嬰兒腹痛腹脹哭鬧不止考慮是功能性消化不良、腸痙攣、腸梗阻等因素所致,需要根據(jù)原因進行針對性的處理,具體如下:
1、功能性消化不良
功能性消化不良的患兒腸道功能下降,胃內(nèi)容物在腸道內(nèi)積滯,產(chǎn)生大量的氣體,可導致腹痛、腹脹、哭鬧不止。
家長需要少量多次的喂養(yǎng),不宜過度喂養(yǎng)。如果患兒已經(jīng)添加輔食,應調(diào)整飲食結(jié)構(gòu),選擇吃清淡易消化的輔食,比如米糊、蘋果泥、菠菜泥等保持排便通暢。若患兒癥狀嚴重,可以服用多潘立酮、莫沙必利等促胃腸動力藥物治療。如果患兒合并幽門螺桿菌感染,需要使用鉍劑、質(zhì)子泵抑制劑和兩種抗菌藥物進行四聯(lián)治療,根除幽門螺桿菌。功能性消化不良經(jīng)正規(guī)治療,預后良好。但是該病屬于慢性疾病,容易復發(fā),因此需養(yǎng)成良好的飲食生活習慣,降低復發(fā)幾率。
2、腸痙攣
腸痙攣可導致腸壁平滑肌陣發(fā)性強烈收縮,進而出現(xiàn)腹痛、腹脹、哭鬧不止的現(xiàn)象。
家長需要給患兒提供溫暖安靜的環(huán)境,可以用溫水袋熱敷腹部,促進腸道蠕動,緩解不適癥狀。若患兒癥狀得不到改善,可以使用阿托品、鹽酸消旋山莨菪堿注射液、顛茄片等藥物解除平滑肌痙攣?;純哼€可使用二甲硅油減少胃腸積氣,促進氣體排出。腸痙攣具有一定的自限性,即使無法自愈,經(jīng)規(guī)范治療也可治愈,無需過度擔心。
3、腸梗阻
腸梗阻會導致腸道內(nèi)容物通過障礙,從而出現(xiàn)腹痛、腹脹、哭鬧不止的癥狀。
患兒需要禁食禁水,并靜脈輸液,以補充水電解質(zhì)。患兒可以從鼻孔放置一根胃管到胃內(nèi),以引出積壓在消化道內(nèi)的氣體和液體,緩解腹脹癥狀,減少腸壁水腫。如果患兒保守治療無效,需要及時做腹腔鏡手術或者開腹手術,以解除梗阻,恢復腸腔通暢。腸梗阻可導致腸管解剖及功能改變,還會引起全身生理紊亂,需要及時就診治療,經(jīng)積極治療可以基本恢復。但是如果未得到及時有效的治療,可出現(xiàn)腸穿孔、腹膜炎等并發(fā)癥。
除以上相對常見原因外,幽門梗阻、胃擴張等疾病也可引起嬰兒腹痛、腹脹、哭鬧不止。家長需要及時帶孩子就診,針對病因處理。
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