食物升糖指數(shù)對(duì)糖尿病的飲食治療有方方面面的影響,人如果吃了高升糖指數(shù)的食物,葡萄糖進(jìn)入血液后很快出現(xiàn)高峰。血糖上升過(guò)快過(guò)高會(huì)對(duì)原已有不同程度損傷的胰島B細(xì)胞造成挑戰(zhàn)和不良的強(qiáng)刺激,一方面使已受損或分泌高峰延遲的胰島B細(xì)胞負(fù)荷過(guò)重,不能勝任正常負(fù)荷的糖代謝功能;另一方面也會(huì)造成當(dāng)時(shí)的血糖升高,導(dǎo)致高血糖對(duì)機(jī)體各器官的組織細(xì)胞造成不同程度的損傷。
而低升糖指數(shù)的食物,葡萄糖進(jìn)入血液后的速度慢、峰值低。這為分泌高峰延遲、已受到損傷的胰島B細(xì)胞能很好地利用、氧化葡萄糖,并使餐后血糖不至于上升過(guò)高過(guò)快,為進(jìn)行正常糖代謝提供了可能。
糖尿病患者在每日攝取足量碳水化合物的同時(shí),注意選擇升糖指數(shù)較低的食物,增加膳食纖維的攝入,如豆類、燕麥、麥麩、大麥、全麥谷物色品、糙米以及乳類、堅(jiān)果等。養(yǎng)成低升糖指數(shù)的飲食習(xí)慣,不僅適用于糖尿病患者,也適用于糖耐量減低的人群,甚至對(duì)健康人也有意義。
在許多人看來(lái),一旦患上糖尿病,即意味著嚴(yán)格的飲食控制,與美味佳肴無(wú)緣。實(shí)際上,糖尿病患者除含糖食品需嚴(yán)格控制外,大部分食物均可享用,飲食照樣可以豐富多彩。關(guān)鍵是要科學(xué)地安排飲食,靈活應(yīng)用食品交換食物品種豐富,根據(jù)食品的主要營(yíng)養(yǎng)成分不同,食品分為谷物類、蔬菜類、水果類、豆類、乳類、肉蛋魚類、堅(jiān)果類、油脂類。內(nèi)分泌科醫(yī)生和營(yíng)養(yǎng)界人士都認(rèn)為凡產(chǎn)生90千卡熱量的食物稱為一個(gè)食品交換。簡(jiǎn)單地說(shuō),25克糧、500克菜、一個(gè)蛋、50克肉、半袋奶、200克水果均是l個(gè)食品交換份。人的飲食要多樣化,不同種類間的食物,只要符合一個(gè)食品交換份產(chǎn)的熱量就可以互相交換。
首先針對(duì)糖尿病患者應(yīng)該注意少食多餐,注意低鹽,低脂,低糖飲食,同時(shí)還需要注意,含能量比較高的食物,高淀粉含量的食物也都需要注意少吃,或者不吃。
山藥閃耀、藕、芋頭、胡蘿卜、洋蔥、蒜苗、肥肉、動(dòng)物油性油脂以及蛋黃、腎、肝、肚等動(dòng)物內(nèi)臟盡量少吃。另外核桃、葵花子、花生等熱量高的食物肥胖者少吃。
吃升糖指數(shù)低的食物蔬菜如黃瓜西紅柿芹菜水果如柚子獼猴桃蛋白選擇優(yōu)質(zhì)蛋白如瘦肉魚類主食最好選擇玉米面蕎麥面燕麥面但都要注意量建議到糖尿病??漆t(yī)院營(yíng)養(yǎng)中心看一下?tīng)I(yíng)養(yǎng)科為你指定的一份合適你的飲食方案以便你精確病情的評(píng)價(jià)規(guī)范化基礎(chǔ)上的個(gè)體化治療精細(xì)動(dòng)態(tài)控制使你獲得最理想的治療。
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一般來(lái)說(shuō),從吃第一口開(kāi)始,15分鐘后就會(huì)有血糖的升高,半個(gè)小時(shí)的時(shí)候明顯升高,一般1小時(shí)的時(shí)候升高達(dá)到高峰,以后逐漸下降,到3個(gè)小時(shí)的時(shí)候基本恢復(fù)到空腹水平,并不是吃第一口飯就會(huì)明顯升高的,消化需要一點(diǎn)時(shí)間。
正常情況下當(dāng)我們身體的血糖升高之后,胰腺合成的胰島素,將細(xì)胞給解鎖,這樣葡萄糖就可以進(jìn)入身體的細(xì)胞之中,為我們的細(xì)胞提供一定的能量,血糖就會(huì)降了下來(lái),直到下一次吃東西之后再度有所上升。
如果細(xì)胞不可以有效地使用胰島素,或者是胰腺不能產(chǎn)生比較足夠的胰島素,血糖便無(wú)法的進(jìn)入到我們身體的細(xì)胞,只好堆積在身體的血液之中,這其實(shí)就是糖尿病。
因此,控制自身的血糖就需要控制自身的飲食。
升糖指數(shù)低的食物,只要多吃了,其實(shí)都會(huì)導(dǎo)致自身血糖的升高。
升糖指數(shù)很高的食物,吃得很少也不會(huì)太升高自身的血糖。(這個(gè)只是理論,沒(méi)事不要瞎吃升糖高的食物,低血糖的時(shí)候可以來(lái)一點(diǎn))
食物是無(wú)法進(jìn)行降血糖的,不升就阿彌陀佛了,它們只是相對(duì)于吃升糖指數(shù)高的有峰值降低效果。
糖尿病人抵抗力差,一但吃了不衛(wèi)生的生冷食物,很容易引發(fā)各種疾病,比如腸炎、腹瀉等等。
糖尿病飲食治療應(yīng)以患者體重改變、健康狀況、活動(dòng)能力、發(fā)育狀態(tài)等總體情況作為參考,必要時(shí)加以調(diào)整
糖尿病的細(xì)算法分為四個(gè)步驟:
一、 確定每日總熱量
二、確定三大營(yíng)養(yǎng)素的比例和重量(碳水化合物、脂肪、蛋白質(zhì))
三、確定用餐次數(shù)和每餐食物比例
四、 制定食譜:根據(jù)食物成分表和等值食物交換表制定具體的食譜。
具體計(jì)算法:
1、每日總熱量計(jì)算法:
總熱量=理想體重*按需熱卡數(shù)(Kcal/kg·d)
理想體重(KG)=身高(CM)-105
體質(zhì)指數(shù)(BMI)=實(shí)際體重(KG)/身高㎡
體質(zhì)指數(shù)的參考值: ≥28 屬肥胖
18.3~23.9 正常
按需熱卡數(shù):此數(shù)值以患者日常勞動(dòng)強(qiáng)度為參考,分為以下四型:
休息狀態(tài):83.7~104.6KJ/kg·d[20~25 Kcal/kg·d]
輕度力勞動(dòng):104.6~125.5 KJ/kg·d[25~30 Kcal/kg·d]
中體力勞動(dòng):125.5~146.4 KJ/kg·d[30~35 Kcal/kg·d]
重體力勞動(dòng):167.4~188.4 KJ/kg·d[35~40 Kcal/kg·d]
那么舉個(gè)例子來(lái)加以說(shuō)明下:
身高165CM,體重70KG,從事輕體力工作
理想體重=165-105=60KG
體質(zhì)指數(shù)=70/1.65*1.65=25.7 此指數(shù)偏胖
需要的總熱量=60KG*[25~30 Kcal/kg·d]=1500~1800 Kcal
由于是輕度肥胖者,所以取總熱量的下限值1500 Kcal
2、確定三大營(yíng)養(yǎng)素的供給量
注:1G碳水化合物在體內(nèi)徹底氧化可產(chǎn)生大約4 Kcal,蛋白質(zhì)是:4 Kcal,脂肪是:9 Kcal
還是以上面的例子來(lái)算算三大營(yíng)養(yǎng)素的分配:
上述說(shuō)了,總熱量是1500 Kcal,而且此人屬輕度肥胖,所以,三大營(yíng)養(yǎng)素分配比例應(yīng)該是:
碳水化合物:54% 蛋白質(zhì):22% 脂肪:24%
那么,碳水化合物占總熱量是:(1500*54%)÷4=202.5G
蛋白質(zhì)占總熱量是:(1500*22%)÷4=82.5G
脂肪占總熱量是:(1500*24%)÷9=40G(注:每天應(yīng)低于40G)
我們可以根據(jù)以上的營(yíng)養(yǎng)素分配,分配到日常的生活飲食中,可根據(jù)個(gè)人的生活習(xí)慣。
2、 確定餐次
制定食譜一般來(lái)講,可按三餐固定進(jìn)食,其比例為1/5、2/5、2/5 在餐次間,也可以適當(dāng)?shù)募狱c(diǎn)食物
如:一身高165cm,體重45kg,從事輕體力勞動(dòng)的患者,
經(jīng)計(jì)算每天需能量2100kcal, 其中含蛋白質(zhì) 72g, 脂肪 60g, 碳水化合物 318g
日常食物的分配為:牛奶 1瓶(220毫升);肉類(蛋)150克~200克;谷類 250克~300克;蔬菜及水果500克~750克;植物油20克,
鹽少于6克,糖用甜味劑。
早餐:淡饅頭50-100克,牛奶一杯(脫脂)
中餐:米飯100克,肉類(蛋)100克,青菜150-250克,植物油10克,鹽3.0克
晚餐:米飯100克,肉類(蛋)50-100克,青菜150-250克,植物油10克,鹽2.5-3.0克 ,水果:200克。
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