ptsd三大癥狀

PTSD一般指創(chuàng)傷后應(yīng)激障礙，該病癥狀較多，不止三種，可表現(xiàn)為創(chuàng)傷再體驗、警覺性提高、持續(xù)性回避等癥狀，詳情如下：

1、創(chuàng)傷再體驗

患者處于清醒狀態(tài)下，沒有受到刺激，卻再次體驗到創(chuàng)傷情境，出現(xiàn)創(chuàng)傷性事件反復(fù)性闖入意識，引起痛苦記憶、生理應(yīng)激反應(yīng)等，被稱作創(chuàng)傷再體驗，是創(chuàng)傷后應(yīng)激障礙最具特征性的癥狀。

2、警覺性提高

在發(fā)生創(chuàng)傷性事件后，幾乎所有患者都會持續(xù)處于高度警覺狀態(tài)中，表現(xiàn)為對任何人、事過度敏感，焦慮難安。

3、持續(xù)性回避

持續(xù)性回避是創(chuàng)傷后應(yīng)激障礙的核心癥狀，即患者發(fā)生創(chuàng)傷性事件后，對創(chuàng)傷有關(guān)的事物抱有持續(xù)、主動回避的態(tài)度，從而緩解自身痛苦。

除以上癥狀外，情感麻痹、睡眠障礙、抑郁也是創(chuàng)傷后應(yīng)激障礙的常見癥狀。情況嚴(yán)重時，建議患者積極就醫(yī)治療。

PTSD是什么？新冠疫情對大眾心理的影響是什么？

新冠疫情已經(jīng)發(fā)生兩年了，但全球疫情仍沒有即將結(jié)束的趨勢，這使得大多數(shù)人都想知道，新冠疫情到底什么時候才算結(jié)束。這個問題目前還沒有確定的答案，因為影響防疫的因素十分復(fù)雜。這意味著新冠疫情還無法在短期內(nèi)結(jié)束，同時這種情況有可能導(dǎo)致另一類問題的發(fā)生，即人們的心理健康。

近期，一檔名為《科創(chuàng)中國·院士開講》的節(jié)目邀請了中科院院士、臨床心理學(xué)家陸林教授作為主講嘉賓。在講座上，陸林表示由于新冠疫情的全球蔓延以及長期持續(xù)，將導(dǎo)致人類的心理健康，而且這一影響可能持續(xù)長達(dá)20年之久。陸林指出新冠疫情的發(fā)生讓大眾中患PTSD的概率增加，除此之外還有其他種類的心理疾病。

PTSD這個詞對于不少人來說并非第一次聽到，而且經(jīng)常從美國大兵群體中聽到，但并不了解這是一種什么樣的心理疾病。那么PTSD到底是什么疾??？新冠疫情對大眾心理已經(jīng)造成了什么樣的影響？未來我們應(yīng)該如何尋求健康的心理？

什么是PTSD？

PTSD，中文全稱是創(chuàng)傷后應(yīng)激障礙，指的是一個人在經(jīng)歷或目睹了人類死亡事件，或者受到死亡威脅、軀體的完整性受到威脅等情況后，個體出現(xiàn)了持續(xù)性或延遲性的精神障礙。這么說可能比較抽象，PTSD的主要癥狀有三種，分別是回避和麻木類癥狀、警覺性增高癥狀、創(chuàng)傷性再體驗癥狀，而且兒童和成人的臨床表現(xiàn)不完全相同。

回避和麻木類癥狀表現(xiàn)為患者長期極力回避與創(chuàng)傷經(jīng)歷相關(guān)的事物，還有些患者出現(xiàn)選擇性失憶，無法回憶起創(chuàng)傷事件的細(xì)節(jié)。警覺性增高癥狀表現(xiàn)為患者過度警覺，長期導(dǎo)致精神過度緊張，進(jìn)而引發(fā)更嚴(yán)重的精神問題。創(chuàng)傷性再體驗癥狀指的是患者在夢中、記憶中重復(fù)出現(xiàn)與創(chuàng)傷事物有關(guān)的內(nèi)容，導(dǎo)致患者深陷其中。

在新冠疫情中，有的人因為家人患病去世而出現(xiàn)PTSD癥狀，這源于他們在遭遇新冠病毒侵襲時面對丟失生命的恐懼和不安，這屬于典型的心理健康問題。

新冠疫情對大眾心理健康造成什么影響？

什么樣的問題才算是心理疾病呢？目前世界衛(wèi)生組織已經(jīng)定義了超過400種心理疾病，常見的疾病就有焦慮障礙、抑郁障礙、睡眠障礙、強迫癥、進(jìn)食障礙等。其中焦慮障礙、抑郁障礙和睡眠障礙在大多數(shù)國家中占主要比例，我國抑郁障礙的發(fā)病率高達(dá)7%，而美國至少有兩成成年人存在睡眠障礙。

說回新冠疫情對大眾心理健康的影響，疫情造成了哪些心理問題呢？陸林教授表示，在過去兩年時間里，研究團隊在新冠疫情的背景下針對大眾心理健康進(jìn)行調(diào)查，發(fā)現(xiàn)有超過20%的人表現(xiàn)出了PTSD癥狀。即使新冠患者經(jīng)過治療痊愈了，也可能留下心理健康問題。還有一些群體的心情明顯根據(jù)時間變化而變化，早上感覺心情挺糟糕的，到晚上則相對好一些。

在2020年新冠疫情出現(xiàn)后，有調(diào)查顯示全球兒童和青少年的抑郁障礙發(fā)病率高達(dá)24%，與疫情前的數(shù)據(jù)相比明顯升高了。陸林教授表示，除了新冠疫情帶來的影響之外，人們在疫情前遇到的事物也可能成為在疫情后出現(xiàn)心理健康問題的隱患，例如在工作上遭遇巨大的壓力、在學(xué)校遭遇過校園霸凌等等。

如何在新冠大流行時代尋求心理健康？

可以預(yù)見的是，隨著新冠病毒不斷地演變，人類的防疫措施不能完全杜絕病毒的傳播，新冠疫情未來將持續(xù)較長時間，因此如何讓大眾的心理更加健康，成為了許多學(xué)者和研究人員關(guān)注的問題。對此陸林教授指出，我們要及時發(fā)現(xiàn)一些心理問題的信號，這些信號平時在我們看來并不明顯，例如胃脹胃痛、食欲下降、口腔潰瘍等。

以上這些癥狀通常會被認(rèn)為與心理健康無關(guān)，實際上心理健康與生理健康存在千絲萬縷的關(guān)系。除此之外，如果發(fā)現(xiàn)焦躁不安、注意力不集中、記憶力下降等現(xiàn)象，也要注意自己的心理健康。在生活習(xí)慣方面，要保證作息規(guī)律，保證充足的飲食和睡眠，堅持鍛煉身體。關(guān)于睡覺時長的問題，陸林建議小學(xué)生要睡夠10小時，中學(xué)生要睡夠9小時，高中生要睡夠8小時，成年人盡量在12點前睡覺，而且不要熬夜，你做到了嗎？

創(chuàng)傷后應(yīng)激障礙的癥狀有哪些？

PTSD表現(xiàn)為在重大創(chuàng)傷性事件后出現(xiàn)一系列特征性癥狀。
1.反復(fù)重現(xiàn)創(chuàng)傷性體驗患者以各種形式重新體驗創(chuàng)傷性事件，有驅(qū)之不去的闖入性回憶，夢中反復(fù)再現(xiàn)創(chuàng)傷情景，痛苦夢境，即對應(yīng)激性事件重演的生動體驗，反復(fù)出現(xiàn)創(chuàng)傷性夢境或噩夢，反復(fù)重現(xiàn)創(chuàng)傷性體驗;有時患者出現(xiàn)意識分離狀態(tài)，持續(xù)時間可從數(shù)秒到幾天不等，稱為閃回(Flashback)。此時患者仿佛又完全身臨創(chuàng)傷性事件發(fā)生時的情境，重新表現(xiàn)出事件發(fā)生時所伴發(fā)的各種情感?；颊呙媾R、接觸與創(chuàng)傷事件相關(guān)聯(lián)或類似的事件、情景或其他線索時，通常出現(xiàn)強烈的心理痛苦和生理反應(yīng)，如事件發(fā)生的周年紀(jì)念日、相近的天氣及各種相似場景因素都可能促發(fā)患者的心理與生理反應(yīng)。(DavidsonJRT，1995;AmericanPsychiatricAssociation，1994)。
2.持續(xù)性回避在創(chuàng)傷事件后患者對創(chuàng)傷相關(guān)的刺激存在持續(xù)的回避?；乇艿膶ο蟀ň唧w的場景與情境，有關(guān)的想法、感受及話題，患者不愿提及有關(guān)事件，避免有關(guān)的交談，在創(chuàng)傷性事件后的媒體訪談及涉及法律程序的取證過程往往給當(dāng)事人帶來極大的痛苦。對創(chuàng)傷性事件的某些重要方面失去記憶也被視為回避的表現(xiàn)之一。回避的同時還有“心理麻木”或“情感麻痹”的表現(xiàn)，患者在整體上給人以木訥淡然的感覺，自覺對任何事情沒有興趣，對過去熱衷的活動同樣興趣索然，感到與外界疏遠(yuǎn)隔離，甚至格格不入，不與他人接觸;對周圍環(huán)境無任何反應(yīng);快感缺失;回避對既往創(chuàng)傷處境活動的回憶，害怕和避免想起遭受創(chuàng)傷的心情也較常見。似乎對什么都無動于衷，難以表達(dá)與感受各種細(xì)膩盼的情感對未來心灰意冷，聽天由命，嚴(yán)重時萬念俱灰，以致發(fā)生消極念頭，有自殺企圖。
3.持續(xù)性焦慮和警覺水平增高表現(xiàn)為自發(fā)性高度警覺狀態(tài)，如難以入睡、也不安枕，易受驚嚇，做事無從專心等等，并常有自主神經(jīng)癥狀，如心慌、氣短等。
我國應(yīng)用較為廣泛的CCMD、ICD和DSM三個診斷系統(tǒng)都有PTSD的診斷標(biāo)準(zhǔn)，有關(guān)本障礙的定義和診斷歸屬基本一致。但是相對而言，DSM-Ⅳ對PTSD的界定更為全面且具體，故這里主要介紹DSM-Ⅳ的診斷標(biāo)準(zhǔn)(AmericanPsychiatricAssociation，1994;SteinMB，1997)。
DSM-Ⅳ有關(guān)PTSD的診斷標(biāo)準(zhǔn)包括從A到F6個大項，A為事件標(biāo)準(zhǔn)，B、C、D為癥狀標(biāo)準(zhǔn)，E是病程標(biāo)準(zhǔn)，F(xiàn)為嚴(yán)重度標(biāo)準(zhǔn)。
根據(jù)PTSD的定義，創(chuàng)傷性事件是其發(fā)生的主要原因，不存在異乎尋常的創(chuàng)傷性事件，PTSD的診斷無從成立。過去曾假定PTSD的癥狀與創(chuàng)傷性事件的強度相對應(yīng)，但日益增加的研究證據(jù)并不支持這一觀點。因此，當(dāng)前的研究不僅關(guān)注事件的客觀性質(zhì)，同時強調(diào)事件對個體的主觀意義。反映在診斷標(biāo)準(zhǔn)上，DSM-Ⅳ從事件本身和事件引發(fā)的情緒反應(yīng)兩個方面來定義創(chuàng)傷性應(yīng)激源，個體經(jīng)歷危及自身生命或身體完整性的事件，或是目睹他人死亡、受傷或生命受到威脅，或是獲悉家人、摯友突遭慘痛的意外。上述事件使個體感受到強烈的害怕、孤立無援或恐慌。
癥狀方面，滿足診斷需存在：①持續(xù)性的重新體驗創(chuàng)傷(5項中至少1項);②持續(xù)性的回避與整體情感反應(yīng)淡然、木然(7項中至少3項)，此外要求回避和麻木的癥狀應(yīng)各自至少有1項;③持續(xù)性的警覺性增高，5項中至少2項。癥狀把握方面需注意，DSM-Ⅳ在各組癥狀的描述中都強調(diào)癥狀令人十分痛苦且持續(xù)存在或反復(fù)出現(xiàn)。病程方面要求上述3類癥狀都持續(xù)至少1個月。嚴(yán)重程度上，癥狀帶來明顯的主觀痛苦或社會功能受損。
DSM-Ⅳ將PTSD分為3型：急性型(病程短于3個月)、慢性型(病程3個月或更長)、遲發(fā)型(創(chuàng)傷性事件發(fā)生6個月之后才出現(xiàn)癥狀)。
根據(jù)臨床觀察總結(jié)如下幾點：
1.病因發(fā)病必須確由異乎尋常的創(chuàng)傷性事件引起，存在對于幾乎所有人來說，都是創(chuàng)傷性的異乎尋常的事件或處境的經(jīng)歷。
2.反復(fù)重現(xiàn)創(chuàng)傷性體驗反復(fù)重現(xiàn)創(chuàng)傷性體驗為主，表現(xiàn)在回憶中、白天想象中或夢中，或“觸景生情”的場合。且至少具備下述表現(xiàn)之一。
(1)控制不住地回想受打擊的經(jīng)歷。
(2)反復(fù)出現(xiàn)創(chuàng)傷性內(nèi)容的噩夢。
(3)反復(fù)發(fā)生錯覺或幻想形式的創(chuàng)傷事件重演的生動體驗。
(4)反復(fù)發(fā)生“觸景生情”式的精神痛苦。
3.持續(xù)的警覺水平增高，且至少具備下述表現(xiàn)之一
(1)難入睡或易驚醒。
(2)激惹性增高。
(3)集中注意困難。
(4)過分地驚跳反應(yīng)。
(5)遇到與創(chuàng)傷事件近似的場合或情景時產(chǎn)生明顯的生理反應(yīng)，如心跳、出汗、面色蒼白等。
4.持續(xù)的回避，且至少具備下述表現(xiàn)之一
(1)極力不去想有關(guān)創(chuàng)傷性經(jīng)驗的事。
(2)避免參加可能引起痛苦回憶的活動，或不去可能引起痛苦回憶的地方。
(3)與別人疏遠(yuǎn)，不親切，與親人情感變淡。
(4)興趣愛好范圍變窄，但對與創(chuàng)傷經(jīng)驗無關(guān)的活動仍可保持興趣。
(5)不能回憶(遺忘)創(chuàng)傷性經(jīng)驗的某一重要方面。
(6)對未來失去憧憬。
5.有明顯的情緒變化，感覺麻木和回避引起創(chuàng)傷回憶的刺激。
6.癥狀出現(xiàn)于創(chuàng)傷后6個月內(nèi)，且癥狀持續(xù)一般在1個月以上。
7.可伴發(fā)自主神經(jīng)系統(tǒng)障礙，如心跳加快，出汗，面色蒼白等。
需要強調(diào)的是：應(yīng)激相關(guān)障礙診斷時不僅要依據(jù)癥狀和病程，而且要考慮構(gòu)成病因的影響因素：異乎尋常的應(yīng)激性生活事件，或引起持久性不愉快環(huán)境的明顯生活改變。前者可產(chǎn)生急性應(yīng)激障礙，后者可導(dǎo)致適應(yīng)障礙。不太嚴(yán)重的心理應(yīng)激雖可誘發(fā)本類障礙，但一般認(rèn)為本類障礙的發(fā)生是急性應(yīng)激或持續(xù)性心理創(chuàng)傷的直接后果，即這類因素是基本的和占據(jù)壓倒地位的原因，沒有這些因素的直接作用則本障礙就不會發(fā)生。并由此導(dǎo)致成功的應(yīng)對機制損害和社會功能損害。
必須注意，創(chuàng)傷后應(yīng)激障礙診斷不宜過寬。必須有證據(jù)表明其發(fā)生在極嚴(yán)重的創(chuàng)傷性事件后的6個月內(nèi)，具有典型的臨床表現(xiàn)，或者沒有其他適宜診斷(如焦慮癥、強迫癥，或抑郁癥等)可供選擇，但事件與起病的間隔超過6個月，癥狀表現(xiàn)典型，亦可診斷。
特別強調(diào)兒童PTSD易被醫(yī)生遺漏。其原因是引發(fā)兒童PTSD的原因(應(yīng)激源)與成人不一樣，PTSD的癥狀包括創(chuàng)傷體驗的反復(fù)回現(xiàn)，噩夢、失眠、退縮和抑郁等。紐約市蒙特希萊(MountSinaiMedical)醫(yī)療中心兒童青少年精神病科主任詹弗瑞·紐科恩(JeffreyH.Newcorn)告訴路透社記者說。“成人創(chuàng)傷應(yīng)激原有死亡、傷害、家庭暴力和其他我們通常能區(qū)別出是一種創(chuàng)傷的事件，而兒童創(chuàng)傷應(yīng)激源多同他們發(fā)育過程中的遇到的恐懼事件有關(guān)，比如從自行車上掉下來，或被另外的小孩恐嚇”。調(diào)查中發(fā)現(xiàn)：在應(yīng)答者中有70%至80%的兒童和成人遇到了一些應(yīng)激原，60%的應(yīng)答者認(rèn)為他們的某段經(jīng)歷已經(jīng)可算為創(chuàng)傷應(yīng)激因子，因為這段經(jīng)歷讓他們感到無助和害怕。有45位兒童和其父母或監(jiān)護人一起去市內(nèi)精神病診所看了門診。在遭遇與PTSD一致的經(jīng)歷后，20%至30%的應(yīng)答者表現(xiàn)出完全的PTSD癥狀，包括反復(fù)出現(xiàn)創(chuàng)傷時體驗，盡量避免引起創(chuàng)傷回憶的事、人、物等。20%的人表現(xiàn)出部分PTSD癥狀?！安徽撌峭耆€是部分PTSD，兒童都可表現(xiàn)出焦慮或抑郁的癥狀”，紐科恩說，“臨床醫(yī)生傾向于診斷為情緒上的障礙，而不是PTSD。醫(yī)生們大都缺乏對PTSD的認(rèn)識”。據(jù)美國PTSD中心(位于夏威夷)克勞德·陳托勃(ClaudeChemtob)說：遇到家庭暴力時，42%的兒童會患上PTSD。家庭暴力機構(gòu)曾對母親作過一次調(diào)查，她們只能報道出自己的癥狀，“你不能通過與母親交談就分辨出哪些兒童患有PTSD”，紐科恩如此評論這一研究。這表明對家庭暴力的干涉要取得成功，既要注重PTSD兒童，又要注重家庭這一單位。

ptsd網(wǎng)絡(luò)用語是什么意思

創(chuàng)傷后壓力綜合征（Post-traumatic stress disorder，簡稱PTSD，又稱創(chuàng)傷后遺癥）。是指人在經(jīng)歷過情感、戰(zhàn)爭、交通事故等創(chuàng)傷事件后產(chǎn)生的精神疾病。

其癥狀包括會出現(xiàn)不愉快的想法、感受或夢，接觸相關(guān)事物時會有精神或身體上的不適和緊張，會試圖避免接觸、甚至是摧毀相關(guān)的事物，認(rèn)知與感受的突然改變、以及應(yīng)激狀態(tài)頻發(fā)等。這些癥狀往往會在創(chuàng)傷事件發(fā)生后出現(xiàn)，且持續(xù)一個月以上 。

與成人相異，兒童（尤其是十歲以下的幼童）較不容易出現(xiàn)創(chuàng)傷后壓力綜合征，孩童患者亦較少出現(xiàn)身心不適的癥狀，但對創(chuàng)傷事件的記憶可能會在與他人互動時體現(xiàn)出。創(chuàng)傷后壓力綜合征患者的自殺風(fēng)險較高。

有時候也會將創(chuàng)傷后壓力綜合征稱為創(chuàng)傷后壓力反應(yīng)（post-traumatic stress reaction）以強調(diào)這個現(xiàn)象乃經(jīng)驗創(chuàng)傷后所產(chǎn)生之合理結(jié)果，而非病患心理狀態(tài)原本就有問題。

擴展資料：

臨床表現(xiàn)

PTSD的核心癥狀有三組，即創(chuàng)傷性再體驗癥狀、回避和麻木類癥狀、警覺性增高癥狀。但兒童與成人的臨床表現(xiàn)不完全相同，且有些癥狀是兒童所特有的。

1、創(chuàng)傷性再體驗癥狀

主要表現(xiàn)為患者的思維、記憶或夢中反復(fù)、不自主地涌現(xiàn)與創(chuàng)傷有關(guān)的情境或內(nèi)容，也可出現(xiàn)嚴(yán)重的觸景生情反應(yīng)，甚至感覺創(chuàng)傷性事件好像再次發(fā)生一樣。

2、回避和麻木類癥狀

主要表現(xiàn)為患者長期或持續(xù)性地極力回避與創(chuàng)傷經(jīng)歷有關(guān)的事件或情境，拒絕參加有關(guān)的活動，回避創(chuàng)傷的地點或與創(chuàng)傷有關(guān)的人或事，有些患者甚至出現(xiàn)選擇性遺忘，不能回憶起與創(chuàng)傷有關(guān)的事件細(xì)節(jié)。

3、警覺性增高癥狀

主要表現(xiàn)為過度警覺、驚跳反應(yīng)增強，可伴有注意不集中、激惹性增高及焦慮情緒。

4、其他癥狀

有些患者還可表現(xiàn)出濫用成癮物質(zhì)、攻擊性行為、自傷或自殺行為等，這些行為往往是患者心理行為應(yīng)對方式的表現(xiàn)。同時抑郁癥狀也是很多PTSD患者常見的伴隨癥狀。

5、兒童PTSD的癥狀特征

兒童的創(chuàng)傷性再體驗癥狀可表現(xiàn)為夢魘，反復(fù)再扮演創(chuàng)傷性事件，玩與創(chuàng)傷有關(guān)的主題游戲，面臨相關(guān)的提示時情緒激動或悲傷等。

回避癥狀在兒童身上常表現(xiàn)為分離性焦慮、黏人、不愿意離開父母；高度警覺癥狀在兒童身上常表現(xiàn)為過度的驚跳反應(yīng)、高度的警惕、注意障礙、易激惹或暴怒、難以入睡等。而且不同年齡段的兒童其PTSD的表現(xiàn)也可能不同。

參考資料：-創(chuàng)傷后應(yīng)激障礙

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