患高血壓要堅持服藥治療

有些人患了高血壓，服藥一段時間后，血壓正常了，但醫(yī)生說還要繼續(xù)服藥，對此，患者表示不理解。那么，患高血壓者到底要服藥多久？

有些高血壓是特殊疾病引起的，如某些腎臟疾病、嗜鉻細胞癇、妊娠中毒癥等，當原發(fā)疾病得到有效治療，血壓就會控制，就可停藥。

大部分高血壓是發(fā)病原因不很明確的原發(fā)性高血壓，是一種慢性病，服用降壓藥后雖可將血壓控制到正常范圍，但造成血壓升高的病理因素并沒有除去，一旦停藥，血壓又會升高，會給心、腦、腎、眼等帶來不可逆的病變。所以一旦患了高血壓，控制血壓往往是長期的，如果通過合理運動、勞逸結合、調整睡眠和飲食等非藥物療法，血壓仍不能控制的患者，需要長期服藥。通常，當服藥使血壓降至正常后，可適當減小劑量，但要監(jiān)測血壓變化，如有波動，隨時調整藥量或調換藥物。尤其，季節(jié)變化，情緒波動或疾病等因素會影響血壓，應找出規(guī)律，在醫(yī)生指導下，學會自我監(jiān)測血壓和用藥的方法。

降壓藥物應根據病情不同選擇。如心率較快的可先使用倍他樂克；收縮壓增高為主可用尼莫地群等鈣拮抗劑；也可用有擴血管作用的吲噠帕胺、血管緊張素轉換酶抑制劑開搏通等，也可以選用復方類降壓制劑，盡可能使用24小時平穩(wěn)降壓的長效制劑或緩釋片，如倪福達、絡活喜、安博維等。

小細節(jié)：

降壓藥物有很多種，有些價格比較低的也能起到很好的降壓效果，但目前價格比較高的降壓藥大多是緩釋片、長效制劑，藥量在體內24小時平穩(wěn)釋放，可避免服藥間隔期間血壓波動，而且每天只需服用1次，方便，有利減少漏服，所以有條件者應選用這些較好的藥物。

高血壓病人需要一直吃藥嗎？患者可以依靠飲食控制血壓嗎？

應少量多餐，避免過飽；較肥胖，必須吃低熱能食物，動物性和植物性蛋白均衡。晚餐應少而清淡，過量油膩食物會誘發(fā)中風。食用油要用含維生素E和亞油酸的素油；不吃甜食。多吃高血壓的用藥，很多人的觀點并不一致，有的人認為藥物要吃一輩子。而有的人則認為，藥物不需要一直吃，必要的時候可以減量，甚至可以直接停。這3個關于高血壓的用藥常識，大家有類型的。

假如是頸椎病引發(fā)，也許頸椎好轉，血壓就正常了。假如腎病導致，腎功能不恢復，你光大把大把的吃降壓藥，也不見的效果好到那去。所以說，好的大夫都是對癥下藥，你才能如果是繼發(fā)因素引起。比如腎臟、腎動脈、腎上腺、睡眠呼吸暫停等。要看原發(fā)疾病治療的情況。如果能徹底治療原發(fā)病，血壓降到正常水平，就不需要吃藥了。但有一些繼發(fā)因素不能完的。

如果是才發(fā)現的高血壓且血壓不是太高、體重超重者，可以先行控制體重的飲食治療，有的高血壓者在體重下降的情況下，血壓有可能也恢復正常了，不過需要注意的是，如果已經終身服藥也未必安全，一定要合理安排休息，注意飲食結構，加強自身段練，控制體重。保證睡眠充足，才能有效的配合藥物治療。了，致靶器官功能嚴重損害時，得終身服降壓藥。

原發(fā)性高血壓原因不明，若誘發(fā)因素（不良生活習慣和不良心態(tài)）不及時糾正，或遺傳對于那些中度以上的高血壓患者來說，可能都需要終生吃降壓藥。這沒什么可說的，如果不吃可能帶來更加嚴重的后果，實在是得不償失。至于在吃藥期間，有哪些需要注意的事項，我覺等因素相互作用，高血壓達到2級，高危以上基本。

高血壓患者需要經常服用降壓藥，服藥后，需要注意什么？

眾所周知，高血壓是生活中十分常見的慢性疾病，一般多出現在中老年人身上。隨著年齡的增長，人的血壓出現波動的可能性比較高。因此患者平時應多注意相關的飲食問題，并且積極投入到運動中來，這樣才可以有效控制好血壓。一旦出現了血壓異常升高的情況，還需通過合理的措施來改善病情，幫助穩(wěn)定血壓。那么，高血壓患者在服用藥物控制病情過程中，需要注意哪些服藥準則呢?

1、注意堅持用藥

當出現了高血壓這種慢性疾病后，如果需要服用降壓藥物來控制病情，那么需要掌握正確的服藥方法。一般情況下，高血壓治療用藥需要長期服藥。因為本身高血壓就屬于慢性疾病，想要治療并非一朝一夕的事。很多人服用藥物之后發(fā)現血壓降低了，此時就開始盲目停用藥物，反而會導致血壓異常波動。因此，在服用降壓藥物治療高血壓期間，一定要謹遵醫(yī)囑，堅持用藥，這樣才能發(fā)揮明顯的藥效，幫助穩(wěn)定和控制血壓。

2、注意用藥劑量

在出現高血壓這種疾病后，如果患者需要服用藥物來治療，需要注意服藥的劑量。因為不同劑量的降壓藥物發(fā)揮的效果不同，如果總是盲目用藥，過量服用降壓藥物，此時可能出現急性低血壓，對患者病情不利。如果服用的劑量不足，容易導致高血壓不受控制，出現血壓異常升高的情況，這些都容易導致高血壓病情遲緩。因此，在治療高血壓過程中，一定要嚴格注意服藥的劑量，切不可錯誤用藥。

3、注意服藥時間

在服用降壓藥物治療高血壓期間，需要注意用藥的正確時間，部分藥物需要在飯前服用，就需要在空腹的狀態(tài)下服用藥物。如果藥物需要在飯后服用，才能避免對胃部或者腸道造成損傷，那么此時這些藥物就需要在飯后服用。因此，在醫(yī)生開藥之后，需要咨詢藥物的服用正確時間。

4、服藥時注意飲食

在患者出現高血壓這種疾病后，往往需要服用降壓藥物來治療。在服藥期間還需要注意相關的飲食問題，因為高血壓本身就容易受到飲食的影響導致高血壓病情波動，影響降壓藥物的藥效。

因此，在服用降壓藥物治療高血壓，患者需要注意相關的飲食問題。部分容易降低藥效的食物需要嚴格忌口，像常見的濃茶，綠豆等都容易降低高血壓藥的藥效，因此在服用藥物期間需要忌口。

高血壓需不需要終身服藥？這里有答案

高血壓需不需要終身服藥，需要分三種情況來決定。

一、中青年人高血壓在確診之前，需要排除繼發(fā)性高血壓，繼發(fā)性高血壓在高血壓中占5-15%，常見病因包括腎實質病變、腎動脈狹窄、腎腫瘤、原發(fā)性醛固酮增多癥、皮質醇增多癥、嗜鉻細胞瘤、甲狀腺及甲狀旁腺疾病、多發(fā)性大動脈炎及阻塞性睡眠呼吸暫停綜合征等。另外，一些藥物也可導致高血壓，如甘草、激素、非甾體類抗炎藥及避孕藥，尤其女性高血壓患者需要鑒別。如果明確為繼發(fā)性高血壓，將引起高血壓的這些疾病治愈，大部分的人血壓均可逐漸降至正常，可停用降壓藥。

二、對于中青年，如果為初次診斷為高血壓，血壓在160/100mmHg以下（也就是1級高血壓），無高血壓相關臨床癥狀（如頭暈、頭疼、頭脹、心悸、乏力、視物模糊等），同時不合并心血管等疾病情況。這種高血壓首先啟動非藥物治療，主要指生活方式干預，又稱為治療性生活方式改變，主要包括這些內容：

①限制鈉鹽（包括減少含鹽調味品以及加工食品中鹽量等，食鹽總量＜6g）并增加富含鉀離子的食物（如新鮮水果、蔬菜及豆類）攝入，減少飽和脂肪酸及膽固醇攝入；

②控制體質量{體質量指數（BMI）＜24kg/㎡，腰圍：男性＜90cm，女性＜85cm}；

③不吸煙（戒煙并遠離二手煙）；

④限制飲酒（酒精攝入量男性＜25g/d、女性＜15g/d）；

⑤ 體育 鍛煉（有氧運動，如步行、慢跑、騎車、游泳等，體力活動時間＞30min/d，5-7次/周）；

⑥減輕精神壓力，保持心理平衡，必要時尋求專業(yè)心理咨詢。生活方式干預一般為3個月，如果經生活方式干預，血壓降至140/90mmHg以下就可以不用啟動降壓藥物治療。

三、對于老年高血壓患者，很多都同時患有心腦血管疾病、糖尿病、高脂血癥等疾病，需要結合老年患者具體年齡及整體身體情況應用降壓藥物。

①年齡≥65歲，血壓≥140/90mmHg，在生活方式干預的同時啟動降壓藥物治療，降血壓降至＜140/90mmHg；

②年齡≥80歲，血壓≥150/90mmHg，即啟動降壓藥物治療，首先應將血壓降至＜150/90mmHg，若耐受性良好，則進一步將血壓降至＜140/90mmHg；

③經評估確定為衰弱的高齡高血壓患者，血壓大于等于160/90mmHg，應考慮啟動降壓藥物治療，收縮壓控制目標為＜150mmHg，但盡量不低于130mmHg。

如果患者對降壓治療耐受性良好，不應停止降壓治療。

四、綜上所述，得了高血壓是否需要終身服用降壓藥是需要根據個體情況決定的，明確是繼發(fā)性高血壓或是繼發(fā)性高血壓很重要。同時高血壓患者生活方式干預與服用降壓藥物同樣重要，并且應該貫穿高血壓治療始終。

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