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每天早上四點半到五點就自然醒了,然后就睡不著了,是怎么回事
？

生活百事通 2023-09-20 14:02:44

【醫(yī)患家】系頭條問答簽約作者

（特約回答：協(xié)和阿偉）

對于老年人來說

，因為大多退休在家，休閑的時間比較多
，有的白天睡的時間較多，晚上也休息的比較早
，所以老年人一般都醒的比較早
，一般5點左右。這種情況
，對老年人健康并沒有影響，是一種正常的現(xiàn)象
。顯然
，這個朋友的情況已經(jīng)影響到了其正常的生活，白天會很困倦
。在我們身邊有不少人存在類似的問題
，如果出現(xiàn)這種現(xiàn)象
，需要從幾個方面去尋找原因：

第一

， 從工作上找原因。很多人是因為近期工作壓力大
，精神高度緊張
，焦慮，加上生活作息不規(guī)律
，神經(jīng)衰弱
，引起導致早晨醒的早。如果是這種情況
，在條件允許的情況下
，休假是最好的治療方法，如果條件不許可
，可以適當求助醫(yī)生的幫助，通過藥物度過這段緊張時期
。一旦
，工作任務完成結束
，失眠的現(xiàn)象很快會得到緩解
。


第二

， 生活上的原因
。家庭或其他原因導致生活發(fā)生重大變故，改變了個人短期的生活狀態(tài)
，心理壓抑
，也是導致早醒的原因
。

第三

， 身體的原因。很多精神神經(jīng)疾病都可以導致早醒
，如精神衰弱等
。另外像腎臟疾病，導致夜尿增多
，也是原因之一。

碰到早醒的情況

，首先還是要找到相應的原因
，才能更好的去緩解。

每天早晨4點就醒了睡不著，怎么回事

失眠按病因可劃分為原發(fā)性和繼發(fā)性兩類

。
1.原發(fā)性失眠
通常缺少明確病因
，或在排除可能引起失眠的病因后仍遺留失眠癥狀，主要包括心理生理性失眠、特發(fā)性失眠和主觀性失眠3種類型
。原發(fā)性失眠的診斷缺乏特異性指標
，主要是一種排除性診斷
。當可能引起失眠的病因被排除或治愈以后
，仍遺留失眠癥狀時即可考慮為原發(fā)性失眠。心理生理性失眠在臨床上發(fā)現(xiàn)其病因都可以溯源為某一個或長期事件對患者大腦邊緣系統(tǒng)功能穩(wěn)定性的影響
，邊緣系統(tǒng)功能的穩(wěn)定性失衡最終導致了大腦睡眠功能的紊亂
，失眠發(fā)生
。
2.繼發(fā)性失眠
包括由于軀體疾病
、精神障礙、藥物濫用等引起的失眠
，以及與睡眠呼吸紊亂
、睡眠運動障礙等相關的失眠。失眠常與其他疾病同時發(fā)生
，有時很難確定這些疾病與失眠之間的因果關系，故近年來提出共病性失眠（comorbidinsomnia）的概念
，用以描述那些同時伴隨其他疾病的失眠
。
《中國成人失眠診斷與治療指南》制定了中國成年人失眠的診斷標準：①失眠表現(xiàn)入睡困難，入睡時間超過30分鐘
；②睡眠質量睡眠質量下降，睡眠維持障礙
，整夜覺醒次數(shù)≥2次
、早醒、睡眠質量下降
；③總睡眠時間總睡眠時間減少
，通常少于6小時。
在上述癥狀基礎上同時伴有日間功能障礙
。睡眠相關的日間功能損害包括：①疲勞或全身不適；②注意力
、注意維持能力或記憶力減退
；③學習、工作和（或）社交能力下降
；④情緒波動或易激惹
；⑤日間思睡；⑥興趣
、精力減退
；⑦工作或駕駛過程中錯誤傾向增加；⑧緊張
、頭痛
、頭暈
，或與睡眠缺失有關的其他軀體癥狀
；⑨對睡眠過度關注。
失眠根據(jù)病程分為：①急性失眠
，病程≥1個月
；②亞急性失眠，病程≥1個月
，<6個月；③慢性失眠
，病程≥6個月
。

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