三焦者,決瀆之官,水道出焉

三焦者,決瀆之官,水道出焉

出自：

《素問?靈蘭秘典論》。

譯文：

三焦能保持全身水道通暢，所以是管理水道的官。人體中的水液所以能夠正常代謝，就是因?yàn)槿箽饣诓粩嗟剡M(jìn)行。

解析：

全身的水液代謝，雖然是由肺、脾、腎、膀胱等多個臟腑協(xié)作完成的，但必須以三焦為通路；如果三焦水道不通利，就會出現(xiàn)小便不利、水腫等水液潴留之癥，所以《靈樞?本輸》也說：“三焦者，中瀆之腑也，水道出焉，屬膀胱，是孤之腑也”?！肮赂?，意思是說明三焦雖為六腑之一，但與膽、胃、大腸，小腸、膀胱等腑不同。其他諸腑皆與相應(yīng)的臟構(gòu)成表里關(guān)系，惟獨(dú)三焦無所配合，只是其下合穴出于足太陽膀胱的委陽，與膀胱相聯(lián)絡(luò)。張景岳還分別指出了三焦病變的情形：“上焦不治，則水泛高原；中焦不治，則水留中脘；下焦不治，則水亂二便?！笨梢姡乖谒捍x中的地位十分重要，故有“決瀆之官”、“中瀆之腑”的名稱。

養(yǎng)生智慧：

兩手托天理三焦

三焦是六腑中最大的腑，具有主持諸氣，疏通水道的作用，而“兩手托天理三焦”屬于八段錦中的一式，經(jīng)常鍛煉此法可以強(qiáng)健三焦。

通常而言，現(xiàn)代人平時的坐臥立行很少有伸展姿勢，我們的胸腔、腹腔中臟器處于擠壓狀態(tài)，而此操雙手掌心托天，同時頭部仰視，再配合呼吸，使胸腔、腹腔為“舒展”的狀態(tài)，一方面可以使“三焦元?dú)狻钡纳砉δ苌底匀?，另一方面能使“三焦水道”通暢無比。

具體方法：

1.身體直立，兩腳自然分開與肩同寬。雙目平視，舌尖輕抵上腭，以鼻呼吸，放松周身關(guān)節(jié)，各手指自然伸展，兩臂自然松垂，足趾抓地，足心上提，集中精神，貫注力量。

2.兩臂自然松垂身側(cè)，然后徐徐自左右兩側(cè)向上托舉，到頭頂之后兩手手指相叉，翻掌，掌心有如托天之感，兩腳跟同時也提起離地。稍停片刻，兩臂放下復(fù)原，足跟著地。上托時深吸氣，還原時深呼氣。

此方法如此反復(fù)可進(jìn)行多遍。

溫馨提示：

亥時三焦通百脈。人如果在亥時（晚上21點(diǎn)至23點(diǎn)）入睡，全身百脈都可得到很好的休養(yǎng)生息，還有很好的美容作用?，F(xiàn)代人如不想此時睡覺，可聽音樂、看書、看電視、練瑜伽，但時間上最好不要超過子時。

三焦可再生嗎

三焦可以再生。有人認(rèn)為三焦的實(shí)質(zhì)與血液循環(huán)系統(tǒng)有相似性，三焦與內(nèi)分泌系統(tǒng)有聯(lián)系；也有人認(rèn)為三焦的功能是傳遞各種生命信息的物質(zhì)，協(xié)調(diào)生命活動，作為氣化的場所，參與細(xì)胞代謝、能量代謝、體液免疫及各種生理生化活動等；但是仍有一部分學(xué)者認(rèn)為三焦應(yīng)歸屬膀胱等。各抒己見，推陳出新。

2.“三焦”的無形與有形

《難經(jīng)·六十六難》說三焦“主通行三氣”。凡物都有一定的形態(tài)，可是氣體就例外，因?yàn)闅怏w分子很小，人的肉眼無法洞察，況且氣體是“流體”，它不停地運(yùn)動，變化無窮，無固定形態(tài)可言。若以其容體（包容物）的形態(tài)為其形態(tài)，沒有現(xiàn)實(shí)意義，所謂無“定形”，就是無形。如果一旦發(fā)現(xiàn)“三焦”起源在某個器官，那么該器官形態(tài)為名義三焦的宏觀形態(tài)，可是三焦的生理氣化運(yùn)動狀態(tài)仍是無形的，這是首先要澄清的概念。

《素問·靈蘭秘典論》說：“心者，君主之官也，神明出焉。肺者，相傅之官，治節(jié)出焉……。三焦者，決瀆之官，水道出焉?！泊耸?，不得相失也?！薄端貑枴ち?jié)藏象論》說：“脾、胃、大腸、小腸、三焦、膀胱者，倉廩之本，營之居也，名曰器?！鄙鲜稣撌龆紱]有指三焦是“腑”。但是《難經(jīng)·三十八難》說：“藏唯有五，府獨(dú)有六者，何也？然，所以府有六者，謂三焦也?！薄叭埂钡纳矸秶榧叭梭w，稱其為“大府”是可以理解的。

《素問·陰陽應(yīng)象大論》說：“水為陰，火為陽，陽為氣，陰為味?！笥艺?，陰陽之道路也?！薄峨y經(jīng)·三十九難》說：“其左為腎，右為命門，命門者，精神之所舍也，男子以藏精，女子以系胞，其氣與腎通?！薄峨y經(jīng)》所說“右為命門”的根本在精室，“精室”為藏精之室，男子為睪丸，女子為卵巢。因?yàn)椤熬摇蹦耸蔷裰?，及男子以藏精，女子以系胞的器官，精氣為陽氣，?yīng)走“右道”，故符合“右為命門”之說?！捌渥鬄槟I”，乃指脊柱兩側(cè)左、右腎臟，因?yàn)楝F(xiàn)代醫(yī)學(xué)認(rèn)為脊柱兩側(cè)腎臟，生理功能相同，脊柱右側(cè)腎臟沒有睪丸及卵巢的特有功能，故“右為命門”之說，并非指脊柱右側(cè)腎臟，因?yàn)橐延小澳毾履I間動氣者，人之生命也”的理論。中醫(yī)學(xué)認(rèn)為腎主水，水為陰，故在陰陽五行中屬陰，“陰”走左道，故說：“其左為腎。”

劉完素說：“右腎屬火，游行三焦，興衰之道由于此?！迸c《難經(jīng)》言命門所見略同。劉氏將三焦之氣化和生命興衰，都寄托在“右腎”?！峨y經(jīng)》以臍下之動氣的部位作為“命門”所在，這兩個概念都比較抽象，因?yàn)椤胺苍谕庥鞋F(xiàn)象可見者，必有其內(nèi)在物質(zhì)”（“明代命門學(xué)說與宋儒太極圖說”，上海中醫(yī)藥雜志1962年12期），這個物質(zhì)就是“精室”?！峨y經(jīng)》說：“三焦者，原氣之別使也?！?br>
因?yàn)榫耶a(chǎn)生精氣，精氣也稱原氣，由此推論“三焦”發(fā)源在精室，但是精室不等于“三焦”，“精室”是實(shí)質(zhì)性器官，“三焦”是無形的，“三焦”是以睪丸、卵巢所分泌的精氣去運(yùn)用，精室原氣不僅與“腎”相通又分布上、中、下焦遍及全身?！澳I”與“精室”及“三焦”在金、木、水、火、土五行中均屬水，三焦之氣屬陽，則是在一定條件下從精室化生而來。

3.“三焦”的功能于養(yǎng)生大有作用

精是構(gòu)成人體的基本物質(zhì)?！鹅`樞·經(jīng)脈》說：“人始生，先成精?！薄端貑枴そ饏T真言論》說：“夫精者，身之本也?！本揖珰獾氖⑺Q定人的生長和衰老?！端貑枴ど瞎盘煺嬲摗氛f：“女子七歲，腎氣盛，齒更發(fā)生?！裎宀亟运ィ罟墙鈮?，天癸盡矣，故發(fā)鬢白，身體重，行步不正，而無子耳?！边@段經(jīng)文描述人體的興衰表現(xiàn)，反映精室主藏精和生殖功能。如果男子到了“八八”六十四歲，女子到了“七七”四十九歲，由于天癸竭，精氣衰，雌、雄激素缺乏，表現(xiàn)為更年期綜合征，記憶力、視力下降，骨質(zhì)疏松癥等。對于生理上的自然衰老，可以食療吸取有效的養(yǎng)料，如番茄、芝麻、枸杞子、核桃、魚鰾、魚肝油等，還可以清晨在樟樹下行呼吸氣功，補(bǔ)充體內(nèi)能量。滋補(bǔ)精室精氣能夠抗老延壽。

《靈樞·本神》說：“故生之來謂之精?！本蕴斓刂畾獬桑蕴斓刂畾饣?，精室產(chǎn)生精氣，“精氣”在人體是最基本的氣化，故也稱“原氣”。

腎中原氣系先天精氣所化生，有特定含義，所以“原氣”不宜簡稱“元?dú)狻?。《難經(jīng)·六十六難》說：“臍下腎間動氣者，人之生命也，十二經(jīng)之根本也，故名曰原。三焦者，原氣之別使也，主通行三氣，經(jīng)歷于五藏六府?！薄峨y經(jīng)·八難》說：“三焦之原，一名守邪之神?！本以瓪庠⒀貉h(huán)，游行遍及人體，在上焦助心肺吐故納新吸氧排碳，是謂氣；在中焦使脾胃腐熟水谷傳化精微，是謂血；在下焦行“決瀆津液”之本職，使肝能藏血，腎能藏精，調(diào)控人體生理，至“陰平陽秘”。

十二經(jīng)脈根于精室原氣，在陰脈之海的任脈經(jīng)上有三個焦點(diǎn)。

第一，位于腹中線上，兩乳間“膻中穴”，又稱上氣海，是八會之一的氣會。

第二，在腹中線臍上“中脘穴”，是八會之一的府會，主治消化系統(tǒng)疾病，如六脈沉細(xì)，四肢厥冷，陰精欲脫，灸中脘五十壯，關(guān)元三百壯，六脈復(fù)生。

第三，在腹中線臍下“氣海穴”，是肓之原穴，主治一切氣病，及遺精、陽痿、痛經(jīng)、閉經(jīng)、月經(jīng)不調(diào)等。

三焦理論在針灸臨床中的運(yùn)用，發(fā)展了中醫(yī)學(xué)藏象學(xué)說，對養(yǎng)生學(xué)有很大貢獻(xiàn)。

中醫(yī)里的“三焦”是指的哪三處？

三焦是中醫(yī)藏象學(xué)說中一個特有的名詞，是上焦、中焦和下焦的合稱。上焦為膈以上的部位，包括心、肺；中焦為膈以下、臍以上的部位，包括脾、胃；下焦為臍以下部位，包括腎、膀胱、大小腸、女子胞等。三焦與心包絡(luò)相表里。
三焦的生理功能一為通行元?dú)?，二為水液運(yùn)行之道。
三焦主持諸氣，總司全身的氣機(jī)和氣化。三焦是報(bào)導(dǎo)的升降出入的通道，又是氣化的場所。雹氣，是人體最根本的氣，元?dú)飧谀I，通過三焦而充沛于全身，故說："三焦者，氣之所終始也"，《難經(jīng)·三十八難》說三焦"有原氣之別焉，主持諸氣。"三焦為水液運(yùn)行之道路?！端貑枴れ`蘭秘典論》說："三焦者，決瀆之官，水道出焉"，也就是說三焦有疏通水道，運(yùn)行水液的作用。
上焦、中焦、下焦的部位劃分有其各自的生理功能特點(diǎn)。
上焦主氣司呼吸，主血脈，其特點(diǎn)主宣發(fā)，將飲食物所化生的水谷精氣敷布周身，如霧露一樣可以滋養(yǎng)全身臟腑組織，因而喻為"上焦如霧"。中焦主運(yùn)，即腐熟水谷，運(yùn)化精微，以化氣血，故喻之為"中焦如漚"。"漚"即飲食水谷腐熟時的泡沫浮游狀態(tài)。下焦主分別清濁、排泄尿液與大便，具有向下、向外排泄的特點(diǎn)，故稱“下焦如瀆”。"瀆"指溝渠。

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