癌癥病人失眠可能與不良生活行為、心理因素、癌性疼痛、合并焦慮癥等因素有關(guān),應(yīng)針對(duì)病因進(jìn)行治療,具體如下:
1、不良生活行為
癌癥病人睡前喝咖啡、濃茶會(huì)影響睡眠質(zhì)量,引起失眠。此時(shí)應(yīng)調(diào)整生活習(xí)慣,在睡前以清淡的食物為主,忌吃辛辣刺激性食物,也不宜飲用刺激性飲品。一段時(shí)間后失眠癥狀可得到改善,無需過度擔(dān)心。
2、心理因素
精神過度緊張、情緒不安、激動(dòng)等因素均會(huì)造成癌癥病人難以入睡,導(dǎo)致失眠??梢酝ㄟ^做些感興趣的事情轉(zhuǎn)移自身注意力,保持心情舒暢,必要時(shí)可以進(jìn)行心理治療。通過積極治療后,失眠癥狀也會(huì)有所改善。
3、癌性疼痛
癌癥會(huì)引起癌性疼痛,導(dǎo)致病人失眠。應(yīng)針對(duì)癌癥本身采取手術(shù)、化療、放療等綜合治療,同時(shí)可以選擇非甾體類抗炎藥、弱阿片類藥物、強(qiáng)阿片類藥物等進(jìn)行治療,如布洛芬、鹽酸曲馬多、芬太尼等。疼痛緩解后,失眠癥狀也會(huì)逐漸緩解或者消失。平時(shí)應(yīng)提高對(duì)癌性疼痛的重視程度,并定期去醫(yī)院隨訪觀察,以免耽誤病情,對(duì)身體造成更嚴(yán)重的損害。
4、合并焦慮癥
癌癥病人由于過度擔(dān)心自己的病情,容易合并焦慮癥,引起失眠。此時(shí)可以在醫(yī)生的指導(dǎo)下服用抗焦慮藥物進(jìn)行治療,比如地西泮、鹽酸丁螺環(huán)酮、艾司唑侖等。同時(shí)可以聯(lián)合心理治療,比如放松療法、認(rèn)知療法等。焦慮癥緩解后,失眠癥狀也會(huì)得到改善。如果沒有及時(shí)治療,隨著病情進(jìn)展,會(huì)嚴(yán)重影響生活質(zhì)量。
除了上述原因以外,癌癥病人合并抑郁癥、合并雙相情感障礙等因素也可能會(huì)造成失眠,應(yīng)及時(shí)在醫(yī)生的指導(dǎo)下針對(duì)病因進(jìn)行治療。
肝癌患者無論是早期、中期、晚期都會(huì)出現(xiàn)一系列的癥狀,一定要積極的進(jìn)行治療,不要不重視,否則后果會(huì)不堪設(shè)想。嗜睡是患者常出現(xiàn)的肝癌早期癥狀,導(dǎo)致精神渙散、無精神,影響正常生活。肝癌患者出現(xiàn)嗜睡咋辦?
肝癌患者出現(xiàn)嗜睡咋辦:之所以出現(xiàn)嗜睡,是肝區(qū)昏迷的后果,患者常伴有焦慮、表情淡漠的癥狀。減輕嗜睡癥狀,就要喚醒肝臟,可以為患者提供營養(yǎng)豐富的食物,不要吃過多的高蛋白食物,與其它癌癥有所不同??蛇m量的吃些新鮮蔬菜和水果。
肝癌患者出現(xiàn)嗜睡咋辦:喚醒肝區(qū),也可服用醒腦的中藥,加速體內(nèi)血液流通,減輕淤血癥狀,最終減少嗜睡。同時(shí)患者需要靜養(yǎng),為患者提供安靜溫馨的環(huán)境至關(guān)重要,保持室內(nèi)通風(fēng),呼吸新鮮的空氣。
減輕肝癌嗜睡,可采用中醫(yī)治療肝癌,標(biāo)本兼治。中藥人參皂苷RH2對(duì)多種和細(xì)胞增殖G1期相關(guān)的cyclin(細(xì)胞周期調(diào)節(jié)蛋白)被人參皂苷Rh2所調(diào)節(jié),結(jié)果導(dǎo)致人參皂苷Rh2誘導(dǎo)的G1期細(xì)胞生長受到阻滯,最終導(dǎo)致腫瘤細(xì)胞發(fā)生調(diào)亡。AR(細(xì)胞調(diào)亡率)隨人參皂苷Rh2濃度增高和作用時(shí)間延長呈遞增關(guān)系。實(shí)驗(yàn)證明人參皂苷Rh2能抑制肝癌細(xì)胞SMMC-7721、肝癌細(xì)胞Bel-7404增殖,并具有誘導(dǎo)分化作用,建議肝癌患者可以服用起來。
你也是常常睡不著的癌友嗎?臨床醫(yī)生常??梢月牭桨┯驯硎舅咂焚|(zhì)不佳,像是很難入眠、半夜醒來就睡不回去了,都是癌友常見的睡眠煩惱。失眠的問題在癌癥病人非常顯著,發(fā)病率高達(dá)52.6%,是普通人群的2到3倍。
晚上失眠不只對(duì)于癌癥病人,即使是普通人,這也是一件很不愉快的事情,連帶著會(huì)影響到生理、心理的健康,尤其對(duì)于癌癥病人來說,高品質(zhì)的睡眠,可以說是最好的復(fù)健。
癌癥病人的「失眠」跟「癌因性疲憊」常是一體兩面的問題,雖然他們是兩個(gè)不同的狀況,但失眠與癌癥相關(guān)的疲倦癥狀是相互關(guān)聯(lián)的。失眠往往導(dǎo)致白天疲勞,影響病人白天的正常運(yùn)作。相反的,白天疲勞所導(dǎo)致的行為,如午間瞌睡等,也會(huì)導(dǎo)致失眠。
因此,想要徹底解決癌癥病人晚上睡不好的問題,必須同時(shí)治療「癌因性疲憊」。根據(jù)臺(tái)灣癌癥安寧緩和醫(yī)學(xué)會(huì)統(tǒng)計(jì),高達(dá)92%的臺(tái)灣癌癥病人有癌因性疲憊癥的問題,其中 1/4 病人,是需要有藥物協(xié)助治療的中重度疲憊癥。
澳洲腫瘤協(xié)會(huì)就建議,在身體條件許可的情況下,癌癥患者每周至少要有150分鐘的中等強(qiáng)度或75分鐘劇烈的有氧運(yùn)動(dòng)。并且針對(duì)主要肌肉群,每周進(jìn)行2到3次的舉重或負(fù)重訓(xùn)練。(參考:《運(yùn)動(dòng)是癌友最好的朋友 和信物理治療師教你「運(yùn)動(dòng)藥方」》)
如果透過運(yùn)動(dòng)以及作息調(diào)整,癌因性疲憊的問題仍然沒有改善,那么就可能需要用到藥物治療。臺(tái)灣癌癥安寧緩和醫(yī)學(xué)會(huì)、臺(tái)灣腫瘤護(hù)理學(xué)會(huì)聯(lián)合編寫出版的《癌因性疲憊癥治療指引》也指出,當(dāng)惡化到中重度疲憊,就要考慮藥物治療,包括類固醇藥物、精神 *** 藥物、黃耆多糖注射劑等。目前,臺(tái)灣已經(jīng)有治療癌因性疲憊癥的處方新。
癌癥相關(guān)癥狀
疾病引起的不適也會(huì)直接影響睡眠,例如骨癌可能引起劇烈疼痛;肺癌可能引起咳嗽、咳痰、呼吸困難;肝癌可能引起腹痛、腹脹、嘔血。這些癥狀都可能擾亂患者夜間正常作息。
癌友不要擔(dān)心止痛藥會(huì)不會(huì)成癮,也沒必要擔(dān)心長期服用止痛藥損害身體,只要正確的向醫(yī)師反應(yīng)相關(guān)癥狀,并且按照醫(yī)師開的藥定時(shí)服用,就比較能控制不適感。
治療相關(guān)副反應(yīng)
癌癥治療也會(huì)引來不少的副作用,同樣嚴(yán)重影響癌友的睡眠品質(zhì)。如化療可能引起的惡心嘔吐、疲乏、口腔糜爛、手腳疼痛麻木、腹瀉等;放療可能引起的受照射皮膚疼痛、口干、口腔黏膜糜爛、尿頻、尿急、尿痛,腹瀉、便血,放射性肺炎等;外科手術(shù)可能引起切口疼痛等。這些相關(guān)的副反應(yīng)均嚴(yán)重影響正常睡眠。
漫長的療程和不舒服的副作用會(huì)使人倍感挫折,除非治療的好處大于所承受的副作用,否則醫(yī)師也不會(huì)要求持續(xù)一直治療,如果實(shí)在受不了,也可和醫(yī)師討論是否能調(diào)整治療內(nèi)容。
心理因素
心理因素是常見的失眠原因之一,癌友的整個(gè)治療過程中,都容易出現(xiàn)焦慮、恐懼,產(chǎn)生消極悲觀心理與行為,因此一到晚上,大腦中就會(huì)胡思亂想,輾轉(zhuǎn)反側(cè)、徹夜難眠也是很常見。
這時(shí)候,心理治療的介入就相當(dāng)重要,癌友也可以參考文章《癌癥病人意志消沈 心理師教你「吃葡萄干練習(xí)」揮別焦慮》、《抗癌不一定要「加油」 心理師教你如何面對(duì)罹癌精神沖擊》。
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