所謂難治性高血壓,或者說頑固性高血壓就是聯(lián)合了至少3種不同作用機制的降壓藥物,仍然不能把血壓控制好的高血壓類型。
這種高血壓患者,要特別注意改善其生活方式,比如說嚴格限鹽、嚴格限酒、嚴格控制體重,緩解不良情緒,注意科學飲食,適度運動等等。生活方式改變的好,會讓血壓降低起來變得更加容易。
如果這種頑固性高血壓患者同時患有冠心病或者心力衰竭,可以首先考慮β受體阻滯劑+普利類或者沙坦類+地平類藥物。如果患者沒有冠心病和心力衰竭,可以優(yōu)選普利類藥物或者沙坦類藥物+地平類藥物+利尿劑。在常規(guī)劑量不能達到效果的時候,可以考慮使用說明說允許的最大劑量進行治療。
大家在治療頑固性高血壓過程中,要特別注意利尿劑的使用,可能有出奇制勝的效果。對于特別頑固的高血壓,可以考慮使用a受體阻滯劑。
希望我的簡單介紹能夠幫到那些難治性高血壓的患者。
關注健康,關注張之瀛大夫。
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