心病和肝病的辨證施治

一、心病

（1）虛證

1.心陽(yáng)虛

主要癥候:心悸，氣喘，口唇、舌質(zhì)甚至指甲青紫，心胸悶痛。或舌淡苔白。脈細(xì)小或大而無(wú)力。

治療方法:振奮心陽(yáng)，溫通血脈，用附子，肉桂（或桂枝），丹參，紅花等。

2、心陰虛

主要癥候:心悸，失眠，多夢(mèng)，虛煩，盜汗。舌質(zhì)紅，脈細(xì)數(shù)或細(xì)弱。

治療方法:養(yǎng)心安神，用生地，當(dāng)歸，麥冬，遠(yuǎn)志，柏子仁，酸棗仁等。

（2）實(shí)證

1、心火熾盛

主要癥候：心煩失眠，咽干口燥，面紅目赤，口舌糜爛，吐血尿血。舌尖紅或起刺，脈數(shù)。

治療方法：瀉心火，用生地，竹葉，木通，山梔，黃連等。

2、痰蒙心奇

主要癥候：喜怒無(wú)常，神志不清，胡言亂語(yǔ)。如果出現(xiàn)面紅，口渴，大便秘結(jié)，小便黃，色苔黃，則屬痰火。

治療方法:化痰開(kāi)竅，用陳皮，遠(yuǎn)志，半夏，菖蒲，郁金，膽星等。

二、肝病

（1）實(shí)證

1、肝氣郁結(jié)

主要癥候:脅痛，胸悶，噯氣，惡心嘔吐，胃脘脹痛，或腹痛則泄瀉，瀉后腹痛無(wú)明顯減輕，脈弦。

治療方法:疏肝理氣，用柴胡，郁金，白芍，香附，川楝子等。

2、肝火

主要癥候：眩暈頭痛，急躁易怒，面紅目赤，口苦口干，大便秘結(jié)，脅痛，嘔吐苦水或黃水。舌質(zhì)紅，舌苔黃，脈弦數(shù)。

治療方法：清肝瀉火，用龍膽草，黃芩，夏枯草，鉤藤，菊花等。

3、肝風(fēng)

主要癥候:眩暈，頭痛，四肢麻木，甚則震顫，舌強(qiáng)，言語(yǔ)不清，舌伸出時(shí)歪斜抖動(dòng)，或突然跌倒，昏迷，抽搐。脈弦。

治療方法：平肝熄風(fēng)，用白蒺藜，鉤藤，珍珠母，地龍，蜈蚣，天麻等。

4、寒滯肝脈

主要癥候：少腹疝痛，睪丸墜脹，或陰囊收縮。舌滑潤(rùn)，苔白，脈弦或沉弦。

治療方法:溫經(jīng)暖肝，用吳茱萸，茴香，烏藥，肉桂，青皮，橘核等。

（2）虛證

肝陰不足，肝陽(yáng)上亢：

主要癥候:頭暈頭痛，面部烘熱，夜寐不寧，耳鳴，眼花或雀目。舌紅少苔，脈弦細(xì)數(shù)。

治療方法：養(yǎng)陰潛陽(yáng)，用生地，白芍，女貞子，旱蓮草，棗仁，珍珠母，牡蠣等。

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