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中醫(yī)診斷時(shí)如何對(duì)小兒進(jìn)行問診

道醫(yī) 2023-06-24 17:33:01

一問寒熱二問汗

,三問頭身四問便
。五問飲食六問寢,七問聽聾八問渴。九問胸腹和病因
,十問舊病和接種

注:小兒雖然不會(huì)自訴病狀,問診往往是間接的

,但是
,問診還是必要的。

小兒外感病居多

,所以應(yīng)特別注意問寒熱和有汗無汗
。寒熱應(yīng)注意惡寒還是形寒,發(fā)熱還是自覺熱
。以及寒熱往來
,先寒后熱,潮熱
,低熱
,壯熱等。問寒熱時(shí)應(yīng)特別注意用溫度計(jì)查體溫
,以便掌握真實(shí)情況

頭身包括頭痛,頭暈

,頭昏
,頭重,肢體酸痛等

便包括大便和小便

飲食包括偏食,異食

,嗜食
,進(jìn)食呆滯等。嬰幼兒還應(yīng)注意問及母乳喂養(yǎng)還是奶粉喂養(yǎng)等

寢即睡眠狀態(tài)

,有無驚,喊
,磨牙
,露睛等。

問聽聾指對(duì)周圍環(huán)境的反映

,包括精神狀態(tài)
,有否嗜睡,昏睡等

渴即渴與不渴

,渴而飲水和渴不欲飲等。

問胸腹即問是否胸悶

,胸痛
,腹脹
,腹痛等。

病因包括現(xiàn)病史

,接觸史等

舊病包括往史,個(gè)人史

,家庭史等

這里特別要突出提的是問預(yù)防接種情況,因?yàn)橛?jì)劃免疫是國家防病和保障兒童健康的一項(xiàng)重大戰(zhàn)略措施

。所以
,兒童家長必須積極配合衛(wèi)生防疫部門做好這一工作。因此
,預(yù)防接種應(yīng)列入重要問診內(nèi)容

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