道醫(yī)五運六氣學(xué)說的運用

運氣醫(yī)學(xué)即五運六氣學(xué)說在醫(yī)學(xué)上的運用，它是古代醫(yī)家研究自然氣候變化規(guī)律及其對人體影響的一種醫(yī)學(xué)理論。這種以陰陽、五行、六氣結(jié)合天干、地支來推論氣候變化與人體疾病的方法，亦被道教醫(yī)家所運用，成為道醫(yī)診病的重要依據(jù)之一。本章對道醫(yī)與運氣醫(yī)學(xué)作一簡要介紹。

運氣醫(yī)學(xué)這種醫(yī)學(xué)氣象化的診治方法究竟始于何年，無從考核，直到唐朝的王冰重注《黃帝內(nèi)經(jīng)》一書時，特別強調(diào)了運氣醫(yī)學(xué)這一部分。它是我國古代醫(yī)家的一大創(chuàng)造。道醫(yī)學(xué)家們，把醫(yī)學(xué)理論和自然天象的定律相互結(jié)合，根據(jù)氣候的變化可以影響人的心理、生理、病理、命理、人理的事實，總結(jié)歸納出了一套與實踐相結(jié)合的生理、病理、命理、-貫化的診治大綱，稱之為氣運象學(xué)。在內(nèi)經(jīng)中特別強調(diào)了氣運醫(yī)學(xué)這一部分，《素問》中的《天元紀(jì)大論》、《五運行大論》、《六微旨大論》、《氣交變大論》等多篇經(jīng)文，成為后來中國醫(yī)者們遵循的向?qū)?，為我國傳統(tǒng)醫(yī)學(xué)中，最珍貴的古老文獻，至今被廣泛應(yīng)用在道醫(yī)臨床上。

古代名醫(yī)對運氣學(xué)說的重視，根源于我們的身心與自然本來就是相互呼應(yīng)的原故。人們身心健康與大自然、宇宙的關(guān)系，與我國傳統(tǒng)歷法上紀(jì)年的關(guān)系，與季節(jié)的變化、五運六氣、經(jīng)絡(luò)臟腑、七情六欲的關(guān)系，也正是道家所講的"天人合一〃的關(guān)系。

古人將宇宙的上稱為天，下稱為地，結(jié)合天上的星象變化和地下的氣候變化，以天干在上，地支在下的數(shù)字組合來記年，整理出了一套系統(tǒng)化的歷法。因此天干、地支就成了中國歷法的代名詞。歷法的本身就是用來記錄天地之間的變化，天干與地支的組合、排列，是按陰、陽單數(shù)與雙數(shù)，單數(shù)為陽，雙數(shù)為陰，它的規(guī)律是陰干配陽支，如：天干中，甲、丙、戍、庚、壬為陽，配的地支是：子、寅、辰、午、申、戌等陽支；乙、丁、己、辛、癸為陰干，配丑、卯、巳、未、酉、亥等陰支，在陰陽之間是不能混淆的。從子時開始，按序組合成六十個數(shù)字后正好是一個循環(huán)。然后從甲子再從新計算起，因此每六十年稱為一個甲子。

五行為木、火、土、金、水，五行分管東、南、西、北、中，五個方位，由五個方位運作出風(fēng)、寒、濕、燥、熱的各型氣候；應(yīng)人體心、肝、脾、肺、腎五臟，五臟又受氣候而濡染生出怒、喜、思、憂、恐的五種不同型態(tài)。人生長在天地之中，因五運周而復(fù)始地相襲化生，人才能有健康的臟腑和寧靜的情緒。因此古代醫(yī)家將五種元素及各個元素的特性，彼此之間不同的屬性，依此對人體、個性、疾病、氣候、味道、德行等做了大分類，從人情、病情、醫(yī)情、生理、病理、命理各方面的比較，客觀地診斷疾病。五行之理運用到人體上，把經(jīng)脈、臟腑、情志等等與陰陽五行相配合的結(jié)果，產(chǎn)生了中國傳統(tǒng)醫(yī)學(xué)，成為一套獨特的醫(yī)理。

天的五氣與十干之氣化生為地支五行，再生之六氣：風(fēng)、寒、暑、燥、火、濕。

五行在天為氣，在地成形，形氣相互感召生化萬物。源于地之五行而成有肺、心、肝、脾、腎五臟的人形；有形的五臟化風(fēng)寒、暑、濕、燥，而生喜、怒、憂、思、恐五情志。五運相襲，周而復(fù)始。天之十干支運行地之五行，地之五行又上呈三陰三陽之六氣，所以五運和陰陽的天地之道實乃萬物的綱記，變化的父母，生殺的本始。所以人體的各項反應(yīng)、病變與天地的變化是息息相關(guān)的。同時在五行中有相生相克的關(guān)系存在，然后再推進到地理、氣候中，運氣醫(yī)學(xué)的基本結(jié)構(gòu)就出現(xiàn)了。

東方生木，木的氣為風(fēng)，風(fēng)氣布于春。

南方生火，火之氣為熱，熱氣布于夏。

西方生金，金之氣為燥，燥氣布于秋。

北方生水，水之氣為寒，寒氣布于冬。

中央生土，土之氣為濕，濕氣布于長夏。

我國的地理環(huán)境與五行的現(xiàn)象相符，如：東方海濱，易生季候風(fēng)；南方位居亞熱帶，氣候炎熱；西部地區(qū)，多高原沙漠，天干氣燥；北部高緯區(qū)，風(fēng)寒冰凍；中部多湖川，濕氣凝重，加之時序和自然現(xiàn)象的交替變化，也都是與五行極為相吻合的。除此外，五行的推定與自然景觀相符，再把夏季分為長夏和盛夏，代以"君火〃，f相火"，加入三陰三陽六經(jīng)，就成了“六氣〃。

厥陰風(fēng)木，主春，初之氣，

少陰君火，主夏，二之氣，

少陽相火，主盛夏，三之氣，

太陽濕土，主長夏，四之氣，

陽明燥金，主秋，五之氣，

太陽寒水，主冬，終之氣。

要把五行之理運用到人體上，就必須知道將經(jīng)脈、臟腑、情志……與陰陽五行相配合的道理，及天地、陰陽、五行的關(guān)系；五運化五行；六氣化天地；五行有六質(zhì)：風(fēng)、暑、濕、熱、燥、寒，六質(zhì)又為地之陰陽，分火為君火，相火，以配三陰三陽，生長化收藏于地；六質(zhì)為天之三陰、三陽。天地陰陽合人之五臟六腑，包括十二經(jīng)脈。因為天干于陰陽合而為五，以主五運的化生關(guān)系如下：

甲化陽土合人之胃，乙化陰金合人之肺，丙化陽水合人之膀胱，丁化陰木合人之肝,

戊化陽火合人之小腸，己化陰土合人之脾,庚化陽金合人之大腸，辛化陰水合人之腎,壬化陽木合人之膽，癸化陰火合人之心。

相火屬陰者合人之三焦。相火屬陽者合人之包絡(luò)，說明天干合人之五臟六腑及十二經(jīng)脈。

十二地支以陰陽二分為六，以主六氣如下：

子午主少陰君火,丑未主太陰君火,寅申主少陰陽火,卯酉主陽明燥金,辰戊主太陽寒水,巳亥主厥陰風(fēng)木,合人之心與小腸。合人之脾與胃。合人之三焦包絡(luò)。合人之肺與大腸。合人之膀胱與胃。合人之肝與膽。

以上為地支合人之五臟六腑及十二經(jīng)脈。

依據(jù)運氣學(xué)說，道醫(yī)還根據(jù)人的出生日、時來推論人體的健康。人體與天地宇宙是相通的，按“天人合一〃的理論，大宇宙天地的運行周轉(zhuǎn)與人體小宇宙的運轉(zhuǎn)原理是相應(yīng)的。一年有十二個月，一天有十二時辰，人體亦有十二經(jīng)脈，十二臟腑，是互相對應(yīng)的。如人體的營衛(wèi)諸氣起于肺經(jīng)，必行于寅時；肺經(jīng)下接大腸經(jīng)，行于卯時；大腸經(jīng)接胃經(jīng)，行于辰時；胃腎二經(jīng)相接，脾經(jīng)行于巳時；心主經(jīng)脈行于午時，小腸經(jīng)脈行于未時，膀胱經(jīng)脈行于申時，腎經(jīng)脈行于酉時；包絡(luò)經(jīng)脈行于戊時，三焦經(jīng)脈行于亥時；肝經(jīng)行于子時，下接脾經(jīng)脈行于丑時，再接肺經(jīng)行于寅時。

如此周而復(fù)始的營運，使人氣得到運轉(zhuǎn)，為人創(chuàng)造生機而孳生不息。經(jīng)脈與臟腑里外是一致的，它的運行又有主時的時辰，將它引申到生辰上來說，如：

子時出生的人，要注意膽方面的保養(yǎng)。

丑時出生的人，要注意肝方面的保護。

寅時出生的人，呼吸器官較弱，易受感染。

卯時出生的人，大腸排泄功能較差。

辰時巳時出生的人，消化系統(tǒng)方面較滯礙。

午時出生的人，心臟血管方面要多加小心。

未時出生的人，小腸的運行功能較弱。

申時酉時出生的人，腎功能較弱。

戊時出生的人，心血管方面易生病。

亥時出生的人，在免疫系統(tǒng)和淋巴系統(tǒng)方面要特別注意保護。當(dāng)然這些都是屬于先天體質(zhì)上的差異，如果后天在養(yǎng)生保健上做得好，先天的不足并無多大的妨礙；如果先天不足，后天又失調(diào)，這樣就會大大地影響人體的健康了。

我國勞動人民經(jīng)過數(shù)千年的生活、生產(chǎn)的體驗和積累，總結(jié)和歸納了自然界的變化，同時掌握了其中的規(guī)律，把一年四季氣候的變化分定為二十四個節(jié)氣。人體內(nèi)部的各種人氣，如營氣、衛(wèi)氣等不論晝夜，都有規(guī)律地運行；彼此互為表里相生，達成協(xié)調(diào)的有機運動，促進臟腑的新陳代謝，有效地發(fā)揮人體各種功能，使生理、心理趨于平衡，達到身體健康，精力充沛。

因為四季氣候的變化，人體的肌能也隨著發(fā)生變化；四季氣候的不同，也容易引起人體患各種不同的疾病。

人體有十二經(jīng)脈，陽經(jīng)脈屬陰臟絡(luò)陽腑，陰經(jīng)脈屬陽腑絡(luò)的陰臟；十二經(jīng)脈與十二臟腑的聯(lián)結(jié)正好與自然界的二十四節(jié)氣是一致的，人的臟腑和經(jīng)脈，不但在一天十二個時辰中有其運行最旺盛的時候，而且在一個月中，手的陰陽經(jīng)脈有各自最旺盛的日子，足的陰陽經(jīng)脈也有各自最旺盛的月份。依照手足各經(jīng)脈之相屬五行的差別，在一年中更有各自的旺盛季節(jié)。如：膽足少陽經(jīng)脈和肝足厥陰經(jīng)脈屬木，木旺于春季；心經(jīng)手少陰經(jīng)脈和小腸手太陽經(jīng)脈屬火，火旺于夏季；胃足陽明經(jīng)脈和脾足太陽經(jīng)脈屬土，土旺于夏；肺手太陰經(jīng)脈和大腸手陽明經(jīng)脈屬金，金旺于秋季；膀胱足太陽經(jīng)脈和腎足少陽經(jīng)脈屬水，水旺于冬；心主手厥陰經(jīng)和三焦手少陽經(jīng)脈，統(tǒng)于膽足少陽經(jīng)脈和足厥陰經(jīng)脈。在一年四季中，它們有規(guī)律地運行著陽腑，陰臟又藉著陰陽經(jīng)脈的相互流通，相互調(diào)劑。到了春天，天氣漸漸暖和，肝經(jīng)脈旺行，人體內(nèi)新陳代謝作用加快，春寒未消，起伏無常，寒氣容易侵入肺部，除注意冷熱變化外，還應(yīng)注意飲食的攝取，更要當(dāng)心舊病復(fù)發(fā)。到了夏天，是陽氣最旺盛的季節(jié)，因為夏與長夏是心經(jīng)脈和脾脈最旺盛的季節(jié)，少食過苦和甘味的食物，一旦失調(diào)，精神狀況和飲食消化都會受到影響。為維持人體內(nèi)陰陽之氣的平衡，要多著重于陽氣的積累，并為冬天的陰盛做好補陽的工作，因為陰盛陽衰，易感寒邪之癥，總之春夏是養(yǎng)人體陽氣最好的季節(jié)。

到了秋天，陽漸隱，陰氣上升，秋天是肺和大腸經(jīng)脈旺行的季節(jié)，要注意的是早睡早起，避免過度疲勞，避免激動，情緒應(yīng)穩(wěn)定安寧，保持肺氣的勻和和大腸的運化通暢，因為經(jīng)夏天的濕氣、熱氣的侵襲，秋天來后胃腸呈內(nèi)虛狀態(tài)，抵抗力減弱，少食剌激性大的食物，以免傷肺和大腸的機能。

到了冬天，陰盛陽衰，寒風(fēng)剌骨，藏盡了萬物的生機，冬天是腎經(jīng)脈和膀胱經(jīng)脈旺盛的季節(jié)，腎的好壞是關(guān)系著人命的盛衰，補腎生陽對身體虛弱的人是非常需要的。

丹溪翁傳的原文注釋

原文注釋

丹溪翁者，婺之義烏人也[1]，姓朱氏，諱震亨[2]，字彥修，學(xué)者尊之曰丹溪翁。翁自幼好學(xué)，日記千言[3]。稍長，從鄉(xiāng)先生治經(jīng)[4]，為舉子業(yè)[5]。後聞許文懿公得朱子四傳之學(xué)[6]，講道八華山，復(fù)往拜焉。益聞道德性命之說[7]，宏深粹密[8]，遂為專門。一日，文懿謂曰：“吾臥病久，非精於醫(yī)者，不能以起之[9]。

子聰明異常人，其肯游藝於醫(yī)乎[10]？”翁以母病脾，於醫(yī)亦粗習(xí)，及聞文懿之言，卽慨然曰：“士茍精一藝，以推及物之仁[11]，雖不仕於時，猶仕也?！蹦讼し贄壪蛩?xí)舉子業(yè)，一於醫(yī)致力焉[12]。

[1] 婺（wù務(wù)）：婺州，今浙江金華地區(qū)。 義烏：地名，今屬浙江。

[2] 諱：名諱。參見《東垣老人傳》第1段注[1]。

[3] 日：名詞活用作狀語，每天。 言：字?！扒а浴敝敢磺ё值奈恼隆?/p>

[4] 治經(jīng)：研習(xí)儒經(jīng)。經(jīng)，指儒經(jīng)8參見《華佗傳》第1段注[4]。

[5] 舉子業(yè)：指科舉考試的學(xué)業(yè)。

[6] 許文懿：許謙，字益之，自號白云山人，浙江金華人，元代著名理學(xué)家。 朱子：指南宋大理學(xué)家朱熹。

[7] 益：進一步。 道德性命之說：指程朱理學(xué)。因其強調(diào)道德，注重“性”、“命”即人性與天命的關(guān)系，講求順應(yīng)天理，故云。

[8] 粹密：純正而周密。

[9] 起：使動用法，使……痊愈、康復(fù)。 之：代詞，我。

[10] 游藝：從事某種技藝。語出《論語·述而》。

[11] 推：推廣。 及物：“推己及物”之省。

[12] 一：專一；專心。

時方盛行陳師文、裴宗元所定《大觀二百九十七方》[1]，翁窮晝夜是習(xí)[2]。旣而悟曰[3]：“操古方以治今病，其勢不能以盡合。茍將起度量[4]，立規(guī)矩，稱權(quán)衡，必也《素》、《難》諸經(jīng)乎！然吾鄉(xiāng)諸醫(yī)鮮克知之者[5]?！彼熘窝b出游[6]，求他師而叩之[7]。

乃渡浙河，走吳中，出宛陵，抵南徐，達建業(yè)，皆無所遇。及還武林[8]，忽有以其郡羅氏告者。羅名知悌，字子敬，世稱太無先生，宋理宗朝寺人，學(xué)精於醫(yī)，得金劉完素之再傳，而旁通張從正、李杲二家之說[9]。然性褊甚[10]，恃能厭事[11]，難得意[12]。

翁往謁焉，凡數(shù)往返，不與接。已而求見愈篤[13]，羅乃進之，曰：“子非朱彥修乎？”時翁已有醫(yī)名，羅故知之。翁旣得見，遂北面再拜以謁[14]，受其所敎。

羅遇翁亦甚懽[15]，卽授以劉、李、張諸書，為之敷揚三家之旨[16]，而一斷於經(jīng)[17]，且曰：“盡去而舊學(xué)[18]，非是也?！蔽搪勂溲?，渙焉無少凝滯於胸臆[19]。居無何[20]，盡得其學(xué)以歸。

[1] 大觀二百九十七方：指北宋徽宗大觀年間官修醫(yī)方書《校正太平惠民和劑局方》，簡稱《局方》。因系大觀年間所修，內(nèi)載二百九十七方，故云。編修人即太醫(yī)陳師文、裴宗元等。

[2] 是習(xí)：賓語前置，即“習(xí)是”。是，代詞，這，指《大觀二百九十七方》。

[3] 既而：不久。

[4]“起度量”三句：語出《史記·倉公列傳》。謂建立法度、制訂規(guī)則、宣示準(zhǔn)則。度量、規(guī)矩、權(quán)衡：皆為法度、規(guī)則、準(zhǔn)則之義。稱，稱說，這里義為“宣示”或“頒布”。

[5] 鮮（xiǎn顯）：少。 克：能夠。

[6] 治裝：整理行裝。 游：游學(xué)。

[7] 叩：請教。

[8] 武林：杭州靈隱山的別名，后多用以代指杭州。

[9] 旁：廣泛。

[10] 褊（biǎn匾）：原指衣服狹小，引申指心胸狹隘。

[11] 恃能厭事：語本《三國志·華佗傳》，謂依仗才能，厭惡事奉他人。事，事奉。

[12] 難得意：語出《史記·扁鵲倉公列傳》，謂世人都難以合乎自己的心意，即自視甚高。得意，合意。

[13] 已而：隨后，緊接著。 篤：誠懇。

[14] 北面：面向北。古代正式行禮時，卑者面向北，尊重面向南。 再拜：跪拜兩次，是古代拜師之禮。

[15] 懽：“歡”的異體字。

[16] 敷揚：闡發(fā)。

[17] 一斷于經(jīng)：謂關(guān)于“三家”的是非高低一概取決于《內(nèi)經(jīng)》、《傷寒論》等醫(yī)學(xué)經(jīng)典。一，一概。

[18] “盡去而舊學(xué)”二句：謂完全舍棄你原先所學(xué)的醫(yī)術(shù)，因為它不是正道的醫(yī)術(shù)。 而：通“爾”，你。 非是：不正確，不是正道的東西。其主語是“舊學(xué)”。

[19] 渙焉：消散的樣子。 凝滯：阻滯不通，指疑難問題。

[20] 居無何：過了不久。

鄉(xiāng)之諸醫(yī)泥陳、裴之學(xué)者[1]，聞翁言，卽大驚而笑且排[2]，獨文懿喜曰：“吾疾其遂瘳矣乎[3]！”文懿得末疾[4]，醫(yī)不能療者十馀年，翁以其法治之，良驗，於是諸醫(yī)之笑且排者[5]，始皆心服口譽[6]。數(shù)年之間，聲聞頓著[7]。翁不自滿足，益以三家之說推廣之。

謂劉、張之學(xué)，其論臟腑氣化有六[8]，而於濕熱相火三氣致病為最多，遂以推陳致新瀉火之法療之，此固高出前代矣。然有陰虛火動，或陰陽兩虛濕熱自盛者，又當(dāng)消息而用之[9]。謂李之論飲食勞倦，內(nèi)傷脾胃，則胃脘之陽不能以升舉，幷及心肺之氣，陷入中焦，而用補中益氣之劑治之，此亦前人之所無也。

然天不足於西北[10]，地不滿於東南。天，陽也；地，陰也。西北之人，陽氣易於降；東南之人，陰火易於升[11]。茍不知此，而徒守其法[12]，則氣之降者固可愈，而於其升者亦從而用之，吾恐反增其病矣。乃以三家之論，去其短而用其長，又復(fù)參之以太極之理[13]，《易》、《禮記》、《通書》、《正蒙》諸書之義[14]，貫穿《內(nèi)經(jīng)》之言，以尋其指歸[15]。

而謂《內(nèi)經(jīng)》之言火，蓋與太極動而生陽、五性感動之說有合[16]；其言陰道虛[17]，則又與《禮記》之養(yǎng)陰意同[18]。因作《相火》及《陽有馀陰不足》二論，以發(fā)揮之。

[1] 諸醫(yī)泥陳、裴之學(xué)者：定語后置，即“泥陳、裴之學(xué)的諸醫(yī)”。泥，拘泥。

[2] 而……且……：又是……，又是……。 排：排斥。

[3] 其：副詞，表揣測，大概。 瘳：痊愈。

[4] 末疾：四肢之病，指半身不遂。

[5] 諸醫(yī)之笑且排者：定語后置，即“笑且排之諸醫(yī)”。

[6] 心、口：名詞活用作狀語。心，從心里。口，在口上。

[7] 聲聞（wèn問）：聲譽；名望。

[8] 臟腑氣化有六：謂臟腑之氣發(fā)生異常變化而發(fā)病的因素有風(fēng)、寒、暑、濕、燥、火六種。氣化，此謂氣機發(fā)生異常變化。

劉完素《素問玄機原病式·六氣為病》中依據(jù)并運用五運六氣的學(xué)說，認為臟腑經(jīng)絡(luò)因受風(fēng)、寒、暑、濕、燥、火六氣互相侵擾而發(fā)病的情況最為常見，后來張從正也遵從這一學(xué)說，并進一步將其分為風(fēng)、寒、暑、濕、燥、火六門。

[9] 消息：斟酌。

[10] “天不足于西北”二句：語本《素問·陰陽應(yīng)象大論》，源于《列子·湯問》。謂因地理氣候之故，西北之人陽氣不足，東南之人陰氣不足。天，指天之氣，即陽氣。地，指地之氣，即陰氣。

[11] 陰火：指心火。

[12] 徒：副詞，只，僅僅。

[13] 太極：我國古代哲學(xué)術(shù)語，指天地萬物的本源。

[14] 通書：指《周子通書》，北宋理學(xué)家周敦頤著。 正蒙：北宋理學(xué)家張載著。

[15] 尋：探求。 指歸：主旨。

[16] 五性感動：語出周敦頤《太極圖說》，原謂五行各有其性，相感則動而衍生萬物。

[17] 陰道虛：語見《素問·太陰陽明論》，謂陰氣易虛。

[18] 與《禮記》之養(yǎng)陰意同：朱震亨《陽有馀陰不足論》：“《禮記》注云：‘惟五十然后養(yǎng)陰者有以加。’”

於是[1]，翁之醫(yī)益聞。四方以病來迎者，遂輻湊於道[2]，翁咸往赴之。其所治病凡幾[3]，病之狀何如，施何良方，飲何藥而愈，自前至今，驗者何人，何縣里，主名，得諸見聞[4]，班班可紀(jì)[5]。

浦江鄭義士病滯下[6]，一夕忽昏仆[7]，目上視，溲注而汗泄[8]。翁診之，脈大無倫[9]，卽告曰：“此陰虛而陽暴絕也，蓋得之病後酒且內(nèi)[10]，然吾能愈之[11]。”卽命治人參膏，而且促灸其氣海。頃之手動[12]，又頃而脣動。及參膏成，三飲之蘇矣[13]。其後服參膏盡數(shù)斤，病已。

天臺周進士病惡寒[14]，雖暑亦必以綿蒙其首，服附子數(shù)百[15]，增劇。翁診之，脈滑而數(shù)，卽告曰：“此熱甚而反寒也。”乃以辛涼之劑，吐痰一升許，而蒙首之綿減半；仍用防風(fēng)通圣飲之[16]，愈。周固喜甚，翁曰：“病愈後須淡食以養(yǎng)胃，內(nèi)觀以養(yǎng)神[17]，則水可生，火可降；否則，附毒必發(fā)，殆不可救[18]?！北瞬荒苋?，後告疽發(fā)背死。

一男子病小便不通，醫(yī)治以利藥，益甚。翁診之，右寸頗弦滑[19]，曰：“此積痰病也，積痰在肺。肺為上焦，而膀胱為下焦，上焦閉則下焦塞，辟如滴水之器[20]，必上竅通而後下竅之水出焉?！蹦艘苑ù笸轮甗21]，吐已，病如失。

一婦人產(chǎn)後有物不上如衣裾[22]，醫(yī)不能喻。翁曰：“此子宮也，氣血虛，故隨子而下。”卽與黃芪當(dāng)歸之劑，而加升麻舉之，仍用皮工之法[23]，以五倍子作湯洗濯[24]，皺其皮[25]。少選[26]，子宮上，翁慰之曰：“三年後可再生兒，無憂也?！比缰?/p>

一貧婦寡居病癩，翁見之惻然，乃曰：“是疾世號難治者，不守禁忌耳。是婦貧而無厚味，寡而無欲，庶幾可療也[27]?！眳u自具藥療之，病愈。後復(fù)投四物湯數(shù)百[28]，遂不發(fā)動[29]。

[1] 于是：從此。

[2] 輻湊：常作“輻輳”。車輻集中于車轂。喻人群從四面八方聚集于某地。

[3] 凡：總共。 幾：多少。

[4] 諸：兼詞，兼“之于”二字的音義?！爸保浮胺矌?，病之狀何如，施何良方，飲何藥而愈，自前至今，驗者何人，何縣里，主名”等；“于”，從。

[5] 班班：亦作“斑斑”，清楚明白的樣子。 紀(jì)：通“記”。記載。

[6] 浦江：縣名，今屬浙江。 滯下：古病名，即痢疾。

[7] 仆（pū撲。又讀fù 副）：向前跌倒。

[8] 溲注：指小便失禁。溲，小便。

[9] 無倫：無序。倫，條理，秩序。

[10] 酒、內(nèi)：均名次活用作動詞，分別義為“飲酒”、“行房事”。

[11] 愈；使動用法，使……痊愈。

[12] 頃：一會兒，過了一會兒。

[13] 蘇：“蘇”的異體字，蘇醒。

[14] 天臺：縣名，今屬浙江。

[15] 百：朱震亨《格致馀論》作“日”。

[16] 仍：接著。 防風(fēng)通圣：指防風(fēng)通圣散，劉完素所創(chuàng)方劑，見《宣明論方》。

[17] 內(nèi)觀：謂排除雜念。

[18] 殆：恐怕。

[19] 右寸：指右手寸部的脈象。

[20] 辟：通“譬”。 滴水之器：即漏壺，又稱漏刻，古代用滴水多少來計量時間的一種儀器。

[21] 吐：使動用法，使……嘔吐。

[22] 衣裾：衣服的前襟。

[23] 皮工之法：制皮的工匠所用的辦法。其法以五倍子熬湯，用來浸泡生皮使之柔韌，然后再制皮革用品。

[24] 濯（zhuó灼）：洗。

[25] 皺：使動用法，使……收縮。

[26] 少選：一會兒。

[27] 庶幾：差不多。

[28] 四物湯數(shù)百：定語后置，即“數(shù)百四物湯”。百，當(dāng)作“日”。

[29] 遂：終于。 發(fā)動：發(fā)作。

翁之為醫(yī)，皆此類也。蓋其遇病施治[1]，不膠於古方[2]，而所療則中[3]；然於諸家方論，則靡所不通[4]。他人靳靳守古[5]，翁則操縱取舍[6]，而卒與古合。一時學(xué)者咸聲隨影附[7]，翁敎之亹亹忘疲[8]。

翁春秋旣高[9]，乃徇張翼等所請[10]，而著《格致馀論》、《局方發(fā)揮》、《傷寒辨疑》、《本草衍義補遺》、《外科精要新論》諸書，學(xué)者多誦習(xí)而取則焉。

翁簡愨貞良[11]，剛嚴(yán)介特[12]，執(zhí)心以正，立身以誠，而孝友之行[13]，實本乎天質(zhì)。奉時祀也[14]，訂其禮文而敬泣之。事母夫人也，時其節(jié)宣以忠養(yǎng)之[15]。寧歉於己，而必致豐於兄弟；寧薄於己子，而必施厚於兄弟之子。非其友不友[16]，非其道不道。好論古今得失，慨然有天下之憂。

世之名公卿多折節(jié)下之[17]，翁為直陳治道，無所顧忌。然但語及榮利事，則拂衣而起[18]。與人交，一以三綱五紀(jì)為去就[19]。嘗曰：天下有道[20]，則行有枝葉；天下無道，則辭有枝葉。夫行，本也；辭，從而生者也。茍見枝葉之辭，去本而末是務(wù)[21]，輒怒溢顏面，若將浼焉[22]。

翁之卓卓如是[23]，則醫(yī)特一事而已。然翁講學(xué)行事之大方[24]，已具吾友宋太史濂所為翁墓志[25]，茲故不錄，而竊錄其醫(yī)之可傳者為翁傳[26]，庶使後之君子得以互考焉[27]。

[1] 蓋：副詞，表肯定語氣，可譯為“因為”。

[2] 膠：拘泥。

[3] 中（zhòng眾）：符合，有效。

[4] 靡：代詞，無，沒有什么。

[5] 靳（jìn近）靳：固執(zhí)、拘泥的樣子。 守古：謂死守《局方》中的古方。

[6] 操縱：謂靈活運用。

[7] 聲、影：均名詞活用作狀語，像回聲一樣，像影子一樣。

[8] 亹（wěi偉）亹：勤勉不倦的樣子。

[9] 春秋：年齡；年事。 既：已經(jīng)，……之后。

[10] 徇：依從。

[11] 簡愨（què卻）貞良：謂為人簡樸、誠實謹慎、品行堅貞、待人溫和。

[12] 剛嚴(yán)介特：剛毅、莊嚴(yán)、清高不俗。

[13] 孝友：孝敬父母，友愛兄弟。

[14] 時祀：指一年四季的常規(guī)祭祀。

[15] 時：名次活用作動詞，按時調(diào)節(jié)。 節(jié)宣：指飲食起居等養(yǎng)生之道。

[16] 后“友”：名次活用作動詞，結(jié)交。

[17] 折節(jié)：降低身份，謂虛心。 下：名次活用作動詞，下問，請教。

[18] 拂衣：即“拂袖”，甩袖子，表示生氣、憤怒。

[19] 三綱五紀(jì)：即“三綱五?！薄ＨV，指“君為臣綱、父為子綱、夫為妻綱”這三大上下關(guān)系原則。五常，指“仁、義、禮、智、信”這五大永恒的做人準(zhǔn)則。 去就：謂斷交與親近（的標(biāo)準(zhǔn)）。

[20] “天下有道”四句：語出《禮記·表記》，謂天下仁道通行的時候，人們的品行就很高尚；天下不仁之道通行的時候，人們的言論就華而不實。 有枝葉：比喻表現(xiàn)突出。于品行則比喻高尚，于言辭則比喻浮華。

[21] 末是務(wù)：賓語前置，即“務(wù)末”，謂追求名利。末，末節(jié)，指名利等。是，賓語前置的標(biāo)志，復(fù)指并強調(diào)前置的賓語，本身無實義。

[22] 浼（měi美）：玷污。

[23] 卓卓：超群出眾。

[24] 學(xué)：指理學(xué)。 大方：大道，大家風(fēng)范。

[25] 宋太史濂：明初宋濂曾任《元史》總裁官，故稱“宋太史”。

[26] 醫(yī)之可傳者：定語后置，即“可傳之醫(yī)”，能夠流傳的醫(yī)學(xué)事跡。

[27] 庶：副詞，表示期望，譯為“希望”。

論曰：昔漢嚴(yán)君平[1]，博學(xué)無不通，賣卜成都[2]。人有邪惡非正之問，則依蓍龜為陳其利害[3]。與人子言，依於孝；與人弟言，依於順；與人臣言，依於忠。史稱其風(fēng)聲氣節(jié)[4]，足以激貪而厲俗[5]。翁在婺得道學(xué)之源委[6]，而混跡於醫(yī)[7]?；蛞葬t(yī)來見者，未嘗不以葆精毓神開其心[8]。

至於一語一默，一出一處，凡有關(guān)於倫理者，尤諄諄訓(xùn)誨，使人奮迅感慨激厲之不暇[9]。左丘明有云[10]：“仁人之言，其利溥哉[11]！”信矣[12]。若翁者，殆古所謂直諒多聞之益友[13]，又可以醫(yī)師少之哉[14] ？

[1] 嚴(yán)君平：嚴(yán)遵，字君平，西漢蜀郡（今四川成都）人，專在成都街頭以占卜為生，終身不仕，但卻能以忠孝仁義等隨卜勸人，是古代著名的逸民。

[2] 賣卜：以占卜為生。

[3] 蓍（shī詩）龜：蓍草和龜甲，古代用以占卜的工具。

[4] 風(fēng)聲氣節(jié)：風(fēng)范、聲望、氣象、操守。

[5] 激貪而厲俗：使貪婪之人感動，使風(fēng)俗得到勸勉。激、厲，均使動用法，使……感動，使……得到勸勉。厲，又通“勵”。

[6] 源委：指事物的源流本末。

[7] 混跡：置身。

[8] 葆精毓神：保養(yǎng)精神。葆，通“?！?。毓，養(yǎng)育。

[9] 之：助詞，補語的標(biāo)志，相當(dāng)于今天的補語標(biāo)志詞“得”。 不暇：來不及。形容心情迫切。

[10] 左丘明：春秋時魯國人，《左傳》的作者。

[11] “仁人”二句：語出《左傳·昭公三年》。 溥：廣大。

[12] 信：確實。

[13] 直諒多聞之益友：語本《論語·季氏》：“孔子曰：‘益者三友，損者三友。友直，友諒，友多聞，益矣。友便辟，友善柔，友便佞，損矣?！闭?，誠實。多聞，博學(xué)。

[14] 少：輕視。

【題解】 本文選自《九靈山房集》卷十，據(jù)《四部叢刊初編》本排印。戴良（公元1317～1383年），字叔能，因家世居九靈山下，自號九靈山人，浦江（今屬浙江）人。元末明初學(xué)者，通經(jīng)史百家之說，愛好醫(yī)學(xué)，善為詩文。著有《九靈山房集》等，記載了當(dāng)時浙江的名醫(yī)事跡及有關(guān)醫(yī)學(xué)方面的論著。

擴展資料

丹溪，讀音dān xī ，漢語詞語，亦作“ 丹溪 ”。謂仙人居住的地方。 出自三國 魏 曹丕 《典論·論卻儉等事》。

曹丕的《典論》是一部有關(guān)政治、文化的論著，全書大概在宋代亡佚，今僅存《自敘》、《論文》兩篇較為完整?！兜湔摗Ｕ撐摹肥侵袊膶W(xué)批評史上較早出現(xiàn)的一篇文學(xué)專論，也是漢魏文學(xué)批評史上的重要文獻。

它論述了文學(xué)批評的態(tài)度、作家的個性與作品的風(fēng)格、文體的區(qū)分、文學(xué)的價值等頗為重要的問題。所論的“文”是廣義上的文章，也包括文學(xué)作品在內(nèi)，涉及了文學(xué)批評中幾個很重要的問題，雖不免有些粗略，但在文學(xué)批評史上起了開風(fēng)氣的作用。

首先值得注意的是它對文學(xué)的價值的重視：“蓋文章，經(jīng)國之大業(yè)，不朽之盛事。年壽有時而盡，榮樂止乎其身，二者必至之常期，未若文章之無窮?！比寮夜庞小叭恍唷敝f，其一為“立言”（見《左傳》）。但這主要指政治與倫理方面的論著，與文學(xué)并無多少關(guān)系。

曹丕所說“文章”，則包括詩、賦在內(nèi)。其實，文學(xué)——特別是偏重抒情的文學(xué)，很難說是什么“經(jīng)國之大業(yè)”，但曹丕這樣說，就把文學(xué)提高到與傳統(tǒng)經(jīng)典相等的地位，這對文學(xué)的興盛，當(dāng)然是有意義的。

-丹溪

-丹溪翁傳

-典論

人文始祖伏羲

8203;伏羲又作宓羲、庖犧、包犧、伏戲,亦稱犧皇、皇羲、太昊,史記中稱伏犧。所處時代約為新石器時代早期。相傳其人首蛇身,與其妹女媧成婚,生兒育女,成為人類的始祖。伏羲是古代華夏部落的杰出首領(lǐng)。伏羲是傳說中人類文明的始祖,被尊為三皇之首。伏羲是中華民族人文始祖,同時也是中國醫(yī)藥鼻祖之一。
伏羲文化所具有的創(chuàng)造精神、奉獻精神,和合精神,在與開拓創(chuàng)新、與時俱進的時代精神的結(jié)合中,呈現(xiàn)出新的生命力。伏羲文化作為中華民族傳統(tǒng)文化的源頭,成為增強民族凝聚力的重要文化紐帶,呈現(xiàn)出更為廣闊的前景。天水太昊伏羲祭典榮列2006年國務(wù)院公布的第一批國家級物質(zhì)文化遺產(chǎn)名錄。
一、人文始祖
在中國古代神話中,開始繁_人類的任務(wù),就是交給了伏羲女媧兩兄妹?！短接[詩含神霧)載,生活在華胥之國的華胥氏姑娘,到一個風(fēng)景特別的雷澤去游玩,俱爾看到了一個巨大的腳印,便好奇地踩了一下,于是受感而孕,于三月十八日生下一個兒子,取名伏羲。雷澤中的腳印其實是雷神留下的,這位雷神長著龍的身子人的頭,這雷神在《山海經(jīng)海內(nèi)東經(jīng)》記載:雷譯中有雷神,龍身而人頭,鼓其腹。因此,伏羲本來就是一個龍身人首的龍種。他也是人祖女媧的哥哥。在清梁玉繩教民作網(wǎng)用于漁獵,大大地提高了當(dāng)時人類的生產(chǎn)能力。同時教民馴養(yǎng)野獸,這就是家畜的由來。變革婚姻習(xí)俗,倡導(dǎo)男聘女嫁的婚俗禮節(jié),使血緣婚改為族外婚,結(jié)束了長期以來,子女只知其母不知其父的原始群婚狀態(tài)。始造書契,用于記事,取代了以往結(jié)繩記事的落后形式。發(fā)明陶塤、琴瑟等樂器,創(chuàng)作樂曲歌謠,將音樂帶人人們的生活,幫助,們修身理性,反其天真。將其統(tǒng)治地城分而治之,而且任命官員進行社會管理,為后代治理社會供借鑒。創(chuàng)制古代歷法。
二、東方帝君
除了人祖外,伏羲也是一個統(tǒng)治一方的帝君。在位15年。據(jù)《淮南子時則訓(xùn)》記載:東方之極,自碣石山,過朝鮮,貫大人之國,東至日出之次,樽木地,青土樹木之野,太嗥、句芒之所司者萬二千里。高誘注:太嗥,伏羲氏,東方木德之帝也,句芒,木神。
伏羲在五帝中為東方天帝,此即其神職。一說伏羲太昊,本姓風(fēng)。傳說他有圣德,像日月之明,故稱太昊。神話中華夏民族的始祖。又傳他教民結(jié)網(wǎng),從事漁獵畜遼寧工業(yè)大學(xué)一卡通牧。始畫八卦,取火種、都陳。我國古代多以圣人為神,傳說伏羲能緣天梯一一建木以登天?！渡胶＝?jīng)海內(nèi)經(jīng)》載:南海之內(nèi),黑水、青水之間,有木,名曰建木。太白皋爰過,黃帝所歸。太白皋爰過,即伏羲上下于建木之意?！痘茨献訒r則訓(xùn)》載:東方之極,自碣石山,過朝鮮,太白皋,句芒之所司者萬二千里。高誘注:太白皋、伏裝氏,東方木德之帝也;句芒,木神。伏羲在五帝中享為東方天帝,這就是他的神職。
晉,皇甫謐的《帝王世紀(jì)》)、《遁甲開山圖》、《通鑒外記》說在太昊伏羲之后天下的15個部落聯(lián)盟,都承繼了伏羲的稱號,他們分別是:女媧氏、大庭氏、柏皇氏、中央氏、卷須氏、栗陸氏、驪連氏、赫胥氏、尊盧氏、混沌氏、昊英氏、有巢氏、朱襄氏、葛天氏、陰康氏、無懷氏?！兑拙暬[圖》說由甲寅伏羲氏到無懷氏,一共是57882年。
三、醫(yī)易之宗
伏羲氏是中國文獻記載中的最早的智者之一。伏羲為人類文明進步做出的最大貢獻就是始畫八封。人類的始祖伏羲氏,數(shù)千年來被奉為醫(yī)藥學(xué)、針灸學(xué)之鼻祖。造書契,以代結(jié)繩之政,畫八卦,以通神明之德,嘗百草而制九針,他始創(chuàng)了八卦理論,把人體百病之理與天地自然說進行了表象的聯(lián)系,豐富了對人體的認識同時,也使得巫醫(yī)成為蒙昧?xí)r代人們精神寄托和病體托附的特殊群體。
宋代陸游《讀易》詩:無端鑿破乾坤秘,禍?zhǔn)剪嘶室划嫊r。清代王筠《說文釋例》卷一:一之所以為數(shù)首者,非曰此字低一面,即可見一之意也此即掛卦畫之單,乃一畫開天之意,故平置之。是說人間的一切憂患恩怨其實都是源自圣人創(chuàng)世之始那第一手筆。伏羲畫出一個最簡單的符號一,來代表他的想法。這一最簡單不過的符號,乃是我中華民族哲學(xué)思想放射出來的第一道曙光,由此發(fā)展成為枝繁葉茂的易學(xué)。清朝焦循提醒我們:學(xué)易者,必知伏羲未作八卦之前,是何世界。
王船山也認為:畫前有易,非無易也。畫前有易,故畫生焉,畫者西北面前之易也。近代國學(xué)大師方東美先生也說過:學(xué)術(shù)界有兩種東西,引起普遍的注意。這兩種東西,同樣有趣,又同樣困難。一是《易經(jīng)》,二是甲骨文。他認為:《易經(jīng)》和甲骨文,所遺留給我們的僅符號而已矣。許多人都在推敲,所用的方法不同。一種方法不能通,再用別種方法。有些人把許多人的方法聚在一起求通,于是矛盾互見,徒勞無功。上述引言都都在告訴我們,伏羲畫八卦,主要是依據(jù)當(dāng)時的自然景象。將宇宙永恒存在的哲理,通過簡單的符號象征來表示。
現(xiàn)代的景象,當(dāng)然和伏羲氏那時候的情況不一樣。我們讀《易經(jīng)》必須設(shè)身處地,站在當(dāng)時的景象來體會。周易的基本思想是陰陽轉(zhuǎn)化與天人感應(yīng)。陰陽的對立統(tǒng)一是宇宙的一般規(guī)律,同時也是生命運動的規(guī)律,作為萬物靈長的人類同樣也不例外的?，F(xiàn)代科學(xué)研究表明,太陽、地球及其形成的氣象變化,都能在生物體內(nèi)引起反應(yīng)。受自然界周期節(jié)律的影響,人類發(fā)現(xiàn)了生物鐘、發(fā)現(xiàn)了藥物在不同季節(jié)的藥性,形成了獨特的中醫(yī)理論:醫(yī)易同源。人體也是由陰陽組成,陽為動,陰為靜,陽主生,陰主死,陽為升,陰為降,扶陽抑陰是中醫(yī)的基本手段。清陽出上竅,濁陰出下竅;清陽發(fā)腠理,濁陰走五臟;清陽實四肢,濁陰歸六腑;升降出人貴常守,反常則災(zāi)害至。非出入,則無以生長壯老,非升降則無以生長化收藏。天人合一法則是通過天人相應(yīng)來體現(xiàn)的?，F(xiàn)代科學(xué)也承認它的存在。美國人類學(xué)家沃森在《生命潮流》一書中指出:每個人體內(nèi)的液體是古代海洋的完美再現(xiàn),我們血液中的鈉、鉀、鎂和原始海洋里的是相同的。婦女月經(jīng)期大多數(shù)與月亮的節(jié)律同步,即行經(jīng)期較多集中在月消期前后,排卵期較多靠近月滿期,美國羅斯馬瑞斯教授也提出類似理論,指出滿月的新月期間,人的血管比其它時間容易破裂,心臟病的發(fā)作頻率增高,謀殺案件也較平時多,這說明天人相應(yīng)的理論是科學(xué)的,不是毫無根據(jù)的。中藥材有植物、動物、礦物三大部份,受各種不同自然環(huán)境的條件影響,藥物形成四氣五味,天為陰,氣生于天,故亦為陽,隨季節(jié)氣候變化,藥物有了寒熱溫涼之分;地為陰,味生于地,故亦為陰,隨地氣五行及方位所屬,于是藥物有了酸甜苦甘咸淡。五運六氣有一定的周期性變化,古代醫(yī)家不失時機地根據(jù)當(dāng)年的司天之氣儲備相應(yīng)的藥物,這種藥材得專氣,效力專注。
現(xiàn)代藥理實驗證明,五月開花前采摘的臭梧桐葉,降壓作用強,開花后作用弱,八月左右含量最高。一日之內(nèi),中藥的有效成份亦有不同,以水仙為例,有效成份最低的時間是上午十點及晚上十點,含量最高的時間是清晨六點及下午十四點。因此醫(yī)中高手按季節(jié)掐著點采藥是得中醫(yī)至理的。地域有東西南北中之分,由于每個地區(qū)的特定條件,五味亦隨之偏屬,所以古代醫(yī)家講究道地藥材,這一點亦為當(dāng)代研究所證明,如當(dāng)歸揮發(fā)油含量甘肅岷縣出產(chǎn)的含0.4%,四川汶縣出產(chǎn)的含0.7%。用藥取象類比是醫(yī)易互通的另一個要點。凡藥各有形、性、氣、質(zhì)其人諸經(jīng)有因形相類者,如連翹似心而人心,荔枝核似睪丸而入腎:有因性相從者,如潤者走血分,燥者入氣分,本乎天者親上,本平地者親下:有因氣相求者,如香氣入脾,氣焦入心,有因質(zhì)相同者,如頭入頭、千入身、枝人肢,也就是我們常說的吃哪兒補哪兒:又如紅花、蘇木汁似血而人血之類。自然之理可以意得也。有的中藥材還運用河圖洛書后天八卦之?dāng)?shù)和卦象來解釋其性味功效,如人參。三五葉,陽數(shù),離封中之陰也,屬坎水:阿膠、生地以水濟火,正是以坎填離。每味中藥,雖有特定的性能功效,即得一氣之偏,但用易經(jīng)理論看,它仍是一個陰陽復(fù)合體。一味中藥本身,往往就是一個小復(fù)方,具有多種功能。如丹參,有擴張冠狀動脈,增加血流量,減慢心率,增強收縮力。縮短心肌缺血的持續(xù)時間,對中樞神經(jīng)系統(tǒng)有明顯的鎮(zhèn)靜作用。一味中藥,在用水煎煮時,一些有效和看似無用的無效成份都能溶解到湯液中,往往無效成份對有效成份的活性有重要意義。還有的藥物本身同時具備有毒和解毒兩種有效成份互相和解互為利用。少了誰都不合適。這就是中醫(yī)的對立統(tǒng)一。因此?，F(xiàn)代很多藥廠將中藥材中的所謂有效成份析出,認為可濃縮加強藥效,其實這種方法并不可取,是一種沒有完全弄懂中醫(yī)理論的做法。生死反掌,千里毫厘,人命至重,貴于千金。察隱、回天、通變、萬全是道醫(yī)的立身之本,窮理盡性、格物致知是道醫(yī)分內(nèi)之事。只有上曉天文,下知地紀(jì),方能中悉人事。延年治病的目的及原則就是調(diào)和陰陽。張景岳說:醫(yī)道雖繁,一言以蔽之,曰陰陽而已。唐代孫思邈說:不知易,不足以言太醫(yī),醫(yī)易相通,理無二致。明代著名醫(yī)家張介賓在他的《類經(jīng)圖翼醫(yī)易》中說:易者,易也,具陰陽動靜之妙:醫(yī)者,意也,合陰陽消長之機。..天人一理者,一此陰陽也:醫(yī)易同源者,同此變化也。萊布尼茲說:易是科學(xué)之祖。
易學(xué)闡述事物陰陽動靜變化的道理中醫(yī)學(xué)研究、闡明人體陰陰盛衰消長的機制,兩者在認識論和方法論上有共通之處,所以易具醫(yī)之理,醫(yī)得易之用,兩者同源于對事物陰陽變化的認識醫(yī)易同源不僅是祖國傳統(tǒng)醫(yī)學(xué)的驕傲,更是人類醫(yī)學(xué)前進的方向,光明的道路,奮斗的指針。

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