金秋時節(jié)，鮮嫩美味的螃蟹成了餐桌上的美食，因蟹黃油滿，蟹膏肥美，蟹肉細(xì)嫩，味道鮮美備受歡迎。蘇軾云“不到廬山辜負(fù)目，不食螃蟹辜負(fù)腹”。螃蟹的營養(yǎng)價值高，不僅含有豐富的蛋白質(zhì)，還含有人體必須的不飽和脂肪酸、多種維生素以及微量元素等。食用螃蟹有眾多益處的同時，也要認(rèn)識到它是高蛋白、高膽固醇、高嘌呤、寒涼的食物。

腎病患者食用螃蟹應(yīng)注意以下問題：

1、螃蟹所含的蛋白質(zhì)以膠原蛋白為主，膠原蛋白人體利用率較差，會產(chǎn)生較多的尿素氮、肌酐等代謝產(chǎn)物，而嚴(yán)重腎病患者排泄這些代謝產(chǎn)物的能力是下降的，會加重腎臟負(fù)擔(dān)。限制蛋白質(zhì)攝入的嚴(yán)重腎病患者應(yīng)禁食螃蟹。

2、螃蟹是高膽固醇食物，蟹黃、蟹膏中含有大量的膽固醇。蟹肉中的膽固醇含量高于肉類，接近動物內(nèi)臟的水平。腎病患者常食之，容易有高血脂、高血壓、動脈粥樣硬化、冠心病等心血管并發(fā)癥，這些疾病又會加重原發(fā)疾病，造成惡性循環(huán)，危害健康。

3、螃蟹是高嘌呤食物，嘌呤在人體中會氧化為尿酸，腎功能不全的患者排尿酸能力下降，致使體內(nèi)尿酸濃度過高，造成痛風(fēng)、腎結(jié)石等疾病。因此腎功能不全患者要限制高嘌呤食物。對已經(jīng)合并痛風(fēng)的腎臟病患者應(yīng)禁食螃蟹。

4、腎功能不全患者調(diào)節(jié)內(nèi)分泌和電解質(zhì)紊亂的功能受損，不能正常地將微量元素排出體外，所以需要限制鉀、磷等微量元素的攝入量，尤其在患者少尿期、透析不充分及血鉀、血磷生化指標(biāo)異常時，更是應(yīng)限制食用螃蟹這種富含微量元素的食物。

5、螃蟹這類水產(chǎn)品中會有一些病菌或是寄生蟲，腎病患者很多有吃免疫抑制劑的藥物，抵抗力較常人低，如清洗或烹飪不當(dāng)容易發(fā)生感染的風(fēng)險。

6、中醫(yī)認(rèn)為螃蟹性大涼，屬發(fā)物。《本草衍義》中早就指出“此物極動風(fēng)，體有風(fēng)疾人，不可食”。 脾胃虛寒的人，應(yīng)少吃或不吃螃蟹，易引起腹痛和腹瀉，如果出現(xiàn)這種情況，可用紫蘇15克，生姜5片煎服，以止痛、止瀉。傷風(fēng)感冒、咳嗽的人食用螃蟹會使病情遷延難愈。腎病患者進(jìn)食過量螃蟹，不僅會引起消化道癥狀，而且還有可能會加重病情。

7、吃蟹要吃鮮活蟹，不吃生蟹或醉蟹，死蟹更不能吃；煮前要洗刷干凈，讓蟹吐去污水、雜質(zhì)；要煮熟煮透，水開后再煮２０分鐘以上；要現(xiàn)煮現(xiàn)吃。中醫(yī)常說螃蟹極寒，而蟹心為最；蟹胃、蟹腸、蟹腮很臟。所以螃蟹的這四樣部位要去除，避免發(fā)生過敏和腹瀉，腎病患者更應(yīng)注意。

8、忌吃蟹后吃柿子，尤其是未熟的柿子，柿子里含有大量鞣酸，可與螃蟹中的蛋白質(zhì)相結(jié)合形成凝固，凝固的物質(zhì)長時間地停留在腸道內(nèi)，會發(fā)酵腐敗，引起惡心、嘔吐、腹痛、腹瀉等反應(yīng)，腎病患者需更加注意，避免吃蟹后吃柿子。

腎病飲食治療的目的在于減輕腎臟負(fù)擔(dān)，消除或減輕臨床癥狀。腎病分型多，臨床表現(xiàn)交叉復(fù)雜，所以到底能不能吃螃蟹是要通過醫(yī)生的正確指導(dǎo)，原則主要應(yīng)根據(jù)病人蛋白尿的程度、腎功能、胃腸道功能來確定。螃蟹不屬于腎病患者的推薦飲食，應(yīng)在控制全天總蛋白不超標(biāo)的基礎(chǔ)上，總量控制，切勿貪吃。

（成水芹，俞雨生撰寫）

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