脾虛會(huì)經(jīng)常有便意拉不出來嗎

脾虛是否會(huì)經(jīng)常有便意拉不出來，需根據(jù)具體情況進(jìn)行分析。

脾虛可對(duì)患者胃的消化功能產(chǎn)生影響，其胃腸津液分泌不足時(shí)，其無法對(duì)食物進(jìn)行消化和吸收，導(dǎo)致食物長(zhǎng)時(shí)間在其胃腸道中滯留，食物殘?jiān)械乃挚赡軙?huì)被胃腸黏膜吸收，造成糞便干結(jié)，此時(shí)可導(dǎo)致患者經(jīng)常出現(xiàn)有便意但是拉不出來的情況；但是如果脾虛導(dǎo)致患者體內(nèi)陽氣不足，無法對(duì)胃腸道進(jìn)行調(diào)養(yǎng)時(shí)，其可表現(xiàn)為大便溏稀，不會(huì)出現(xiàn)里急后重或便秘的情況。

脾主運(yùn)化、統(tǒng)血，能夠運(yùn)化水谷精微，患者出現(xiàn)脾虛的情況時(shí)，可引起運(yùn)化失常，進(jìn)一步導(dǎo)致患者出現(xiàn)營(yíng)養(yǎng)障礙，其可表現(xiàn)為消瘦、體虛等。

長(zhǎng)期大便不成形，多半脾虛惹的禍！1個(gè)健脾方，澀腸止瀉治便溏

人體就像一根“管道”，我們從把食物吃進(jìn)去，到消化排出大小便，過程中這根“管道”任何一個(gè)環(huán)節(jié)出現(xiàn)問題，均可導(dǎo)致消化與排泄異常，因此，大便的正常與否往往預(yù)示著身體的 健康 是否出現(xiàn)問題。

近年來，隨著人們生活水平的提升以及飲食習(xí)慣的變化，臨床上便溏的發(fā)病率也逐年增長(zhǎng)，這是一種癥狀表現(xiàn)為 大便不成形，形似溏泥，大便次數(shù)可增多也可不增多，或者便中夾雜有不完全消化的食物，病情遷延反復(fù)，或伴餐后脘悶不舒，飲食攝入減少 等的病癥，給不少人造成了較大的困擾。

那么，經(jīng)常出現(xiàn)便溏到底是身體哪里出現(xiàn)了問題呢？

事實(shí)上，大便是否正常，不僅可以反應(yīng)腸胃的情況，還可以反應(yīng)肝膽、胰腺，乃至全身五臟六腑的情況。道理很簡(jiǎn)單，大便雖然是從腸道出來的，但是加工食物和排出糟粕，是人體非常重要的工作，需要五臟六腑的高效協(xié)作。

而臨床所見，則以脾虛患者最為多見。

《傷寒論·平脈法篇》曰：“脾助胃氣消磨水谷，脾氣不轉(zhuǎn)，則胃中水谷不得消磨”，祖國(guó)醫(yī)學(xué)認(rèn)為脾胃是人體主要臟腑，有化生氣血、納運(yùn)食物的作用，因此，脾胃在食物的消化和食物糟粕的運(yùn)輸排出中發(fā)揮著至關(guān)重要的作用。

如果脾虛，脾胃的納運(yùn)失調(diào)，就會(huì)導(dǎo)致脾的升清和運(yùn)化水液的功能異常，從而導(dǎo)致清氣在下，化生內(nèi)濕，使得小腸清濁不分，混雜而下，并走大腸發(fā)為便溏。

打個(gè)比方，胃就好比食物蒸煮加工的鍋爐，而脾則為操作鍋爐的工人，正常來說，工人需要把鍋爐中加工好的成品和廢物殘?jiān)诸惡?，通過它們各自專屬的通道輸送出去，營(yíng)養(yǎng)物質(zhì)輸送到各個(gè)臟腑、四肢和肌肉，而殘?jiān)鼊t通過腸道排出。如果鍋爐未結(jié)束加工時(shí)，工人就著急輸送了，或者分類出錯(cuò)，就會(huì)導(dǎo)致排便異常。

需要注意的是，現(xiàn)代醫(yī)學(xué)指出，大便不成形病情嚴(yán)重可使人體喪失大量水分，將機(jī)體置于脫水狀態(tài)，從而減少血容量，增加血液黏稠度，影響血液循環(huán)，可致血栓、血管堵塞，為心血管疾病發(fā)生提供條件，由此可見，及時(shí)控制和緩解病情非常重要。

樂啟生中醫(yī)團(tuán)隊(duì)認(rèn)為，脾是負(fù)責(zé)運(yùn)化水濕的重要臟器，如果脾受到傷害，水濕不能完全運(yùn)化，就會(huì)在身體內(nèi)堆積，也即很多人常說的“濕氣重”，因此，脾虛與濕可同時(shí)出現(xiàn)，脾虛濕滯型多表現(xiàn)為 四肢困乏，脘腹痞悶，喜揉按，大便溏薄，神疲乏力，厭食油膩，舌苔薄膩或舌質(zhì)淡胖 ，這種情況則需要治以健脾化濕。

除此之外，情緒也與便溏的發(fā)生、發(fā)展、治療、康復(fù)密切相關(guān)，正如《三因極一病證方論》中所講“喜則散，怒則激，憂則聚，驚則動(dòng)，臟氣隔絕，精神奪散，必致溏泄。”臨床觀察發(fā)現(xiàn)， 社會(huì) 壓力、情緒刺激首先損傷肝臟，憂思傷脾，波及心、肺，日久及腎，這些因素也會(huì)導(dǎo)致便溏的發(fā)生。因此，應(yīng)在中醫(yī)辨證的基礎(chǔ)上，結(jié)合實(shí)際的病情制定方藥，一人一方。

舉個(gè)例子，57歲的張先生，因近1個(gè)月來經(jīng)常便溏前來就診，便溏時(shí)每日排便3-4次，呈水樣便，并伴有肛門后墜感和腹部不適，消化不良，屁多，觀其舌可見舌淡苔白潤(rùn)。

問診中了解到，張先生日常飲食多肥膩辛辣，飲食不節(jié)制，不良的飲食習(xí)慣極易損傷脾胃，而脾胃一傷，導(dǎo)致脾氣不升，運(yùn)化功能失常，從而導(dǎo)致便溏，升清之能失調(diào)，則發(fā)為便溏，呈水樣便，伴下墜感；升降不和，氣機(jī)紊亂，故見消化不良、屁多，腹部不適，嚴(yán)重者甚至可見屁中夾帶便。診斷為脾虛下陷型泄瀉，治當(dāng)健脾益氣，澀腸止瀉。

擬方：炙黃芪、黨參、炒白術(shù)、炒山藥、云茯苓、芡實(shí)、訶子、炙甘草、廣木香、白及粉（分沖）、覆盆子、仙鶴草、白頭翁、黃連、馬齒莧、益智仁、三七粉（分沖）；7劑，每日1劑。

在這個(gè)方子中，方中炙黃芪補(bǔ)中益氣為君藥；黨參、炒白術(shù)、云茯苓、炙甘草，具四君子湯之意，健脾益氣；兼炒山藥、木香、仙鶴草、益智仁補(bǔ)氣行氣，溫脾補(bǔ)虛。芡實(shí)、訶子、覆盆子澀腸止瀉；肥甘厚味易生濕熱，故以白頭翁、黃連、馬齒莧祛濕熱。再者，以白及粉、三七粉、黃芪相配，修復(fù)腸黏膜，從而標(biāo)本兼治，寒熱并用。

二診：服上方后，張先生前來復(fù)診，自述大便已基本成形，諸癥均減輕，調(diào)整方藥，原方去黨參，加升麻、柴胡、烏藥，繼續(xù)服7劑，以助升提之氣，加快其痊愈。

三診：藥后已基本正常，以上方繼服7劑鞏固，囑咐少食生冷之品，注意飲食。

《黃帝內(nèi)經(jīng)》曰“上工治未病”，中醫(yī)治病并非簡(jiǎn)單的對(duì)癥用藥，事實(shí)上，作為醫(yī)者需要有長(zhǎng)遠(yuǎn)的眼光，正如上面這個(gè)案例中，張先生的辨證中，濕熱的征象并不明顯，而是以虛象為主，但在實(shí)際治療時(shí)，仍然要防患于未然，故首診方中配伍清濕熱的藥物，白頭翁、黃連、馬齒莧祛濕熱，此為涼藥，但配伍其它溫?zé)崴幹?，涼性不顯，只取其效。另外，二診時(shí)運(yùn)用升麻、柴胡，其性升散，而脾以升清為用，順應(yīng)其性，恢復(fù)脾的功能，從而增強(qiáng)療效，也體現(xiàn)了正確運(yùn)用中藥四氣對(duì)疾病的積極作用。

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大便總是拉不干凈，總感覺有余便，是不是脾虛了？

每次坐在馬桶上半個(gè)小時(shí)之后還覺得沒拉干凈，總覺得有余便，這到底是什么了，是身體出現(xiàn)問題了嘛？出現(xiàn)這種情況多半跟脾虛有關(guān)系，脾虛會(huì)造成體內(nèi)濕氣重，身體運(yùn)化功能失調(diào)，身體中的濕氣很難排出體外，所以最明顯的癥狀就是大便粘膩，總是感覺沒有排不凈，而且還會(huì)粘在馬桶上沖不干凈。

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脾虛造成的原因

很多人在日常生活中沒有養(yǎng)成良好的飲食習(xí)慣，喜歡吃過辣、油膩的食物，比如燒烤等，經(jīng)常食用這些食物會(huì)導(dǎo)致脾胃運(yùn)化負(fù)擔(dān)不斷加重，從而導(dǎo)致脾虛。除了大便粘拉不干凈之外，脾虛還會(huì)有其他癥狀比如臉上容易長(zhǎng)痘痘，頭發(fā)一天就變得油膩膩的，肚子里面感覺有脹氣還排不出來等，如果出現(xiàn)兩種以上癥狀就說明是脾虛了，那么就要及時(shí)的調(diào)整自己的飲食和作息時(shí)間，每天堅(jiān)持鍛煉身體，還要注意保暖，嚴(yán)重的就應(yīng)該去醫(yī)院就醫(yī)了。

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腸道疾病的原因

脾虛會(huì)造成大便排不干凈，卻并不是唯一的原因，也可能是腸道出現(xiàn)問題。腸道疾病也會(huì)導(dǎo)致排便不干凈。人在過度緊張、焦慮或是過度壓力之下，腸道就會(huì)出現(xiàn)問題。除此之外，飲食也會(huì)刺激腸道，過冷、過辣都要注意。

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長(zhǎng)時(shí)間坐在馬桶上

大多數(shù)人上廁所的時(shí)候都會(huì)拿著手機(jī)，一邊玩游戲一邊上廁所，這種習(xí)慣非常不好，明明十分鐘之內(nèi)就能解決戰(zhàn)斗的，就因?yàn)橥媸謾C(jī)結(jié)果半個(gè)小時(shí)還在馬桶上坐著。上廁所玩手機(jī)會(huì)影響排便的專注度，致使排便過程不順暢，身體內(nèi)仍有殘留的大便無法正常排出。長(zhǎng)期以來殘留的大便會(huì)刺激腸道粘膜分泌，從而排出來的大便就會(huì)變得非常粘膩。

有便意但是便不出來怎么辦？

你這種情況 按你講述的分析應(yīng)該是由于 長(zhǎng)期以來的排便習(xí)慣導(dǎo)致腸胃神經(jīng)及體液調(diào)節(jié)的生理現(xiàn)象。
因?yàn)榕疟慊蛘吒篂a 必須由大腸蠕動(dòng)及分節(jié)運(yùn)動(dòng)加快 并且腸腺分泌足夠多的粘液來幫助 糞便較快的通過結(jié)腸 進(jìn)入乙狀腸和直腸 ，人體的便欲（想解大便的感覺）來自于直腸壁上的感受器，如果大便到不了直腸就不會(huì)想解大，因此形成宿便。（大便通過大腸的順序 小腸—>結(jié)腸—>乙狀腸—>直腸—>肛門）
由此可見：要想改變你的情況 無非以下兩點(diǎn)：
1. 加快或刺激腸蠕動(dòng) 2.讓腸腺體分泌更多的粘液幫助大便通過到達(dá)直腸
具體措施：
加快腸蠕動(dòng) 增加腸腺體分泌：
1.飲食改變，減少攝入蛋白質(zhì)食物，加強(qiáng)纖維素食物攝?。ㄗ⒁?不是所有的素食均是高纖維素的比如香蕉就不是，建議多吃白菜、青菜類的 水果強(qiáng)烈建議：蘋果 ）
2.適量攝入油脂類食物，由于脂肪酸可以刺激膽汁分泌造成分泌性腹瀉（這點(diǎn)很重要，這也是很多減肥女性 解不出大便，且腸道條件越來越差的原因）
3.空腹水分?jǐn)z入量加大 這里強(qiáng)調(diào)空腹 比如清晨起床就來上一大杯溫度稍微偏涼的水，這樣可以造成腸道高滲透環(huán)境，激發(fā)腸道蠕動(dòng)....
4.保持良好心態(tài)，飲食要規(guī)律，睡眠休息要充分
5.不建議服用任何減肥茶 腸清茶，這幾種東西保證你吃了后患無窮（我們科室的病人 大多因?yàn)檫@些東西 患有嚴(yán)重腸胃疾病，導(dǎo)致排便依賴，他們停喝后就根本解不出大來?。?如果非要用藥干預(yù) 唯一建議你使用點(diǎn) 乳果糖 或者 開塞露（大部分藥店有售 價(jià)格便宜）但盡量不要用。
改善腸道生理?xiàng)l件不是一朝一夕就可以的 要持續(xù)數(shù)個(gè)月才能長(zhǎng)期得到實(shí)質(zhì)性改善，因?yàn)槟愫苣贻p（中老年人我不能保證），如果你看懂1-4點(diǎn)，并堅(jiān)持一個(gè)月以上 就會(huì)初見成效。
今天值班，病房里病人平穩(wěn)，有空上網(wǎng)，希望回答對(duì)你有幫助！

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