陽光吻過后的＂傷痕〃

接受陽光沐浴的同時(shí)，一定要防護(hù)紫外線的輻射。

對紫外線的防護(hù)，特別是夏天或日照強(qiáng)烈時(shí)，出門必備三件事：長袖衣，寬沿帽，防曬劑，三者缺一不可，以防止紫外線對皮膚的過量照射。

云層雖然可以阻擋紅外線，卻不能完全阻擋紫外線，所以即使陰天、下雨天也有高達(dá)80%的紫外線輻射到地表。太陽光除了直射效應(yīng)外，各種反射物如地面、水面、玻璃、淺色建筑物等均可反射日光，所以對于那些皮膚細(xì)嫩嬌柔者，即使在室內(nèi)也要注意防曬。另外，高溫也容易產(chǎn)生光輻射而導(dǎo)致黑色素生成，因此在高溫環(huán)境下工作的人，也必須要使用防曬產(chǎn)品。而這些人所使用的皮膚保養(yǎng)品中最好要含有一些美白成分，這能讓黑色素漸趨淡化。

紫外線對眼的損傷

290納米以下的紫外線很易造成眼角膜和結(jié)膜組織損傷，眼角膜對波長為285納米的紫外線尤其敏感。在大雪茫茫的原野中，太陽光被白皚皚的雪層大量反射，常引起人角膜和結(jié)膜的急性炎癥。

近年來的研究結(jié)果證實(shí)；大氣臭氧層日益減少，白內(nèi)障發(fā)病率日益上升。對野外工作者，這種狀況尤為明顯。過去一直認(rèn)為誘發(fā)白內(nèi)障發(fā)病增加的紫外線主要波段為UVB，近年來流行病學(xué)調(diào)査表明，長波紫外線UVA才是導(dǎo)致白內(nèi)障多發(fā)的危險(xiǎn)波段。因?yàn)殚L波的紫外線更易被晶狀體吸收而產(chǎn)生破壞效應(yīng)。

進(jìn)行日光浴，必須采取相應(yīng)的紫外輻射防護(hù)。在我國，夏季戴護(hù)目鏡者還很不普遍。年輕人戴太陽鏡多半是為了時(shí)髦、漂亮，而非遮蔽強(qiáng)光輻射。甚至許多衛(wèi)生人員也僅僅是了解UVB的危害，而不了解UVA對眼睛的危險(xiǎn)。國內(nèi)至今尚無準(zhǔn)確、科學(xué)的檢測UVA濾過鏡片濾光率的標(biāo)準(zhǔn)，而市售太陽鏡對UVA幾乎沒有防護(hù)效果，這應(yīng)引起有關(guān)專家、部門的重視。

紫外線對人體皮膚損傷

白種人喜歡日光浴，認(rèn)為皮膚呈現(xiàn)淺棕色是美和健康的象征。后來發(fā)現(xiàn)，白種人皮膚癌的發(fā)病率也很高，是否因紫外線輻射所致，已引起了醫(yī)學(xué)界的極大重視。UVB波長短、能量大，對皮膚損害重，但UVA的作用一直被忽視。近年研究表明，UVA的能量雖然不及UVB，但UVA可加重UVB的損傷作用。在太陽光譜的紫外線中，UVA輻射量也比UVB大100?500倍。UVA具有一定的穿透力，可達(dá)人體表真皮層。后來，又發(fā)現(xiàn)UVA可誘發(fā)產(chǎn)生新生態(tài)氧，能對細(xì)胞DNA造成損害，這種損害的程度也比UVB嚴(yán)重。故對UVA的防護(hù)近年來已成為醫(yī)藥學(xué)界的研究課題。

日光性皮炎290?320納米的中波紫外線UVB是引起皮膚光損傷的主要成分，以296.7納米波長的反應(yīng)最為強(qiáng)烈。長波紫外線UVA產(chǎn)生的光損傷反應(yīng)約需3倍于UVB的輻射量。

這種皮膚光損傷發(fā)生于陽光直接照射的皮膚暴露部位，依照不同人皮膚敏感程度的不同，可于日曬后1小時(shí)至數(shù)小時(shí)內(nèi)出現(xiàn)，曬后24小時(shí)達(dá)到高峰。開始時(shí)，為界限清楚的彌漫性紅斑，可伴有水腫，嚴(yán)重時(shí)出現(xiàn)水皰或大皰，形似燙傷，病灶處有明顯燒灼感或刺痛。程度較輕者，皮膚損害可于2?3天內(nèi)自行消失。長期室內(nèi)工作，突經(jīng)強(qiáng)陽光曝曬后，發(fā)病程度可能較重，在皮膚紅斑、水腫的基礎(chǔ)上可出現(xiàn)水皰，還可伴有寒戰(zhàn)、發(fā)熱、頭痛、惡心等全身癥狀。若無合并感染，1?2周脫皮后可痊愈，但可能留有皮膚輕度色素沉著的后遺癥。

網(wǎng)上報(bào)道，有一中年婦女，長期身患皮膚病，久治不愈，偶爾聽人說在太陽光下暴曬可治好自己的病，便在一個(gè)烈曰炎炎的中午，把臉部、胳膊等患病處暴露在太陽光下，足足暴曬了2個(gè)多小時(shí)。曬后沒過多久，暴曬皮膚處便出現(xiàn)鮮明的紅斑和水腫，過后又出現(xiàn)水皰，流淡黃色漿液，并伴有灼痛、發(fā)燒、心悸、頭痛、惡心等全身癥狀，病情越來越重。后被確診為因日光中的紫外線照射過度，引起急性日光性皮炎，經(jīng)及時(shí)救治后幸無大礙。

光毒性反應(yīng)當(dāng)人口服、注射或在皮膚涂抹某些具有光毒性的藥物后，再遭受陽光或紫外線照射，可很快出現(xiàn)皮膚燒灼感，并伴有紅斑、浮腫、水皰等，這種光毒性反應(yīng)出現(xiàn)的快慢和程度的強(qiáng)弱，取決于光照的波長和光毒藥物的劑量。紫外線的光毒作用明顯地強(qiáng)于可見光。常見的光毒物有四環(huán)素類、

噻嗪類、吩噻嗪類、磺胺類、補(bǔ)骨脂素、8-甲氧補(bǔ)骨脂素、喹諾硐類等，—些藥用染料添加劑如蒽釀?lì)?、曙紅、亞甲藍(lán)等，煤焦油衍生物如嵐、菲、吡啶等也有此種光毒作用。

人們也應(yīng)用此原理以光毒性藥物加紫外線照射來治療牛皮癬。

光敏性反應(yīng)紫外線的照射使一些光敏原物質(zhì)通過抗原抗體反應(yīng)或細(xì)胞免疫而發(fā)生皮膚的變態(tài)反應(yīng)，稱光敏性反應(yīng)。急性光敏性反應(yīng)發(fā)作時(shí)，皮膚出現(xiàn)風(fēng)團(tuán)狀斑疹，皮膚瘙癢、疼痛；慢性光敏性反應(yīng)呈現(xiàn)濕疹樣反應(yīng)，皮膚呈現(xiàn)苔蘚樣斑塊。常見的光敏原藥物有氯丙嗪、異丙嗪、對氨基苯甲酸酯、抗真菌藥物、水楊酰苯胺類、香豆素類、磺胺類藥物等。只有極少數(shù)皮膚特殊敏感的人會(huì)產(chǎn)生這種反應(yīng)。

皮膚色素沉著長期、低劑量的紫外輻射或一次大劑量輻射，無需存在其他誘發(fā)因素，有時(shí)就可使人皮膚產(chǎn)生紅斑、水腫等癥狀，痊愈后可出現(xiàn)色素沉著。UVA或UVB光均有此作用。

皮膚癌紫外線可使得白種人容易發(fā)生鱗狀上皮癌和基底細(xì)胞癌，可能還使得惡性黑色素瘤發(fā)病率上升。

令美國醫(yī)生感到吃驚的是，皮膚癌的發(fā)病率在美國正呈令人可怕的上升趨勢，一年就有100萬美國人患上皮膚癌。就拿其中的黑色素瘤來說，這種病雖然不常見，但得上病卻往往可送命。現(xiàn)在它的發(fā)病率比起30多年前每10萬人中發(fā)生14.3例的發(fā)生率已多了一倍。黑色素瘤是目前美國年齡在25?29歲之間的人最常見的皮膚癌癥之一。美國癌癥協(xié)會(huì)估計(jì)，每年大約有51400人被診斷出患有黑色素瘤，其中7800人將死于這種疾病，而且，發(fā)病趨勢還不斷上升。但是許多醫(yī)生認(rèn)為，如果能做到早期預(yù)防、早期診斷，這些死亡數(shù)字將大大減少。

黑色素瘤究竟是怎樣引起的？大量的直接和間接的證據(jù)都證明，患了黑色素瘤的病人幾乎都無一例外地具有強(qiáng)烈的陽光暴曬史。當(dāng)日光浴和比基尼裝已成為當(dāng)今社會(huì)最時(shí)髦的情趣時(shí)，黑色素瘤的發(fā)病率也在全世界迅速增加。

但紫外線似乎很少導(dǎo)致黃種人或黑人發(fā)生皮膚癌。這可能是有色人種皮膚中存在一種黑素顆粒的物質(zhì)，這種物質(zhì)容易吸收紫外線，一定程度上減輕了紫外線輻射對皮膚免疫功能的損害，故有色人種皮膚癌發(fā)生率較低。

皮膚光老化人們一直認(rèn)為日光浴對人體健康是有益的，而不知道日光照射中的紫外線卻是引起皮膚老化的重要原因。

研究發(fā)現(xiàn)，脫離紫外線等環(huán)境因素的不良影響，人體皮膚因自身代謝的原因而自然衰老進(jìn)程其實(shí)是相當(dāng)緩慢的，而長期、大量的不良光輻射才是促進(jìn)皮膚衰老的罪魁禍?zhǔn)住＠夏耆似つw松弛下垂、深皺紋、色素沉著等等現(xiàn)象，都因?yàn)樵馐芰巳展庵羞^量的紫外線照射。皮膚組織主要由膠原纖維、彈力纖維和以蛋白多糖為主的基質(zhì)所組成，紫外輻射的光老化作用，可使膠原纖維大量減少，彈力纖維變性，基質(zhì)細(xì)胞損害。且UVA對皮膚DNA的損害作用是UVB的30倍，由于UVA比UVB更多、更快達(dá)到真皮層，它是導(dǎo)致皮膚結(jié)締組織嚴(yán)重?fù)p傷的主要因素。值得關(guān)注的是，目前大量市售防曬化妝品，多數(shù)只能防護(hù)UVB，而對UVA的屏蔽作用甚小。

使用防曬劑，能有效防止多種光損害。對一般市售防曬劑來說，當(dāng)前所用的防曬系數(shù)SPF(sunprotectivefactor)是以15為標(biāo)準(zhǔn)值，這是專門針對抗UVB輻射建立的。防曬劑SPF的制訂和檢測已具有一套完整的體系，也是國際醫(yī)藥學(xué)界所公認(rèn)的。但在照射到地球表面的日光中，卻是以長波UVA輻射為主的，如何研制具有抗UVA作用的防曬劑，如何建立檢測其防護(hù)效果的標(biāo)準(zhǔn)規(guī)程，至今國際上尚無定論?，F(xiàn)在防曬劑廣告宣稱有的產(chǎn)品可防護(hù)UVA，可信度并不大。要研究和防護(hù)紫夕卜輻射特別是UVA的負(fù)面生物學(xué)效應(yīng)，揚(yáng)UVA對人體的衛(wèi)生保健的功利，避其對人體健康之危害，是今后一大課題。

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