我國的糖尿病患者中大概有一半合并高血壓,大概有三分之一合并糖尿病眼底病變,大概有四分之一合并心血管病變。另外,還有50%一80% 是合并糖尿病神經(jīng)病變。這些糖尿病并發(fā)癥是造成糖尿病死亡的主要原因。對于糖尿病患者來說,糖尿病并發(fā)癥有無或其嚴(yán)重程度對糖尿病患者的生命及預(yù)后起著決定性作用。因此每位糖尿病患者應(yīng)采取有效的措施預(yù)防合并癥的發(fā)生。
1、與醫(yī)護人員配合,積極治療糖尿病,使血糖長期控制在正常或接近正常水平。治療糖尿病的方法有飲食療法、運動療法、藥物(口服降糖藥、中醫(yī)中藥、胰島素)療法。具體治療方案根據(jù)病情而定,但是患者與醫(yī)生密切配合十分重要。
2、積極治療高脂血癥和高膽固醇血癥。長期堅持飲食療法,少吃動物脂肪,限制富含膽固醇的食物如動物內(nèi)臟、魚子、蛋黃等。必要時使用降膽固醇藥物。
3、適當(dāng)?shù)倪\動對降低血糖、血脂,有效控制體重,預(yù)防糖尿病合并癥有較好的作用。應(yīng)長期堅持鍛煉。有嚴(yán)重心、腎等并發(fā)癥者活動應(yīng)根據(jù)具體情況而定。
4、調(diào)整體重。肥胖是長壽之?dāng)?,是多種疾病的溫床,肥胖與動脈硬化的發(fā)展和進展有密切關(guān)系,肥胖型糖尿病對胰島素不敏感。因此良好的調(diào)整體重,使之接近標(biāo)準(zhǔn)體重,對良好控制血糖、預(yù)防糖尿病血管病變有著十分重要的意義。
5、伴有高血壓時,加服降血壓藥,有效控制血壓。
6、不吸煙,不飲酒。
7、建立正確、有規(guī)律的糖尿病飲食。
8、定期進行眼底、心電圖、腎臟及神經(jīng)系統(tǒng)的檢查,爭取早期發(fā)現(xiàn)并發(fā)癥,早期治療。
預(yù)防糖尿病并發(fā)癥最重要的是對血糖、血壓、血脂和體重的綜合管理。
糖尿病并發(fā)癥包括急性代謝紊亂、感染性疾病、慢性并發(fā)癥等。
急性代謝并發(fā)癥最常見的誘因為感染,其他誘因包括胰島素應(yīng)用中斷、應(yīng)激、酗酒等。慢性并發(fā)癥可累及全身各重要器官,可單獨出現(xiàn)或以不同組合同時或先后出現(xiàn),并發(fā)癥可在診斷糖尿病前已存在,慢性并發(fā)癥的發(fā)病機制極其復(fù)雜,目前認為與遺傳易感性、胰島素抵抗、高血糖、慢性低度炎癥狀態(tài)、血管內(nèi)皮細胞功能紊亂、血凝狀態(tài)和遺傳等多種因素有關(guān);而高血糖引起的氧化應(yīng)激是糖尿病并發(fā)癥的發(fā)生機制之一。
因此,預(yù)防糖尿病并發(fā)癥,最重要的是控制血糖于標(biāo)準(zhǔn)范圍內(nèi),嚴(yán)密監(jiān)測血糖,按照國際糖尿病聯(lián)合會(IDF)提出的治療糖尿病的五駕馬車(即患者教育、飲食控制、合理運動、血糖監(jiān)測和藥物治療),合理制定降糖方案,遵醫(yī)囑使用藥物,切忌隨意調(diào)整藥物劑量。
長期高血糖會誘發(fā)糖尿病并發(fā)癥,預(yù)防并發(fā)癥就要做好控制高血糖的準(zhǔn)備。大家都知道糖尿病并發(fā)癥是直接導(dǎo)致病人致殘、致死的因素,所以一定要及時的預(yù)防住并發(fā)癥的發(fā)生,那么怎樣才能預(yù)防住糖尿病并發(fā)癥呢?預(yù)防糖尿病并發(fā)癥的方法有哪些?1、監(jiān)測血糖定期檢測血糖,以盡早發(fā)現(xiàn)無癥狀性糖尿病。應(yīng)該將血糖測定列為中老年人常規(guī)的體檢項目,即使是健康者,仍要定期測定。凡有糖尿病的蛛絲馬跡,如皮膚感覺異常、性功能減退、視力不佳、多尿、白內(nèi)障等,更要及時去測定血糖,以盡早診斷,爭取早期治療的寶貴時間。要綜合調(diào)動飲食、運動、藥物等手段,將血糖長期平穩(wěn)地控制在正?;蚪咏5乃健?崭寡且嗽诿可?.11毫摩爾以下,餐后2小時血糖宜在每升9.44毫摩爾以下,反映慢性血糖水平的指標(biāo)——糖化血紅蛋白應(yīng)在7.0%以下。還要定期測定血脂、血壓、心電圖,這些都是血糖控制的間接指標(biāo)。2、正確對待糖尿病樹立正確的進食觀并采取合理的生活方式,可以最大限度地降低糖尿病的發(fā)生率。糖尿病是一種非傳染性疾病,其發(fā)生雖有一定的遺傳因素,但起關(guān)鍵作用的還是后天的生活和環(huán)境因素。現(xiàn)已知道,熱量過度攝入、肥胖、缺少運動是發(fā)病的重要因素。低糖、低鹽、低脂、高纖維、高維生素,是預(yù)防糖尿病的最佳飲食配伍。對體重進行定期監(jiān)測,將體重長期維持在正常水平是至關(guān)重要的。體重增加時,應(yīng)及時限制飲食,增加運動量,使其盡早回落至正常。要使運動成為生命的一個重要組成部分、終生的習(xí)慣。運動不但可消耗多余的熱量和維持肌肉量,而且能提高充實感和欣快感。當(dāng)然運動要講究科學(xué)和藝術(shù),要循序漸進、量力而行、照顧興趣、結(jié)伴進行,以易于獲得效果和便于堅持。要戒煙和少飲酒,并杜絕一切不良生活習(xí)慣。雙親中患有糖尿病而本人又肥胖多食、血糖偏高、缺乏運動的高危人群,尤其要注意預(yù)防。3、加強并發(fā)癥監(jiān)測目的是預(yù)防或延緩糖尿病慢性合并癥的發(fā)生和發(fā)展,減少傷殘和死亡率。糖尿病人很容易并發(fā)其他慢性病,且易因并發(fā)癥而危及生命。因此,要對糖尿病慢性合并癥加強監(jiān)測,做到早期發(fā)現(xiàn)。早期診斷和早期治療糖尿病,??深A(yù)防并發(fā)癥的發(fā)生,使病人能長期過接近正常人的生活。
預(yù)防1型糖尿病的措施:
1、篩查抗體,1型糖尿病患者的第一級親屬定期進行體格檢查,血液檢驗應(yīng)包括胰島細胞胞漿抗體,胰島素自身抗體和抗谷氨酸脫羧酶抗體。篩查出的高危個體,他們具有患糖尿病的危險性,要對他們進行隨訪。
2、首先對1型糖尿病患者的第一級親屬(父母,子女)進行預(yù)防糖尿病科普知識教育,使他們了解并能掌握預(yù)防糖尿病的知識。
3、孕婦從懷孕開始到胎兒分娩這一段時間,預(yù)防病毒性感冒等是非常重要的,是預(yù)防1型糖尿病發(fā)病的一重要環(huán)節(jié)。
4、提倡新生兒母乳喂供發(fā)垛菏艸孤訛酞番喀養(yǎng),至少前3~4個月要母乳喂養(yǎng)。鼓勵在新生兒時期和嬰兒階段少食用牛奶蛋白質(zhì),新生兒和嬰兒時期就改善營養(yǎng)狀態(tài)等。
預(yù)防2型糖尿病的措施:
1、防止嚴(yán)重或持久的精神、心理的壓力。提倡糖尿病人多參加群體和戶外活動。
2、減少藥物和激素的影響。取消服用噻嗪類利尿藥、皮質(zhì)類固醇等類藥物,減少其影響。
3、健康四大基石的教育。2型糖尿病的一級預(yù)防策略主要是宣傳健康四大基石“合理飲食、適量運動、戒煙限酒、平衡心理”。除了指導(dǎo)高危人群積極開展預(yù)防活動外,還要大規(guī)模地進行大眾健康教育和健康促進,提倡科學(xué)的生活方式,尤其是針對2型糖尿病易感人群的教育。
4、降低胰島素抵抗。促進和維持胰腺β-細胞的功能是預(yù)防2型糖尿病的主要手段。減肥和增進體力活動是最好的方法。
可見預(yù)防糖尿病的措施有很多,但是只有大家行動起來,來能起到預(yù)防的作用,希望大家了解預(yù)防糖尿病的方法后積極預(yù)防,以免遭受糖尿病及其糖尿病的危害。
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