疼痛會導(dǎo)致暈厥嗎

疼痛是否會導(dǎo)致暈厥，需要根據(jù)疼痛程度、有無及時干預(yù)治療等因素來判斷。

如果患者疼痛輕微，表現(xiàn)為鈍痛、脹痛、悶痛等，一般不會導(dǎo)致暈厥。但是如果患者劇烈疼痛，表現(xiàn)為絞痛、切割痛、電擊樣痛等，及時使用布洛芬、哌替啶、阿托品等藥物進(jìn)行治療，通常也不會暈厥。但是如果患者未得到及時有效治療，可能會通過迷走神經(jīng)介導(dǎo)反射，使得內(nèi)臟、肌肉小血管擴(kuò)張，靜脈血液回流心臟減少，導(dǎo)致大腦供血不足，從而引起暈厥?；颊哌€可伴隨面色蒼白、惡心、嘔吐、短暫意識喪失等癥狀。

患者出現(xiàn)疼痛的癥狀，需要到醫(yī)院做體格檢查、實驗室檢查、CT檢查、磁共振檢查等，以明確原因，并進(jìn)行針對性治療。

暈厥原因是什么

暈厥的病因及預(yù)防
2.1
腦性暈厥
是由于腦部血管或主要供應(yīng)腦部血液的血管發(fā)生循環(huán)障礙，導(dǎo)致一時的廣泛性腦供血不足所致。常見原因有短暫腦缺血，腦干性暈厥，多發(fā)性大動脈炎等。預(yù)防措施為防止腦血管疾病的發(fā)生。
2.2
心源性暈厥
是由于心臟功能異常，心排血量突然減少引起。發(fā)病突然，持續(xù)時間較長，病情兇險。發(fā)作前一般無前驅(qū)癥狀，與體位無關(guān)。多有氣短，胸悶，紫紺，心律不齊，可有心電圖的異常。常見于急性心梗，嚴(yán)重的房室傳導(dǎo)阻滯及原發(fā)性心臟病。預(yù)防措施為防止心血管疾病的發(fā)生。
2.3
反射性暈厥
是由于壓力感受器反射弧傳入通路功能上的障礙，通過血管迷走反射引起心率減慢，全身血管擴(kuò)張和心輸出量減少，腦灌流量急驟下降而發(fā)生暈厥。（1）體位性低血壓性:多見于老年人或久病臥床者。原因是體位的突然改變出現(xiàn)暫時性腦缺血，表現(xiàn)為眼前發(fā)黑，眼冒金星。預(yù)防措施為在站立時緩慢或扶物而起，不宜久蹲?；颊咂綍r應(yīng)服一些補(bǔ)中益氣丸和加強(qiáng)體育鍛煉。（2）頸動脈竇性暈厥:頸動脈竇過敏或頸動脈竇硬化。突然轉(zhuǎn)頸，吞咽動作，頸部手術(shù)可導(dǎo)致發(fā)作。預(yù)防措施為預(yù)防原發(fā)病，轉(zhuǎn)頸
及吞咽時動作應(yīng)緩慢。（3）排尿性暈厥:突然起床和用力排尿后腹壓急驟下降，以致上身血液回流腹腔，導(dǎo)致腦缺血引起。預(yù)防措施為夜間排尿時取坐位，用力勿過大。（4）劇咳性暈厥:劇咳時，胸腔和腹腔內(nèi)壓增高，妨礙靜脈血回流，使心臟輸出血量減少，導(dǎo)致腦部缺血，缺氧。咳嗽時，顱內(nèi)壓增高，也會引起腦部一過性缺血，從而導(dǎo)致暈厥。預(yù)防措施為劇咳時身體盡量放松，盡量吸氧。
2.4
血液代謝成分改變性暈厥
低血糖和過度換氣綜合征。多見于嚴(yán)重饑餓，糖尿病酮癥酸中毒低血糖患者。（1）低血糖:血糖<2.8mmol/l，便出現(xiàn)頭昏，乏力，出汗，神志恍惚甚至?xí)炟?。預(yù)防措施為及時補(bǔ)充食物，防止低血糖的發(fā)生。（2）過度換氣綜合征:因任何原因吸氣過度或呼吸急促時，體內(nèi)二氧化碳排出過多，發(fā)生呼吸性堿中毒，引起腦毛細(xì)血管收縮，腦細(xì)胞缺血缺氧，患者頭部不適，甚至?xí)炟?。預(yù)防措施為及時糾正電解質(zhì)紊亂。
2.5
血管抑制性暈厥
最常見，常以情緒緊張、焦慮、恐懼、站立過久而誘發(fā)。常見的有:（1）緊張恐懼性暈厥;（2）藥物過敏性暈厥;（3）體質(zhì)虛弱性暈厥;（4）天氣悶熱，空氣污染性暈厥;（5）注射藥物疼痛性暈厥。預(yù)防措施為避免緊張，增強(qiáng)體質(zhì)，用藥謹(jǐn)慎。
2.6
心因性暈厥
是指在一定精神刺激和緊張的情況下突然暈倒。發(fā)作時不伴有血壓、脈搏、出汗的改變。預(yù)防措施為加強(qiáng)心理素質(zhì)，避免強(qiáng)烈的刺激。

暈厥是什么原因引起的？

可能很多人并沒有暈厥的經(jīng)歷，但也看到過一些發(fā)生暈厥現(xiàn)象的人，他們在突然間會暈倒在地，在短時間內(nèi)是沒有自我意識的。很多人認(rèn)為暈厥和疾病有關(guān)，確實有的疾病會引發(fā)暈厥，那么，暈厥是什么原因引起的？一起來了解一下吧！
1、常見病因鑒別
神經(jīng)介導(dǎo)的反射性暈厥：
（1）血管迷走性暈厥：常有誘因（如疼痛、情緒緊張、恐懼、恐血癥、各種穿刺及小手術(shù)、突然改變體位等），在天氣悶熱、空氣污濁、疲勞、空腹、失眠及妊娠等情況下更易發(fā)生；
（2）情境性暈厥：如咳嗽、打噴嚏，胃腸道刺激（吞咽、排便、腹痛），排尿，運動后，餐后或其他（如大笑、操作、舉重等）；
（3）頸動脈竇性暈厥：常見的誘因有用手壓迫頸動脈竇、突然轉(zhuǎn)頭、衣領(lǐng)過緊等；
（4）不典型暈厥（沒有明顯誘發(fā)因素和/或表現(xiàn)不典型）。
體位性低血壓性暈厥：
（1）原發(fā)性自主神經(jīng)功能衰竭：單純自主神經(jīng)功能衰竭、多系統(tǒng)萎縮、沒有自主神經(jīng)異常的帕金森病、路易體癡呆等；
（2）繼發(fā)性自主神經(jīng)功能衰竭：糖尿病、淀粉樣變性、尿毒癥、脊髓損傷等；
（3）藥物引起的體位性低血壓：酒精、血管擴(kuò)張劑、利尿劑、吩噻嗪類、抗抑郁藥等；
（4）血容量不足：出血、腹瀉、嘔吐等。
心源性暈厥：
（1）心律失常性暈厥：①心動過緩：如竇房結(jié)功能異常（包括快-慢綜合征），房室交界區(qū)功能異常，植入設(shè)備功能障礙；②心動過速：室上性（包括心房顫動伴預(yù)激綜合征）和室性（特發(fā)性、繼發(fā)于器質(zhì)性心臟?。虎鬯幬镆鸬男膭舆^緩和心動過速；④遺傳性心律失常綜合征（如長QT綜合征、Brugada綜合征、短QT綜合征、兒茶酚胺敏感性室速等）；
（2）器質(zhì)性心血管疾病性暈厥：①心臟：心臟瓣膜病、急性心肌梗死/缺血、梗阻型心肌病、心臟腫物（心房黏液瘤、腫瘤等）、心包疾病/心臟壓塞、先天性冠狀動脈異常、人工瓣膜異常；②其他：肺栓塞、急性主動脈夾層、肺動脈高壓、紫紺性先心?。?br>腦源性暈厥：
比較少見，如嚴(yán)重腦動脈閉塞，腦血管痙攣（如高血壓腦病），動脈炎，主動脈弓綜合征，鎖骨下動脈盜血綜合征，基底動脈型偏頭痛等；
其他：
如低血糖，過度換氣，嚴(yán)重貧血，高原缺氧等。
2、病史采集
（1）明確患者原發(fā)疾?。ū敬稳胱∩窠?jīng)科的主要病因）。
（2）暈厥前驅(qū)癥狀或有無誘因。
（3）暈厥發(fā)作特點（發(fā)生速度，持續(xù)時間等）及有無后遺影響。
（4）關(guān)注伴隨癥狀與體征。
（5）詢問患者既往疾病史，有無相同發(fā)作史和家族史
（6）掌握患者近階段的用藥情況。
3、體格檢查
生命體征評估（發(fā)作時關(guān)注血壓和脈搏，發(fā)作間期應(yīng)測量臥立位血壓），重點行神經(jīng)系統(tǒng)和心臟以及外周血管查體。
4、輔助檢查
血常規(guī)，血糖，血生化，肝腎功能，電解質(zhì)，D-二聚體，心肌酶譜，心電圖，動態(tài)血壓，心臟超聲，頸動脈椎動脈B超或頸部CTA，頭顱MRI和MRA等，根據(jù)不同情況進(jìn)行選擇。
5、處理原則
（1）對癥治療：立即平臥或仰臥頭低位，松解衣領(lǐng)，保持呼吸道通暢；
（2）對因治療；
（3）避免誘因，加強(qiáng)鍛煉，預(yù)防復(fù)發(fā)；
（4）早期識別前驅(qū)癥狀，采取某些動作以終止發(fā)作（如仰臥位）；
（5）避免服用引起血壓降低的藥物；
（6）必要時相關(guān)科室會診。
6、突然暈厥怎么處理
1、如果患者出現(xiàn)面色蒼白或青灰，頻頻打哈欠，面部，頸部和雙手冒汗，這都是腦部缺氧的前兆。
2、若有人訴說快要暈厥，應(yīng)叫她/他坐下，松開頸部和腰部的衣物，皮帶，并使其頭部垂到膝上。
3、患者如已經(jīng)暈厥，應(yīng)抬起患者雙腳，使腳部高于頭部，以加速其腦部血液循環(huán)?；颊咄ǔ芸旎謴?fù)意識，但是需要檢查在跌倒時身上或是頭部有無受傷。
4、患者完全清醒后，才可以給其飲食，而且只能先讓其喝一些溫水，切勿給患者服用烈酒之類刺激的飲料，因為酒精中的成分可以減慢患者身體活動的機(jī)能。
5、如果患者清醒之后的言語不同于常人，表現(xiàn)出了異樣的行為，應(yīng)該立即將其送往醫(yī)院，進(jìn)行治療。

反射性暈厥的發(fā)生，和哪些因素有關(guān)呢？

反射性暈厥通常是指神經(jīng)介導(dǎo)的暈厥。主要是由于控制循環(huán)系統(tǒng)的心血管出現(xiàn)了異常反應(yīng)，就可導(dǎo)致血管擴(kuò)張或者是心動過緩，從而使患者出現(xiàn)一過性的暈厥。主要的誘因包括劇烈咳嗽、打噴嚏、情緒過于激動等。在發(fā)作時，患者通常會出現(xiàn)皮膚發(fā)熱、臉色蒼白，還伴有低血壓以及心動過緩，患者在暈厥后通常很快蘇醒。

一、反射性暈厥是怎么引起的

反射性暈厥最常見的疾病有：咳嗽暈厥綜合征及頸動脈竇綜合征。主要誘發(fā)因素包括：各種因素導(dǎo)致的血管舒縮功能障礙，導(dǎo)致心律減慢、血壓下降，從而引起腦供血不足，導(dǎo)致短暫意識喪失，產(chǎn)生暈厥。如咳嗽性暈厥、排尿性暈厥，還有疼痛暈厥等誘發(fā)因素。臨床工作中，要注意老年人，特別是有冠心病、心律失常、高血壓病、Ⅱ型糖尿病及腦血管疾病患者。要及時積極治療原發(fā)病，保持血壓、血糖平穩(wěn)正常，避免心腦血流灌注不足，有效防止暈厥發(fā)生。

二、如何治療反射性暈厥

反射性暈厥的治療，包括以下幾種：第一，單純的反射性暈厥，主要見于青春期的女性，有家族性的暈厥史，當(dāng)極度的恐懼、疼痛的時候，會出現(xiàn)反射性暈厥的發(fā)生，例如拔牙的時候因為恐懼的原因，出現(xiàn)暈厥?？梢云は伦⑸淠I上腺素及阿托品等。第二，植物神經(jīng)功能不全。

當(dāng)出現(xiàn)植物神經(jīng)功能不全的時候，會出現(xiàn)血壓突然下降，心輸出量減少，導(dǎo)致一過性的全腦缺血。例如情緒激動、排尿、咳嗽都可導(dǎo)致反射性的暈厥。本病沒有特殊的治療方式，以避免誘因為主，平時應(yīng)該避免勞累，排尿的時候不要等尿意太大再去排尿，有頭暈的癥狀使應(yīng)先平臥，避免摔倒。

導(dǎo)致昏厥的常見病因有哪些？

導(dǎo)致暈厥的常見原因有以下幾類，分為血管收縮障礙、心源性暈厥、腦源性暈厥和血液成分異常導(dǎo)致的暈厥。其中血管收縮障礙，包括單純性暈厥、體位性低血壓、頸動脈竇綜合征、排尿性暈厥、咳嗽性暈厥以及疼痛性暈厥。

心源性暈厥主要是由于各種原因引發(fā)的房顫、病態(tài)竇房結(jié)綜合征、高度房室傳導(dǎo)阻滯以及瓣膜性疾病、心絞痛、肥厚性心肌病等導(dǎo)致。腦源性暈厥包括有腦動脈粥樣硬化、腦缺血發(fā)作、偏頭痛等。血液成分異常包括低血糖、通氣過度綜合征、哭泣性暈厥、重癥貧血等

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