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冀連梅|一文讀懂流感疫苗

健康生活 2023-09-20 19:07:16

作者:冀連梅

又到了一年一度的流感疫苗接種季,家長們在該不該給孩子接種流感疫苗這事兒上又開始糾結

,最近我的微博微信里又咨詢不斷
,現(xiàn)把家長們最關心的問題解答在這里
,以便更多家長做出正確選擇

另外,因為眾所周知的疫苗事件

,導致今年的流感疫苗seng多粥少
,帝都魔都的人民直到現(xiàn)在還都在苦苦等待中,其他地區(qū)也普遍缺貨
。如果你所在城市的社區(qū)衛(wèi)生中心有流感疫苗可以打
我推薦你參考問藥師團隊用心提煉并手繪的這種一圖讀懂盡快接種。

(一圖讀懂)

如果想進一步了解更多知識

,推薦閱讀下面的問答

問:感冒又不是什么大病,鍛煉孩子自己身體的免疫能力不好嗎

答:感冒分普通感冒和流感

。普通感冒確實不是什么大病,但流感比普通感冒厲害多了
,患流感后容易進展為嚴重并發(fā)癥如肺炎
、心肌炎等。

還記得離我們最近的一次流感肆虐嗎

?那是2009年在墨西哥爆發(fā)的“人感染豬流感”
,很快在全球范圍內蔓延,世界衛(wèi)生組織將其最終命名為“甲型H1N1流感”
,僅北京市的確診病例就有10802例
,重癥、危重癥病例621例
,死亡73例

所以只能說普通感冒不需要打疫苗,可以鍛煉一下孩子自己的免疫力

。而流感病毒變異快
,并發(fā)癥嚴重
,則需要每年打流感疫苗進行預防。

問:有這么一種說法

,就是打了疫苗屬于被動免疫
,打多了一旦不打了免疫力就會很差,這種說法正確嗎

答:這種說法不正確

直接打抗體(如免疫球蛋白)才屬于被動免疫,而打流感疫苗則是通過注射滅活的病毒片斷促使身體自己產生抗體
,屬于主動免疫
,是增強人體免疫力而不是降低免疫力。

在美國

,一些醫(yī)保公司不僅免費提供流感疫苗給投保人
,甚至倒貼10美元鼓勵投保人去接種。如果打了流感疫苗反而會讓投保人的免疫力變差
,這么虧本的事兒保險公司會做嗎

問:聽說今年流感疫苗有三價、四價的不同

,還有裂解和亞單位的不同
,怎么知道我們社區(qū)有的疫苗是哪一種的?

答:對照下面的表格

,從社區(qū)衛(wèi)生中心問到疫苗廠家和規(guī)格后
,基本上就可以判斷出來是哪一種了。當然
,今年的疫苗缺貨是全國范圍內的
,我也不推薦大家挑挑揀揀了,社區(qū)有幾價疫苗就盡早接種幾價好了

問:我聽說有的人打完疫苗就感冒了……是因為活疫苗嗎

答:目前接種的流感疫苗都是滅活的死疫苗,不是活疫苗

,不具有傳染性。流感疫苗屬于非常成熟的疫苗
,世界范圍內已經有60多年的使用歷史
,已經被臨床證實是安全有效的,因此孕婦
、嬰幼兒都是重點推薦接種的人群

有些人接種后會引起發(fā)燒等類似感冒癥狀,這屬于人體正常的免疫反應

,通過免疫反應才能產生對抗流感病毒的抗體
。這些癥狀通常不會持續(xù)很久
,1-2天就退了。大部分人在打完疫苗后會出現(xiàn)注射部位疼痛
,可能會持續(xù)2-3天
,這也是正常的。

此外

,人體對疫苗中的輔料等也可能引起過敏反應
,所以對新霉素、甲醛等輔料過敏的人禁忌接種
。還有一些人需要暫緩接種
,比如正在感冒發(fā)燒的人,最好在康復一周后接種
;處于慢性疾病急性發(fā)作期
、使用口服或者注射激素類藥物和化療藥物的人,也暫時不推薦接種
。流感裂解滅活疫苗的制備流程如圖

問:今年二月份接種的流感疫苗,十月份的時候可以再次接種嗎

答:可以

。流感疫苗的保護作用通常只維持6-8個月。另外
,2月份接種的是按照去年流感病毒株配方生產的流感疫苗
,十月份接種的是根據今年流感病毒株配方生產的疫苗,兩個疫苗含的配方不一樣
,因此流感疫苗需要每年接種

問:流感疫苗有年齡限制嗎?小孩子多大可以開始打

答:流感疫苗有年齡限制

,六月齡以下寶寶沒有臨床數(shù)據,因此要六月齡以上才可以打
。六個月以下寶寶的所有照護人員應該打
,包括寶寶父母、阿姨
、月嫂等
,以預防大人患流感傳染給寶寶。

接種疫苗是預防流感最有效的方法

,但目前已上市的流感疫苗沒有可以應用于6月齡以下嬰兒的
,因此,只有通過這些嬰兒的家長和看護人員接種疫苗
,形成保護圈
,來保護孩子

問:兒童首次接種要接種2劑,間隔四周

答:8歲及以下兒童

,如果以前沒打過流感疫苗,今年是第一次接種的
,建議接種兩劑
,兩劑之間間隔一個月。3歲以下的使用兒童劑量0.25ml接種兩劑
,3歲以上的使用成人劑量0.5ml接種兩劑

3歲以上用成人劑量接種兩劑會不會過量?有網友以為我寫錯了

,特意提出這個問題
。此處沒有寫錯,就是要用成人劑量接種兩劑
,因為兒童接觸流感病毒的機會比成人低
,所以用成人的兩劑流感疫苗是為了強化免疫,不會過量

問:8歲及以下第一次接種必須兩針嗎

?我在天津,這里的衛(wèi)生院大夫和市疾控中心的人員都說只須打一針
,緣由是3歲以上和成人一樣的劑量

答:8歲及以下首次接種打兩針是美國疾病預防控制中心的建議。在中國具體執(zhí)行時

,各地區(qū)會有不同
,這是中文說明書沒及時更新的問題,3歲以上的中文流感疫苗說明書里沒寫要打兩針
,但《中國流感疫苗預防接種技術指南》(2018-2019)里寫了兩針的接種推薦
,因此需要家長和接種站點的醫(yī)生協(xié)商。如果醫(yī)生堅持
,那就只能聽醫(yī)生的

問:我兒子去年在深圳打了,可是還是在幼兒園傳染了甲流

,打流感疫苗
,還是會得流感嗎?

答:流感疫苗的保護率不是100%

,大約在50%-70%不等(附圖是6-35月齡嬰幼兒2010-2012兩個年度的流感疫苗保護效果)
,因此打了流感疫苗也有可能得流感
,但打過之后再得流感的話
,發(fā)生肺炎等嚴重并發(fā)癥的幾率要比沒打小很多
,得流感最怕的還是嚴重并發(fā)癥,如病毒性肺炎
,病毒性心肌炎等

問:網上的醫(yī)療大V都說懷孕的人能打,可我們這兒不給懷孕的人接種

,說堅決不能打
,為什么?

答:在備孕

、懷孕期間(任何階段)注射流感疫苗
,不僅可以保護準媽媽不得流感,也可以在體內將抗體傳遞給寶寶
,使得寶寶在出生后的四個月內都能得到保護

同樣的,哺乳期間也可以放心接種流感疫苗

,可以將抗體通過母乳傳遞給寶寶
。《中國流感疫苗預防接種技術指南》(2018-2019)明確指出:孕婦患嚴重流感的風險高
,孕婦在妊娠任何階段均應接種流感疫苗
。我國育齡婦女在2009年因甲流H1N1住院的嚴重病例( 入住ICU或死亡) 和非嚴重病例中,孕婦分別占51% 和31%

雖然國內國外的臨床指南都把孕婦歸類為流感高危人群

,推薦孕婦接種,但疫苗說明書并沒有及時更新
,而說明書具有法律效力
,在當前醫(yī)患關系緊張的醫(yī)療環(huán)境下,一些社區(qū)衛(wèi)生中心出于保護自己的目的不給孕婦打也是可以理解的

問:哮喘兒童可以打流感疫苗嗎

?孩子六歲,一個月前感冒有些喘
,醫(yī)院診斷為兒童哮喘
,因第一次出現(xiàn)喘的情況,用了硫酸沙丁胺醇吸入劑和輔舒酮
,半月后復查正常
,現(xiàn)只用輔舒酮,醫(yī)生讓繼續(xù)用一個半月后再復查
,這種情況可以打流感疫苗嗎

答:患哮喘等慢性病的兒童體質弱,更容易感染流感,因此屬于建議接種流感疫苗加以保護的人群

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!吨袊鞲幸呙珙A防接種技術指南》(2018-2019)中明確指出慢病患者是優(yōu)先接種人群。

最后提醒大家注意:我們說流感疫苗是預防流感最有效的藥物

,但不代表它是預防流感唯一的措施
。最有效的預防措施還應該是堅持鍛煉身體增強體質,提高自身免疫力
;同時勤洗手做好個人衛(wèi)生
;勤通風保持環(huán)境清潔等。

問藥師團隊曾經手繪過一張圖表

,一并送給大家




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