飲食人胃,經(jīng)過(guò)脾胃運(yùn)化,吸收其精華之后,所剩糟粕由大腸傳送而出,即為大便。如大腸傳導(dǎo)功能失常,糞便在腸內(nèi)停留時(shí)間過(guò)長(zhǎng),糞質(zhì)干燥或堅(jiān)硬,即可形成便秘之病。中醫(yī)認(rèn)為,便秘的基本病變,雖屬大腸傳導(dǎo)失常,但與脾胃肝腎等臟腑的功能失調(diào)有關(guān)。如陽(yáng)明胃熱過(guò)盛,熱灼津液,津傷液耗,腸道失潤(rùn);脾氣不足,則氣虛而傳送無(wú)力;肝氣郁結(jié),氣機(jī)壅滯,則“氣內(nèi)滯而物不行”,或氣郁化火,火邪傷津,亦可使腸道失潤(rùn);腎開(kāi)竅于二陰而惡燥,又主五液,腎陰不足,則腸失濡潤(rùn),腎陽(yáng)不足,則陰寒凝滯,津液不通。故四者功能失調(diào),皆為便秘之由。
便秘可概括為寒熱虛實(shí)四個(gè)方面。腸胃積熱者屬熱秘;氣機(jī)郁滯或飲食積滯,腑氣不通者屬實(shí)秘;氣血虧虛者,則為虛秘;而陰寒凝滯,滯液不行者,稱冷秘或寒秘。四者之中,又以虛實(shí)為綱,如熱秘、氣秘屬實(shí),虛秘、冷秘屬虛。而寒熱虛實(shí)之間,?;ハ嗉鎾痘蜓葑?。如熱秘誤治或失治,經(jīng)久不愈,津液日耗,進(jìn)損腎陰,而致津液不足,大腸失潤(rùn),其病由實(shí)轉(zhuǎn)虛。氣機(jī)郁滯,日久化火,則氣結(jié)與熱結(jié)并見(jiàn)。氣血虛弱者,易受飲食所傷,或情志憂郁,則虛實(shí)相兼。冷秘者,乃陽(yáng)虛陰寒凝滯,但若溫燥太過(guò),耗其津液,或陽(yáng)損及陰,可見(jiàn)陰陽(yáng)并虛之證。
中醫(yī)治療便秘也是從整體觀念出發(fā),通過(guò)對(duì)人體的虛、實(shí)、寒、熱、陰、陽(yáng)、氣、血、津、液等的調(diào)理而進(jìn)行治療,辨證論治是中醫(yī)治療疾病的獨(dú)特方法之一,對(duì)于便秘的治療,同樣是通過(guò)分析便秘的病因以及便秘引起的全身癥狀表現(xiàn),按照中醫(yī)理論進(jìn)行辨證論治。對(duì)便秘一證,中醫(yī)辨證可分辨出血虛便秘、陰虛便秘、氣虛便秘、陽(yáng)虛便秘,還分辨出熱秘、寒秘、氣秘、實(shí)秘、虛秘等不同。根據(jù)辨證對(duì)便秘進(jìn)行治療,則可取得較好的療效。
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