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什么是血糖、尿糖
、糖化血紅蛋白(什么是糖化血紅蛋白)

祝由網(wǎng) 2023-07-09 07:05:54

血糖是指血液中的葡萄糖。體內(nèi)各組織細(xì)胞活動所需的能量大部分來自血糖

,所以,血糖必須保持一定的水平才能滿足各器官和組織的需要

血糖的主要來源:

、尿糖、糖化血紅蛋白.png" />

1、 米

、面
、玉米、薯類
、砂糖(蔗糖)
、水果(果糖)、乳類(乳糖)等
,經(jīng)胃腸道的消化作用轉(zhuǎn)化成葡萄糖
,經(jīng)腸道吸收進入血液成為血糖。

2

、 儲存于肝臟中的肝糖原和儲存于肌肉中的肌糖原分解成葡萄糖入血

3、 飲食中的蛋白質(zhì)

、脂肪分解氨基酸
、乳酸、甘油等通過糖異生作用轉(zhuǎn)化成葡萄糖

尿糖

尿糖是指尿中的糖類

,主要是指尿中的葡萄糖。正常人尿糖很少
,呈陰性
。只有當(dāng)血糖超過10毫摩爾/升時,糖才能較多地從尿中排出
,形成尿糖
。所以,血糖的高低決定著尿糖的有無

血糖在10~11.1毫摩爾/升,尿糖為±

血糖在11.1~13.9毫摩爾/升

,尿糖為+

血糖在13.9~16.7毫摩爾/升

,尿糖為++

血糖在16.7~19.4毫摩爾/升,尿糖為+++

血糖在19.4毫摩爾/升

,尿糖為++++

糖化血紅蛋白

糖化血紅蛋白是葡萄糖與血液紅細(xì)胞中的血紅蛋白結(jié)合的產(chǎn)物

,紅細(xì)胞的生命周期為120天,只有等到紅細(xì)胞衰亡
,這種結(jié)合才會終止
。所以,臨床上檢測到的糖化血紅蛋白值客觀反映了患者最近2~3個月的血糖平均水平
,并不受一時血糖波動的影響
,因此對糖尿病患者血糖控制情況的評估和并發(fā)癥風(fēng)險的預(yù)測有更高的參考價值。

什么是糖化血紅蛋白

1.、血糖測定不能代替糖化血紅蛋白檢測
目前在糖尿病的診斷中

,醫(yī)生仍需依據(jù)血糖的濃度診斷糖尿病
。但是,空腹血糖和餐后血糖是反映某一具體時間的血糖水平
,容易受到進食
糖代謝等相關(guān)因素的影響
。而糖化血紅蛋白是人體血液中紅細(xì)胞內(nèi)的血紅蛋白與血糖結(jié)合的產(chǎn)物,糖化血紅蛋白越高表示血糖與血紅蛋白結(jié)合越多
,糖尿病病情也越重
。糖化血紅蛋白可以穩(wěn)定可靠地反映出檢測前2~3個月的平均血糖水平,且受抽血時間
、是否空腹
、是否使用胰島素等因素干擾不大。糖化血紅蛋白可作為反映糖尿病患者血糖長期控制水平的金標(biāo)準(zhǔn)
,可以判斷患者血糖控制的情況是好還是壞
,是醫(yī)生調(diào)整藥物治療的重要依據(jù)。因此
,國際糖尿病聯(lián)盟明確規(guī)定:糖化血紅蛋白是國際公認(rèn)的糖尿病監(jiān)控金標(biāo)準(zhǔn)

2、監(jiān)測糖化血紅蛋白
,減少并發(fā)癥
糖化血紅蛋白水平的高低與糖尿病并發(fā)癥的風(fēng)險密切相關(guān)
。糖化血紅蛋白的升高可增加糖尿病患者心血管疾病的危險性。對1型糖尿病患者的研究表明
,糖化血紅蛋白水平每升高1%
,冠心病的危險增加15%。對2型糖尿病患者而言
,糖化血紅蛋白每升高1%
,則發(fā)生冠心病的危險增加18%,發(fā)生卒中的危險增加17%

相反
,降低糖化血紅蛋白的水平可以有效減少糖尿病并發(fā)癥的發(fā)生。研究證實
,糖化血紅蛋白每下降1%
,患者出現(xiàn)任何糖尿病相關(guān)的死亡危險即下降21%,發(fā)生微血管疾病的危險降低37%
。糖化血紅蛋白越是接近正常值
,出現(xiàn)糖尿病并發(fā)癥的概率就越低。因此
,糖化血紅蛋白對糖尿病患者來說是一項非常重要的監(jiān)測指標(biāo)
,它的高低決定了將來嚴(yán)重影響糖尿病患者生活質(zhì)量的各種并發(fā)癥的發(fā)生和發(fā)展。糖尿病患者定期(每三個月)監(jiān)測糖化血紅蛋白具有非常重要的意義,有助于患者改善血糖控制水平
,促進患者的血糖達標(biāo)
,從而減少并發(fā)癥的發(fā)病率。

與糖尿病相關(guān)生化檢測指標(biāo)有哪些?它們的臨床意義有何不同?

1.
血糖
(GLU)
正常參考值:3.6—6.1mmol/L
臨床意義:①生理性高血糖:常見于餐后1—2小時

,攝入高糖食物或情緒緊張腎上腺素分泌增加時

②病理性高血糖:內(nèi)分泌腺功能障礙引起高血糖,顱內(nèi)壓增高
,由于脫水引起的高血糖
,麻醉,感染性疾病
,毒血癥情況下可出
現(xiàn)高血糖

③生理性低血糖:可見于饑餓和劇烈運動。④病理性低血糖:對抗胰島素激素分泌不足
、嚴(yán)重肝病患者

注意事項:取血后盡快離心分離出血清并檢測。
2.
口服葡萄糖耐量試驗
(OGTT)
正常參考值:空腹血糖:3.89—6.1mmol/L
餐后一小時血糖:<10
mmol/L
餐后二小時血糖:<7.8
mmol/L
餐后三小時血糖:3.89—7.8
mmol/L
臨床意義:①正常曲線:不論空腹血糖高于或低于6.1
mmol/L
,口服葡萄糖后0.5—1小時達高峰值
,峰值不超過10
mmol/L2小時恢復(fù)到空腹水平。
②糖尿病型曲線:空腹血糖比正常人高
,上升峰值
〉10
mmol/L
,下降緩慢且峰值后
移,出現(xiàn)尿糖
。重要的判斷指標(biāo)為口服葡萄糖兩小時后血糖仍高于7.8
mmol/L
。空腹血糖正常而OGTT2小時血糖〉11.1
mmol/L可診斷為糖尿病
。若空腹血糖〉7.8
mmol/L
,而OGTT血糖水平在8.0—10.9
mmol/L,也可診斷為糖尿病

注意事項:試驗前三天
,每日攝入碳水化合物不低于150
g,維持正?div id="jpandex" class="focus-wrap mb20 cf">;顒樱S酶鞣N影響糖代謝的藥物
,試驗前至少禁食10小時以上
。試驗期間禁止飲茶、吸煙或進食

3.
糖化血紅蛋白A1c
(HBA1c)
正常參考值:3.8—6.5%
臨床意義:糖化血紅蛋白參考值單位(%)是指占總血紅蛋白的百分率
。GHb是代表HBA1a、b、c之總和
,而HBA1c約占70%結(jié)構(gòu)穩(wěn)定
,故HBA1c可作為糖尿病控制的監(jiān)測指標(biāo)。糖化血紅蛋白的濃度
,反映測定前1—2個月平均血糖水平
。尤其是Ⅰ型糖尿病,每月測定1—2次
,以便更好的了解病情控制的程度

山西糖尿病就醫(yī)網(wǎng)

人體正常血糖值是多少?血糖值超過多少算糖尿?div id="jpandex" class="focus-wrap mb20 cf">?div id="jpandex" class="focus-wrap mb20 cf">?謝謝

控制還可以.爭取控制在滿意標(biāo)準(zhǔn).
血糖控制標(biāo)準(zhǔn):
分滿意、良好

、尚可
、較差四個等級。
滿意標(biāo)準(zhǔn):空腹血糖<6.1mmol/l,餐后兩小時血糖<7.8mmol/l,糖化血紅蛋白4~6%,尿糖為0~100ml,血壓低于130/85mmhg

良好標(biāo)準(zhǔn):空腹血糖在6.1~7.2mmol/l之間,餐后兩小時血糖在7.8~8.9mmol/l之間,糖化血紅蛋白在6~7%之間,尿糖0克/100mg,總膽固醇<200mg/dl,高密度脂蛋白膽固醇>40mg/dl,甘油三脂<150mg/dl,血壓<140/90mmhg,體重指數(shù):男<25,女<24

尚可標(biāo)準(zhǔn):空腹血糖在7.2~8.8mmol/l之間,餐后兩小時血糖在8.8~11.1mmol/l之間,糖化血紅蛋白在7~8%之間,尿糖在0~0.5g/100ml之間,總膽固醇在200~250mg/dl,高密度脂蛋白膽固醇在35~40mg/dl之間,甘油三脂在150~200mg/dl之間,血壓在140~160/94~95mmhg之間,體重指數(shù),男25~27,女24~26之間。
較差標(biāo)準(zhǔn):空腹血糖>8.8mmol/l,餐后兩小時血糖>11.1mmol/l,糖化血紅蛋白>8%,尿糖>0.5g/100ml,總膽固醇>250mg/dl,高密度脂蛋白膽固醇<35mg/dl,甘油三脂>200mg/dl,血壓>160/95mmhg,體重指數(shù),男>27,女>26

糖尿病檢查什么項目

問題一:需要檢查那些項目才能檢查出有沒有糖尿?div id="m50uktp" class="box-center"> 。?5分 診斷率最高的就是口服葡萄糖耐量試驗

,因為單查空腹血糖容易漏診掉單純餐后高血糖
。這個檢查差不多幾十塊錢,醫(yī)生會先給你開出葡萄糖
,頭天晚上9點以后不要進食
,次日早上空腹去醫(yī)院抽血,抽完后用溫水沖服葡萄糖
,從喝第一口開始計時
,2小時后再去抽一次血,一般你跟抽血窗口說你是做糖耐量
,到點都會先給你抽
,有些醫(yī)院還有專門的糖耐量抽血口。

問題二:糖尿病的檢查項目
。根據(jù)糖尿病的診斷標(biāo)準(zhǔn)
,診斷糖尿病需要做血糖測定
、葡萄糖耐量試驗、糖化血紅蛋白測定
、尿糖測定等幾項檢查:
、血糖測定
血糖增高是目前診斷糖尿病的主要依據(jù),可用血漿
、血清或全血
,應(yīng)注意血漿、血清血糖比全血血糖高15%
。用于具體病人作診斷時主張用靜脈血漿測定
,正常范圍為3.6―6.1毫摩/升(65―110毫克/分升),便攜式勛糖儀采毛細(xì)血管全血測定
。血糖測定值還是判斷糖尿病病情和控制病情的主要指標(biāo)

二、葡萄糖耐量試驗
當(dāng)血糖高于正常范圍而又未達到診斷糖尿病標(biāo)準(zhǔn)者
,需進行口服葡萄糖耐量試驗(OGTT)
,正常人空腹血糖≤6.9毫摩/升,服糖后1小時血糖可達最高點
,一般不超過11.1毫摩/升
,2小時后恢復(fù)至正常,即低于7.8毫摩/升
,3小時后應(yīng)為3.6―6.1毫摩/升
。如2小時后血糖超過正常標(biāo)準(zhǔn),即為糖耐量減低

糖耐量減低反映人體內(nèi)碳水化合物代謝的某一個或數(shù)個環(huán)節(jié)有障礙,多數(shù)提示有糖尿病或糖尿病前期,但并非肯定是糖尿病,因該癥狀也可見于由其他疾病引起的糖代謝異常,如急慢性肝病
、感染、甲亢
、胰腺腫瘤
、席漢病、阿狄森病
、慢性腎臟疾病等,故不可輕易下“糖耐量減低就是糖尿病”的結(jié)論
,但糖耐量異常者要比正常者更易發(fā)生糖尿病。
、糖化血紅蛋白測定
糖化血紅蛋白(GHb)是紅細(xì)胞中血紅蛋白與葡萄糖緩慢
、持續(xù)且不可逆地進行非酶促蛋白糖化反應(yīng)的產(chǎn)物,形成兩周后不易分開
。當(dāng)血液中葡萄糖濃度較高時
,人體所形成的糖化血紅蛋白含量也會相對較高。正常生理條件下
,非酶促糖化反應(yīng)產(chǎn)物的生成量與反應(yīng)物的濃度成正比
。由于蛋白質(zhì)濃度保持相對穩(wěn)定,糖化水平主要決定于葡萄糖濃度
,也與蛋白質(zhì)與葡萄糖接觸的時間長短有關(guān)
。人體內(nèi)紅細(xì)胞的壽命一般為120天,在紅細(xì)胞死亡前
,血液中糖化血紅蛋白含量也會保持相對不變
。因此糖化血紅蛋白水 *** 映的是在檢測前120天內(nèi)的平均血糖水平,而與抽血時間
,患者是否空腹
,是否使用胰島素等因素?zé)o關(guān),是判定糖尿病長期控制情況的良好指標(biāo)

、尿糖測定
尿糖一般是指尿中的葡萄糖,正常人尿糖很少
,呈陰性
,只有當(dāng)血糖超過8.9―10.0毫摩/升時,糖才能較多地從尿中排出
,形成尿糖
。血糖的高低決定著尿糖的多少;血糖在10.0―11.1毫摩/升時尿糖為±
;血糖在11.1―13.9毫摩/升時尿糖為
,血糖在13.9―16.7毫摩/升時尿糖為++;血糖在16.7―19.4毫摩/升時尿糖為+++
;血糖高于19.4毫摩/升時尿糖為++++
,尿糖陽性是診斷糖尿病的重要線索,但尿糖有假陽性和假陰性情況
。應(yīng)排除并發(fā)性腎小球硬化癥和妊娠等因素

糖尿病的診斷標(biāo)準(zhǔn):1997美國糖尿病協(xié)會(ADA)提出并于1999年WHO通過,將糖尿病新的診斷標(biāo)準(zhǔn)規(guī)定為:癥狀+隨機血糖≥11.1毫摩/升(200毫/分升)
,或空腹血糖≥7.0毫摩/升(126毫摩/分升)
。癥狀不典型者,需另一天再次做葡萄糖耐量實驗證實
。隨機是指一天當(dāng)中的任意時間
,而不管上次進餐的時間。

問題三:糖尿病確診需要做哪些檢查項目糖尿病常規(guī)檢查有
1:葡萄糖耐量試驗
,胰島素
2:糖化血紅蛋白
3:空腹血糖檢查
4:餐后2小時血糖檢查
5:尿糖檢查

問題四:自己有沒有糖尿病
,要檢查什么項目你好,根據(jù)你的問題分析
,你可以單獨查血糖
。 建議你單獨查血糖值


問題五:糖尿病要做什么檢查項目1、葡萄糖耐量試驗
、胰島素
、C肽釋放試驗
2、糖化血紅蛋白
3
、空腹血糖檢查
4
、餐后2小時血糖檢查
5、尿糖檢查
說了這么多
,其實
,你只要去掛個內(nèi)分泌科,說要檢查糖尿病讓醫(yī)生給你開個檢驗單就可以了

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