幾年前,有4個重達200斤的胖女孩組成一個組合,叫“千金組合”,絕對的名副其實。每當她們上臺演出,巨大的視覺膨脹沖擊,讓人們覺得整個眼球都爆滿了。后來,聽說她們的活動逐漸減少,正醞釀著減肥,一是因為肥胖確實確實給自己的生活帶來了很多的不便,二是快30歲的人了,身邊很多姐妹們都做媽媽了,只有自己還在晃蕩,而且如果太過肥胖,即使懷孕的話會造成孕期高血壓、糖尿病以及孕期失眠等病癥。
在我們生活周圍,由于工作壓力的增大,生活節(jié)奏的加快,很多人不管是胖的還是瘦的,都會或多或少會有失眠的經(jīng)歷。任何人在其一生中都可能因為工作繁忙、思想緊張、感冒發(fā)熱或者其他的原因出現(xiàn)幾次頭痛、頭昏、失眠、多夢、疲倦、無力等癥狀,但大多數(shù)人都不會放在心上。如果你的情緒非常不穩(wěn)定,容易興奮,也容易激動,而且腦力容易感到疲乏,經(jīng)常入睡困難,或者醒得特別早,或者好幾天都睡不著覺,那么一定要注意了,別讓自己陷入失眠的深淵。
曾經(jīng),有一位非常疼愛妻子的丈夫前來問診,他說在過去的幾個月中,由于妻子忙著考職稱,天天很晚睡覺,基本上都是凌晨一點才入睡,在床上輾轉(zhuǎn)差不多有40來分鐘,才睡著,早上也醒得很早,經(jīng)常4點剛過就醒了。而且可能是壓力特別多,經(jīng)常喊頭暈、口干,脾氣還特別暴躁,稍不如意就爆發(fā)了。問醫(yī)生有沒有什么治療失眠的藥物?
醫(yī)生說因為本人沒有來,不好亂下結(jié)論,因為失眠引起的原因多種,癥狀也各不相同,最好把情況再說得細致一些。他想了想說,他妻子有時候睡覺像個孩子一樣,睡眠很淺,稍有動靜就會醒,有時候,沒有睡幾個小時就愛做夢,一個夢接一個夢,都不間斷。還有就是喜歡出汗,不管有沒有做惡夢,只要一睡覺就會出一身汗。為了能有良好的睡眠狀態(tài),他們自己也嘗試過多種方式,比如喝牛奶、聽輕音樂、按摩,甚至是睡前的夫妻性愛都沒有得到緩解,吃西藥又不敢,怕有副作用,只好來問問中醫(yī)。
醫(yī)生一邊仔細聽著,心里其實差不多有底了,為進一步確診,便問他有沒有注意到妻子的舌苔如何。他說他自己倒沒怎么看,只是他妻子天天早起拿著鏡子看自己的舌苔,說自己舌紅苔白,還有口干,半夜老想起來喝水。
酸棗仁湯
于是,醫(yī)生對他說,他妻子的失眠屬于血虛引起的失眠,應(yīng)當養(yǎng)血安神。醫(yī)生給他開了酸棗仁湯加味方,組方是酸棗仁30克,知母12克,茯苓15克,川芎10克,炙甘草6克,再加上生牡蠣24克,生龍骨12克,一共3劑,用水煎服。醫(yī)生叮囑他,服藥一兩天后看癥狀是否有改善,如果有變化,一定得帶妻子來一趟。研究過方劑的人可能知道,在治療失眠癥里酸棗仁是最常用的一個方劑。
酸棗仁湯,最早叫做“酸棗湯”,見于東漢張仲景所著《金匱要略》一書。到了清代,才由俞嘉言在其《醫(yī)門法律》中改稱為“酸棗仁湯”。據(jù)《金匱要略》中記載:“虛勞虛煩不得眠,酸棗仁湯主之”。也就是說,本方是治療因虛煩所致失眠。中醫(yī)理論認為,“心藏神”,“肝藏魂”,失眠與心肝二臟關(guān)系最為密切?!案沃鞑匮?,血虛生內(nèi)熱,虛熱內(nèi)擾,加之血虛不能養(yǎng)心,則神魂不寧,所以心煩不得眠。
此方中,酸棗仁性平,味甘、酸,能補血養(yǎng)肝,益心安神,斂汗;川芎,性溫,味辛,既能活血又能行氣,能調(diào)血疏肝;知母,性寒,味苦,質(zhì)潤,能清熱降火,滋陰除煩;茯苓,性平,甘淡無味,能寧心安神;甘草清熱,調(diào)和諸藥。諸藥相配,滋陰養(yǎng)血,清熱降火,調(diào)血疏肝,安神除煩,以治療肝血不足,虛熱內(nèi)擾,肝陽上旋而致虛煩不得眠等癥。因此,酸棗仁湯主治的失眠屬于肝血不足,虛熱內(nèi)擾,血不養(yǎng)心而致,失眠者常伴有心悸盜汗、頭目眩暈、咽干口燥、脈細弦等癥狀,和上述丈夫口中的妻子所伴有的情形相差無幾。
那么,怎么解釋酸棗仁湯對失眠癥的藥效呢?這一點,是醫(yī)生無意中發(fā)現(xiàn)的。凡是經(jīng)歷過農(nóng)村生活的人大都會注意到如下情景:東方欲曉,雄雞一馬當先“引吭高歌”,接下來便是鴨群“騷亂”嘎嘎聲迭起,麻雀也不甘落后,吱吱喳喳叫個不停……似乎大自然為動物們安排好了“作息時間表”一樣。在這張“作息時間表”的安排下,牛、豬、羊等總是白天活動,夜間入睡,而貓和它的死對頭老鼠卻正相反,白天睡大覺,晚上大型其事。
而我們一天的24個小時,又分為12個時辰,每一個時辰都對應(yīng)著人體的心、肝、腎等內(nèi)臟的工作時間。所以,醫(yī)生特別強調(diào),在子、丑、寅、卯這四個時辰,一定要睡覺。如果你的病是一天里某個時辰會特別發(fā)作的話,你就知道是某個臟腑特別不好,比如說如果半夜三點到五點之間會忽然醒過來,那可能是你的肺有問題,所以經(jīng)脈里面的營氣運行到肺經(jīng)的時候受到阻礙不通,身體管你經(jīng)脈運行的膜網(wǎng),即少陽三焦的地方,覺得不對勁,就忽然把你人叫起來一下,還有的人到了半夜十一點到一點之間,突然會胃痛、抽筋、盜汗、或神經(jīng)病發(fā)作……,這時候用酸棗仁加甘草就是特效藥。這是因為,在許許多多的中藥里面,酸棗仁是很特別的一味,專治子時病。
由此,可以推斷,酸棗仁是行經(jīng)脈中的“營氣”,而這個酸棗,就能夠把你的“營氣”呵護得好好,讓它好好地走完膽經(jīng)這一段,也就是十一點到一點的時間。接下來,川芎是肝經(jīng)的引經(jīng)藥,當你顧護營氣走完膽經(jīng),接下來川芎來接力賽,繼續(xù)把它打到肝經(jīng)走完這一段。
3天過后,那位先生陪著他的太太一同前來,一進門就說睡眠狀況已經(jīng)好了不少,但出汗、頭暈口干以及煩躁等癥狀還是比較明顯。于是,醫(yī)生在上面給出的方劑基礎(chǔ)上再加當歸10克,白芍12克,桂枝10克,白術(shù)10克,也是3劑。一個星期后,醫(yī)生再電話回訪,癥狀全部消失。
總之,睡覺對人們保持身體健康非常重要。歷史上,劉備三顧茅廬請諸葛亮出山,第三次到隆中時,諸葛亮正在午睡。醒后,他詩意頓發(fā),便作了一首詩:“大夢誰先覺?平生我自知。草堂春睡足?窗外日遲遲。”可見,他原是十分重視睡眠養(yǎng)生,要不然怎么會一覺睡到太陽快下山了呢!而我們生活中,很多人別說是睡午覺了,就是晚上睡覺也難得睡安穩(wěn)。這樣的生活方式,對身體帶來的傷害可想而知。
養(yǎng)成良好的生活作息習慣,對提高睡眠質(zhì)量很有幫助。如果確實難以入眠,或者還出現(xiàn)了其他癥狀,那么就要依靠藥物治療,而無毒無副作用的酸棗仁湯是一個不錯的選擇。
1、用酸棗仁、白米熬粥,治療神經(jīng)衰弱引起的失眠效果很好,且溫和無副作用,特別適合體質(zhì)虛弱的人喝。做法簡單,取酸棗仁少許,生地黃少許,粳米或白米偏多,酸棗棗仁、地黃水煎取汁,入粳米煮粥食用即可。酸棗仁煮粥的話可以有很好的緩解神經(jīng)衰弱的作用,對于緩解失眠有一定的效果,而且還可以提高免疫力的呢。
2、治虛勞虛煩,不得眠:酸棗仁二升,甘草50克,知母100克,茯苓100克,芎窮100克。上五味,以水八升,煮酸棗仁得六升,納諸藥煮取三升,分溫三服。
3、治骨蒸,心煩不得眠臥:酸棗仁100克。以水二大盞半,研濾取汁,以米二合煮作粥,候臨熟,入地黃汁一合,更微煮過,隨時可食用。這樣的食用方法可以有很好的緩解心煩,還可以有促進代謝的效果,具有鎮(zhèn)靜安神的效果。
現(xiàn)在失眠的人越來越多,以前失眠一般是形容老年人,現(xiàn)在隨著思想的解放, 社會 的壓力,失眠已經(jīng)傾向年輕化了,很多學生現(xiàn)在因為學業(yè)也開始失眠了。這種失眠根本不受你的控制,年輕人表現(xiàn)為不容易入睡,頭腦脹脹的,想睡就是睡不著;老年人主要表現(xiàn)為睡得不安穩(wěn),睡不深,睡了一會就容易醒,醒來就睡不著了。
失眠從中醫(yī)來看,它的名字叫不寐,原因比較多,有說胃不和,則臥不安的,所以平時晚上睡前還是不要吃東西了,有胃病的人也容易失眠。
最被大家所廣泛認同的機理還是要從陰陽方面來解釋,人睡覺的時候是陰占據(jù)主導位置的,陽氣入里,潛藏起來,這樣我們就能安靜,心靜的入睡,如果有某些原因?qū)е玛枤庠谝归g不入里,不潛藏,就會失眠。而這些原因有吃錯東西,也就是胃不和,臥不安;心情波動比較大,心情不好或者太開心等情緒波動也是會導致失眠的;勞累也會導致失眠,不是說你累了就能睡著,累了能睡著的前提是你的陰陽運行沒有出現(xiàn)問題,過度勞累,陽氣夜間不入陰,也會睡不著的;生病之后也常睡不著,因為疾病過程中經(jīng)常是耗氣傷陰的,這樣陰陽就不能得到很好的協(xié)調(diào),就會出現(xiàn)失眠;年紀大了,氣虛不在旺盛,陰陽虧虛,也會出現(xiàn)陰陽的失調(diào),而出現(xiàn)失眠。
陰一般是津液、血液、水等內(nèi)在的營養(yǎng)物質(zhì),陽則是通過這些物質(zhì)完成人的各種活動。所以要調(diào)理失眠就應(yīng)該或者補陰,或者潛陽,或者兩者一起。陰虛了,陽就相對偏強了,這時候我們把陰補起來,失眠就改善了;陰不虛,陽強了,我們平時說的上火一般是這種,我們把陽潛下來,把火降下來,失眠也得到改善了。
陰虛了,陽就相對強了,這個時候也叫上火,但這種是虛火,你不能給它潛陽來達到陰陽的平衡,因為如果這樣陰陽雖然都平衡了,但這種狀態(tài)下陰陽都虛的,滿足不了你的生命活動。
可以試試酸棗仁湯,主要用于治療肝血不足,出現(xiàn)虛熱內(nèi)擾的情況。表現(xiàn)為虛煩失眠,心悸不安,頭目眩暈,咽干口燥,舌紅,脈弦細。
酸棗仁湯由酸棗仁,茯苓,知母,川芎,甘草五味藥組成。最重要的就是酸棗仁,味甘酸而性平,入心、肝二經(jīng),能養(yǎng)血能安神。川芎疏肝氣,或營血,和酸棗仁相配,不會出現(xiàn)血液運行不暢的情況。茯苓寧心安神,而且也可健脾胃,讓陰血生化有源。知母是個養(yǎng)陰清熱的藥,清虛熱尤為適宜,而且川芎偏溫性,知母也可以制約它。甘草調(diào)和所有的藥,八面玲瓏,和茯苓可以加強健脾。
這樣藥一吃,陰血得到了補充,虛火也降了,陰陽自然平和了,睡眠就好了。
正常是一帖藥是補不回來的,虛的要補都是慢慢補的。
如果頭暈?zāi)垦1容^明顯,可以加入一些中藥加強養(yǎng)血補肝,比如當歸,白芍,枸杞。陰虛口干比較明顯,也可以加上一些滋陰涼血的藥,比如生地,麥冬,玄參。如果表現(xiàn)的虛火比較旺,陽氣不降,可以稍加一些潛陽安神的,比如龍骨,珍珠母等。
九幾年的時候成都中醫(yī)學院有做過研究,把134例失眠的病人,隨機分成三組,分別給他們服用酸棗仁膠囊,朱砂安神丸,安眠酮三種藥。(這個酸棗仁膠囊就是酸棗仁湯的中成藥,安眠酮是一種安眠藥,用久了會上癮,斷不掉,現(xiàn)在我們國家已經(jīng)停止使用了。)治療一段時間后,觀察,發(fā)現(xiàn)服用酸棗仁膠囊的病人有效率是83.0%,服用朱砂安神丸的病人有效率是45.2%,服用安眠酮的病人有效率是78.2%。
從這個有效率我們可以看出,酸棗仁湯對失眠的療效已經(jīng)快趕上安眠藥了。
這邊他沒有對失眠的病人進行辨證,如果加上辨證效果會大大地增加。
九七年,《中國行為醫(yī)學科學》這本雜志刊登了一篇文章,說的是考前具有焦慮情況的大學生分成兩組,考前的一周一組吃酸棗仁湯的中成藥,一組喝紅糖水,對比7天后的焦慮評分以及后面的考試成績。發(fā)現(xiàn)吃酸棗仁湯的焦慮明顯降低,成績普遍也比另一組好。
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1、失眠的問題發(fā)生之后,應(yīng)該根據(jù)失眠的具體狀況,合理使用酸棗仁。若失眠是由于體內(nèi)濕氣過重所致,那么在吃酸棗仁的時候,應(yīng)該要把棋打成粉末,然后和白術(shù)混合在一起泡水喝,這樣不僅可以有效改善睡眠,還可以去除體內(nèi)濕氣。另外還具有滋補脾胃、提高免疫力的效果。
2、若患者晚上失眠的時候,經(jīng)常在半夜突然滿頭大汗的醒來。這種失眠狀況就需要在使用酸棗仁粉的同時,加上陳皮。因為陳皮有理氣解郁的作用,對肝臟有好處,對脾胃的健康也有好處。而且這種東西是溫和不刺激的,可以非常安全的起到催眠的效果,非常適合現(xiàn)代人用來改善睡眠問題。
3、若患者的失眠主要表現(xiàn)為經(jīng)常嗜睡,那么就需要在酸棗仁還沒有炒熟的情況下直接打成粉,這樣可以很好的解決嗜睡的問題。但如果是睡跟失眠相比,失眠更嚴重,那么就需要將酸棗仁炒熟之后再磨成粉,這樣才可以達到更理想的效果。
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