發(fā)燒、肚子疼、拉肚子指發(fā)熱、腹痛、腹瀉,兒童反復(fù)發(fā)熱、腹痛但不腹瀉可能和腸痙攣、腸套疊、闌尾炎等因素有關(guān),需要針對性采取相應(yīng)治療,包括一般治療、藥物治療、手術(shù)治療,疾病詳情及治療方式如下:
1、腸痙攣
腸痙攣是由于腸道腸道平滑肌陣發(fā)性強烈收縮而引起的,患病后由于腸道平滑肌強烈收縮,所以會引起腹痛,一般以陣發(fā)性腹痛為主,輕癥者一般不會出現(xiàn)腹瀉癥狀。如果腸痙攣發(fā)病是繼發(fā)于上呼吸道感染,則可能會出現(xiàn)反復(fù)發(fā)熱癥狀,是病原菌刺激體溫調(diào)節(jié)中樞造成的。
日常需要調(diào)整飲食及生活習(xí)慣,消除可能誘發(fā)疾病的原因,出現(xiàn)嘔吐癥狀時應(yīng)注意補充水分,以防發(fā)生脫水。若癥狀比較嚴重,可以在醫(yī)生指導(dǎo)下使用顛茄片、阿托品、二甲硅油、開塞露等藥物治療,具有解除平滑肌痙攣、治療便秘等作用。若無法確診且病情反復(fù)發(fā)作,必要時應(yīng)聯(lián)合外科進行開腹探查,以明確病因。
2、腸套疊
腸套疊是指一段腸管套入相鄰腸管內(nèi),其發(fā)生的確切病因不明,考慮是腸道蠕動節(jié)律紊亂導(dǎo)致的。發(fā)病后腸腔通暢度會受阻,導(dǎo)致其中內(nèi)容物不能順利排出,致使腸腔壓力升高,所以會出現(xiàn)腹痛但不腹瀉的癥狀。隨著病情發(fā)展,腸系膜上的血管容易受到壓迫,造成局部腸段缺血、壞死,壞死后局部滋生細菌,容易誘發(fā)感染,當(dāng)病原菌對體溫調(diào)節(jié)中樞產(chǎn)生刺激時,則會出現(xiàn)反復(fù)發(fā)熱癥狀。
一旦確診為腸套疊,應(yīng)立即禁食,以防食物進入腸道內(nèi)刺激腸蠕動導(dǎo)致癥狀加重。家長應(yīng)提醒兒童不用暴飲暴食,根據(jù)溫度變化增減衣物,防止腹部受涼造成胃腸蠕動節(jié)律紊亂。對于腸套疊時間比較短、身體狀況良好、沒有出現(xiàn)明顯脫水或電解質(zhì)紊亂等情況的兒童,可在X線或超聲檢測下采取空氣灌腸或水溶性造影劑灌腸治療,部分兒童經(jīng)治療后癥狀可緩解。若采取上述方法病情未緩解,或懷疑有腸梗死、腹膜炎等情況,應(yīng)及時采取剖腹探查術(shù)以了解具體病因,若發(fā)現(xiàn)局部腸道已經(jīng)壞死,需要及時將其切除。
3、腸扭轉(zhuǎn)
腸扭轉(zhuǎn)是腸梗阻中的一種類型,是由于腸管及腸系膜扭轉(zhuǎn)而造成的,與飽餐、便秘、體位變化等因素有關(guān),發(fā)生扭轉(zhuǎn)后腸道內(nèi)壓力會逐漸升高,可導(dǎo)致兒童出現(xiàn)腹痛癥狀,如果是小腸扭轉(zhuǎn),以臍周絞痛為主,如果是乙狀結(jié)腸扭轉(zhuǎn),以腹部脹痛為主。由于扭轉(zhuǎn)后腸腔通暢度受阻,內(nèi)容物不能及時排出,所以不會出現(xiàn)腹瀉癥狀。該病造成反復(fù)發(fā)熱的機制與腸套疊相似,都是由于腸缺血壞死,誘發(fā)感染而造成的。
確診后應(yīng)禁食禁水,以減輕胃腸壓力,通常需要采用鼻胃管將胃內(nèi)容物抽空,以減少胃腸內(nèi)氣體、液體,這樣能夠降低腹壓,改善壓迫癥狀??梢栽卺t(yī)生指導(dǎo)下使用氯化鉀、復(fù)方氨基酸、葡萄糖等藥物治療,目的是糾正水、電解質(zhì)紊亂以及酸堿失衡的狀態(tài),同時給予營養(yǎng)支持。但藥物治療僅用于緩解癥狀,腸扭轉(zhuǎn)一旦確診,通常需要手術(shù)治療,目的是將扭轉(zhuǎn)的腸袢復(fù)位、恢復(fù)腸道通暢度,方法主要有扭轉(zhuǎn)復(fù)位術(shù)、腸切除術(shù)等。
除以上原因外,此類癥狀還可能是急性闌尾炎、急性膽囊炎或急性胰腺炎等疾病造成的。建議及時就醫(yī)檢查并采取治療,經(jīng)過積極治療癥狀多數(shù)可以得到緩解,不要過于擔(dān)心。
引起發(fā)熱、腹痛的原因很多。超過38.5度可以服用退熱藥物,但退熱藥物不能從根本上消除發(fā)熱原因,如果寶寶有持續(xù)、反復(fù)發(fā)熱,要及時就診檢查。給寶寶多喝水,補充身體水分,同時,發(fā)熱的寶寶飲食一定要注意清淡、易消化、低蛋白、高維生素的食物。
避免與患者接觸,在上呼吸道感染流行季節(jié)盡量不帶孩子去公共場所,必要時可戴口罩或服用板藍根、大青葉等中藥預(yù)防;下面是我整理的相關(guān)內(nèi)容,歡迎大家閱讀參考!
孩子發(fā)燒后肚子疼
腸系膜淋巴結(jié)炎
腸系膜淋巴結(jié)炎。是指由于上呼吸道感染引起的回腸,大腸區(qū)急性腸系膜淋巴結(jié)炎。
癥狀體征
常見于15歲以下的'兒童,在上呼吸道感染后,有咽痛,倦怠不適,繼之腹痛,惡心,嘔吐,發(fā)熱,腹痛以臍周及右下腹多見,呈陣發(fā)性發(fā)作,有壓痛和反跳痛,但不如闌尾炎嚴重,痛點亦不固定。
治療方法
本病由病毒性感染引起,常繼發(fā)于上呼吸道感染,故積極預(yù)防上呼吸道感染是預(yù)防本病的基本措施。
(1)積極鍛煉身體,增強體質(zhì);
(2)平時不要穿著過多,氣溫變化時應(yīng)增減衣服;
(3)避免與患者接觸,在上呼吸道感染流行季節(jié)盡量不帶孩子去公共場所,必要時可戴口罩或服用板藍根、大青葉等中藥預(yù)防;
(4)及時治療容易誘發(fā)上呼吸道感染的疾病,如營養(yǎng)不良、鋅缺乏、維生素A缺乏、佝僂病。 Brenneman綜合征中醫(yī)治療方法
中藥治療:
木香5 g、檳榔10 g、陳皮3 g、枳殼5 g、茯苓10 g、白術(shù)5 g、蒲公英10 g、雞內(nèi)金5 g、白芍10 g、甘草3 g。臨證加減:發(fā)熱加金銀花、連翹辛涼解表;咳嗽加杏仁、浙貝母止咳化痰;大便秘結(jié)加葶藶子、瓜蔞仁潤腸通便;納差加麥芽、谷芽消食健胃。配合中成藥化積口服液以化積消食導(dǎo)滯,清熱解毒口服液以清臟腑熱毒。 Brenneman綜合征西醫(yī)治療方法
若不能與急性闌尾炎鑒別時,則應(yīng)手術(shù)探查;若已確診,可保守治療 ,應(yīng)用廣譜抗生素及支持療法,有些患者可能并發(fā)腸套疊,應(yīng)注意觀察,一般可自然恢復(fù)。
預(yù)防護理
本病由病毒性感染引起,常繼發(fā)于上呼吸道感染,故積極預(yù)防上呼吸道感染是預(yù)防本病的基本措施。
(1)積極鍛煉身體,增強體質(zhì);
(2)平時不要穿著過多,氣溫變化時應(yīng)增減衣服;
(3)避免與患者接觸,在上呼吸道感染流行季節(jié)盡量不帶孩子去公共場所,必要時可戴口罩或服用板藍根,大青葉等中藥預(yù)防;
(4)及時治療容易誘發(fā)上呼吸道感染的疾病,如營養(yǎng)不良,鋅缺乏,維生素A缺乏,佝僂病。
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