心悸的原因,心悸的癥狀,心悸怎么辦,心悸吃什么藥治療

　心悸的原因

心悸，中醫(yī)證候。是指患者心中悸動，煩躁不安，甚至不能自主的病癥。

多因體虛勞倦，情志內(nèi)傷，外邪侵襲等，導(dǎo)致心神失寧而發(fā)病。

其病位在心，根據(jù)病證的臨床表現(xiàn)，應(yīng)分辨病變有無涉及肝脾肺腎，是涉及一臟，或病及多臟，心悸病機(jī)有虛實(shí)之分。

治療應(yīng)分清虛實(shí)，虛證要滋補(bǔ)血液，滋陰和溫陽。實(shí)證應(yīng)祛痰、清火、行瘀。

但本病以虛實(shí)錯雜為多見，且虛實(shí)的主次、緩急各有不同，故治當(dāng)相應(yīng)兼顧。

1、《內(nèi)經(jīng)》已認(rèn)識到心悸的病因有宗氣外泄，心脈不通，突受驚恐，復(fù)感外邪等。

2、心悸的病名，首見于《金匱要略》和《傷寒論》，稱之為“心動悸”、“心下悸”、“心中悸”及“驚悸”等。

認(rèn)為主要的原因是不安，水飲，虛勞和汗后受邪，并提出炙甘草湯治療心悸的常用處方等基本治療。

3、《丹溪心法》提出“心悸”責(zé)之虛與痰的理論。

心悸的發(fā)生多因體質(zhì)虛弱，飲食勞倦，七情所傷，感受外邪及藥石不當(dāng)?shù)纫灾職庋庩柼潛p。

心神失養(yǎng)，心主不安，或痰、飲、火、瘀阻滯心脈，擾亂心神。

心悸的病因多種多樣，有的是心臟器質(zhì)性病變，有的是由于功能性的因素所致。

臨床上須加以鑒別，從而進(jìn)行不同的診治。常見的引起心悸的病因有以下幾種。

一、心律失常

1、過早搏動

如房性早搏、交界性早搏及室性早搏等。

2、心動過速

如各種原因所致的竇性心動過速、陣發(fā)性心動過速及快速型心房顫動、心房補(bǔ)動等。

3、心動過緩

竇性心動過緩、病態(tài)竇房結(jié)綜合征及高度房室傳導(dǎo)阻滯。

二、高動力循環(huán)狀態(tài)引起心臟收縮增強(qiáng)

1、生理性

如劇烈運(yùn)動、大量煙、酒、茶的刺激。

2、病理性

如高熱、貧血、甲狀腺功能亢進(jìn)、低血糖、缺氧、嗜鉻細(xì)胞瘤等。

三、各種器質(zhì)性心臟病

如高血壓性心臟病、風(fēng)濕性心臟病、原發(fā)性心肌病及某些先天性心臟病等。

四、心臟神經(jīng)官能癥

關(guān)于心悸發(fā)生的機(jī)理目前還不十分清楚，一般認(rèn)為與心肌收縮力、心搏量的變化及患者的精神狀態(tài)、注意力是否集中等多種因素有關(guān)。

心律失常時患者可因心率過快、過緩或出現(xiàn)心律不齊而感到心碎。

在高動力循環(huán)狀態(tài)下，由于心肌收縮力增強(qiáng)，心率加快，心搏量也相應(yīng)增加，使心肌在收縮期緊張度增高，產(chǎn)生心悸。

另外，植物神經(jīng)功能紊亂的患者較易出現(xiàn)心悸，如輕度體力活動、偶發(fā)早搏等情況下即感明顯的心悸。

而正常情況下只有在劇烈活動或強(qiáng)的精神刺激時人們方可感覺到，且持續(xù)時間短，經(jīng)休息后心悸很快消失。

患者注意力的集中也常導(dǎo)致心悸的產(chǎn)生。當(dāng)注意力較集中時，患者較易出現(xiàn)心悸，可能與此時交感神經(jīng)興奮性增強(qiáng)，引起心搏量及神經(jīng)敏感性增強(qiáng)等因素有關(guān)。

1、體虛久病稟賦不足，素體虛弱，或久病失養(yǎng)，勞欲過度，氣血陰陽虧虛，以致心失所養(yǎng)，發(fā)為心悸。

2、飲食勞倦嗜食膏粱厚味，煎炸炙燸，蘊(yùn)熱化火生痰，或傷脾滋生痰濁，痰火擾心而致心悸。

勞倦太過傷脾，或久坐臥傷氣，引起生化之源不足，而致心血虛少，心失所養(yǎng)，神不潛藏，而發(fā)為心悸。

3、七情所傷平素心虛膽怯，突遇驚恐或情懷不適，悲哀過極，憂思不解等七情擾動，忤犯心神，心神動搖，不能自主而心悸。

4、感受外邪風(fēng)寒濕三氣雜至，合而為痹，痹證日久，復(fù)感外邪，內(nèi)舍于心，痹阻心脈，心之氣血運(yùn)行受阻，發(fā)為心悸。

或風(fēng)寒濕熱之邪，由血脈內(nèi)侵于心，耗傷心之氣血陰陽，亦可引起心悸。如溫病、疫毒均可灼傷營陰，心失所養(yǎng)而發(fā)為心悸。

或邪毒內(nèi)擾心神，心神不安，也可發(fā)為心悸，如春溫、風(fēng)溫、暑溫、白喉、梅毒等病，往往伴見心悸。

5、藥物中毒藥物過量或毒性較劇，損害心氣，甚則損傷心質(zhì)，引起心悸，如附子、烏頭等，當(dāng)用藥過量或不當(dāng)時，均能引發(fā)心動悸、脈結(jié)代一類證候。

心悸的發(fā)病，或由驚恐惱怒，動搖心神，致心神不寧而為驚悸。

或因久病體虛，勞累過度，耗傷氣血，心神失養(yǎng)，若虛極邪盛，無驚自悸，悸動不已，則成為怔仲。

心悸的病位主要在心，由于心神失養(yǎng)，心神動搖，悸動不安。但其發(fā)病與脾、腎、肺、肝四臟功能失調(diào)相關(guān)。

如脾不生血，心血不足，心神失養(yǎng)則動悸。脾失健運(yùn)，痰濕內(nèi)生，擾動心神，心神不安而發(fā)病。

腎陰不足，不能上制心火，或腎陽虧虛，心陽失于溫煦，均可發(fā)為心悸。肺氣虧虛，不能助心以主治節(jié)，心脈運(yùn)行不暢則心悸不安。

肝氣郁滯，氣滯血瘀，或氣郁化火，致使心脈不暢，心神受擾，都可引發(fā)心悸。

心悸的病性主要有虛實(shí)兩方面。虛者為氣血陰陽虧損，心神失養(yǎng)而致。實(shí)者多由痰火擾心，水飲凌心及瘀血阻脈而引起。

虛實(shí)之間可以相互夾雜或轉(zhuǎn)化。如實(shí)證日久，耗傷正氣，可分別兼見氣、血、陰、陽之虧損，而虛證也可因虛致實(shí)，而兼有實(shí)證表現(xiàn)，如臨床上陰虛生內(nèi)熱者常兼火亢或夾痰熱。

陽虛不能蒸騰水濕而易夾水飲、痰濕，氣血不足、氣血運(yùn)行滯澀而易出現(xiàn)氣血瘀滯，瘀血與痰濁又常?；ソY(jié)為患。

總之，本病為本虛標(biāo)實(shí)證，其本為氣血不足，陰陽虧損，其標(biāo)是氣滯、血瘀、痰濁、水飲，臨床表現(xiàn)多為虛實(shí)夾雜之證。

心悸的癥狀

心悸是指病人自覺心中悸動、驚惕不安、甚則不能自主的一種病證。

臨床一般多呈發(fā)作性，每因情志波動或勞累過度而發(fā)作，且常伴胸悶、氣短、失眠、健忘、眩暈、耳鳴等癥。病情較輕者為驚悸，病情較重者為怔忡。

所謂心悸，也就是通常所說的心慌，乃是由于人們主觀感覺上對心臟跳動的一種不適感覺。

心悸可以由于心臟活動的頻率、節(jié)律或收縮強(qiáng)度的改變而導(dǎo)致，也可以在心臟活動完全正常的情況下產(chǎn)生，后者系因人們對自己心臟活動特別敏感而致。

健康人一般僅在劇烈運(yùn)動、精神高度緊張或高度興奮時才會感覺到心悸，屬于正常情況。

而在某些病理情況下，如心率過快、過慢以及有過早搏動時，如心臟神經(jīng)官能癥或過度焦慮的患者。

雖然沒有心律失常或器質(zhì)性心臟病，但由于交感神經(jīng)張力增高，心跳有力，患者也常以心慌而就診。

1、年輕女性心悸胸悶

很多人認(rèn)為心悸胸悶是老人容易多發(fā)的疾病，可是現(xiàn)在發(fā)現(xiàn)很多年輕女性是容易出現(xiàn)心悸胸悶，年輕女性為什么容易出現(xiàn)心悸胸悶?zāi)?而且很多年輕女性心悸胸悶還查不出來原因。

2、心悸伴乏力、面色蒼白

心臟神經(jīng)官能癥是全身神經(jīng)官能癥的一種(即植物神經(jīng)功能紊亂在心血官系統(tǒng)的表現(xiàn))，其癥狀表現(xiàn)是多種多樣的。

最普通的自覺癥狀是心悸、呼吸不暢、心前區(qū)疼痛、面色蒼白和全身乏力等，還有容易激動、失眠、多汗、發(fā)抖、眩暈、多夢等表現(xiàn)。

3、心悸伴心率異常

心悸是一種自覺心臟跳動的不適感或心慌感。當(dāng)心率加快是感到心臟跳動不適，心率緩慢時感到搏動有力。

心悸時，心率可快，可慢，也可有心率失常，心率和心律正常者也可以有心悸。

4、飯后心悸

飯后心悸是氣血兩虛的癥狀之一。氣血兩虛證指既有氣虛之象又有血虛之癥，證候多由久病不愈耗傷氣血或先有血虛無化氣所致。

5、勞累后心悸

勞累后心悸指患者進(jìn)行體力勞動，體力消耗后自覺心中悸動，甚至不能自主的一類癥狀。發(fā)生時，患者自覺心跳快而強(qiáng)，并伴有心前區(qū)不適感。

心悸的中醫(yī)治療

辨證要點(diǎn)

1、分清虛實(shí)

虛者指臟腑氣血陰陽虧虛，實(shí)者多指痰飲、瘀血、火邪之類。

臨床上一般心悸見有神疲、乏力、脈虛者，為心氣虛。見有頭暈、色淡、脈細(xì)者，為心血虛。

氣虛基礎(chǔ)上出現(xiàn)畏寒肢冷、面白者為陽虛。

血虛基礎(chǔ)上出現(xiàn)少寐多夢、五心煩熱、脈細(xì)數(shù)者為陰虛。

舌紫斑、隱青，脈澀或結(jié)代者，多夾瘀。

脘腹痞滿，舌苔厚膩，脈滑者，多夾痰。臨床常虛實(shí)夾雜，要仔細(xì)辨別。

2、辨驚悸、怔忡

驚悸多因外因所致，因驚而悸，怔忡多內(nèi)因而成，外無所驚。

驚悸發(fā)作有時，持續(xù)時間較短，病情較輕，為心之用病，治療較易。怔忡自覺心中惕提，動悸不安，稍勞即發(fā)，發(fā)作無時，持續(xù)時間較長，病情較重，多為心之體病，治療較難。

二者之間可以相互轉(zhuǎn)化，驚悸日久，可以導(dǎo)致怔忡，怔忡可以因驚而加重。

3、詳辨脈象變化

脈搏的節(jié)律異常為本病的特征性征象，故尚虛辨脈象，如脈率快速型心悸，可有一息六至之?dāng)?shù)脈，一息七至之疾脈，一息八至之極脈，一息九至之脫脈，一息十至以上之浮合脈。

脈率過緩型心悸，可見一息四至之緩脈，一息三至之遲脈，一息二至之損脈，一息一至之?dāng)∶}，兩息一至之奪精脈。

脈率不整型心悸，脈象可見有數(shù)時一止，止無定數(shù)之促脈。緩時一止，止無定數(shù)之結(jié)脈。

脈來代，幾至一止之代脈，或見脈象乍疏乍數(shù)，忽強(qiáng)忽弱。臨床應(yīng)結(jié)合病史、癥狀，推斷脈癥從舍。

一般認(rèn)為，若脈呈數(shù)、促而沉細(xì)、微細(xì)，伴有面浮肢腫，動則氣短，形寒肢冷，舌淡者，為虛寒之象。

脈見遲、結(jié)、代者，一般多屬虛寒，其中結(jié)脈表示氣血凝滯，代脈常由元?dú)馓撍?，脈氣衰微所致。

凡久病體虛而脈象見弦滑搏指者為逆，病情重篤而脈象見散亂模糊者為病危之象。

4、結(jié)合辨病辨證

對心悸的臨床辨證應(yīng)結(jié)合引起心悸原發(fā)疾病的診斷，以提高辨證準(zhǔn)確性，如功能性心律失常所引起的心悸，常表現(xiàn)為心率快速型心悸，多屬心虛膽怯，心神動搖。

冠心病心悸，多為陽虛血瘀，或由痰瘀交阻而致。病毒性心肌炎引起的心悸，初起多為風(fēng)溫干犯肺衛(wèi)，繼之熱毒逆犯于心，隨后呈氣陰兩虛，瘀阻絡(luò)脈證。

風(fēng)心病引起的心悸，多由風(fēng)濕熱邪雜至，合而為痹，痹阻心脈所致。病態(tài)竇房結(jié)綜合征多由心陽不振，心搏無力所致。

慢性肺源性心臟病所引起的心悸，則虛實(shí)兼夾為患，多心腎陽虛為本，水飲內(nèi)停為標(biāo)。

治療原則

心悸虛證由臟腑氣血陰陽虧虛、心神失養(yǎng)所致者，治當(dāng)補(bǔ)益氣血，調(diào)理陰陽，以求氣血調(diào)暢，陰平陽秘，并配合應(yīng)用養(yǎng)心安神之品，促進(jìn)臟腑功能的恢復(fù)。

心悸實(shí)證常因于痰飲、瘀血等所致，治當(dāng)化痰、滌飲、活血化瘀，并配合應(yīng)用重鎮(zhèn)安神之品，以求邪去正安，心神得寧。

臨床上心悸表現(xiàn)為虛實(shí)夾雜時，當(dāng)根據(jù)虛實(shí)之多少，攻補(bǔ)兼施，或以攻邪為主，或以扶正為主。

1、心虛膽怯

主癥：心悸不寧，善驚易恐，稍驚即發(fā)，勞則加重。

兼次癥：胸悶氣短，自汗，坐臥不安，惡聞聲響，少寐多夢而易驚醒。

舌象：舌質(zhì)淡紅，苔薄白。

脈象：動數(shù)，或細(xì)弦。

分析：心為神舍，心氣不足易致神浮不斂，心神動搖，少寐多夢。膽氣怯弱則善驚易恐，惡聞聲響。

心膽俱虛則更易為驚恐所傷，稍驚即悸。心位胸中，心氣不足，胸中宗氣運(yùn)轉(zhuǎn)無力，故胸悶氣短。

氣虛衛(wèi)外不固則自汗，勞累耗氣，心氣益虛，故勞則加重。脈象動數(shù)或細(xì)弦為氣血逆亂之象。

治法：鎮(zhèn)驚定志，養(yǎng)心安神。

方藥：安神定志丸加琥珀、磁石、朱砂。

加減

①時寐時醒者，加川連、肉桂。

②夢中驚醒者，加生龍骨、生牡蠣。

③動則心慌氣短者，加太子參、麥冬、五味子。

④恐懼不能獨(dú)臥者，加炒棗仁、熟地、柏子仁、枸杞子、五味子。

⑤苔厚膩，脈滑者，加竹茹、枳殼、半夏、膽星。

2.心脾兩虛

主癥：心悸氣短，失眠多夢，思慮勞心則甚。

兼次癥：神疲乏力，眩暈健忘，面色無華，口唇色淡，納少腹脹，大便溏薄。

舌象：舌質(zhì)淡，苔薄白。

脈象：細(xì)弱。

分析：心脾兩虛主要指心血虛，脾氣弱之氣血兩虛證。

思慮勞心，暗耗心血，或脾氣不足，生化乏源，皆可致心失血養(yǎng)，心神不寧，而見心悸、失眠多夢。

思慮過度可勞傷心脾，故思慮勞心則甚。

血虛則不能濡養(yǎng)腦髓，故眩暈健忘。不能上榮肌膚，故面色無華，口唇色淡。

納少腹脹，大便溏薄，神疲乏力，均為脾氣虛之表現(xiàn)。氣血虛弱，脈道失充，則脈細(xì)弱。

治法：補(bǔ)血養(yǎng)心，益氣安神。

方藥：歸脾湯。

加減

①心煩口干者，加玉竹、麥冬。

②腹脹納呆者，加生麥芽、生谷芽。

③心動悸脈結(jié)代者，用炙甘草湯。

3.肝腎陰虧

主癥：心悸失眠，眩暈耳鳴。

兼次癥：形體消瘦，五心煩熱，潮熱盜汗，腰膝酸軟，視物昏花，兩目干澀，咽干口燥，筋脈拘急，肢體麻木，急躁易怒。

舌象：舌質(zhì)紅少津，苔少或無。

脈象：脈象細(xì)數(shù)。

分析：腎水虧虛，水不濟(jì)火，心火偏亢，心神不寧，故心悸失眠。腎主骨生髓，腎陰不足，骨骼失養(yǎng)，故腰膝酸軟。

腦海失充，則眩暈耳鳴。肝開竅于目，主筋，肝陰不足，不能濡目，故視物昏花，兩目干澀。

筋失所養(yǎng)，故筋脈拘急，肢體麻木。陰虛火旺，虛火內(nèi)蒸，則五心煩熱，潮熱盜汗。

肝火內(nèi)熾，故急躁易怒。陰液虧虛，不能上潤，故咽干口燥。舌質(zhì)紅，少苔，脈細(xì)數(shù)皆為陰虛之征。

治法：滋補(bǔ)肝腎，養(yǎng)心安神。

方藥：一貫煎合酸棗仁湯加山萸肉。

加減

①口渴心煩，重用麥冬、沙參加石斛、玉竹。

②陰虛火旺，熱象偏重者加黃連、山梔、淡竹葉等以清心火、寧心神。

③潮熱盜汗加麻黃根、地骨皮、浮小麥、白薇。

④便秘加瓜蔞仁。

⑤善驚易怒可加珍珠母、生龍骨、生牡蠣等以加強(qiáng)重鎮(zhèn)安神之功。

⑥陰虛夾痰熱者，加用黃連溫膽湯。

⑦陰虛夾瘀熱者，加丹參、丹皮、生地、赤芍等。

⑧陰虛而火不旺者，亦可用天王補(bǔ)心丹。

⑨口苦咽燥，熱象較著，宜用朱砂安神丸。

心悸吃什么中藥

如癥見心慌，伴有頭昏、乏力，食欲不振或腹脹，大便不成形，面色萎黃失眠，舌質(zhì)淡苔薄白者可選用成藥人參歸脾丸和參苓白術(shù)丸治療。

湯藥可用：當(dāng)歸10克，龍眼肉10克，黨參15克，黃芪10克，白術(shù)10克，炙甘草10克，酸棗仁10克，茯苓10克，遠(yuǎn)志10克，木香6克，水煎服，每日2次，每次150毫升。

如癥見心慌伴有焦慮，恐懼，虛煩不眠，或多夢易驚，舌質(zhì)紅、苔少者，可選用中成藥天王補(bǔ)心丹或朱砂安神丸治療。

湯藥可用經(jīng)驗(yàn)方：酸棗仁10克，知母10克，川芎10克。茯苓10克，龍齒20克，牡蠣20克，夜交藤12克，竹葉6克，生甘草10克，水煎服，每日2次，每次150毫升。

如癥見心慌伴健忘，失眠，耳鳴頭暈，腰膝酸軟，神萎遺精不耐思慮，舌紅少苔者。中成藥可選用知柏地黃丸、安神補(bǔ)心丸治療。

湯藥可用經(jīng)驗(yàn)方：知母10克，黃柏10克，生地黃15克，地骨皮10克，山萸肉10克，澤瀉10克，山藥10克，丹皮10克，竹葉9克，遠(yuǎn)志10克，枸杞子10克，水煎服，每日2次每次150毫升。

處方：益氣強(qiáng)心湯。

生黃芪、茯苓、葶藶子各30克，丹參、漂白術(shù)各15克，白參、麥冬、五味子、桂枝、澤瀉、fo手、桃仁各10克，木香6克。共10劑，水煎服。

二診

患者訴服用上方10劑后，胸悶、心悸、氣短等不適明顯減輕，胸痛未發(fā)，下肢水腫消失，舌質(zhì)暗紅，苔薄白膩，脈細(xì)弱。

治法同前，繼以益氣強(qiáng)心湯，藥物稍做調(diào)整，茯苓由30克改為15克，加火麻仁、益智仁各15克。共5劑，水煎服。

三診

患者訴胸痛未發(fā)，活動及情緒激動時，胸悶、心悸、氣短較前明顯改善，食欲睡眠均可，二便正常。

舌質(zhì)暗紅，苔薄白，脈細(xì)。繼續(xù)服用益氣強(qiáng)心湯7劑，并囑合理膳食，適當(dāng)鍛煉，調(diào)節(jié)情緒。

按語

益氣強(qiáng)心湯中生黃芪、白參、桂枝益氣溫陽扶正。茯苓、澤瀉、葶藶子瀉肺利水消腫。丹參活血利水。

麥冬、五味子收斂養(yǎng)心。大棗健脾利水，養(yǎng)血安神。木香、fo手行氣，調(diào)暢氣機(jī)。諸藥合用，療效極佳。

處方：桂圓肉、柏子仁、酸棗仁各20克，丹參、黃芪、黨參各15克，生地、熟地、炒白術(shù)各10克，柴胡、白芍、枳實(shí)、川芎、當(dāng)歸各8克。

用法：每日1劑，水煎分3次服。

功效：疏肝健脾，養(yǎng)血安神。

主治：心悸，中醫(yī)辨證為肝郁氣滯，心脾兩虛型，癥見心悸氣短，胸悶胸痛，喜嘆息，頭暈?zāi)垦?，面色無華，胃脘痞滿，食欲不振，倦怠乏力，舌質(zhì)淡，苔白，脈細(xì)弦。

處方：黃芪、葛根、雞血藤各20克，地龍、丹參、川牛膝各12克，半夏、當(dāng)歸、川芎、赤芍、陳皮各10克，甘草6克。每日1劑，水煎分3次服。

主治：腦動脈供血不足，中醫(yī)辨證為氣虛血瘀，痰濁內(nèi)阻型，癥見頭痛頭暈，伴惡心，頭頸轉(zhuǎn)動時諸癥加重，舌淡邊有瘀點(diǎn)，苔薄膩，脈沉澀。

方藥：五爪龍40克，西洋參10克(先煎)，功勞葉15克，黃精12克，炒蒼術(shù)12克，炒白術(shù)12克，炒山藥12克，炒酸棗仁20克，郁金12克，茯苓30克，炒三仙各12克，半夏曲12克，砂仁6克(后下)，黃連6克，木香9克(后下)，生龍牡各30克(先煎)，生姜2片，大棗3枚為引。14劑，水煎服，日1劑。

二診

服上方14劑后，癥狀較前好轉(zhuǎn)，偶有心悸、胸悶、兩脅仍脹。睡眠轉(zhuǎn)安，大便仍黏、日1行。望舌質(zhì)暗紅，苔薄白。診其右脈濡弱，左脈沉弦。

于上方去山藥、砂仁、黃連，加瓜蔞皮15克，薤白10克，青陳皮各9克，炒蒼術(shù)改15克，炒白術(shù)改12克，木香改10克，以增疏肝寬胸理氣之功。14劑，水煎服，日1劑。

三診

服上方后，心悸、胸悶癥狀好轉(zhuǎn)，但兩脅脹痛，左側(cè)尤甚，咳嗽痰多，大便黏滯。望舌質(zhì)暗紅，苔薄。診其右脈弱，左脈略弦。此時當(dāng)轉(zhuǎn)以運(yùn)脾益氣，疏肝和胃為主。

方藥：太子參12克，生黃芪15克，炒蒼術(shù)15克，炒白術(shù)12克，炒杏仁9克，炒薏仁30克，姜半夏12克，茯苓30克，郁金12克，桂枝8克，赤芍12克，炒三仙各12克，旋覆花10克(包煎)，青陳皮各9克，炙甘草6克，生龍牡各30克(先煎)，黃連4克，生姜2片為引。14劑，水煎服，日1劑。

四診

服上方后，心悸消失、胸悶、兩脅脹痛減輕，咳減痰少，大便爽。望舌質(zhì)暗紅，苔薄。診其右脈緩，左脈略弦。守方再進(jìn)14劑，諸癥告愈。

按語

心主血。心血不足常能導(dǎo)致心悸。陰血虧損，心失所養(yǎng)，不能藏神，故神不安而志不寧。

勞傷肝脾，脾胃生化乏源，漸至氣血虧虛，不能上奉于心，亦致心悸。肝郁氣滯則兩脅脹痛。

縱觀全案，先期以養(yǎng)血柔肝，運(yùn)脾益氣為主治療。中期根據(jù)癥狀則以疏肝行滯，寬胸理氣建功。

后期又以運(yùn)脾益氣，疏肝和胃收效。使脾氣健運(yùn)，氣血生化旺盛，心有所養(yǎng)，則悸定神安。肝血條達(dá)，氣機(jī)調(diào)暢，則兩脅脹痛等癥自消。

心悸怎么辦

心痛、心悸、胸痛是中老年人常見疾病。經(jīng)常按摩內(nèi)關(guān)穴，就可以起到一個保護(hù)心臟的作用，能夠?qū)幮陌采?、理氣止痛，還可以治療暈車、暈船等，對懷孕前3個月惡心、嘔吐的妊娠反應(yīng)療效也很好。

內(nèi)關(guān)穴

位于前臂正中，腕橫紋上2寸。內(nèi)關(guān)為常用特定穴，亦是全身強(qiáng)壯要穴之一，能寧心安神、宣痹解郁、寬胸理氣、宣肺平喘、緩急止痛、降逆止嘔、調(diào)補(bǔ)陰陽氣血、疏通經(jīng)脈等。

在平日的養(yǎng)生保健中，可以經(jīng)常按壓，舒緩疼痛癥狀，解除疲勞。

操作方法

1、按摩內(nèi)關(guān)穴時，可沿著手腕上下方向或用硬幣側(cè)輪滾動按揉，每天按揉半小時。

2、日常生活中若見有胸脅痛、胃痛、心痛、心悸、胸悶氣急、惡心想吐等癥狀。

可以每天按摩內(nèi)關(guān)穴和外關(guān)穴各5-10分鐘，連續(xù)21天，以上癥狀即可緩解及好轉(zhuǎn)。

根據(jù)中醫(yī)傳統(tǒng)理論，心悸可分為心血不足，心氣虛弱，陰虛火旺，痰火上擾，氣滯血瘀五種類型，故其飲食宜忌的原則也應(yīng)有所選擇。

心血不足型

常表現(xiàn)為心悸不寧，面色少華或萎黃，夜寐不安，或多夢，膽小善驚。

此類患者宜食具有養(yǎng)血安神作用的食物，忌食辛辣香燥食品。

心氣虛弱型

常感心悸氣短，動則出汗或自汗，面色恍白、倦怠乏力、胃納減少，或四肢不溫，舌淡苔白。

宜常食用溫陽益氣之物，忌食生冷滋膩物品。

陰虛火旺型

經(jīng)常心悸而煩，咽痛口干，手足心熱，夜寐不安而煩燥，或有盜汗，舌紅少苔。

宜食生津養(yǎng)陰安神食品，忌食香燥辛散之物。

痰火上擾型

常感心悸心慌，胸悶不安、煩燥不眠、頭暈口苦，或痰多惡心、舌苔黃膩。

宜食清熱化痰之物，忌食煎炸熏烤，滋膩肥甘食品。

心悸的穴位療法

心悸是自覺心跳加快且很強(qiáng)，并伴有心前區(qū)不適感，有心臟跳動異常快速，或者不規(guī)則等現(xiàn)象。主要癥狀有心中急劇跳動、驚慌不安、不能自主等，易引起病毒性心肌炎。

在臨床工作中，按摩下列穴道可以起到緩解、安神的作用。

指推檀中穴

位置：在胸部正中線上，兩乳頭連線與胸骨中線的交點(diǎn)。

按摩方法：取仰臥位，用拇指自下而上推擅中穴約2分鐘，以脹麻感向胸部發(fā)散為佳。

按揉厥陰俞

位置：肩胛骨內(nèi)側(cè)，第4胸椎棘突下旁開2橫指。

按摩方法：被按摩者取坐位或俯臥位，按摩者雙手拇指順時針方向按揉厥陰俞約2分鐘，然后逆時針方向按揉2分鐘，揉至局部發(fā)熱為佳。

位置：肩腳骨內(nèi)側(cè)，第5胸椎棘突下旁開2橫指寬處。

按摩方法：被按摩者俯臥位，按摩者站于一旁，雙手拇指順、逆時針方向各按揉心俞穴2分鐘，以局部感覺酸脹、發(fā)熱為佳。

指掐神門穴

位置：掌心向上，腕關(guān)節(jié)靠小指側(cè)之腕橫紋上。

按摩方法：按摩者用一手拇指掐住被按摩者神門穴約1分鐘，至感覺酸脹為止，左右手交替進(jìn)行。

點(diǎn)按內(nèi)關(guān)穴

位置：手臂的內(nèi)側(cè)中間，腕橫紋上約3橫指寬處。

按摩方法：按摩者用右手托住被按摩者前臂，左手拇指點(diǎn)按內(nèi)關(guān)穴2分鐘，以酸脹感向腕部和手發(fā)散為佳。

注意事項

按摩穴位的時候一定要以有酸脹感為佳，要不然效果不好。

在按摩時，涂抹一些風(fēng)油精會起到更好的效果。

治療心悸的偏方

方一

茯苓細(xì)粉、米粉、白糖各等分。加水適量，調(diào)成糊，以微火在乎鍋里攤烙成極薄的煎餅，早、晚分作主食吃。

方二

桑椹15克。用桑椹煮水，代茶飲。

方三

龍眼肉、炒棗仁各10克，芡實(shí)12克，山萸肉10克，白糖少許。將棗仁、芡實(shí)洗凈，與龍眼肉、山萸肉同放人鋁鍋內(nèi)，加水適量。

將鋁鍋置武火上燒沸，用文火煎熬20分鐘，濾去藥渣，放人白糖，攪勻，裝入茶壺內(nèi)。吃龍眼肉飲藥液。

方四

茉莉花、石菖蒲各6克，清茶10克。共研粗末，每日1劑，沸開水沖泡，隨意飲用。

方五

豬心1個，大棗15克。豬心帶血破開，放人大棗，置碗內(nèi)加水，蒸熟，每日中午食之。

　方六

豬腰500克，山藥20克，當(dāng)歸10克，黨參20克，油、鹽、醬油、醋、蔥、姜各適量。

將豬腰對半剖開，取去網(wǎng)膜及導(dǎo)管，洗凈。加入山藥等3味中藥清燉至熟，將豬腰取出晾涼，切成腰花裝盤，澆上各調(diào)料即成。當(dāng)菜肴食之。

方七

酸棗仁15克，粳米100克。將棗仁炒黃研末，備用。將粳米洗凈加水煮作粥，臨熟，下酸棗仁末，再煮，空腹食之。

方八

豬心1個，黨參15克，丹參、北芪各10克。將黨參等三味藥用紗布包好，加水與豬心共燉熟，吃肉飲湯，日服1次。

方九

百合60—100克，糖適量。用百合加糖煎水，每日1次。

方十

新鮮生蛇(肉)150克，豬瘦肉150克。2味加水適量煲湯，用食鹽調(diào)味，佐膳。

方十一

蓮子肉9克，龍眼肉15克，百合12克，五味子9克。水煎服，每日1劑。本方尤適用于心虛所致的心悸。

方十二

黃鱔1條，瘦豬肉100克，黃芪15克。將黃鱔去內(nèi)臟后與豬肉，黃芪共煮熟，去藥食用，佐餐。

本方尤適用于氣血虛所致的體倦無力、心悸、氣短。

方十三

龍眼肉50克，枸杞子24克，桑椹18克，白糖適量。將以上三藥水煎，再加入白糖服用，1日2次。

方十四

小麥50克，甘草9克，百合15克，生地18克，大棗10枚，生龍骨18克。

將生龍骨先煎后再與其它藥一起煎，每日1劑，1日2次。本方尤適用于心肝陰虛血少所致的心悸。

方十五

白木耳9克，太子參15克，冰糖適量。水煎飲用。本方適用于氣陰不足所致心悸。

方十六

人參10克，淮山藥30克，朱砂6克，雞蛋1個。將人參、山藥研成細(xì)面，與朱砂拌勻備用。

每次用6克混合藥末，與雞蛋在碗內(nèi)調(diào)攪均勻，放蒸鍋上蒸熟即成。每日晨起一碗蒸蛋，連服半月以上。

本方補(bǔ)氣養(yǎng)血，適用于心脾不足所致的心悸。

　心悸預(yù)防保健

情志調(diào)暢，飲食有節(jié)及避免外感六淫邪氣，增強(qiáng)體質(zhì)等是預(yù)防本病的關(guān)鍵。積極治療胸痹心痛、痰飲、肺脹、喘證及痹病等，對預(yù)防和治療心悸發(fā)作具有重要意義。

心悸患者應(yīng)保持精神樂觀，情緒穩(wěn)定，堅持治療，堅定信心。

應(yīng)避免驚恐刺激及憂思惱怒等。生活作息要有規(guī)律。

飲食有節(jié)，宜進(jìn)食營養(yǎng)豐富而易消化吸收的食物，宜低脂、低鹽飲食，忌煙酒、濃茶。

輕證可從事適當(dāng)體力活動，以不覺勞累、不加重癥狀為度，避免劇烈活動。

重癥心悸應(yīng)臥床休息，還應(yīng)及早發(fā)現(xiàn)變證、壞病先兆癥狀，做好急救準(zhǔn)備。

有了心悸的人，在醫(yī)院經(jīng)過適當(dāng)治療，回家后在飲食起居等各方面應(yīng)注意保養(yǎng)自己，以鞏固療效，防止或減少心悸的發(fā)作。

休息

晚上宜早睡，不宜熬夜，保證午睡，對有失眠者，應(yīng)服鎮(zhèn)靜劑，保證大腦皮層得到充分的休息。

否則可造成中樞神經(jīng)功能的紊亂，使心肌興奮性增高而誘發(fā)早搏。

另外，不要看緊張或有刺激性電影或電視，以防心悸的發(fā)生。

飲食

宜清淡，并選擇容易消化的食物，少吃豆制品，盡量不吃有刺激性的食物，少喝濃茶或咖啡，不吸煙，不飲酒，飲食不過飽。

情緒

應(yīng)保持心情開朗，情緒穩(wěn)定，避免過度興奮和憂傷。

避免感冒或咽炎

密切注意氣候變化，避免寒風(fēng)侵襲，盡量勿到擁擠的公共場所，以免染上感冒。如有咽痛，應(yīng)及時診治。

強(qiáng)身

為提高免疫功能，增強(qiáng)體質(zhì)，在病情穩(wěn)定的情況下，可適當(dāng)參加太極拳或氣功鍛煉，但一定要持之以恒。

結(jié)語：通過上文的介紹，大家對心悸有了更深入的了解了吧。日常生活中要注意飲食和休息，保持情緒平穩(wěn)。如果心悸了也不要害怕，可以試試文章中提到的小偏方，也可以向中醫(yī)求助哦。

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