便秘患者為何有時(shí)要做直腸指診檢查

大腸癌特別是右半結(jié)腸癌等患者便秘，常伴有不同程度貧血。如果周圍血液中有網(wǎng)織、點(diǎn)彩紅細(xì)胞與多染色紅細(xì)胞增多，多為慢性鉛中毒引起的便秘。這類便秘患者的血、尿含鉛量的測(cè)定，也有助于鉛中毒的診斷。

便秘患者為何有時(shí)要做直腸指診檢查？

肛門指診是用一個(gè)手指頭伸進(jìn)患者的肛門，以檢查疾病的一種簡便易行的檢查方法。檢查時(shí)，右手戴上消毒手套，食指和患者肛門外部都涂上一些液體石蠟油?；颊唧w位可以采取膝胸式、左側(cè)臥式和仰臥式三種體位。直腸指診檢查有助于發(fā)現(xiàn)肛門與直腸病變引起的便秘原因，如直腸腫塊、痔瘡、肛裂，或炎癥、狹窄、肛門括約肌的痙攣或松弛、堅(jiān)硬的糞塊堵塞以及外來壓迫等。在早餐與午餐中間檢查，如在直腸內(nèi)摸到大量糞便(糞嵌塞），提示為直腸便秘。一般說來，通過肛門指診，可以發(fā)現(xiàn)以下的

疾病:

（1）通過指診之前的望診，可以明確有無外痔、肛門周圍膿腫、感染、肛裂、肛瘺等。

（2）直腸癌時(shí)可觸及質(zhì)硬的腫塊，可以造成直腸的狹窄，有時(shí)可有觸痛及出血。

（3）轉(zhuǎn)移癌，腹腔內(nèi)惡性腫瘤，如胃癌等的癌細(xì)胞可以脫落并到達(dá)腹腔的最低點(diǎn)子宮直腸窩或膀胱直腸窩內(nèi)，在這里生長形成轉(zhuǎn)移癌，這時(shí)可在該處觸到質(zhì)地堅(jiān)硬的塊狀物。

（4）通過肛門指診在女性可以發(fā)現(xiàn)有無子宮后傾、子宮頸腫瘤、附件腫瘤或炎癥;在男性可以發(fā)現(xiàn)有無前列腺肥大或前列腺癌。

（5）肛門指診在某些急腹癥中有特殊意義。

例如由于闌尾的位置變異較大，有時(shí)伸向盆腔，這種位置的急性闌尾炎，可在直腸右前方處有壓痛。

（6）通過肛門指診還可以了解大便的性狀。直腸癌或內(nèi)痔出血時(shí)可見指套上染有鮮血。有些便秘患者可在直腸內(nèi)觸到堅(jiān)硬的糞塊，可用手指將其挖出，起到治療的作用。對(duì)于腹瀉患者，要注意指套上帶出糞便的顏色，有無血液、黏液或膿液，必要時(shí)可將指套上的糞便進(jìn)行化驗(yàn)檢查。

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