類(lèi)風(fēng)濕關(guān)節(jié)炎的自我調(diào)護(hù)

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類(lèi)風(fēng)濕關(guān)節(jié)炎（RA）是一種發(fā)病機(jī)制不明，以“關(guān)節(jié)的疼痛腫脹僵硬變形”為主要臨床表現(xiàn)的慢性全身性免疫性疾病。臨床上，?？梢?jiàn)類(lèi)風(fēng)濕關(guān)節(jié)炎患者在長(zhǎng)期服用藥物治療后，自行減量或停藥加重病情，因此對(duì)患者自我調(diào)養(yǎng)進(jìn)行相關(guān)指導(dǎo)顯得尤為重要。

調(diào)理情志

一項(xiàng)研究中，對(duì)202例早期類(lèi)風(fēng)濕關(guān)節(jié)炎患者進(jìn)行癥狀自評(píng)量表評(píng)分，結(jié)果顯示早期RA患者抑郁、焦慮、恐怖分均顯著高于國(guó)內(nèi)常模組，提示早期RA患者存在明顯情緒障礙。

因此，保持平和向上的心態(tài)對(duì)疾病本身的治療具有莫大的意義。努力接受疾病本身，并不要太在意疾病，盡早積極接受正規(guī)的臨床診療，與醫(yī)生良好溝通，樹(shù)立戰(zhàn)勝疾病的信心。良好心態(tài)的養(yǎng)成與保持，可通過(guò)親人出游、適量運(yùn)動(dòng)、聆聽(tīng)音樂(lè)、與同病患者的溝通交流、相互鼓勵(lì)等方式實(shí)現(xiàn)。

合理膳食

有研究表明：富含n-3脂肪酸食物（新鮮冰凍魚(yú)類(lèi)、沙丁魚(yú)油、亞麻籽、青豆、豆腐和橄欖油等）可減輕RA患者關(guān)節(jié)癥狀。其機(jī)制可能與n-3脂肪酸搶斷n-6脂肪酸結(jié)合位點(diǎn)，競(jìng)爭(zhēng)性合成花生四烯酸從而緩解關(guān)節(jié)癥狀有關(guān)。

飲食調(diào)護(hù)總則

定時(shí)定量

優(yōu)質(zhì)蛋白、高纖維、易消化

禁煙限酒多飲水

可緩解關(guān)節(jié)癥狀的食物：

深海鮭魚(yú)油、香菇、黑木耳：提高人體免疫力，緩解局部癥狀；

青菜和水果：補(bǔ)充維生素及微量元素，調(diào)節(jié)新陳代謝；

苦瓜、絲瓜：清熱解毒，消腫止痛，有助于緩解疼痛；

豆腐、西芹、山藥、扁豆：健脾淡滲利濕。

可加重關(guān)節(jié)癥狀的食物：

甜食中的糖類(lèi)易引發(fā)過(guò)敏，進(jìn)一步加重關(guān)節(jié)滑膜炎；

高膽固醇、高動(dòng)物脂肪的食物易產(chǎn)生花生四烯酸，進(jìn)一步加重關(guān)節(jié)腫痛癥狀；

巧克力、花生、奶酪、小米容易使類(lèi)風(fēng)濕關(guān)節(jié)炎患者癥狀加重；

忌食辛辣刺激如辣椒、韭菜之品。

合理運(yùn)動(dòng)

“生命在于運(yùn)動(dòng)”，很多疾病的預(yù)后調(diào)護(hù)中都包含適量運(yùn)動(dòng)這一要點(diǎn)，例如：2型糖尿病伴肥胖的患者，運(yùn)動(dòng)在一定程度可以改善其胰島素抵抗，增強(qiáng)機(jī)體對(duì)胰島素的敏感性，對(duì)疾病遠(yuǎn)期預(yù)后的改善有著重要意義。

類(lèi)風(fēng)濕關(guān)節(jié)炎患者因疾病本身導(dǎo)致的肢體關(guān)節(jié)受累，限制其運(yùn)動(dòng)調(diào)護(hù)的開(kāi)展，同時(shí)大量的運(yùn)動(dòng)又有加重病情的可能。因此在實(shí)際生活中，建議秉承“4分靜，6分動(dòng)”的原則。

根據(jù)不同關(guān)節(jié)受累情況，開(kāi)展不同的運(yùn)動(dòng)方案:

手小關(guān)節(jié)----抓、握

膝關(guān)節(jié)----避免爬樓，負(fù)重，可游泳散步

頸椎、腰椎----頸腰椎旋轉(zhuǎn)和屈伸，不適合游泳

藥物注意

類(lèi)風(fēng)濕關(guān)節(jié)炎常規(guī)藥物治療包含：

①非甾體類(lèi)抗炎藥；

②改善病情抗風(fēng)濕藥；

③糖皮質(zhì)激素；

④靶向生物制劑；

⑤植物藥制劑。

因?yàn)楦弊饔幂^大，患者往往服藥依從性較差。

類(lèi)風(fēng)濕關(guān)節(jié)炎的服藥注意事項(xiàng)包含以下幾點(diǎn)：

A. 非甾體類(lèi)抗炎藥：

① 避免同時(shí)服用2種及以上非甾體類(lèi)抗炎藥，避免合用大量激素；

② 非腸溶片吃一半飯時(shí)服用，腸溶片飯前半小時(shí)服用；

③ 注意時(shí)刻觀(guān)察大便顏色，定期檢測(cè)血尿常規(guī)，血壓、肝腎功能。

B. 免疫抑制劑：

① 定期復(fù)查肝腎功，前3月每?jī)芍芤淮危院竺?-3月一次；

② 服藥期間不能懷孕，至少停藥半年以上才能懷孕。

C. 激素：

① 莫突然停藥，應(yīng)逐漸減量停藥；

② 病情穩(wěn)定患者，最好在早上8點(diǎn)服藥。

此外，作為慢性病，類(lèi)風(fēng)濕關(guān)節(jié)炎患者應(yīng)該充分認(rèn)識(shí)到類(lèi)風(fēng)濕關(guān)節(jié)炎的長(zhǎng)病程，做好心理準(zhǔn)備，樹(shù)立信心。出院后在醫(yī)生指導(dǎo)下用藥，不可自行增減停服藥物，定期至醫(yī)院復(fù)查相關(guān)指標(biāo)及肝腎功能，出現(xiàn)藥物相關(guān)副作用，應(yīng)及時(shí)至醫(yī)院就診。

文章來(lái)源 / 史大卓大夫臨床專(zhuān)欄

類(lèi)風(fēng)濕鍛煉方法有哪些

類(lèi)風(fēng)濕關(guān)節(jié)炎患者主要鍛煉方法包括：1、慢走或者是快步行走，在此過(guò)程中需要穿一雙舒適鞋子，步行的時(shí)間以及距離要適當(dāng)，以免過(guò)于勞累，引起腳部等關(guān)節(jié)疼痛，使類(lèi)風(fēng)濕關(guān)節(jié)炎活動(dòng)；2、可以做游泳運(yùn)動(dòng)來(lái)鍛煉，但是要注意保暖以及水溫；3、如果有手指關(guān)節(jié)變形，可以做手指屈曲、伸直以及五指分開(kāi)等動(dòng)作，盡可能的使變形關(guān)節(jié)恢復(fù)相應(yīng)的功能。

類(lèi)風(fēng)濕性關(guān)節(jié)炎的調(diào)理方法

天氣突變，一些類(lèi)風(fēng)濕性關(guān)節(jié)炎患者的肌肉和關(guān)節(jié)又開(kāi)始疼痛了。對(duì)于類(lèi)風(fēng)濕性關(guān)節(jié)炎的患者來(lái)說(shuō)，要怎么進(jìn)行調(diào)理呢?下面就一起來(lái)看看類(lèi)風(fēng)濕性關(guān)節(jié)炎的調(diào)理方法有哪些吧

類(lèi)風(fēng)濕性關(guān)節(jié)炎的調(diào)理方法 (一)、保持精神愉快

風(fēng)濕病的發(fā)生發(fā)展與人的精神狀態(tài)密切相關(guān)，因此保持心情愉快也是預(yù)防和康復(fù)風(fēng)濕病的一個(gè)重要方面。病人要充分發(fā)揮主觀(guān)能動(dòng)性，樹(shù)立戰(zhàn)勝疾病的信心和決心。遇事要注意不可過(guò)于激動(dòng)或者長(zhǎng)期悶悶不樂(lè)，憂(yōu)憂(yōu)慮慮，要善于節(jié)制不良情緒，努力學(xué)習(xí)，積極工作，心胸開(kāi)闊，愉快生活，正氣內(nèi)守，病從安來(lái)。

(二)、堅(jiān)持經(jīng)常鍛煉

風(fēng)濕類(lèi)風(fēng)濕性關(guān)節(jié)炎病人必須進(jìn)行功能鍛煉，目的是通過(guò)活動(dòng)關(guān)節(jié)，避免出現(xiàn)僵直攣縮，防止肌肉萎縮，恢復(fù)關(guān)節(jié)功能，即所謂?以動(dòng)防殘?。通過(guò)鍛煉還能促進(jìn)機(jī)體血液循環(huán)，改善局部營(yíng)養(yǎng)狀態(tài)，振奮精神，增強(qiáng)體質(zhì)，促進(jìn)早日康復(fù)。如每日早晨在公園或房室前后空曠空氣新鮮之處，打打太極拳，舞太極劍，做廣播操或者練氣功等;身體較好的人可以跑步、打球;有的人結(jié)合日常生活進(jìn)行鍛煉，如堅(jiān)持上下班步行等等。

鍛煉時(shí)必須注意，要根據(jù)自己的`身體狀況選擇相應(yīng)的鍛煉方式，切勿操之過(guò)急，超過(guò)自己的耐受力，應(yīng)適可而止，量力而行，而且切勿一開(kāi)始活動(dòng)量太大，用力過(guò)猛，必須循序漸進(jìn)，貴在堅(jiān)持，必要時(shí)請(qǐng)醫(yī)生或有關(guān)人員指導(dǎo)。早晨鍛煉在寒冷季節(jié)不可太早，免得再受風(fēng)寒，對(duì)疾病不利。

(三)、注意防范風(fēng)寒、潮濕

風(fēng)濕病的性病原因與風(fēng)、寒、濕有密切關(guān)系，因此在平時(shí)防范風(fēng)寒、潮濕之入侵非常重要，尤其是當(dāng)身體虛弱時(shí)更應(yīng)注意。當(dāng)季節(jié)更換天氣突然寒冷時(shí)，應(yīng)隨時(shí)增加衣服以防受寒;夏季天氣炎熱;酷暑難當(dāng)時(shí)，亦不可睡在當(dāng)風(fēng)之處，或露宿達(dá)旦，或睡中以風(fēng)扇、空調(diào)直接吹拂，以防涼風(fēng)侵入經(jīng)脈影響筋骨。另外盡量避免雨淋，以及長(zhǎng)期在潮濕的環(huán)境下工作或居住等。對(duì)于風(fēng)濕病病人的居室最好是向陽(yáng)、通風(fēng)、干燥。天晴時(shí)宜打開(kāi)窗戶(hù)以通風(fēng)祛濕，床上被褥也應(yīng)經(jīng)常在太陽(yáng)下曝曬以去潮氣。

大約有90%的風(fēng)濕類(lèi)風(fēng)濕性關(guān)節(jié)炎對(duì)氣候變化敏感。表現(xiàn)在陰天、刮風(fēng)、下雨、或受到寒冷、潮濕的刺激時(shí)，關(guān)節(jié)局部的腫脹和疼痛可以加重。尤其是在冬春、秋冬交替及梅雨季節(jié)，往往使平時(shí)處于穩(wěn)定期的患者，突然出現(xiàn)癥狀加重，使以往治療前功盡棄。因此要意識(shí)地重視氣候、季節(jié)對(duì)疾病的影響，做到預(yù)防為主，注意避風(fēng)、防寒、防濕、保暖以及環(huán)境因素對(duì)疾病的影響。

風(fēng)濕病的病因是風(fēng)寒、濕邪氣雜至，或寒邪入內(nèi)化熱，病因比較復(fù)雜，因此在日常生活中注意避風(fēng)、防寒、防濕，截其來(lái)路，是預(yù)防攝養(yǎng)之良策。

(四)、合理調(diào)配營(yíng)養(yǎng)

患病之后，如飲食調(diào)理恰當(dāng)，能更好地為治療創(chuàng)造有利條件，因此對(duì)風(fēng)濕病病人的飲食護(hù)理也很重要。

(五)、早發(fā)現(xiàn)、早診斷、早治療

當(dāng)身體健康情況有變化或感到身體某一部分有不正常的癥狀出現(xiàn)時(shí)，應(yīng)盡早就醫(yī)，要求檢查、診斷、治療，這是保護(hù)自身健康的要點(diǎn)。因?yàn)橛行┘膊∪裟茉绨l(fā)現(xiàn)、早診斷、早治療，則治愈率比拖延失治的要高出幾倍，對(duì)風(fēng)濕病病人也不例外。如果出現(xiàn)關(guān)節(jié)、肌肉、筋骨等處酸、麻、腫、重、痛等癥狀時(shí)，應(yīng)及早就醫(yī)，進(jìn)行檢查、診斷，及早治療。

以下兩種情況值得注意：一是得病后情緒緊張、先自驚慌，甚至亂投醫(yī)、亂服藥;既怕疾病嚴(yán)重，又怕因病殘疾，終日惶惶然，這種精神上的沉重壓力對(duì)病情不利;二是有人對(duì)醫(yī)生的解釋分析將信將疑，而對(duì)道聽(tīng)途說(shuō)卻信以為真，只要聽(tīng)到某藥好或某種偏方有效，亦不請(qǐng)醫(yī)生指導(dǎo)，擅自配用，到后來(lái)雜藥亂投，病未痊愈，脾胃先傷，反而增加了病情的復(fù)雜性，給正確治療帶來(lái)了困難。

(六)、定期復(fù)查

風(fēng)濕病患者應(yīng)1-3個(gè)月內(nèi)復(fù)查一次血常規(guī)、類(lèi)風(fēng)濕因子、血沉、抗鏈球菌素：?O?，免疫球蛋白等，半年到一年復(fù)查一次肝功能、腎功能、心電圖及受累關(guān)節(jié)X線(xiàn)片等。病情危重的，隨時(shí)復(fù)查有關(guān)項(xiàng)目。

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