心悸是許多疾病的一個共同表現(xiàn),其中有一部分心悸的患者并無器質(zhì)性病變,因而病史對于心悸的診斷尤為重要,應(yīng)當仔細咨詢患者心悸的發(fā)生是否與體力活動、精神狀態(tài)以及應(yīng)用藥物等因素有關(guān)。若心悸常在輕度體力活動后產(chǎn)生,則病變多為器質(zhì)性的,應(yīng)當進一步詢問既往有無器質(zhì)性心臟病的病史,若心悸發(fā)生在劇烈運動之后,或在應(yīng)用阿托品等藥物之后,則為機體的一種生理反應(yīng)。
距離退休還有10年光景,王粲然患上了心悸。也許是在下崗潮的壓力下患上的吧。他長自覺心中悸動、驚恐不安,有時竟然不能控制自己的情緒,而且伴有失眠、健忘、眩暈、耳鳴等癥。為了工作,他對治療特別積極。最近他臉色紅潤,一改工作丟三落四的毛病,做事也越發(fā)有信心了。原來他用益氣溫陽活血湯治好了他的心悸癥。其具體方法是:取黨參、黃芪、丹參各30克,補骨脂、附子各9克,川芎12克,桂枝、甘草各6克。每日一劑,水煎服。
引發(fā)心悸的原因有很多,比較常見的有體質(zhì)虛弱,久病體虛,飲食不當,七情刺激,感受外邪、藥物過量等。
體質(zhì)虛弱:素體不強,久病或勞欲過度,或各種失血,造成氣血陰陽的虧虛,以致心失所作,發(fā)為心悸。
久病體虛:熱病傷陰或房事過度,均可能導致腎陰虧損,心火妄動,擾亂心神,形成心悸。
飲食勞逸不當:勞倦太過傷脾,或者久坐久臥傷氣,引起生化之源不足、而導致心血虛少,心失所養(yǎng),神不潛藏,引起心悸。
七情刺激:平素心虛膽怯之人,如驟遇驚,或情懷不適,悲哀過極,憂思不解等致七情擾動,不能自主而心悸?;蜷L期憂思驚恐,精神情緒過度緊張,心氣虛怯,陰血暗耗,不能養(yǎng)心;或心氣郁結(jié),生痰動火,痰火擾心,心神失寧而為心悸?;虼笈瓊?,大恐傷腎,怒則氣逆,恐則精卻,陰虛于下,火逆于上,醫(yī)可動撼心神而發(fā)驚悸。若遇熱內(nèi)蘊,發(fā)生肝火,肝火擾心;或痰火擾動心神,心神失寧,也易導致心悸。
心悸患者應(yīng)當保持精神樂觀,情緒穩(wěn)定,堅持治療,堅定信心。應(yīng)當避免驚恐刺激及憂思惱怒等。生活作息要有規(guī)律。飲食有節(jié)制,宜進食營養(yǎng)豐富而易消化吸收的食物,宜低脂、低鹽飲食,忌煙酒、濃茶。輕證可從事適當體力活動,以不覺勞累、不加重癥狀為度,避免劇烈活動。重癥心悸應(yīng)當臥床休息,還應(yīng)及早發(fā)現(xiàn)變證、壞病先兆癥狀,做好急救準備。
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