缺乏營養(yǎng)的危害,這些營養(yǎng)不能缺(人體缺乏七大營養(yǎng)元素有什么后果)

人體的健康和營養(yǎng)是分不開的，我們通過飲食讓自己更加的健康，而且還可以補充豐富的營養(yǎng)物質(zhì)哦，你知道嗎，很多的時候一些營養(yǎng)元素的缺乏，會導致身體的不適和一些疾病的發(fā)生哦，下面的這些營養(yǎng)元素缺乏對健康不利，來看看吧。

攝入蛋白質(zhì)不足

動物實驗表明，飼料中蛋白質(zhì)含量高或補充某些氨基酸，可以抑制動物腫瘤的發(fā)生。如以甲基芐基亞硝胺誘發(fā)大鼠食管癌，高蛋白組動物食管癌發(fā)生的潛伏期延長。癌細胞分化較好。據(jù)研究，在食管癌高發(fā)地區(qū)，人們飲食中蛋白質(zhì)的缺乏就十分明顯，給腫瘤病人多吃高蛋白質(zhì)食物，可使其提高免疫力，改善營養(yǎng)狀態(tài)，有利于病人的康復(fù)。如果人體中的蛋白質(zhì)攝入不足的話很容易導致腫瘤的出現(xiàn)，而且還會誘發(fā)疾病，出現(xiàn)抵抗力變得的情況出現(xiàn)哦。

攝入維生素不足

臨床實踐證明，局部使用維生素A酸可治療光化性角化病，基底細胞癌;口服維生素A酸可治膀胱乳頭病。健康成人每天應(yīng)攝取維生素A3500~5000國際單位。據(jù)調(diào)查，癌癥病人血液中維生素C含量只有食管癌低發(fā)區(qū)居民的1/9~1/8.維生素C可以抑制甲基芐胺與亞硝酸鈉在體內(nèi)合成亞硝胺，減少胃癌的發(fā)生。據(jù)觀察，皮膚、黏膜腫瘤的發(fā)生可能與缺乏維生素B2有密切關(guān)系。維生素攝入不足會導致胃癌的發(fā)生，而且還會影響皮膚的健康，所以正確的補充維生素是很重要的。

上面介紹了一些維生素缺乏蛋白質(zhì)缺乏對身體健康的一些影響，這些營養(yǎng)素對人體有著一定的意義，所以大家要重視起來，在飲食方面要注意合理的搭配飲食，這樣的話才不會出現(xiàn)營養(yǎng)缺乏的情況出現(xiàn)哦，注意這些營養(yǎng)素的補充才能保持健康的狀態(tài)。

人體缺乏七大營養(yǎng)元素有什么后果

蛋白質(zhì)缺乏：嬰幼兒的肌肉就會松弛、消瘦、骨骼會停止生長，機體抵抗力降低，嚴重者還會出現(xiàn)貧血、浮腫，甚至會導致智力障礙。
脂肪攝入過少：：影響嬰幼兒的生長發(fā)育。

碳水化合物：人體最主要熱能供給物質(zhì)，節(jié)約蛋白質(zhì), 益生元作用
維生素缺乏：

VtiA缺乏：阻礙小兒生長發(fā)育（骨骼發(fā)育遲緩、牙齒不健全），皮膚干燥及毛囊角化，反復(fù)呼吸道感染及感染性疾病，影響視力發(fā)育。葉酸缺乏時，由于核酸合成減少紅細胞的成熟受阻，就會出現(xiàn)巨幼紅細胞性貧血。VtiD缺乏：當小兒缺乏VtiD時，會引起機體鈣、磷代謝混亂，使鈣吸收率差，即 使吸收了也不容易參與成骨，使骨脫鈣而患佝僂病。事實上造成佝僂病的原因，除了鈣攝入不足外，更主要的是缺少VtiD。
礦物質(zhì)成分缺鈣后果：小兒骨骼發(fā)育不完全、神經(jīng)肌肉興奮、生長發(fā)育遲緩。鐵缺乏：直接影響造血功能，導致缺鐵性貧血，還可使含鐵的酶和依賴鐵而發(fā)生作用的酶活性下降，導致一系列生理變化及代謝異常，影響小兒的發(fā)育。 鋅缺乏：缺鋅小兒最明顯的表現(xiàn)是食欲減退，有的出現(xiàn)有異食僻（咬指甲、啃手指、吃泥土、沙子等）、缺鋅嚴重的長不高，影響生長發(fā)育。缺鋅也會影響智力發(fā)育、注意力不集中、理解和記憶力較差，缺鋅，容易貧血、抵抗力差，容易反復(fù)感染，傷口不易長好等。
水是維持生命最重要的營養(yǎng)素，水在機體組織器官之間起著運輸營養(yǎng)和廢物的作用，水的另一個重要功能是調(diào)節(jié)體溫。

膳食纖維的功能：

具有通便作用（防便秘，可防止結(jié)腸癌、肥胖、糖尿病等），維持 健康的腸道環(huán)境。

人體不能缺少的營養(yǎng)素你知道是哪些嗎？

營養(yǎng)素是維持正常生命活動所必需攝入生物體的食物成分?，F(xiàn)代營養(yǎng)學對于營養(yǎng)素的研究，主要是針對人類和禽畜的營養(yǎng)素需要。營養(yǎng)素分蛋白質(zhì)、脂質(zhì)、碳水化合物（糖類）、維生素和礦物質(zhì)（無機鹽）、水、纖維素7大類。

營養(yǎng)學即是研究食物對生物的作用的科學。營養(yǎng)學在其發(fā)展的過程中，不僅包括食物進入機體內(nèi)的變化，如參與生化反應(yīng)和結(jié)合到組織細胞中；還包括指導人們?nèi)绾芜x擇食物以保障機體的正常生長、發(fā)育與繁殖。所以營養(yǎng)學除了有其生物學意義外，還有其社會經(jīng)濟意義。

種類

蛋白質(zhì)

機體組織細胞成分主要為蛋白質(zhì)，體液也含蛋白質(zhì)。蛋白質(zhì)的營養(yǎng)作用在于它的各種氨基酸。組成食物蛋白質(zhì)的氨基酸有20余種，其中有數(shù)種不能在人體與動物體內(nèi)合成，而必須獲自食物，這些氨基酸被稱為“必需氨基酸”，即蛋氨酸、賴氨酸、色氨酸、蘇氨酸、纈氨酸、苯丙氨酸、亮氨酸和異亮氨酸。此外，幼兒生長尚需組氨酸，禽類如雞還需精氨酸和甘氨酸。除這些必需氨基酸以外的其他氨基酸，因為都能在機體內(nèi)合成，故被稱為“非必需氨基酸”。

各種蛋白質(zhì)的氨基酸種類與含量是不相同的。有的蛋白質(zhì)缺少某種必需氨基酸，如明膠蛋白不含色氨酸，玉米膠蛋白不含賴氨酸。因此，評價一種食物蛋白質(zhì)的營養(yǎng)價值，主要應(yīng)視其所含的各種必需氨基酸量是否能滿足機體的需要。不足時，機體就不能有效地合成體蛋白質(zhì)，其他種氨基酸只能經(jīng)脫氨代謝，生成糖（糖原異生）和作為燃料供給熱能。由此可知，食物蛋白質(zhì)的氨基酸模式是決定其質(zhì)的優(yōu)或劣的關(guān)鍵?，F(xiàn)在國際上以全雞蛋的必需氨基酸模式，或人乳中必需氨基酸模式，或根據(jù)人體所必需的氨基酸量提出的假設(shè)模式，作為評價食物蛋白質(zhì)營養(yǎng)價值的標準。這就是所謂蛋白質(zhì)營養(yǎng)價值的化學分評價法。另外，還有生物評價法，是根據(jù)食物蛋白質(zhì)在機體內(nèi)的利用率作出營養(yǎng)評價。常用的有“蛋白質(zhì)生理價值”（簡寫為BV，為體內(nèi)存留氮量與吸收氮量的百分比）、“凈蛋白質(zhì)利用率”（簡寫為NPu，為體內(nèi)存留氮量與攝入氮量的百分比，即 BV蛋白質(zhì)的消化率）、或“蛋白質(zhì)效能比值”（簡寫為PER，為攝入每克蛋白質(zhì)的體重增加量）。

脂質(zhì)

包括中性脂肪和類脂。前者主要是供給能量，后者多具有重要的生理功能。脂質(zhì)的基本組成為脂肪酸，有必需脂肪酸和非必需脂肪酸之分。必需脂肪酸主要有3種，即亞油酸、亞麻酸和花生四烯酸。這3種必需脂肪酸的生物活性不相同，以花生四烯酸的為最大，亞油酸的為其次，亞麻酸的為最小，碳的長鏈脂肪酸，在腦與視網(wǎng)膜的發(fā)育與功能中有著特殊的作用。動物缺乏必需脂肪酸時，生長遲緩，出現(xiàn)皮膚癥狀（脫毛、濕疹性皮炎、鱗皮等）。有人報道幼兒缺乏必需脂肪酸時也有同樣癥狀。但成年動物和人很難產(chǎn)生缺乏癥狀，這是因為體內(nèi)有較大量亞油酸儲存之故。必需脂肪酸缺乏，可引起細胞膜磷脂的脂肪酸組成的改變，因而影響膜的功能；并可減低前列腺素的合成。前列腺素的前體為18碳和20碳的多不飽和脂肪酸。有人建議以測定血中三烯酸和四烯酸的比值，作為必需脂肪酸是否缺乏的指標。這是由于脂肪酸代謝過程中有酶系統(tǒng)的競爭作用。當亞油酸缺乏時，由亞油酸延長碳鏈并經(jīng)脫飽和作用而生成花生四烯酸的量減少，另一族脂肪酸——油酸的代謝加強，大量生成二十碳三烯酸，因此血中三烯酸與四烯酸的比值乃有增高。人的必需脂肪酸需要量按其熱量計約為每日熱能需要量的1?2%。

糖類

糖類也稱碳水化合物，因為它們的分子式通式為Cn（H2O）m。隨著科學的發(fā)展，人們發(fā)現(xiàn)糖類中的氫、氧原子個數(shù)比不一定的是2：1，也不以水分子的形式存在，并且有些符合通式的物質(zhì)也不是糖，所以碳水化合物這個名字已經(jīng)失去原來的意義而很少使用了。

（糖類）供給生物熱能的一種主要營養(yǎng)素。食物中的碳水化合物是多糖（淀粉）和纖維素。多糖的降解產(chǎn)物單糖，可為絕大多數(shù)生物所利用，而纖維素則僅在具有纖維素酶的生物體內(nèi)才能被降解和利用。在膳食熱量攝入不足時，機體的脂肪組織和蛋白質(zhì)將被分解以補充熱量的不足。表現(xiàn)為生長停滯，體重下降。嚴重時可致死亡。人類的飲食習慣不同，膳食碳水化合物供給的熱量一般占總熱能消耗的45?80%。在經(jīng)濟不發(fā)達地區(qū)可高達90%以上，這是因為碳水化合物是最廉價的熱能來源。若膳食碳水化合物的熱量過低，脂肪熱量過高將會發(fā)生酮癥。減肥的人常過多的限制碳水化合物，以限制熱量的攝入，并增強勞動以消耗體脂，在這種情況下也會出現(xiàn)酮癥。因此，來源于碳水化合物的熱能不宜少于總熱能的45%。

纖維不能為人和多數(shù)動物所消化利用。膳食纖維包括纖維素、半纖維素、果膠、藻多糖和木質(zhì)素。早年在測定纖維時，用酸、堿消化植物組織，其殘渣為粗纖維，其余的纖維組分大部分在測定過程中遭受損失?，F(xiàn)在的新方法可分別測定纖維的各種組分。膳食纖維經(jīng)胃腸道中細菌的纖維素酶發(fā)酵，可有大部分被酶解為短鏈脂肪酸。草食動物即以此為能量來源。

流行病學及實驗室工作證明，膳食纖維可降低腫瘤的發(fā)生，如結(jié)腸癌。其原因在于它們的親水性和形成凝膠的能力，增大糞便體積，利于排出，從而加速致腫瘤活性的固醇代謝物的排泄，減少了與結(jié)腸接觸的時間。膳食纖維也有利于對其他疾病，如冠心

蛋白質(zhì)、脂質(zhì)和碳水化合物都屬于產(chǎn)生熱能的營養(yǎng)素。在進行一切生物反應(yīng)時必須要有足夠的熱能。膳食蛋白質(zhì)、脂質(zhì)和碳水化合物所供給的熱能，在扣除未被消化吸收部分后的熱能值，稱為生理熱能值。每克蛋白質(zhì)、脂肪和碳水化合物的生理熱能值分別為4.0、9.0和4.0千卡。這就是通常用以計算膳食熱量的數(shù)據(jù)。

熱量的攝入與消耗，在正常情況下，應(yīng)處于平衡狀態(tài)，即攝入量與消耗量相等，是為能量平衡。生物在生長階段，機體的物質(zhì)在增加，尤其是蛋白質(zhì)和脂質(zhì)，因而有能量的儲存。但攝入量超過需要時，即以脂質(zhì)的形式存于體內(nèi)。與此相反，在攝入量低于需要時，將消耗自身的物質(zhì)導致消瘦。

礦物質(zhì)

19世紀中葉就發(fā)現(xiàn)僅用蛋白質(zhì)、脂肪和碳水化合物飼喂動物不能維持其生命，因而認為食物燃燒后的灰分必具有生理作用。但補充飼以灰分后動物仍死亡。直到20世紀初發(fā)現(xiàn)了維生素，并逐漸闡明了礦物質(zhì)的重要作用，才對營養(yǎng)素有了較全面的了解。人體內(nèi)有數(shù)十種礦物元素，廣泛分布于全身。目前尚未能證明這些元素全部都具有生理功能。其中少部分元素具有生理功能的，被稱為必需元素。按其在體內(nèi)的含量又分為大量營養(yǎng)元素和微量營養(yǎng)元素。前者有鈣、磷、鎂、鉀、鈉、氯、硫。后者有鐵、銅、鋅、錳、鉬、鉻、鈷、鎳、釩、錫、碘、硒、硅、氟等。

鈣、磷、鎂是骨骼和齒的主要成分。鎂又是植物葉綠素的重要成分。鈣、磷、鎂的生理功能為：鈣與鎂在肌纖維收縮、神經(jīng)傳導、激活生化反應(yīng)中，以及鈣在凝血作用中都起著極重要的作用。磷與能量代謝有關(guān)。三磷酸腺苷（ATP）是儲存和釋放能量的重要化合物。鎂為產(chǎn)生三磷酸腺苷的激活物質(zhì)。鎂、鉀、鈉、氯都是維持體液酸堿平衡和適宜滲透壓的重要電解質(zhì)。硫為含硫必需氨基酸——蛋氨酸和胱氨酸，和幾種維生素，如硫胺素、泛酸和生物素的組分。硫與氫組成的巰基在生物反應(yīng)中有重要作用。

在微量營養(yǎng)元素中，鐵是血紅蛋白的重要成分，為攜帶氧的載體。銅與鐵在血紅蛋白合成中有協(xié)同作用。碘是甲狀腺素的主要成分。鉻是糖耐量因子的成分。鈷是維生素B12的成分。已知鋅是40余種酶的輔基，缺乏時將導致生長停滯和性發(fā)育不成熟。錳、鉬、硒也都是酶的成分。氟由于具有防齲齒作用，因此，也是必需元素。其余的元素如鎳、釩、錫、硅在動物實驗中發(fā)現(xiàn)有缺乏表現(xiàn)，但其機制尚未闡明。必需元素攝入過量時，對機體也可產(chǎn)生不利影響。

水

水約占成年人體重的65%，在調(diào)節(jié)體溫、輸送營養(yǎng)、排除廢物等方面有重要作用。成人一般每天的攝入量為1500ml左右，這里面包括食物與日常飲水兩方面。

另外水電勢能是大腦工作的最主要的能量來源。

水分在細胞能量供應(yīng)中，承擔了極其微妙的角色。所有體細胞的膜結(jié)構(gòu)中都含有一類蛋白，特別容易與各種礦物質(zhì)離子結(jié)合，如鈉、鉀、鎂、鈣等離子。這些離于與蛋白結(jié)合后，就能在水的作用下從膜的一側(cè)跨越到另一側(cè)，從而制造出膜兩側(cè)的電勢差，形成水電勢能。

這一過程中產(chǎn)生出的能量，最終會儲存在三磷酸腺苷(ATP)和三磷酸鳥苷(GTP)等高能物質(zhì)中。

水電勢能是人體大腦和各部位體細胞工作的直接能量來源。這是一種“清潔”的能量，不會產(chǎn)生任何殘余廢物，多余的水僅以尿液的形式排出體外。水不會在人體中堆積，不像食物會以脂肪的形式在體內(nèi)儲存。人體缺乏水分的時候，脫水最嚴重的是細胞內(nèi)部。脫水發(fā)生時，損失的水分有60%來自細胞內(nèi)，26%來自組織液，僅有8%來自血液。血液循環(huán)系統(tǒng)能夠通過毛細血管的收縮來維持循環(huán)，而脫水的細胞卻會陷人能量短缺，因而使各種生理機能陷于停滯。人體中受脫水影響最為嚴重的部位是大腦。人體的腦細胞和神經(jīng)元總數(shù)多達數(shù)百億個，這些神經(jīng)細胞不停地靠電信號彼此交流，以確保人體對周圍環(huán)境的變化做出正常反應(yīng)。水電勢能是神經(jīng)細胞工作的最主要的能量來源，因此，一杯水是你能找到的最好的“提神飲料”，它能在幾分鐘之內(nèi)讓你感到思維順暢。如果想要靠食物達到同樣的目的，那么你不僅要喝下大量的水來消化食物，而且這一過程需要多得多的時間。食物首先要轉(zhuǎn)化為糖分，才能為大腦提供可以利用的能量。

維生素

維生素足量則可，并非多多益善。

由于維生素是人體必不可少的營養(yǎng)素，具有重要的生理功能，因此，有些人認為維生素吃得越多越好，這種做法不但錯誤，而且非常危險！維生素可分水溶性和脂溶性兩種，脂溶性維生素如維生素A、維生素D等攝入過多時，不能有尿直接排除體外，易在體內(nèi)大量蓄積，引起中毒。如長期大量口服維生素A，可發(fā)生骨骼脫鈣、關(guān)節(jié)疼痛、皮膚干燥、食欲減退、肝脾腫大等中毒癥狀。長期大量口服維生素D，可導致高血鈣癥、厭食、惡心、嘔吐、彌散性肌肉乏力、肌肉疼痛等。至于水溶性維生素，多吃后雖可以從尿中排出，毒性較小，但大量服用仍可損傷人體器官。如大劑量服用維生素C，可能刺激胃黏膜一起出血。此外，長期過量服用維生素，可使機體對食物中的維生素的吸收率降低，一旦停服，會導致維生素缺乏的癥狀。因此，長期過量服用維生素，不是科學的做法。正常人服用的劑量，應(yīng)連同食物中的維生素在內(nèi)，達到我國膳食標準規(guī)定的數(shù)量即可。

纖維素

通常人們認為纖維就是“粗草料”，但是事實并非如此，纖維可以吸收水分。因此它可以使食物殘渣膨脹變松，更容易通過消化道。由于食物殘渣在體內(nèi)停留的時間縮短了，因此感染的風險被降低；而且，當一些食物特別是肉類變質(zhì)時，會產(chǎn)生致癌物質(zhì)并引起細胞變異，食物殘渣在體內(nèi)停留時間的減短同樣可以降低出現(xiàn)這種情況的可能性。經(jīng)常食肉者的飲食中纖維的含量很低，這會將食物在腸道中停留的時間增加到24－72小時，在這段時間內(nèi)，有一些食物可能出現(xiàn)變質(zhì)。因此如果你喜歡吃肉，那么你必須確保飲食中同時含有大量纖維。

纖維有很多種類，其中一些是蛋白質(zhì)而不是碳水化合物。有些種類的纖維，如燕麥中含有的那一類被稱為“可溶性纖維”，它們與糖類分子結(jié)合在一起可以減緩碳水化合物的吸收速度。這樣它們就可以幫助保持血糖濃度的穩(wěn)定。有一些纖維的吸水性比其他種類的纖維要強很多。小麥纖維在水中可以膨脹到原來體積的10倍，而日本魔芋中的葡甘露聚糖纖維在水中可以膨脹到原來體積的100倍。由于纖維可以使食物膨脹，減緩糖類中能量的釋放速度，因此高吸水性纖維可以幫助控制食欲，有助于保持適當?shù)捏w重。

纖維理想的攝入量是每天不少于35克。如果食物選擇得恰當，很容易就可以達到這個標準而不需要進行額外的補充。薩里大學的營養(yǎng)學家約翰迪克森（JOhn Dickerson）曾強調(diào)指出，在營養(yǎng)本不豐富的飲食中加入麥茨會對健康造成危害。其原因是麥鼓中含有大量的肌醇六磷酸，這是一種抗營養(yǎng)物質(zhì)，它會降低身體對包括鋅在內(nèi)的各種礦物質(zhì)的吸收?？傊?，最好還是從大量不同的食物來源中獲得纖維，這些食物來源包括燕麥、小扁豆、蠶豆、植物種子、水果以及生食或輕微烹制的蔬菜。蔬菜中大部分的纖維在烹制過程中都被破壞了，因此蔬菜最好還是生食。

人體所必需的六種營養(yǎng)成份

碳水化合物(占所攝入熱量的50%?60%)、脂肪(占所攝入熱量的20%?30%)、蛋白質(zhì)(占所攝入熱量的10%?15%)、維生素、礦物質(zhì)、纖維是人體必需的六種營養(yǎng)成份。

碳水化合物它是能量的主要來源，細胞能夠?qū)⑻妓衔镛D(zhuǎn)化為葡萄糖。要注意，當我們吃水果的時候，我們正從中獲取每日所需的維生素、礦物質(zhì)、纖維和水分。碳水化合物存在于水果、蔬菜、糖、面粉、奶、小麥、玉米、燕麥和大米等糧食以及堅果和谷物中。

脂肪可以為我們提供大量的能量，包括協(xié)調(diào)機體活動所需的脂肪酸，它還將一些可溶于脂肪的維生素運送到機體的各個部位。飽和脂肪存在于牛肉、豬肉、雞肉、魚肉、乳制品、蛋類和熱帶可可油等食品中，不飽和脂肪可以從純橄欖油、植物油、花生和鱷梨中攝取。

蛋白質(zhì)有科學家提出富含動物蛋白的食品容易引發(fā)冠心病，因為它含有大量的毒素和動物自身細胞所排放的廢物。但現(xiàn)代營養(yǎng)學家認為含有動物蛋白的食品更有益于健康。主要的動物蛋白來自禽魚肉。

含蛋白質(zhì)的食物有畜肉、禽魚肉、乳制品、蛋類、小麥、黑麥、玉米、燕麥、大麥、小米、食用菌、豆類和堅果等。

維生素是機體所需的重要成分。所有的食品都含有一定成份的維生素，但水果和蔬菜的含量最高。

維生素是調(diào)節(jié)機體功能所必不可少的。與前面提到的營養(yǎng)成分不同，維生素不提供熱量，但在新陳代謝過程中起著重要作用。您可以從以下食物中獲取維生素：胡蘿卜、菠菜、蘑菇、蛋、奶、酵母、麥芽、檸檬、橙子、菠蘿、甜瓜、番石榴、魚肝油和蛋黃。

所有的食物中都含有少量的礦物質(zhì)，但水果和蔬菜的含量最高。對人體最重要的礦物質(zhì)是鐵、鈣、磷、銅、碘和鉀。礦物質(zhì)主要存在于奶、乳酪、奶油、魚肉、西紅柿、菠菜和黃油中。

纖維存在于菜豆、糧食、水果、蔬菜、麥麩和全麥面包中。盡管纖維并沒有被認為是最主要的營養(yǎng)成分，但卻是醫(yī)生和營養(yǎng)學家極為推崇的。它可以促進消化，特別是在清除體內(nèi)垃圾方面有著神奇的功效。最新研究表明，纖維有助于降低血液中的膽固醇含量。大部分醫(yī)生都建議每日攝入一定量的纖維。起初的攝入量應(yīng)該少一些，然后逐步增加，以避免因適應(yīng)能力差而造成的不良反應(yīng)。

一頓營養(yǎng)的早餐，猶如雪中送炭，能使激素分泌很快進入正常直達高潮，給嗷嗷待哺的腦細胞提供饑渴的能量，給虧缺待攝的身體補以必需的營養(yǎng)，一下子帶給我們身體精力、活力和健康，讓我們幸福精彩的一天在身體具有最足的活力，最佳的狀態(tài)和最好的營養(yǎng)水平上開始。

營養(yǎng)不足有什么危害

營養(yǎng)不良 【概述】 廣義的營養(yǎng)不良(malnutrition)應(yīng)包括營養(yǎng)不足或缺乏以及營養(yǎng)過剩兩方面，現(xiàn)只對前者進行論述。營養(yǎng)不良常繼發(fā)于一些醫(yī)學和外科的原因，如慢性腹瀉、短腸綜合征和吸收不良性疾病。營養(yǎng)不良的非醫(yī)學原因是貧窮食物短缺。缺乏營養(yǎng)知識，家長忽視科學喂養(yǎng)方法。在發(fā)達國家營養(yǎng)不良的病人通?？梢酝ㄟ^治療原發(fā)病、提供適當?shù)纳攀?，對家長進行教育和仔細的隨訪而治療。但在許多第三世界國家，營養(yǎng)不良是兒童死亡的主要原因。在營養(yǎng)不良、社會習慣、環(huán)境和急、慢性感染之間存在著復(fù)雜的交互影響，以至治療是非常困難，并不是單單提供適當?shù)氖澄锛纯山鉀Q。 【診斷】 1.病史 應(yīng)掌握小兒的膳食攝入情況，飲食習慣，進行膳食調(diào)查以評價蛋白質(zhì)和熱能的攝入情況，有無影響消化、吸收、慢性消耗性疾病存在，并了解家庭的一般狀況，家屬的生長模式、家長的身高、體重和對孩子的關(guān)心程度。 2.臨床癥狀 常有兩種典型癥狀。消瘦型(marasmus)，由于熱能嚴重不足引起，小兒矮小、消瘦，皮下脂肪消失，皮膚推動彈性，頭發(fā)干燥易脫落、體弱乏力、萎靡不振。另一種為浮腫型（kwashiorkor)由嚴重蛋白質(zhì)缺乏引起，周身水腫，眼瞼和身體低垂部水腫，皮膚干燥萎縮，角化脫屑，或有色素沉著，頭發(fā)脆弱易斷和脫落，指甲脆弱有橫溝，無食欲，肝大、常有腹瀉和水樣便。也有混合型，介于兩者之間。并都可伴有其他營養(yǎng)素缺乏的表現(xiàn)。 3.體格測量 體格測量是評估營養(yǎng)不良最可靠的指標，目前國際上對評價營養(yǎng)不良的測量指標有較大變更，它包括三部分。 （1）體重低下 兒童的年齡別體重與同年齡同性別參照人群標準相比，低于中位數(shù)減2個標準差，但高于或等于中位數(shù)減3個標準差，為中度體重低下，如低于參照人群的中位數(shù)減3個標準差為重度體重低下，此指標反映兒童過去和（或）現(xiàn)在有慢性和（或）急性營養(yǎng)不良，單憑此指標不能區(qū)分屬急性還是慢性營養(yǎng)不良。 （2）生長遲緩 兒童的年齡性別身高與同年齡同性別參照人群標準相比，低于中位數(shù)減2個標準差，但高于或等于中位數(shù)減3個標準差，為中度生長遲緩，如低于參照人群的中位數(shù)減3個標準差為重度生長遲緩，此指標主要反映過去或長期慢性營養(yǎng)不良。 （3）消瘦 兒童的身高和體重與同年齡、同性別參照人群標準相比，低于中位減2個標準差，但高于或等于中位數(shù)減3個標準差，為中度消瘦，如低于參照人群的中位數(shù)減3個標準差為重度消瘦，此指標反映兒童近期急性營養(yǎng)不良。 【治療措施】 1.急救期的治療 （1）抗感染 營養(yǎng)不良和感染的關(guān)系密不可分，最常見的是患胃腸道、呼吸和/或皮膚感染，敗血癥也很多見。均需要用適當?shù)目股刂委煛?（2）糾正水及電解質(zhì)平衡失調(diào) 在營養(yǎng)不良的急救治療中，脫水和電解質(zhì)平衡失調(diào)的處理是特別重要，尤其在腹瀉伴營養(yǎng)不良的小兒中，需注意以下幾點： ①注意液體的進入量以防發(fā)生心力衰竭。 ②調(diào)整和維持體內(nèi)電解質(zhì)平衡：營養(yǎng)不良兒常嚴重缺鉀，在尿量排出正常時，可給鉀6～8mmol/(kg·d)，至少維持5天。同時也有鈣、鎂、鋅和磷的缺乏，如不及時處理，當給予高熱能，高張的腸道外營養(yǎng)液時還會進一步惡化。一般補充鎂2～3mmol/(kg·d)，鋅1～2mmol/(kg·d)，鈣給常規(guī)量，鈉補充少量以免心衰，約為3～5mmol/(kg·d)。 （3）營養(yǎng)支持 在液體和電解質(zhì)不平衡糾正后，營養(yǎng)不良的治療取決于腸道吸收功能的損害程度，如果腸道吸收功能不良，可以根據(jù)需要采用中心靜脈營養(yǎng)或外周靜脈營養(yǎng)，前者保留時間長，輸入的營養(yǎng)液濃度較高，而后者不能超過5d。腸道外營養(yǎng)液的成份和量應(yīng)以維持兒童的液體需要為基礎(chǔ)，一般100ml/(kg·d)。蛋白質(zhì)一般2g/(kg·d)。脂肪是熱能的主要來源，可提供總熱能的60%。在應(yīng)用腸道外靜脈營養(yǎng)時，應(yīng)監(jiān)測血清葡萄糖，每6h1次，以防高血糖癥發(fā)生。每周應(yīng)隨訪肝功能。 2.并發(fā)癥治療 （1）低血糖 尤其在消瘦型多見，一般在入院采完血后即可靜注505葡萄糖10ml，予以治療，以后在補液中可采用5%～10%的葡萄糖液。 （2）低體溫 在嚴重消瘦型伴低體溫死亡率高，主要由于熱能不足引起。應(yīng)注意環(huán)境溫度（30～33℃），并用熱水袋或其他方法保溫（注意燙傷）同時監(jiān)測體溫，如需要可15分鐘一次。 （3）貧血 嚴重貧血如Hb＜40g/L可輸血，消瘦型一般為10～20ml/kg，浮腫型除因貧血出現(xiàn)虛脫或心衰外一般不輸血。輕、中度貧血可用鐵劑治療，2～3mg/（kg·d），持續(xù)3個月。 3.恢復(fù)期治療 （1）提供足量的熱能和蛋白質(zhì)極為重要。在計算熱能和蛋白質(zhì)需要時應(yīng)按相應(yīng)年齡的平均體重（或P50）計算，而不是小兒的實際體重。每公斤體重需要的熱能和蛋白質(zhì)見表3-1，再乘以理想體重即為每天的攝入量。

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