肺
肺位于胸腔,左右各一。由于肺位最高,故稱 “華蓋”。因肺葉嬌嫩,不耐寒熱,易被邪浸(jin4),故又稱“嬌藏”。肺為魄之處、氣之主、在五行屬金。肺的主要生理功能是:主氣、司呼吸、主宣發(fā)肅降、通調(diào)水道、朝百脈而主治節(jié),以輔佐心臟調(diào)節(jié)氣血的運行。肺上通喉嚨,外合皮毛,開竅于鼻,在志為憂,在液為涕。手太陰肺經(jīng)與手陽明大腸經(jīng)相互絡屬于肺與大腸,故肺與大腸相表里。
一、肺的主要生理功能
1. 主氣、司呼吸
肺的主氣功能包括:主一身之氣和呼吸之氣。
肺主一身之氣,是指一身之氣都歸屬于肺,由肺所主?!爸T氣者,皆屬于肺”(《素問·五臟生成篇》),“氣通于肺藏,凡臟腑經(jīng)絡之氣,皆肺氣之所宣”(陳修園《醫(yī)學實在易》)。 肺主一身之氣,首先體現(xiàn)于氣的生成方面,特別是宗氣的生成,主要依靠肺吸入的清氣與脾胃運化的水谷精氣相結(jié)合。因此,肺的呼吸功能健全與否,直接影響著宗氣的生成,也影響著全身之氣的生成。 其次,肺主一身之氣,還體現(xiàn)于對全身的氣機具有調(diào)節(jié)作用。肺的呼吸運動,即是氣的升降出入運動。肺有節(jié)律的一呼一吸,對全身之氣的升降出入運動起著重要的調(diào)節(jié)作用。
肺主呼吸之氣,是指肺是體內(nèi)外氣體交換的場所,通過肺的呼吸,吸入自然界的清氣,呼出體內(nèi)的濁氣,實現(xiàn)了體內(nèi)外氣體的交換。通過不斷的呼濁吸清,吐故納新,促進著氣的生成,調(diào)節(jié)著氣的升降出入運動,從而保證了人體新陳代謝的正常進行。 肺主一身之氣和呼吸之氣,實際上都隸屬于肺的呼吸功能。肺的呼吸均勻和調(diào),使氣的生成和氣機調(diào)暢的根本條件。反之,肺的呼吸功能失常,必然影響宗氣的生成和氣的運動,肺主一身之氣和呼吸之氣的作用也就減弱;如果肺喪失的呼吸的功能,清氣不能吸入,濁氣不能排出,人的生命也就終止。所以說,肺主一身之氣的作用,主要取決于肺的呼吸功能。 但是氣的不足和升降出入運動的異常,以及血的運行和津液的輸布排泄異常,均可影響肺的呼吸運動,出現(xiàn)呼吸的異常。
2. 主宣發(fā)和肅降
宣發(fā),就是宣發(fā)和布散,也就是肺氣向上的升宣和向外周的布散。
肅降,就是清肅、潔凈和下降,也就是肺氣向下的通降和使呼吸道保持潔凈的作用。
肺主宣發(fā)的生理作用,主要體現(xiàn)于三個方面:一是通過肺的氣化,排出體內(nèi)的濁氣。二是將脾所轉(zhuǎn)輸?shù)慕蛞汉退染ⅲ忌⒌饺?,外達于皮毛,即是《靈樞·決氣》所說的“上焦開發(fā),宣五谷味,熏膚、充身、澤毛,若霧露之溉,是謂氣”。 三是宣發(fā)衛(wèi)氣,調(diào)節(jié)腠理之開合,將代謝后的津液化為汗液,排出體外。因此,肺失于宣降,就會出現(xiàn)呼氣不利,胸悶,咳喘,以及鼻塞、噴嚏和無汗等病理現(xiàn)象。
肺主肅降的生理作用,主要體現(xiàn)于三個方面:一是吸入自然界的清氣。二是由于肺位最高,為華蓋之臟,故將吸入的清氣和由脾轉(zhuǎn)輸至肺的津液和水谷精微向下布散。三是肅清肺和呼吸道內(nèi)的異物,以保持呼吸道的清潔。因此,肺失于宣降,就會出現(xiàn)呼吸短促或表淺,咳痰、咯血等病理現(xiàn)象。
肺的宣發(fā)和肅降,是相反相成的矛盾運動。在生理情況下相互依存和相互制約;在病理情況下,又常常相互影響。因此,沒有正常的宣發(fā),就沒有很好的肅降;沒有很好的肅降,也必然會影響到正常的宣發(fā)。宣發(fā)和肅降正常,則氣道通暢,呼吸調(diào)勻,體內(nèi)外的氣體得以正常交換。如果宣發(fā)和肅降的功能失去協(xié)調(diào),就會發(fā)生“肺氣失宣”和“肺失肅降”的病變,而出現(xiàn)喘、咳、肺氣上逆之證。
3. 通調(diào)水道
通就是疏通,調(diào)就是調(diào)節(jié),水道,是水液運行和排泄的道路。肺的通調(diào)水道功能,是指肺的宣發(fā)和肅降對體內(nèi)水液的輸布、運行和排泄起著疏通和調(diào)節(jié)的作用。肺主宣發(fā),不但將津液和水谷精微宣發(fā)至全身,而且主司腠理的開合,調(diào)節(jié)汗液的排泄;肺氣肅降,不但將吸入的清氣下納于腎,而且也將體內(nèi)的水液不斷地向下輸送,而成為尿液生成之源,經(jīng)腎和膀胱的氣化作用,生成尿液而排出體外。這就是肺的通調(diào)水道的生理功能,也就是肺在調(diào)節(jié)水液代謝中的作用。所以說“肺主行水”,和“肺為水之上源”。如果肺的通調(diào)水道功能減退,就可發(fā)生水液停聚而生痰、成飲,甚則水泛為腫等病變。
4. 朝百脈、主治節(jié)
朝,就是聚會的意思,肺朝百脈,就是指全身的血液,都要通過經(jīng)脈而聚會與肺,通過肺的呼吸,進行氣體交換,然后再輸布到全身。正如《素問·經(jīng)脈別論》所說:“食氣入胃,濁氣歸心,淫精于脈,脈氣流經(jīng),精氣歸于肺,肺朝百脈,輸精于皮毛”。
前面我們講過心主血脈,全身的血和脈,均統(tǒng)屬于心,心臟的搏動,是血液運行的基本動力。而血的運行,又依賴于氣的推動,隨著氣的升降而運行于全身。肺主一身之氣,由于肺主呼吸,調(diào)節(jié)著全身的氣機,所以血液的運行,也有賴于肺氣的敷布和調(diào)節(jié)。
“治節(jié)”,就是治理和調(diào)節(jié)?!胺握撸喔抵?,治節(jié)出焉”。(《素問·靈蘭秘典論》) 肺的治節(jié)作用,主要體現(xiàn)于四個方面:一是肺主呼吸,人體的呼吸運動是有節(jié)奏的一呼一吸;二是隨著肺的呼吸運動,治理和調(diào)節(jié)著全身的氣機,也就是調(diào)節(jié)者氣的升降出入運動;三是由于調(diào)節(jié)著氣的升降出入運動,因而輔助心臟,推動和調(diào)節(jié)血液的運行;四是肺的宣發(fā)和肅降,治理和調(diào)節(jié)津液的輸布、運行和排泄。因此,我們可以看出,肺主治節(jié),實際上是對肺的主要生理功能的高度概括。
二、肺的在志、在液、在體和在竅
1. 在志為憂
以五志分屬五臟,則肺在志為憂。憂和悲的情志變化,雖略有不同,但其對人體生理活動的影響是大體相同的,因而憂和悲同屬肺志。憂愁和悲傷,均屬于非良性刺激的情緒反應,它對于人體的主要影響,是使氣不斷的消耗。由于肺主氣,所以悲憂容易傷肺。在肺虛時,機體對外來非良性刺激的耐受性就會下降,就容易產(chǎn)生悲憂的情緒變化。
2. 在液為涕
涕是由鼻粘膜分泌的粘液,并由潤澤鼻竅的功能。鼻為肺竅,所以鼻在液為涕。在正常情況下,鼻涕潤澤鼻竅而不外流。若肺寒,則鼻流清涕;肺熱,則流黃濁涕;肺燥,則鼻干。
3. 在體合皮、其華在毛
皮毛,包括皮膚、汗腺、毫毛等組織,是一身之表。它依賴于衛(wèi)氣和津液的溫養(yǎng)和滋潤,是抵御外邪侵襲的屏障。由于肺主氣,具有宣發(fā)衛(wèi)氣,輸精于皮毛的生理功能,所以肺外合皮毛?!胺沃掀ひ?,其榮毛也”。肺的生理功能正常,則皮膚致密,毫毛光澤,抵御外邪侵襲的能力也較強;反之,如果肺氣虛,宣發(fā)衛(wèi)氣和輸精于皮毛的生理功能減弱,則衛(wèi)表不固,抵御外邪侵襲的能力就會降低,可出現(xiàn)多汗和容易感冒,或皮毛憔悴枯槁等現(xiàn)象。由于肺和皮毛相合,所以在外邪侵犯皮毛,腠理閉塞,衛(wèi)氣郁滯的同時,也常常影響到肺,而致肺氣不宣;外邪侵肺,肺氣不宣時,也同樣能引起腠理閉塞,衛(wèi)氣郁滯等病理變化。汗孔在我們中醫(yī)學中又被稱為“氣門”,也就是說,汗孔不僅是排泄由津液所花之汗液,實際上也是隨著肺的宣發(fā)和肅降進行著體內(nèi)外的氣體交換。
4. 在竅為鼻
“鼻為肺之竅”,“喉為肺之門戶”,鼻與喉相通而聯(lián)于肺,鼻和喉是呼吸的門戶。鼻的嗅覺與喉部的發(fā)音,都是肺氣的作用。所以肺氣和,呼吸利,則嗅覺靈敏,聲音能彰?!胺螝馔ㄓ诒牵魏蛣t鼻能知臭香矣”。肺開竅于鼻而與喉直接相通,所以外邪襲肺,多從鼻喉而入;肺的病變,也多見鼻、喉的證候,如鼻塞、流涕、噴嚏、喉癢、音啞和失音等。
這是我們講的肺的生理功能,主氣、司呼吸、主宣發(fā)肅降、通調(diào)水道、朝百脈而主治節(jié),以及肺外合皮毛,開竅于鼻,在志為憂,在液為涕。
五臟的生理功能特點:
五臟,是心、肺、脾、肝、腎的合稱。五臟的生理功能,雖然各有所司,但有其共同點,主要體現(xiàn)于以下兩個方面:一是五臟都與精神活動有關。如《靈樞》說:“五臟者,所以藏精神血氣魂魄也。”這說是說,心、肺、脾、肝、腎五臟都與精神活動有密切關系,這里所說的“精神血氣魂魄”,即代表著不同的精神活動,并分別歸屬于五臟。如“心藏神”、“肺藏魄”、“脾藏意”、“肝藏魂”、“腎藏志”等。二是五臟主藏,以藏精氣為主,藏而不瀉。在古代,臟寫作“藏”,含有儲藏之意。五臟主藏,即五臟能儲藏人體生命活動所必須的各種精微物質(zhì),如氣、血、精、津等。具體來說,“心藏脈”、“肺藏氣”、“脾藏營”、“肝藏血”、“腎藏精”等。五臟之間的各種生理功能活動,是相互依存、相互協(xié)調(diào)平衡的。
肺 肺居胸中,在諸臟腑中,肺的解剖位置最高,故稱"華蓋"。華蓋原指古代帝王所乘車子的傘形遮蔽物,在此引申為肺的位置最高,居于諸臟腑之首。肺葉嬌嫩,不耐寒熱。易被邪侵,故又稱"嬌臟"。肺在五行屬金,專司呼吸,主宣發(fā)肅降,通調(diào)水道,朝百脈,主治節(jié),協(xié)助心君調(diào)節(jié)氣血運行,故稱"相傅之官"。其附屬功能為:在志為憂(悲),在液為涕,在體合皮,其華在毛,在竅為鼻。肺的經(jīng)脈與大腸相連,互為表里關系。
肺的生理特性
肺的生理特性,可以歸納為以下三個方面:
1、肺為華蓋,與外界直接相通。就臟腑而言,肺屬五臟之一,屬里。但肺與其它四臟不同,它不但居于胸腔內(nèi),處于五臟之高位,被稱為華蓋,而且還通過喉和鼻與外界直接相通。因此,肺的生理功能,往往直接受到外界環(huán)境變化的影響。自然界之風、寒、燥、熱等邪氣,尤其是溫熱邪氣,多直接從口鼻而入,影響到肺,出現(xiàn)肺衛(wèi)失宣,肺竅不利等病變。
2、肺為嬌臟,不耐寒熱。肺之所以嬌嫩,一方面是由于肺為清虛之體,開竅于鼻,外合皮毛,外界邪氣常直接傷及于肺,使之功能失常。另一方面,肺為五臟之華蓋,凡其它臟腑有病變,其氣多上熏于肺,導致肺病出現(xiàn),產(chǎn)生咳喘等癥狀。故《素問·咳論》說:“五臟六腑皆能令人咳,非獨肺也?!狈坞m在五行屬金,反不如肝木剛強,寒邪能傷肺之陽氣,熱邪能傷肺之陰液,因而產(chǎn)生多種肺的病變。
3、肺與秋氣相互通應。根據(jù)“天人相應”理論,肺氣旺于秋,肺病在秋季,得到自然界之氣的滋助,可以好轉(zhuǎn),病人感到舒適。當然,秋季氣候過于燥烈,又容易損傷肺,耗傷肺之陰津,產(chǎn)生干咳少痰,皮膚干燥,鼻咽干燥等病證。
肝 肝位于腹腔,膈膜之下,右脅之內(nèi)。肝為魂之處,血之藏,筋之宗,在五行屬木,主動主升,被稱為“將軍之官”。肝的生理功能為主疏泄,又主藏血,與人的情志活動有關,并促進人體的消化和氣、血、水的正常運行。故其生理特性可概括為:肝為剛臟,體陰而用陽;肝喜條達而惡抑郁。肝在志為怒,在液為淚。主筋,其華在爪,開竅于目。其經(jīng)脈絡于膽,與膽相表里。
肝的生理功能
(一)主疏泄。所謂"疏泄",即指疏通、暢達、宣散、流通、排泄等綜合生理功能。古代醫(yī)家以自然界樹木之生發(fā)特性來類比肝的疏泄作用。自然界的樹木,春天開始萌發(fā),得春風暖和之氣的資助,則無拘無束地生長,舒暢條達。肝就象春天的樹木,條達疏暢,充滿生機。其舒展之性,使人保持生機活潑。肝主疏泄這一生理功能,涉及范圍很廣,一方面代表著肝本身的柔和舒展的生理狀態(tài),另一方面主要關系著人體氣機的調(diào)暢。人體各種復雜的物質(zhì)代謝,均在氣機的運動"升降出入"過程中完成。肝的疏泄功能正常,則氣機調(diào)暢,氣血調(diào)和,經(jīng)脈通利,所有臟腑器官的活動正常協(xié)調(diào),各種富有營養(yǎng)的物質(zhì)不斷化生,水液和糟粕排出通暢。若肝失疏泄,氣機不暢,不但會引起情志、消化、氣血水液運行等多方面異常表現(xiàn),還會出現(xiàn)肝郁、肝火、肝風等多種肝的病理變化。
現(xiàn)將肝主疏泄在人體生理活動中的主要作用分述如下:
①調(diào)節(jié)情志活動人的情志變化,是大腦對外界刺激的反應。在中醫(yī)理論中,人的情志活動,除了為心所主宰外,還與肝的疏泄功能有密切的關系。肝的疏泄功能正常,氣機調(diào)暢,方能保持精神樂觀,心情舒暢,氣血和平,五臟協(xié)調(diào)。反之,若肝主疏泄功能障礙,氣機失調(diào),就會導致精神情志活動的異常,表現(xiàn)為如下兩方面:一是肝的疏泄功能減退,導致人體氣機阻滯不暢,不但出現(xiàn)胸脅、兩乳的脹悶疼痛,同時還可出現(xiàn)郁郁寡歡,悶悶不樂,情緒低沉,多疑善慮等病理現(xiàn)象,中醫(yī)稱之為"肝郁",或"肝氣郁結(jié)"。二是肝的疏泄功能太過,情志亢奮,出現(xiàn)頭脹頭痛,面紅目赤,急躁易怒,甚則不能臥寐等癥狀,中醫(yī)稱之為"肝火亢盛"。此外,肝調(diào)暢情志與肝藏血密切相關。"肝藏血","血舍魂",肝血充足,肝體得到肝血的滋養(yǎng),則疏泄功能正常,方能很好地調(diào)節(jié)情志活動。若肝血虧損,疏泄無權,則出現(xiàn)種種情志活動異常的病癥,如驚駭多夢,臥寐不安,夢游等。肝疏泄失職,可引起情志的異常。反之,也可因外界七情的刺激,特別是郁怒,或在長久反復的不良刺激下,引起肝的疏泄功能失常,產(chǎn)生肝氣郁結(jié)或氣滯血瘀的病理變化。因此,中醫(yī)學又有"肝喜條達而惡抑郁"、"暴怒則傷肝"的說法。
②助消化吸收。人體的消化功能,包括對飲食物的受納和腐熟、水谷精微的輸布和吸收等生理、生化過程。這些生理活動,雖然主要由脾胃主管,但也需要得到肝主疏泄的促進作用,方能維持消化的過程順利進行。歸納起來,肝助消化的作用,主要體現(xiàn)在下述兩個方面:一是肝能促進膽汁的生成和排泄;二是維持脾胃氣機的正常升降。膽附于右肝葉之后,膽內(nèi)儲藏膽汁,具有較強的消化飲食物的作用。膽汁的生成、排泄都依靠肝之余氣,通過疏泄作用,溢入于膽,聚合而成。肝疏泄正常,氣機調(diào)暢,膽道暢通,膽汁方能順利排入消化道,以起到幫助消化的作用。若疏泄失職,膽汁分泌和排泄異常,常出現(xiàn)黃疸,口苦,嘔吐黃水,脅肋脹痛,食欲減退等癥。這說明膽汁的分泌和排泄代表了肝疏泄功能的一個重要方面。另外,肝助消化作用還表現(xiàn)在協(xié)調(diào)脾胃的正常升降方面。脾與胃同居中焦,脾主升,胃主降,只有脾升胃降協(xié)調(diào),飲食物的消化過程才能正常。而脾胃的正常升降不僅與脾胃本身的生理活動有關,而且還和肝主疏泄的功能活動有密切聯(lián)系。所以肝的疏泄功能正常,是脾胃正常升降,維持消化機能旺盛的一個重要條件。若肝的疏泄功能異常,則不但影響膽汁的生成和排泄,而且還會導致脾胃的升降機能紊亂。如脾不升清,在上發(fā)為眩暈,在下發(fā)為飧泄;如胃不降濁,在上則發(fā)為嘔逆噯氣,在中則為脘腹脹滿疼痛,在下則為便秘。前者稱為"肝脾不和",后者稱為"肝氣犯胃",二者可統(tǒng)稱為"木旺乘土"。對此,臨床常采用疏肝理氣、調(diào)和脾胃的方法予以治療。
③促進氣、血、水的正常運行氣、血、水等物質(zhì)在體內(nèi)處于不停的流行狀態(tài)。氣、血、水流行通利狀態(tài),除了和心、肺、脾、腎等臟腑的生理活動有關外,還和肝的生理功能有密切的關系。例如,氣的正常運行,要依靠肝的疏泄功能,因為疏泄功能直接影響氣機的調(diào)暢。肝主疏泄,氣的運行通利,氣的升降出入才能正常。若肝的疏泄功能失職,氣機不暢,氣的運行則發(fā)生障礙,可出現(xiàn)氣滯不行的病理變化,出現(xiàn)胸、脅、乳房脹痛等癥狀,對此,多采用疏肝、理氣的方藥治療,常能獲得滿意的效果。氣是血的運行動力,氣行則血行,氣滯則血瘀。這里所說的氣,除了與心氣的推動、肺氣助心行血、脾主統(tǒng)攝血行等作用有關外,還與肝主疏泄的功能有關。若疏泄正常,血液循環(huán)則保持通利狀態(tài)。若疏泄失職,通利作用失常,則出現(xiàn)血瘀等種種病癥,如胸脅刺痛,并積腫塊,月經(jīng)不調(diào)等。肝的疏泄通利作用在促進水液代謝、保持水液代謝平衡方面,也發(fā)揮著重要作用。肝調(diào)節(jié)水液代謝,主要體現(xiàn)在調(diào)暢三焦氣機,維持三焦水道通暢,使水液易于流行等方面。如肝的疏泄失職,氣機失調(diào),不但影響到三焦水道的通利,使水液的輸布排泄障礙,而且氣滯則血瘀,瘀血阻滯脈道,進一步阻遏氣機,而致水濕停留于人體某些部位,留而為飲,凝而為痰,痰氣互結(jié),又可形成痰核、瘰疬。如水濕停留于胸腹腔,則形成胸水和腹水癥。肝主疏泄的這三個方面,是相互之間密切聯(lián)系的。例如,情志障礙可影響膽汁的分泌和排泄,同樣又可影響脾胃的消化功能。膽汁的分泌排泄功能障礙也可影響消化功能。情志不調(diào),又可影響氣血、水液的運行,反之,氣血運行不利,也可影響情志活動。所以,這三個方面是不能孤立地看待的,只有互相結(jié)合全面去看,才能在臨床實踐中正確理解肝的疏泄功能。
(二)主藏血。肝藏血是指肝臟具有儲藏血液和調(diào)節(jié)血量的功能。人體的血液由脾胃消化吸收來的水谷精微所化生。血液生成后,一部分運行于全身,被各臟腑組織器官所利用,另一部分則流入到肝臟而儲藏之,以備應急的情況下使用。在一般情況下,人體各臟腑組織器官的血流量是相對恒定的,但又必須隨人體的機能狀態(tài)及氣候變化的影響,而發(fā)生適應性調(diào)節(jié)。例如,人體在睡眠、休息等安靜狀態(tài)下,機體各部位對血液的需求量就減少,則一部分血液回歸于肝而藏之。當在勞動、學習等活動量增加的情況下,人體對血液的需求量就相對增加,肝臟就把其儲藏的血液排出,從而增加其有效血循環(huán)量,以適應機體對血液的需要。正因為肝有儲藏血液和調(diào)節(jié)血量的生理功能,故又有"肝為血海"的說法。所以人體各部位的生理活動,皆與肝有密切關系。如果肝臟有病,藏血功能失常,不僅會出現(xiàn)血液方面的改變,還會影響到機體其它臟腑組織器官的生理功能。藏血功能失常,主要有兩種病理變化:一是藏血不足,血液虛少,則分布到全身其它部位的血液減少,不能滿足身體的生理需要,因而產(chǎn)生肢體麻木,月經(jīng)量少,甚至閉經(jīng)等;二是肝不藏血,則可導致各種出血,如吐血、咳血、衄血、崩漏等。另外,藏象學說中還有"肝藏魂"之說?;昴松裰儯巧袼缮?,它們都以血為其主要物質(zhì)基礎。心主血脈而藏神,肝藏血,血舍魂。肝藏血的功能正常,則魂有所舍。若肝血不足,心血虧損,則魂不守舍,可見驚駭多夢,夜寐不安,夢游,夢囈以及出現(xiàn)幻覺等癥。綜上所述,肝能藏血,又主疏泄,而這兩種功能之間,又存在著相互依存、相互制約的密切關系。表現(xiàn)在生理方面,則肝主疏泄,調(diào)暢氣機,氣行血行,血方能歸藏。肝血充足,肝之陰血又能制約肝之陽氣,使其不致于疏泄太過。表現(xiàn)在病理方面,藏血與疏泄的病變常相互影響。如肝失所藏,血虛陰不足,血不養(yǎng)肝,則肝的疏泄功能失常,可表現(xiàn)為情緒易于激動,煩躁不寧或性情抑郁沉悶,睡眠多夢,同時又可見到胸脅隱痛,月經(jīng)不調(diào)等癥。
肝的生理特點
肝的生理特點概括起來,主要有以下幾個方面:
1、肝為剛臟,體陰而用陽。所謂“剛”,有剛強躁急之意。古人把肝比喻為“將軍”,用將軍的剛強躁急、好動不靜的性格來形容肝的生理特性。正由于肝為剛臟,所以肝有病變時,則其氣易動易亢。因此,又有肝“體陰而用陽”之說。所謂“體陰”,一是指肝為藏血之臟,血屬陰;二是說肝屬臟,位居于下,故屬陰。肝的生理功能,依賴于肝的陰血滋養(yǎng)才能正常。肝為剛臟,非柔潤不能正常。所謂“用陽”,一是說在生理上,肝內(nèi)寄相火,為風木之臟,其氣主升主動,動者為陽;二是說在病理上,肝陰、肝血易虛,肝陽易亢。當肝有病時,??梢姷疥枤饪耗婕皠语L之象,如眩暈,筋膜拘攣,甚則抽搐等。另外,肝失疏泄,又可引起氣滯血瘀。肝氣郁久化火,耗傷肝陰、肝血,肝之陰血虛損又可引起肝陽上亢。一般而言,在病理過程中,諸臟之陽氣皆易偏于虛,唯有肝之陽氣易亢。而肝陰和肝血又常偏虛。所以又有“肝氣、肝陽常有余,肝陰、肝血常不足”的說法。
2、肝喜條達而惡抑郁。肝屬木,應自然界春生之氣,宜保持柔和、舒暢、升發(fā)、條達,既不抑郁也不亢奮的充和之象,才能維持正常的疏泄功能。而暴怒,或抑郁的精神狀態(tài),低沉的情緒,最易影響肝的疏泄功能。暴怒可致肝陽亢逆,出現(xiàn)面紅目赤,頭脹頭痛;情緒低沉,則肝氣郁結(jié),氣郁日久,又可化火生熱,導致肝火、肝風等病變。
3、肝與春氣相應。人與天地相參,則肝應春氣。春季萬物復蘇,欣欣向榮,有利于肝氣升發(fā)、調(diào)暢。肝的病變,在春季,得自然界少陽之氣滋助,可逐漸好轉(zhuǎn)。但如果自然界春季風氣太盛,則可對肝產(chǎn)生不利的影響。
脾 脾位于中焦,在膈之下,脾主運化水谷精微,為人身氣血生化之源,故被稱為"倉廩之官"、"后天之本"。脾氣主升,具有運化水谷、水濕之功,并能統(tǒng)攝血液,是消化系統(tǒng)的主要臟腑之一。其在志為思,在液為涎,在體合肌肉、主四肢,在竅為口,其華在唇。其經(jīng)脈與胃相連,形成表里關系。
脾的生理特性
脾的生理特性可以歸納為以下三個方面:
1、喜燥而惡濕。脾之所以喜燥惡濕,是與其主運化水濕的生理功能有密切關系。脾胃在五行中屬土,但按陰陽來分類,脾為陰土,胃為陽土。脾的陽氣易衰,陰氣易盛,脾又主運化水液,然濕邪侵犯人體,最易傷害脾陽。脾陽虛衰,不僅可引起濕濁內(nèi)困,還易引起外濕侵襲。故《臨證指南醫(yī)案》說:“濕喜歸脾者,與其同氣相感故也?!逼⑾苍飷簼竦睦碚?,具有臨床指導意義,即在治療脾虛濕滯的病證時,宜用燥濕化濕之?
提起五臟六腑順口溜五臟六腑,大家都知道,有人問五臟六腑用藥歌訣,另外,還有人想問五行五臟六腑相生相克順口溜,你知道這是怎么回事?其實五臟六腑的功能口訣是什么?下面就一起來看看五臟的各個功能是什么,希望能夠幫助到大家!
五臟五臟六腑生理功能的記憶口訣。
(一)心:位于胸中,有心包衛(wèi)護外。心的主要生理功能是:
1主血脈:指心氣推動血液雜脈中運行,流注全身,發(fā)揮營養(yǎng)和滋潤的作用。
2主神:指心有主宰人體臟腑的生理活動和人體精神意識思維活動的功能。
3主汗液:指心與汗有密切關系。
4其華在面:指心的功能正常與否,??蓮谋砻娴纳珴煞从吵鰜怼N迮K六腑各主是口訣。
5開竅于舌:指舌為心之外侯,又稱“舌為心之苗”。
(二)肺:位于胸腔,左右各一,在人體臟腑中位置,故稱肺為華蓋。肺的主要生理功能是:
1主氣、司呼吸:指肺是體內(nèi)外氣體的場所。三肺五心七肝十三脾詳細背法。
2主宣發(fā)肅降:主宣指肺氣向上的升宣和向的布散;肅降指肺氣向下是通降和使呼吸道潔凈的作用。五臟的口訣。
3主通調(diào)水道:指肺是宣發(fā)和肅降運動對體內(nèi)水液的輸布、排泄起著疏通和協(xié)調(diào)的作用。
4其華在皮毛:指肺有布散水谷精微和宣發(fā)衛(wèi)氣于皮毛等生理功能。
5開竅于鼻:因為鼻是呼吸的通道。五臟上火順口溜。
(三)脾:位于中焦,在膈之下。脾的主要生理功能是:五臟五怕口訣。
1主運化:指脾具有把水谷化為精微,將精微物質(zhì)吸收轉(zhuǎn)輸至全身是生理功能。怕什么順口溜。
2主統(tǒng)血:指脾有血液在脈內(nèi)運行,不使起逸出脈外的作用。臟腑別通關系口訣。
3主升清:指脾氣上升,將其運化的水谷精微向上轉(zhuǎn)輸于心、肺、頭目、通心肺的作用化為氣血。以營養(yǎng)全身。
4主、四肢:人體、四肢所需的營養(yǎng),靠脾化水谷精微以供給。五臟的氣道口的位置。
5開竅于口、其華在唇:指食欲、口味等與脾的運化功能有關。五臟六腑相表里歌訣。
(四)肝:位于腹腔,橫膈之下,右肋之內(nèi)。肝的主要生理功能是:
1主疏泄:指肝具有全身氣機疏通、暢達、散而不郁的作用。
2主血:指肝有貯血液、調(diào)節(jié)血量及防止的功能。
3主筋,其華在爪:指血液充足表現(xiàn)于手腳靈活、有力;爪甲堅韌明亮、光澤。
4開竅于耳五臟開竅口訣。
(五)腎:位于腰部,左右各一。腎的主要生理功能是:五臟五行順口溜。
1主精:指將精氣腎,并起不斷充盈,防止精氣無故丟失,為精氣在體內(nèi)充分發(fā)揮起生理效應
五臟六腑順口溜五臟六腑:五臟六腑用藥歌訣 內(nèi)容來自用戶:板橋后人
一.心部用藥
欲補心,當歸梔子血虛尋,
潤血尤如龍眼肉,最好用丹參,
瀉火黃連翹竹茹,燈心枝子善通淋,
菖蒲乃可開心竅,蓮子泄夢,
天竹黃陳疾與熱,麥冬涼潤不傷陰,五臟六腑各怕什么。
摩犀角解癍,溫散諸寒肉桂心。松原市中醫(yī)院推拿科趙東奇
二.肝部用藥
山萸肉補肝需,枝子芎歸共首烏,臟腑辨證歌訣。
鱉甲滋陰和白芍,木瓜法濕治筋攣,
烏梅五味收肝氣,瀉火郁金不可無,
莪術三棱破積聚,青皮化氣與延胡,
柴胡解表平肝熱,祛瘀桃仁赤芍俱,
驚癇勾藤為要藥,青蒿勞熱在皮膚,
涼肝青黛羚羊角,膽草胡連與夏枯,
明目兼石決,蒺藜木賊亦同途,心肝脾肺腎怕什么順口溜。
痛連胸脅瓜蔞殼,瘡用公英即通,
血熱凌霄和紫草,旱連吐衄若神,
和陰活血宜生地,蘆薈堪療熱盛軀,肺的位置口訣。
若要溫肝何中藥,茴香肉桂共吳萸。
三.脾部用藥
欲補俾白術宜,蓮子黃精切莫遺,
滑精仁山藥,大棗心脾又可施,
扁豆薏仁除,和中甘草不能離,五臟六腑記憶在什么地方。
大黃瀉熱除脾積,兩積胸中痞瞞移,
下氣化痰萊服子,蔞仁止咳及陳皮,五行五臟六腑相生相克順口溜。
麥芽山楂肉,消食谷芽我不欺,人體內(nèi)五臟六腑位置圖和功能。
逐水檳榔共大腹,開胸厚樸又芍藥,黃芩桑葉除痰熱,桔梗開胸不用疑,補
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