肛裂是一種肛管齒線以下皮膚全層皸裂的疾患。此病多發(fā)于肛管后方正中線上。由于肛管解剖上的特點(diǎn),此處皮膚在排便時(shí)因肛管擴(kuò)張極易受創(chuàng)傷而造成全層撕裂。若齒線鄰近發(fā)生慢性炎癥,因纖維化而失去彈性更易受損。撕裂創(chuàng)面常因繼發(fā)感染而形成潰瘍,創(chuàng)面較平硬,灰白色,潰瘍下端呈一袋狀皮贅,酷似外痔,俗稱“哨兵痔”。且伴有后肛門疼痛的特征?;颊咭蚓闩绿弁床桓遗疟?,使糞便在腸腔積存過久,變干變硬,下次排便時(shí)疼痛更加劇烈,如此形成惡性循環(huán),甚至身感極為痛苦,嚴(yán)重影響工作和學(xué)習(xí)。
張女士今年35 歲,是某連鎖美容機(jī)構(gòu)的店長(zhǎng),肛裂已經(jīng)困擾她近半年的時(shí)間,這給她的生活和工作帶來很大的痛苦與不便。其癥狀是間斷性大便時(shí)肛門劇痛伴有滴血,大便干燥且3一4天方排便一次,大便較粗,每次排便均需20一30分鐘,大便一次極其痛苦。來醫(yī)院檢查后,明確診斷為陳舊性肛裂,實(shí)行了微創(chuàng)治療。為了盡快恢復(fù)醫(yī)生還給她開了短期口服潤(rùn)腸通便藥物,但是她很反感吃藥,所以一直沒有服用,結(jié)果,病情在不久之后又有反復(fù)跡象。后來發(fā)現(xiàn)并服用了一味偏方,效果不錯(cuò),也沒有副作用,一年后,大便濕潤(rùn)通暢、粗細(xì)正常、無出血。
這個(gè)偏方的具體內(nèi)容是:準(zhǔn)備白及150克,蜂蜜40克。將白及入鍋,加水適量,煮沸至汁稠,除去白及,用文火將藥汁濃縮至糊狀,離火,與煮沸的蜂蜜混合均勻,冷后入瓶制成白及膏。便后涂患處,敷料固定,每日l(shuí)次。治肛裂。
此外,肛裂病人應(yīng)多食用含豐富纖維素和維生素的水果、蔬菜,防治便秘蘋果、桃、杏、梨、香蕉、瓜類等水果,芹菜、菠菜、韭菜、苜蓿、黃花菜、茭白、竹筍等蔬菜,含有豐富的纖維素和維生素,應(yīng)每日進(jìn)食,可使大便柔軟易于排出,減少干硬糞塊對(duì)肛裂創(chuàng)面的刺激,促進(jìn)創(chuàng)面愈合。
芝麻、蜂蜜、植物油、胡桃仁能潤(rùn)腸通便,肛裂患者應(yīng)適當(dāng)多食用。還可多吃具有補(bǔ)血潤(rùn)腸作用的食物如桂圓、大棗、胡桃、芝麻、木耳、桑仁、松仁等食物。
肛裂患者應(yīng)忌食或少食刺激性飲食,如白酒、黃酒、辣椒、生姜、蒜、蔥等,這些飲食可以導(dǎo)致便秘,并使肛門直腸部充血明顯,誘發(fā)或加重肛裂。
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很有可能是得了痔瘡,不過不嚴(yán)重,屬于輕度的那種!注意日常的飲食和生活習(xí)慣,并建議你去正規(guī)醫(yī)院的肛腸科看看!
什么是“痔”?它就是在肛門外皮膚下擴(kuò)張曲張的靜脈血管。痔是人類特有疾病,其他哺乳動(dòng)物幾乎不患痔。俗話說“十個(gè)男兒九個(gè)痔”。無獨(dú)有偶,現(xiàn)在女性患痔瘡的也大有人在,說明痔瘡在人群中的發(fā)病還是較高的。由于痔瘡的出現(xiàn)給患者帶來肛門的疼痛,影響了排泄,引發(fā)的痛苦難以言表,故痔瘡已成為真正的“難言之隱”。
1.臨床表現(xiàn)
痔瘡的主要表現(xiàn)有疼痛、便血、脫肛、感染,依據(jù)痔瘡發(fā)生的類型的部位而定。按照痔存在的部位,可以有內(nèi)痔、外痔、混合痔,因而癥狀的發(fā)生也有所不同。一般內(nèi)痔疼痛不明顯,主要是因?yàn)閮?nèi)痔位于粘膜,神經(jīng)分布較少的緣故。便血和脫肛是內(nèi)痔常見的表現(xiàn),出血發(fā)生在便前或便后,一般是鮮紅的,不與大便混合。脫肛常發(fā)生在中晚期,是因?yàn)閮?nèi)痔增大、粘膜松馳而致。外痔因部位靠外,容易與其他物體發(fā)生摩擦,加之神經(jīng)豐富,疼痛和感染比較常見?;颊呷菀壮霈F(xiàn)肛門疼痛,影響行走、端坐和排便,由于感染,肛門組織的分泌物增多,同時(shí)伴有異味。對(duì)混合痔而言,上述的癥狀都可以出現(xiàn)。
2.發(fā)病原因
人體肛管齒線上方有寬1.5—2.0cm的環(huán)狀組織帶,為一高度特化的血管性襯墊,簡(jiǎn)稱肛墊。它是由平滑肌纖維、結(jié)締組織及血管叢構(gòu)成的復(fù)合體。正常肛墊有薄型、凸型、濕型、充血性等多種形態(tài)。人體肛墊共有三個(gè),分別位于右前、右后及左側(cè)位。肛墊的功能是協(xié)助肛門括約肌完善肛門的閉鎖,其作用類似水龍頭墊圈,痔就好發(fā)在這個(gè)部位。造成痔瘡形成的病因常見體質(zhì)差、年齡大、久病不愈、有便秘史者,這些人往往盆腔肌肉無力,結(jié)締組織松馳,靜脈缺乏支撐;再就是常見于腹壓增高者,如肝硬變腹水、盆腔腫瘤、排尿不暢、妊娠后期等,長(zhǎng)期的腹壓增高容易使靜脈充血和擴(kuò)張,形成痔瘡。
3.痔瘡的預(yù)防與治療
痔瘡的發(fā)生既然與上述原因有關(guān),因此增強(qiáng)體質(zhì),積極治療原發(fā)病就顯得十分重要。平時(shí)要注意多進(jìn)膳食纖維,少食辛辣,有利大便通暢。還要養(yǎng)成良好的排便習(xí)慣,定時(shí)排便。便后提倡濕水坐浴,保持肛門清潔,促進(jìn)局部血循環(huán)。這里向大家推薦一種自我鍛煉的辦法,即每天仰臥于床,取膀胱截石位,進(jìn)行縮肛運(yùn)動(dòng),每次30下,每天2—3次。這樣能鍛煉肛提肌的力量,減輕肛墊的充血。
在治療上必須明確,無癥狀的痔無需治療。對(duì)有癥狀的痔的治療目的是消除或緩解癥狀,而不是根治有病理改變的肛墊。不可見痔就治,真正的藥物治療適用Ⅰ—Ⅱ度痔,如口服槐角丸、臟連丸、化痔丸、痔根斷、消脫痔等。外用藥太寧栓,其內(nèi)含角菜酸酯,可在直腸粘膜表面形成一層粘液膜狀結(jié)構(gòu),能隔離污染,減輕炎癥充血,有促進(jìn)修復(fù)的功效,值得推薦。對(duì)于痔核較大的情況,可采用硬化劑注射療法,其能使局部形成無菌性炎癥,使粘膜下組織纖維化,將脫垂的肛墊粘附于肌面。如果上述辦法效果欠佳,還可采用手術(shù)治療。沿用的方法較多,如切除、激光、結(jié)扎等,適用于Ⅲ、Ⅳ度內(nèi)痔、混合痔等非手術(shù)療法無效者。近年來發(fā)展了肛門鏡下吻合器痔上粘膜環(huán)切術(shù)(PPH),其手術(shù)時(shí)間短、無復(fù)發(fā)、恢復(fù)快,已經(jīng)在臨床上使用。
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