90項癥狀清單抑郁多少分是重度

90項癥狀清單一般指癥狀自評量表SCL90，癥狀自評量表SCL90得分在26分以上，表明患者抑郁是重度。

癥狀自評量表SCL90是臨床上應(yīng)用最為廣泛的精神障礙、心理疾病的門診檢查表，能夠幫助人體判斷自己的心理健康程度，其中測量抑郁的分量表得分在0-52分之間，得分越低，抑郁的程度越輕，得分越高，抑郁的程度也會越嚴(yán)重。如果得分在13分以下，說明個體對生活的態(tài)度良好，樂觀積極、充滿活力。若是得分在26分以上，說明患者抑郁的程度比較嚴(yán)重，對生活缺乏足夠的興趣，還可能存在有自殘、自殺等觀念。

如果通過癥狀自評量表SCL90后患者得分較高，應(yīng)該盡早去醫(yī)院就醫(yī)干預(yù)，多數(shù)患者在通過積極配合醫(yī)生治療后，癥狀可緩解，能夠恢復(fù)病前的精神狀態(tài)。

抑郁癥中重度

抑郁癥中重度的患者時不時會有自殺的念頭，尤其是到了抑郁癥重度的時候，抑郁癥患者自殺的念頭是很強烈的，甚至?xí)吨T行動，因此一旦確診為抑郁癥中重度，一定要積極配合治療，接下來我們來具體了解一下抑郁癥中重度的相關(guān)知識吧。

抑郁癥中重度嚴(yán)重嗎

有些人的抑郁癥不是輕度，而到了抑郁癥中重度，那么抑郁癥中重度嚴(yán)重嗎？

抑郁癥中重度嚴(yán)重，到了中度抑郁癥的患者會有情緒低落、心境惡劣、缺乏興趣和精力減退，是中度抑郁癥典型表現(xiàn)和特征之一。患者抑郁、悲傷、失望、苦惱、意志消沉等負(fù)性情緒相當(dāng)顯著，且持久和不易變動。

抑郁癥中重度需要藥物治療，注意一般來說，西藥發(fā)揮作用是“立竿見影”的?？墒牵挂钟羲幨莻€例外。這是因為，抗抑郁藥作用于大腦，要經(jīng)歷一段漫長的旅程。實現(xiàn)改善大腦神經(jīng)遞質(zhì)的功能，既需要足夠的藥量，也需要足夠的時間。任何一種抗抑郁癥起效，至少需要四到六周的時間，有的甚至需要六到八周。這就是“足量足療程”的由來。

抑郁癥中重度表現(xiàn)

抑郁癥中重度是有不少的癥狀可以知道的，具體抑郁癥中重度表現(xiàn)有哪些呢？

很多中重度抑郁癥患者都會出現(xiàn)一定的思維遲緩的表現(xiàn)，這些癥狀就會表現(xiàn)在語速變得越來越慢，講話的音量會變得越來越低反應(yīng)遲鈍等問題。這些問題會使得患者表現(xiàn)為一種木僵狀態(tài)。但是相對的部分患者也會出現(xiàn)一定的偏激反映，這些患者會出現(xiàn)明顯的動作增加和激動的的問題，同樣容易傷害到患者本人。

其實一般來講中重度抑郁癥患者都會有明顯的情緒不良的表現(xiàn)，最主要的原因是因為中重度抑郁癥患者很難感覺到除了抑郁之外的一切情感，讓患者對除了病情之外什么事物都不感興趣。逐漸就會產(chǎn)生出一種厭世的情感，這一種沉重的抑郁情緒會給患者帶來一種自怨自艾的感覺，讓患者出現(xiàn)輕生等癥狀。

抑郁癥中重度怎么辦

患有抑郁癥中重度是需要重視的，具體來說抑郁癥中重度怎么辦呢？

抑郁癥中重度可以藥物去治療。上個世紀(jì)80年代初，百憂解誕生于美國，被譽為世界藥物開發(fā)史上一大里程碑。據(jù)當(dāng)時美國報紙報道，許多原本生性膽小或靦腆的病人服藥后判若兩人，增加了自信心，積極參加社交活動。一些美國報刊雜志甚至稱百憂解為20世紀(jì)的“奇跡藥”。

治療抑郁癥中重度除了SSRIS系列，還有單一作用于去甲腎上腺素的NE系列，比如瑞波西?。挥袉我蛔饔糜诙喟桶返腄A系列，如安非他酮；有雙重作用于5－羥色胺和去甲腎上腺素的SNRI系列，如文拉法辛；還有針對去甲腎上腺素和特異性5-羥色胺的Nassa系列，如米氮平，等等?？偣泊蠹s幾十種藥，具體看患者情況選擇。

抑郁癥中重度癥狀

抑郁癥中重度通常都是抑郁癥輕度演變的，那么抑郁癥中重度癥狀有哪些呢？

對于抑郁癥中重度其核心癥狀有三個，情感低落，興趣降低和樂趣的喪失。另外還有食欲下降，性欲下降，睡眠欠佳，腦子變慢，注意力不集中等癥狀，影響患者的社會功能。抑郁癥的癥狀除了上述的幾個主要癥狀在，病程必須達(dá)到兩周或者更久。如果治療效果不太好可能就要考慮更加系統(tǒng)的治療，除了藥物治療，還可以加入非藥物治療（心理治療、物理治療）的成分，同時，作為家屬，可能要多多理解與支持。

在抑郁癥發(fā)展過程中食欲減退明顯，這是常見的癥狀。因為在抑郁癥發(fā)展過程中，患者的情緒低落，間接會影響胃口。因此容易出現(xiàn)食欲不振的現(xiàn)象。如果胃口降低明顯，總是不想要攝入食物，有可能是抑郁癥正在發(fā)展，需要馬上治療防止抑郁癥病情嚴(yán)重。

如何確定抑郁癥的嚴(yán)重程度

抑郁癥的嚴(yán)重程度是如何劃分？

嚴(yán)重程度一般是這樣，很多種劃分方式，咱用個簡單的，大家自己能夠判斷的。

如果說我心里邊不痛快，我有些抑郁的情緒，或者我到了抑郁癥，但是這個抑郁基本不影響我的日常生活，也不影響我的工作，我也能上班，我也能干什么，只是我的生活質(zhì)量差一些，我自己感受到不那么快樂，感受到有很多壓力，這時候是比較輕的。

中度，就是你的日常生活和你的社會功能中度受到影響，比如學(xué)生因為抑郁，因為這些情緒不好老得請假，因為情緒不好使我的生活，我不想吃飯，消瘦，體力很差這些，這就是中度了。

如果一旦出現(xiàn)了我不想活了，整天想到生死的問題，甚至就是說還有些行動，這就是重度。重度是必須要干預(yù)的。

輕中度很多方法治療，不去管有的人也能夠自愈，我們?nèi)梭w是有強大的心理調(diào)節(jié)功能的，通過各種的情況，通過自己看書，通過自己運動，通過自己聽音樂，通過各種方式都能緩解，包括我們用藥物也行，方法太多了，輕中度的方法都是很多的。

重度的必須干預(yù)，這不是自己去治的病，因為一到了重度的話，我們腦子里邊會出現(xiàn)神經(jīng)遞質(zhì)的紊亂，會出現(xiàn)神經(jīng)細(xì)胞的一些功能的障礙，甚至細(xì)胞功能的壞死，已經(jīng)調(diào)節(jié)不過來了，要能調(diào)節(jié)過來，不至于到今天這樣了。所以已經(jīng)表現(xiàn)到今天這么一個重度的時候，說明調(diào)節(jié)機制都是失靈了，必須干預(yù)了。

所以家屬如果發(fā)現(xiàn)有這樣的情況，經(jīng)常跟你說我不想活了，活著沒意思了，經(jīng)常跟你討論這個問題時候要高度警惕，及時拉一把就回來了。

（采訪）所以（抑郁癥）劃分程度分為輕中重。

輕度不影響日常生活，基本上不影響。中度受影響，重度的時候，重度抑郁癥的時候，他會有很多的一些負(fù)性的思維，什么都不好，他自己怎么都不好，這個時候，我們不希望病人做任何對他有重大的決斷，因為這個時候他做出的決斷都是對他不利的。

抑郁癥的程度怎么分？

我在網(wǎng)上找的，不知道符不符你想要的，網(wǎng)址在參考資料里。
抑郁有四大典型癥狀，不同的癥狀對應(yīng)著不同程度的抑郁，即抑郁情緒、輕度抑郁癥、中度抑郁癥和重度抑郁癥，其治療方法也各有側(cè)重。本報請專家為大家解讀抑郁四大癥狀和相關(guān)療法。
1抑郁情緒心情煩悶
抑郁情緒超過兩周，看醫(yī)生
案例：30歲的劉女士是一家國企的會計，大學(xué)一畢業(yè)，就到了這個單位?！霸谶@都呆了7年了。”她說，“我懷疑自己十有八九是得了抑郁癥。”在單位里，劉女士對自己要求非常嚴(yán)格，凡是領(lǐng)導(dǎo)布置的工作都盡心盡力地完成。本以為這樣就會得到領(lǐng)導(dǎo)的賞識，“可沒想到的是，領(lǐng)導(dǎo)卻一次次把進修、提升的機會給了其他的同事，我怎么也想不通。”劉女士說，現(xiàn)在她一想起這件事就覺得胸悶、情緒低落，甚至不想上班?！昂迷跊]有影響到我目前的工作，只是一閑下來，就覺得郁悶。這是抑郁癥吧？”
北京安定醫(yī)院六病區(qū)主任崔永華：抑郁情緒并不等于抑郁癥，這個案例中，劉女士出現(xiàn)的僅僅是心情煩悶、消沉和郁郁寡歡等輕度的抑郁情緒。因為，她的不良情緒并沒有影響到工作和生活。我們遇到不公正的待遇或挫折時，情緒低落、愁眉不展也都是正常的。除此之外，有些人還會變得沉默寡言、心情煩悶等。因此，在這個階段，心理治療和自我調(diào)試就夠了。
通過心理咨詢加以調(diào)節(jié)。主動向心理醫(yī)生求助，客觀地反映自己的情緒，切忌持被動、消極的態(tài)度。要正視自己的抑郁情緒，盡可能多休息、適度減輕負(fù)擔(dān)，相信自己一定會很快消除這種情緒。如果心中有什么不愉快或想不開的事，可向醫(yī)生訴說，不要把煩惱、憂愁憋在心里。
調(diào)整認(rèn)知，自得其樂。要善于捕捉生活中令人快樂的因素，少去體驗和強化不愉快的事情，學(xué)會自得其樂。其次，加強自我意識的培養(yǎng)。自我意識包括自我認(rèn)識、自我評價、自我控制等要素?？陀^評價自我，給自己“減負(fù)”，有效控制自我，走出抑郁心境，愉快地生活。不要將自己的“期望值”定得過高，更不要凡事非得與別人爭個先后、比個高低。
注重交流、合理宣泄。從生理的角度而言，人都有交流、宣泄、歸屬的需要。但一部分人想與人交往，卻怕與人交往，也不善于交往；渴望友情，卻不知道如何與同事、朋友相處。若想改變這種境況，首先必須具備足夠的勇氣與自信，激勵自己勇敢地邁出第一步，并坦然接受可能遭遇的挫折。其次要學(xué)習(xí)交往的藝術(shù)：正視自己、寬容他人、學(xué)會微笑、學(xué)會欣賞。
最后，特別提醒一點，如果抑郁情緒持續(xù)了兩周，并且這種煩悶的心境讓你工作不下去，覺得生活沒意思，就可能是抑郁癥了，要馬上到醫(yī)院就診。▲
2輕度抑郁 興趣喪失
干啥都沒勁
案例：蘇先生，45歲，是一家企業(yè)的司機。蘇先生的兒子說，蘇先生平生最大的興趣就是車。“無論是大解放，還是面的、F1，我爸爸沒有不喜歡的?！碧K先生的兒子說道，就是平常遛彎，蘇先生也愛對小區(qū)中停放的車輛進行一番品評?？山荒陙?，蘇先生變了，上班也不積極了，以前那輛最心愛的普桑，他也不再把它擦得光亮照人。兒子從同學(xué)家借來的車模，蘇先生甚至都沒瞧一眼。蘇先生的妻子認(rèn)為，丈夫開了半輩子車，也許是想歇歇了，就鼓勵蘇先生沒事去釣釣魚?？蓻]成想，妻子給他的漁具，還放在地下室里。后來，妻子和兒子又想方設(shè)法讓蘇先生重拾以前的愛好，如下棋、唱歌、打牌，可都無法使他產(chǎn)生興趣。
復(fù)旦大學(xué)附屬中山醫(yī)院心理醫(yī)學(xué)科主任季建林：經(jīng)過診斷，蘇先生屬于輕度抑郁癥。他所表現(xiàn)出來的核心癥狀是興趣的喪失，但這只是抑郁癥狀的一種，還會出現(xiàn)很多伴隨癥狀，如和以前關(guān)系很親密的親朋好友關(guān)系疏遠(yuǎn)、不愿意參加任何社交活動、對別人的事表現(xiàn)得很冷漠、恨不得閉門獨居才好等。
對于輕度抑郁癥患者，無論醫(yī)生還是家屬都應(yīng)該掌握一些心理治療的技術(shù)和方法。其實，心理治療并不神秘，最基本的就是傾聽、解釋、保證和支持。
傾聽。它不是指單純的聽，而是包含著更多的反應(yīng)，它有很多技巧。首先，進行封閉性詢問，即讓患者用“是”、“否”等一兩個字簡短作答的提問。其次，進行開放式提問。常以“怎樣”、“什么”、“為什么”、“能不能”等方式提問。再次，點頭微笑，說一些鼓勵的話語。再者，將患者的表述進行整理，再反饋給患者。最后，用語句表達(dá)對患者所談到所體驗到的感受。
解釋。醫(yī)生用專業(yè)理論知識或個人經(jīng)驗對來訪者提出的問題、困擾和疑慮作出說明，從而消除來訪者的顧慮，達(dá)到消除各種心理困境、取得來訪者合作的目的。
保證。當(dāng)來訪者過分擔(dān)心疾病的療效和預(yù)后時，醫(yī)生只要稍有把握，就盡量用積極的語言予以回答。當(dāng)然，無論是怎樣的保證，都必須要實事求是，不能言過其實。
支持。包括同情、體貼、鼓勵、安慰、提供處理問題的方向和要訣等，以協(xié)助來訪者度過困境。▲
3中度抑郁 自我評價低
“我都笨死了”
案例：一位20歲的女孩來看病，她告訴我，自己今年才上大二，現(xiàn)在卻不想繼續(xù)讀書了。“我都笨死了！”她說，一段時間以來，什么東西都記不住，“課本上的知識看了就忘，還有，本來計劃好的事情，我就出去上了個廁所，轉(zhuǎn)頭就忘得干干凈凈?！彼f道，幾乎每次出去都要再回宿舍拿趟東西，不是忘了這就是忘了那。她還說，老師教一點，她就學(xué)一點，再也不能擴展到更廣更深的層面了。“成績一個勁下滑，我覺得自己什么都學(xué)不會，什么都干不了。真覺得對不起父母和老師?！贝送?，她還說，自己體重一周下降了將近10斤，還常常失眠。
南京腦科醫(yī)院精神二科主任謝世平：經(jīng)過診斷，這位女孩已經(jīng)到了中度抑郁癥的程度，而且主要表現(xiàn)在認(rèn)知方面。此時，患者會表現(xiàn)出自我評價過低、自責(zé)或有內(nèi)疚感，感覺聯(lián)想困難、思考能力下降等核心癥狀。我們還見過一些患者，常伴有睡眠障礙，如失眠、早醒或睡眠過多，同時體重下降、食欲減退、性欲減退。
而對于這類患者，需要以藥物治療為主。藥物治療的主要目的是改變患者的心境。可以說，抑郁癥患者的“心理背景”是暗淡的，因此他們看任何事情都充滿了憂郁的色彩，而通過服藥可調(diào)整患者大腦中神經(jīng)遞質(zhì)的釋放，把他們的“心理背景”調(diào)亮。經(jīng)常使用的抗抑郁藥主要是三環(huán)類抗抑郁藥，如米帕明等；四環(huán)類抗抑郁藥，如馬普替林等；及單胺氧化酶抑制劑。
當(dāng)然，心理治療也能起到輔助的效果。對這類患者，主要是讓他們改變錯誤認(rèn)知，認(rèn)識到生活中的負(fù)性事件并不全都是自己的原因，還可能與外界環(huán)境、運氣等因素有關(guān)。如果患者能正確評價自己，積極看待未來，憂郁狀態(tài)就會隨之獲得改善?！?br>4重度抑郁 自殺傾向
感覺死亡很幸福
案例：張麗（化名），40歲，因為家庭經(jīng)濟狀況良好，張麗生下兒子之后就辭職在家，當(dāng)起了“全職主婦”。起初，她相夫教子，閑來無事和其他年齡相仿的人一起打打麻將、聊聊家常。
可后來，丈夫發(fā)現(xiàn)，張麗的記性大不如前、動作也遲緩了很多，而且張麗還時不時地說“活著真沒意思”、“死了多痛快啊”之類的話。丈夫一開始并沒有太在意，以為妻子只是進入了更年期。可一次買菜的經(jīng)歷著實讓他嚇出了一身冷汗。他們星期日去看望父母，在丈夫買菜的時候，張麗就不見了蹤影。找了大半天，丈夫才發(fā)現(xiàn)妻子正站在一家飯店中的插座前，還念念有詞“一摸就痛快了”。此后，丈夫就開始盯著妻子的一舉一動，發(fā)現(xiàn)她對藥物、繩子等特別留意，甚至偷偷“收藏”。于是，丈夫就帶她到醫(yī)院就診，最終診斷她為典型抑郁癥。后來，張麗入院接受治療，丈夫幾乎時刻陪伴著她。張麗的病情漸漸好轉(zhuǎn)，丈夫就離開了幾天，回去照顧孩子和生意，結(jié)果在一個早晨，張麗的病情出現(xiàn)了反復(fù)，用一根布條結(jié)束了生命。
北京安定醫(yī)院十病區(qū)主任仲崇麗：我們做出診斷時，張麗已經(jīng)出現(xiàn)了強烈的自殺傾向和行為，屬于重度抑郁癥了。此時，與正常人的想法正相反，死亡對于張麗來說，不是恐懼，而是幸福。對于重度抑郁癥患者來說，我們比較常用的方法就是藥物治療、物理治療和心理治療相結(jié)合。
其中，物理治療中的電抽搐（電休克）治療對有嚴(yán)重消極自殺企圖的患者來說，見效快、療效好，對嚴(yán)重拒食和伴隨強烈自殺傾向和行為的患者，更是惟一快速有效的治療手段，一般6―10次為一個療程。在治療過程中，往往是隔日進行一次電擊療法，每周3次。而對于那些急診患者可以每日1次，根據(jù)病情連續(xù)進行3―6次后，可改為隔日1次。當(dāng)然，療程還是要視患者病情而定。
而張麗的病情已經(jīng)好轉(zhuǎn)了，怎么還會自尋短見呢？這是因為抑郁癥本來就是極易反復(fù)的病癥，初步治療取得成效只是萬里長征第一步；而且，在臨床上有“晨重夕輕”的說法，早上是大腦里神經(jīng)遞質(zhì)分泌最低的時候，也是大部分抑郁患者的“一道坎”，這時候家屬應(yīng)加強防護、不能離開。

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