嬰幼兒便秘是一種常見(jiàn)病癥,其原因很多,概括起來(lái)可以分為兩大類(lèi),一類(lèi)屬功能性便秘,這一類(lèi)便秘經(jīng)過(guò)調(diào)理可以痊愈;另一類(lèi)為先天性腸道畸形導(dǎo)致的便秘,這種便秘通過(guò)一般的調(diào)理是不能痊愈的,必須經(jīng)外科手術(shù)矯治。絕大多數(shù)的嬰兒便秘都是功能性的。
嬰幼兒一般每天1?2次大便,便質(zhì)較軟,若2?3天不解大便,而其他情況良好,有可能是一般的便秘。但如果出現(xiàn)腹脹、腹痛、嘔吐等情況,就不能認(rèn)為是一般便秘,應(yīng)及時(shí)送醫(yī)院檢查。幼兒1天1次大便屬于正常,但有的小兒2?3天解1次大便,而且大便質(zhì)軟量多,也屬正常。小兒發(fā)生便秘以后,解出的大便又干又硬,干硬的糞便刺激肛門(mén)產(chǎn)生疼痛和不適感,天長(zhǎng)日久使小兒懼怕解大便,而且不敢用力排便。這樣就使腸子里的糞便更加干燥,便秘癥狀更加嚴(yán)重。
小兒環(huán)境和生活習(xí)慣的突然改變,突然的精神刺激等都可以引起輕重不等的短時(shí)間便秘。此外,先天性巨結(jié)腸等均能引起便秘,診斷多在新生兒期已經(jīng)明確。肛門(mén)裂時(shí)因排便疼痛明顯,導(dǎo)致小兒不愿排便或懼怕排便,久而久之也可引起便秘。
腹壁及腸壁張力低下易便秘,如早產(chǎn)兒、營(yíng)養(yǎng)不良體弱兒、佝僂病、呆小病(即先天性甲狀腺機(jī)能低下癥),這些小孩腹肌和腸肌松弛,張力減低,大腸的反應(yīng)性差,腸道功能失常、腸蠕動(dòng)減少都可引起便秘。
肛門(mén)有病也會(huì)便秘,比如肛竇炎、肛裂、直腸有異物等等,由于大便時(shí)疼痛,小孩不敢大便,糞便在腸子里積滯時(shí)間過(guò)長(zhǎng),水分被過(guò)多地吸收掉了,導(dǎo)致糞便過(guò)于干燥堅(jiān)硬,更加重排便困難。
腸道畸形,如先天性巨結(jié)腸及肛門(mén)狹窄可見(jiàn)便秘。
脊髓疾病排便困難,如橫斷性脊髓炎、脊髓腫瘤、硬脊膜外膿腫、脊髓損傷等,由于控制大便的神經(jīng)受到損傷,所以排便困難。
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