煮芫花等

3、蟬:藥物在沸水中短時(shí)間處理的方法
,有助于除去非藥用部分,及破壞酶的活性
,使有效成分得以保存
,如杏仁、桃仁蟬后搓去皮尖
,并破壞其苦杏仁甙酶,以保存有效成分甙

有些藥物的炮制
,并不單純運(yùn)用以上各種操作方法,有一些特殊品種
,需用下列諸法:
1、發(fā)酵:將藥物加水加溫
,在一定溫濕度條件下
,使其發(fā)酵生上菌絲。如六神曲
、半夏曲做成小塊后,用草或麻袋蓋緊
,待其發(fā)酵生上菌絲后取出曬干
。此法在通過發(fā)酵
,能增強(qiáng)藥物健脾胃
,助消化、散風(fēng)寒之作用
。其它有豆豉亦通過發(fā)酵制造

2
、發(fā)芽:將燦稻
、大夏、黑大豆等用水浸濕潤
,在一定溫度下使其發(fā)芽。發(fā)芽之目的
,主要在于增加藥物的健脾和胃
,助消化,解表邪的作用
。如谷芽、麥芽
、大豆卷等

3、制霜:將含油脂的藥物去殼研碎.用數(shù)層草紙紗布包裹
、壓榨去其油脂,反復(fù)數(shù)次至無油為度
,所得粉末稱“霜”
。制霜的目的可減低毒性,緩和藥性
,如巴豆霜、千金子霜
、蔞仁霜
、蘇子霜等。此外
,鹿角熬膠后之殘角亦稱鹿角霜;西瓜去瓤
,中置芒硝
,將其封固于黃砂罐中
,放陰涼通風(fēng)處,數(shù)日后罐外有白色如霜的結(jié)晶物析出
,掃下即稱西瓜霜。
4
、染衣:藥物的外表
,拌上另—種藥粉,以加強(qiáng)主藥的作用
。如朱砂拌茯苓、茯神
、朱砂拌燈芯
、青黛拌燈芯,稱朱茯苓
、朱茯神、朱燈芯
、黛燈芯

5、制曲:按曲方配全藥材
,分別或混合加工研成粉末,用面粉調(diào)糊作粘合劑
,做成方形小塊
,再通過發(fā)酵法,以制成曲
,如六神曲、采蕓曲
、范志曲
、半夏曲等。
從以上各種炮制方法說明
,藥物療效的高低,不但取決于藥物本身
,而且與炮制的好壞有很大關(guān)系
,正如明代陳嘉謨所說:“制藥貴在適中,不及則功效難求
,太過則氣味反失”
。也就是說炮制一定要適度.

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,可煮湯,可做餡
,營養(yǎng)豐富
,物美價(jià)廉,殊不知野菜在抗癌方面也有一手
。(1)蒲公英:其主要成分為蒲公英素
天冷為什么愛牙痛
每年冬季
,尤其是在氣溫驟降的天氣里
,到牙科就診的就會(huì)明顯增多。是為什么呢
?一般來說
,引起牙痛的主要原因是口腔疾病,如齲齒
、急性牙髓炎、牙周炎
、急慢性根尖周炎
、牙本質(zhì)過敏
、牙齒隱裂或根折等。齲齒引起的牙痛是因?yàn)檠荔w有齲洞
安全使用甲硝唑
近年來甲硝唑在臨床的應(yīng)用愈來愈廣泛,不僅用于滴蟲病和阿米巴病的治療
,還進(jìn)一步用于慢性胃炎
基因檢測結(jié)果可能影響乳腺癌患者對手術(shù)方案的選擇
《中華醫(yī)學(xué)信息導(dǎo)報(bào)》報(bào)道
,最近,美國的研究人員提出
,新近確診為乳腺癌的女性患者
小兒腎炎
疾病概述小兒腎炎一般指腎小球腎炎
,是一種雙側(cè)腎臟的彌漫性
、非化膿性疾病。多發(fā)生于學(xué)齡兒童,6-9歲最為常見
更年心是怎么回事?
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