一、確定真血尿或假血尿
有時肉眼所見的血尿并不一定真的是血尿,所以第一步要判斷清楚真假。首先血尿要與月經(jīng),子宮、陰道出血或痔出血等污染尿液以及其他因素造成的血尿相區(qū)別。
第二、血尿要與血紅蛋白尿的區(qū)別:方法主要是肉眼觀察,鏡檢,聯(lián)苯胺試驗陽性
第三、血尿與紫質(zhì)尿相區(qū)別:
由于吡咯新陳代謝障礙所致的血紫質(zhì)病或鉛中毒時,可產(chǎn)生大量紫質(zhì)而引起紫質(zhì)尿。這時要進行相關(guān)檢查,聯(lián)苯胺試驗陰性,尿紫膽原試驗陽性。
第四、血尿與某些藥物、染料試劑,如氨替比林、山道年、大黃、剛果紅、酚紅等藥物色素所致的紅色尿相區(qū)別。檢查尿無紅細胞,聯(lián)苯胺試驗陰性即為藥物作用。
二、判斷出血部位及確定病變性質(zhì)
(一)按血尿與排尿先后的關(guān)系進行分析
如果是初血尿,可能是尿道病變引起,如尿道損傷、腫瘤、肉阜、前列腺炎等。如果是終末血尿,則可能是膀胱頸部、三角區(qū)、后尿道病變,膀胱炎、膀胱腫瘤、結(jié)石,前列腺病變等。
如果全程血尿,可能是上尿路病變。
(二)出血部位不同,病情不同
1、腎臟病變引起的血尿的特點
(1)血尿為全程性,均勻,顏色常為暗棕色;
(2)常伴發(fā)腎區(qū)鈍痛或絞痛;
(3)血塊呈條狀,有時可發(fā)現(xiàn)紅細胞管型或其他管型;
(4)無尿路刺激癥,排尿困難。
一 腎小球性血尿的中醫(yī)治療
一,治療的必要性
1. 血尿是腎小球損害的表現(xiàn):正常人尿中可有少量紅細胞,中段尿離心(10ML尿以1500轉(zhuǎn)速離心5分鐘)后尿沉渣鏡檢,紅細胞僅0-2個高倍視野,若大于3個高倍視野則為血尿,說明腎或和尿路有出血情況。出血量少則呈顯微鏡下血尿,出血量大于1毫升|升(尿液)可見肉眼血尿。肉眼血尿時易被患者發(fā)現(xiàn),而鏡下血尿則往往被忽視,部分患者在體檢時或婚檢時才發(fā)現(xiàn)血尿。
腎小球性血尿是紅細胞被擠壓穿過病變的腎小球基底膜時受損,而發(fā)生外形及大小多樣化變化。有學(xué)者報道在電鏡下觀察到紅細胞經(jīng)腎小球毛細血管壁裂孔時發(fā)生了變形。還有資料提示,在腎小球毛細血管病變時,尿中變形紅細胞的多樣性與腎小球病變的嚴(yán)重性有一定關(guān)系。由此可見,血尿是腎小球損害的結(jié)果,而且血尿是腎炎綜合癥診斷的必備條件。臨床上腎炎穩(wěn)定或處于恢復(fù)期患者,因為上呼吸道感染而反復(fù)血尿加重時,往往拿著化驗單問醫(yī)生:我的病為什么又復(fù)發(fā)了?再看狼瘡性腎炎病情活動的七項臨床指標(biāo),血尿是其中的一項,七項臨床指標(biāo)中出現(xiàn)兩項以上則可百分百肯定為活動病變。
以上從腎小球性血尿出現(xiàn)的機制,以及客觀的臨床表現(xiàn)來看,血尿是腎臟疾病的主要臨床表現(xiàn)之一,要引起足夠的重視。
2血尿是腎小球性疾病常見的臨床表現(xiàn):尿液檢查正常與否,可謂觀察腎臟有沒有疾病的一面鏡子,而血尿是尿液檢查中的異常發(fā)現(xiàn),重點說明腎小球有損害,在各種腎小球疾病中,有些是以血尿為主要的臨床表現(xiàn)的,如急性腎炎,急進性腎炎,非IgA系膜增生性腎炎,IgA腎病,紫癜性腎炎,薄基底膜腎病等。
看完了中醫(yī)治療血尿,是不是對自己的身體也有了進一步的了解呢,當(dāng)我們發(fā)生以上狀況時,一定要及時的去醫(yī)院進行檢查,不能因為小的疾病而導(dǎo)致最后大疾病的產(chǎn)生,這是我們都不愿意看到的,另外,當(dāng)我們沒有患病的時候, 應(yīng)該學(xué)會珍惜自己的身體健康,定時定點的去醫(yī)院進行身體上的檢查,只有這樣我們對自己的身體健康才能有一份保證。
你這個血尿估計是前列腺炎引起的,最好的解決方法就是先治好你的前列腺炎。想用中藥治療血尿的話,有一個方法效果挺好的,就是用旱蓮草和馬齒莧直接來榨汁兒,一天服用三次,每次30到60ml,連續(xù)服用一段時間后可以取得很好的效果。
你好!首先祝你爸爸早日恢復(fù)健康!沖著你這份孝心,以下我來給你談?wù)勱P(guān)于“血尿”的問題。
尿液中紅細胞增多或肉眼見到紅色尿,稱為血尿。肉眼能看到尿呈紅色或洗肉水樣色,稱為肉眼血尿;需要通過顯微鏡檢查才能看到微量的紅細胞,稱為顯微鏡血尿或微血尿。
中醫(yī)學(xué)上對血尿而伴疼痛感覺者稱“血淋”,無疼痛感覺者,稱尿血。產(chǎn)生血尿的原因很多,但主要由泌尿系統(tǒng)疾病引起,如腎結(jié)核、腎炎、尿路感染、尿路結(jié)石、尿路腫瘤等。
1)相關(guān)疾病
1. 血尿同時伴有較長期的尿頻、尿急、尿痛者,以腎結(jié)核的可能性較大。
2. 如血尿伴眼瞼、面部或全身浮腫,血壓增高及發(fā)熱等癥狀,可能是急性腎炎。
3. 如血尿伴劇烈的尿頻、尿急、尿痛者,大多為急性膀胱炎。
4. 如排尿不暢、尿道口不痛,但肉眼見淡紅色尿或顯微鏡下見紅細胞微量者,多為前列腺炎癥。
5. 血尿伴腰痛癥狀者,有時發(fā)生劇烈的陣發(fā)性腰痛--腎絞痛者,可能為腎或輸尿管結(jié)石。
6. 年齡在40歲以上,無明顯癥狀和疼痛的血尿,可能有泌尿系統(tǒng)腫瘤。
7. 血尿、腰痛與體位及日?;顒佑忻黠@關(guān)系者,如癥狀在臥床休息后好轉(zhuǎn),體力活動增加后加重,則腎下垂的可能性較大。
8. 如血尿伴全身其他部位出血者,可能由血液病引起。
……
5)治療注意
1. 血尿病人,特別有肉眼血尿的病人,應(yīng)該絕對臥床休息。如系泌尿系統(tǒng)結(jié)石引起的血尿伴腎絞痛者,可在原地做蹦跳動作,通過上下震動,可促使結(jié)石排出,疼痛和血尿也隨之減輕。
2. 血尿病人必須大量飲水或吃西瓜等,以增加尿量,防止形成血塊,阻塞尿道。
3. 如果確定是腎臟、膀胱、尿道出血,在腰部、下腹部、會陰部放置冰袋或敷冷水毛巾,有利于止血,減輕、減緩出血。
4. 血尿病人忌吃一切辛辣刺激性食品,如白糖、韭菜、芥末、辣椒等。少吃烤膾肥膩食品、海腥發(fā)物和溫?zé)嵝允澄铩W⒁獬砸恍┯袥鲅?、止血作用的食品,如馬蘭頭、薺菜、鮮藕、荸薺、冬瓜、西瓜、蠶豆、柿餅、蓮子、綠豆、赤豆等。蘋果、梨、橘子等含維生素C和P較多的果品亦可多吃。
6)食療藥膳
1. 取山薺菜花100--200克。煮熟飲服,日服2次,對一般血尿和乳糜血尿均有效。
2. 用蓮子50克,藕汁1/2杯。蓮子煮熟后,用藕汁沖服。日服2次,對血尿有效。
……
8)預(yù)防措施
1. 血尿是一個嚴(yán)重的癥狀,病人極度恐懼。應(yīng)與病人進行安慰和解釋說明1000毫升尿中有1--3毫升血就為肉眼血尿,失血是不嚴(yán)重的。
2. 平時養(yǎng)成多飲水習(xí)慣(磁化水)。
3. 少抽煙或不抽煙。少吃刺激性食物,忌服:腥辣水產(chǎn)品,(蝦蟹)辣椒、蒜、生蔥、香菜、狗肉、馬肉、驢肉等。
4. 積極治療泌尿系統(tǒng)的炎癥、結(jié)石等疾病。
5. 做好染料、橡膠、塑料等工具生產(chǎn)中的防護、保健工作。
6. 在平時生活工作中,不能經(jīng)常使膀胱高度充盈,感覺有尿意,即要去排尿,以減少尿液在膀胱存留時間過長。
7. 注意勞逸結(jié)合,避免劇烈運動。
9)愛心提示
1. 血尿是泌尿系統(tǒng)許多種病的一種共同表現(xiàn)。為不致貽誤病情診治,應(yīng)盡早去醫(yī)院檢查原因,對癥治療,不可忽視、大意,以免引起不良后果。
2. 以上介紹用(方)藥,請務(wù)必咨詢當(dāng)?shù)卣?guī)(中醫(yī))醫(yī)院,結(jié)合自身生理特點和不同的病理變化,辨證選擇使用。
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